心理咨询与心理辅导精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇心理咨询与心理辅导，期待它们能激发您的灵感。

篇1

〔关键词〕心理辅导与心理咨询；本土化；行为疗法；认知领悟疗法；积极心理健康教育

〔中图分类号〕G63〔文献标识码〕A〔文章编号〕1671-2684（2009）05-0014-03

西方应用心理学的发展已经走过了百年历程，无论是理论建构或是实践应用技术方面，已经达到相当成熟的水平，而我国的应用心理学发展，满打满算不过二十余年光景。我国应用心理学的发展现状、发展过程与基础心理学的发展是完全一样的，各种心理咨询、心理治疗理论与技术也基本全部来自于西方较为成熟的应用心理学研究与实践成果，在大规模的模仿、普及与实践过程中暴露出了许许多多的不合社会文化要求的问题，这些问题也正是长期以来阻碍我国应用心理学健康发展的瓶颈所在。

不同的国家、民族与文化传统有其不同的社会政治经济形态和文化价值模式，与此相对应而形成具有不同心理结构成分的国民心理素质，因此，也就不可能在全世界范围内按照同一种范式构建“统一的”、“同一的”、“世界性的”、“普适的”心理学科体系。于是，心理学的本土化与本土心理学的研究在我国应时诞生了。世界各国的心理学同中有异、异中有同，“同”表现了心理学科的世界性、统一性和国际化属性，是出于世界人类在心理现象的基本结构上具有惊人的一致性；“异”则表现了心理学的本土化问题，旨在应对不同文化范式下的国民的独特心理特性，也即不同国家、不同民族文化传统、不同的政治经济体制之下，必然形成各异的、独特的，尤其是蕴含着独立于他国的社会文化属性的国民心理特质。

我国心理学的本土化主要是针对西方心理学在我国所遇到的困境而言的。目前我国心理学无论是理论研究或是实践应用方面，都不能很好地适应我国国民所异于西方人的心理构成方面的特殊性，这实质上是应对一种华夏社会文化的独立与独特取向的问题。这种独特应对的目的在于，使我国心理学所采用的概念、理论及方法和技术能切实反映中国民众的心理与行为，这个原则是永远不变的，也适合于每个国家心理学的独立创新发展过程。

本文仅从“行为疗法广泛的中国文化适应性”、“认知领悟疗法的缺失――行为改变技术的介入”、“倡导积极心理疗法的研究与应用――针对现实心理疗法的消极、滞后性”三个方面进行分析与讨论，并通过笔者多年的实践经验，阐述对积极心理健康教育（心理辅导、心理咨询和心理治疗）本土化问题的个人思考。

一、行为疗法具有广泛的中国文化适应性

行为疗法（Behavior therapy）又称行为治疗，是基于现代行为科学的一种非常成熟的新型心理治疗方法，是根据学习心理学的理论和心理学实验方法确立的，对个体反复进行训练，以达到矫正适应不良行为的一种心理治疗方法。

行为主义疗法的学习与训练之所以对于中国人的心理辅导、心理咨询和心理治疗具有广泛的适应性，原因在于中国人的共同社会文化心理背景――即“较高的受暗示性”、“集体主义取向”、“显著的场依存性”、“他控性”等。这些共同的社会文化心理特质表明，行为主义疗法的行为训练与正、负性强化都显示了它的工具性、纯理性和强迫性特点，又由于中国人的行为观念的强依赖性、被动性以及群体影响的依存性，使得发源于西方国家的行为疗法，在我国的心理辅导、心理咨询和心理治疗过程中，具有广泛的适应性。

行为疗法在实施过程中，心理咨询师或治疗师始终处于主动、主导地位，起着组织和引导的作用，而来访者始终处于被引导或被组织的地位。从意识层面来说，来访者

始终处于一种被动状态，这种被动特性也正好体现了中国人的独特社会文化心理背景，即集体主义取向、他控性以及突出的环境依存性特点。行为主义疗法的基本原理是“经典性条件作用原理”、“操作性条件作用原理”和“模仿学习原理”，基本原理的核心是“强化”。强化是积极的、主动的，而引起强化反应发生的来访者的行为却是咨询师或治疗师所预期的，是被动引发的。这种强化的主动性和良好行为发生的被动性与他控性或环境条件刺激的诱导性，也正是行为主义疗法在中国人心理辅导、心理咨询与心理治疗领域的良好适应性表现。

二、认知领悟疗法的缺失――行为改变技术的介入

认知领悟疗法是通过解释使来访者改变其认识，以实现领悟，并使症状得以减轻或消失，从而达到治疗心理疾病目的的一种心理治疗方法。它是中国大陆心理治疗专家钟友彬先生首创的，依据心理动力学疗法的原理与中国国情以及与国人的生活习惯相结合而设计出来的。心理动力学疗法源于弗洛伊德的经典心理分析，因此，认知领悟疗法又被称为中国式的心理分析。

认知领悟疗法的治疗原理，是把无意识的心理活动变成有意识的，使来访者真正认识到症状的意义，以得到领悟，症状即可消失。这也是心理分析和心理动力学疗法的治疗原理。

认知领悟疗法的实施过程：治疗师直接和来访者一起讨论分析症状的临床表现性质，使来访者认识到自身病态情感和行为的幼稚性，领悟到这些感情与行为是儿童的心理与行为模式，与他的实际年龄和身份是不相称的，从而使其主动放弃这些想法和行为。

从认知领悟疗法的实施过程来看，其治疗的核心成分是治疗师与来访者对不良或病态症状进行共同讨论，以使来访者对症状（情感与行为）的幼稚性或不成熟性达到真正领悟的程度。这里的“领悟”是指明确病态症状所展现的显著的儿童期心理与行为模式。最终通过领悟过程，达到主动放弃自己在意识中已经被界定了的那些幼稚的、不成熟的思想观念和行为表现。事实上，在现实的心理咨询和心理治疗领域中，认知领悟疗法具有广泛的使用价值，特别是对于那些在不良的或异常的思想观念等认知方面存在问题的来访者。

尽管认知领悟疗法对于根植于心理原因的心理、行为症状的治疗是普遍有效的，可是，现实中的众多来访者的异常心理或行为，是由于长期以来的不良认知或不良行为的沉积定型所致，也就是长期重复的“不良认知不良态度与观念不良行为……”的恶性循环的交互作用过程，使得不良认知、不良观念与态度和不良行为表现，随着时间的延续被进一步强化或定型。在认知领悟疗法的实施过程中，即使来访者真正达到了最高的领悟境界，实现了最佳的认知水平，他们未必都能如期实现不良行为的彻底改变。例如顽固的露阴癖、强迫症、偷窃癖、窥阴癖以及对人恐怖症等，在接受认知领悟疗法之前，这些当事者本人大都已明白自己的不良行为的幼稚性、非成熟性及其危害性，他们都曾不同程度地、通过各自熟悉的方式，较长时间地致力于改变或消除自身的不良行为，但结果很少尽如人意，有些来访者甚至由于长期的观念对抗，导致病态行为的发作周期越来越短，病态行为引发的焦虑与紧张程度越来越强，还有的来访者身上旧病未除新疾又起。之所以如此，问题并非出在来访者的领悟与认知不到位，关键还是这类不良行为的顽固定型所致，这也说明认知领悟疗法在诞生之初，就存在着其不可自我完善的缺陷。

认知领悟疗法不同于行为疗法的优点在于，它非常关注引起来访者不良行为的心理原因――错误的认知态度与观念，与此对应，认知领悟疗法的最大缺陷或局限性，也在于即使来访者真正领悟了自己的不良认知态度或者行为，却往往由于缺乏改变不良行为的最为有效的治疗技术，依然停留于“领悟”这一环节之上，致使不良的行为反应仍旧顽固地存在着。有临床心理咨询和心理治疗经验的心理工作人员，无一例外地都会体悟到认知领悟疗法的美中不足。因此，在来访者达到真正的认知领悟之后，治疗师应适时选择一种恰当的行为改变技术或行为矫正技术，紧随领悟之后对不良行为进行较为彻底的消除与改变。此处需要强调一下：“有效的行为改变技术的适时介入是关键，而‘适时’则是关键之关键。”真正有价值的心理治疗方法，不仅要实现治“标”之目的（改变不良认知态度、减弱不良行为），更要实现治“本”之目的（消除引起不良行为的认知态度或彻底消除不良的行为表现）。笔者本人经过多年的心理咨询和心理治疗的实践，发现最适合与认知领悟疗法配合应用的行为改变技术有系统脱敏疗法、满贯疗法、放松疗法、厌恶疗法以及行为训练技术等。

三、倡导积极心理健康教育研究――针对现实心理疗法的消极与滞后性

传统心理咨询与心理治疗理论的价值，在于来访者对其异常心理或病态行为的清醒意识，尤其是对那些对正常生活、工作和学习造成不良影响的病态行为的认识，于是来访者便在意识上产生了强烈求治或求询的意向。由此看出，传统的心理辅导、心理咨询与心理治疗过程具有一定的滞后性。

在卫生医学领域，人类对于某种疾病的病因、形成条件以及危害程度有了深刻了解之后，总是将解决问题的视点放置于“未雨绸缪”的层面。如某些传染性极强、危害性极大的生理疾病的“疫苗”的研发与应用，此类研发的目的在于积极地保健与预防，要么消除病源因素，要么切断疾病的传播途径，要么降低或彻底消除疾病的危害性等。与此相同，人类在广泛的健康教育领域里，能否真正认识到传统心理咨询与心理治疗的消极性与滞后性，进而实现现代心理辅导、心理咨询与心理治疗理论研究与实践应用的积极性，这从根本上关系到人类未来个体的身心健康发展水平，也直接关系到人类未来的生活幸福度的真正提升。

事实上，我国中小学校的心理健康教育是属于积极心理学范畴的，可是在应用心理学正式进入我国社会文化生活将近30年的时间里，与现代心理学的发源地西方国家相比，我国在积极应用心理学领域的做为可以说是相当薄弱。从一开始只是西方正统心理咨询、心理治疗理论与技术的全盘引进的普及模仿，到后来的心理学本土化思潮的兴起，直至今天的积极心理学在我国的初步探索与应用，可以说已经取得了非常显著的进步，但是，仍然存在着巨大的差距，面对我国日益严峻的学生的心理健康问题的现实来说，我们做的还远远不够。目前，更多学校的心理健康教育工作、日常的心理辅导课程流于形式，要么是因为师资缺乏，要么是课程的纯理论化导致课程本身的实践价值被弱化，要么是主管领导的认识不到位以及重视程度不够，往往使得该类课程的课时被截留或消减等，导致“雷声大，雨点小”的现状。

从我国学校教育层面具体谈积极应用心理学――心理辅导、心理咨询与心理治疗，就必须做到不论是教育决策部门或是教育行为机构，都应该明确积极的心理健康教育、心理辅导、心理咨询和心理治疗所涉及的具体研究与实践内容，应详尽地构建一个基本的具体实施框架。因此，通过多年的实践，笔者将自己对中小学积极心理健康教育具体实施内容的基本思考总结如下。

（一）小学生积极心理健康教育的内容

1.角色同一性认识；2.自我认知；3.良好行为习惯、学习习惯、做事习惯的培养；4.良好情感的认知、控制、开发及其作用；5.良好意志品质的认知、塑造、自我调控及其作用；6.良好行为习惯与成功做事的关系；7.关于初步认识价值观、审美观的教育内容；8.关于仁爱、爱人，环境意识、生存意识等的教育内容；9.关于形成珍爱、正视生命价值的观念的教育内容。

说明：在小学阶段，无论是哪一项教育内容的实施，都应遵循“做中学”、“做中体悟”、“悟中明理”、“感性体验为主，由感性自然上升到理性”的原则，即“践行第一”。如果社会实践课条件不允许，那就通过大量的模拟性的团体活动（训练）形式进行，效果也会很好。

（二）中学生积极心理健康教育的内容

1. 关于角色同一性由感性向观念上升的教育内容；2. 关于自我观念形成的教育内容；3. 关于高级社会情感由感性上升到理性的教育内容；4. 关于生活的价值、学习的目的、人生的价值的认知的教育内容；5. 关于民族认同感、国家自豪感、国家危机感、国家安全感、国家兴亡的责任感和义务感的认知的教育内容；6. 关于社会良心、道德感、秩序感和合格国民的义务感认知的教育内容；7. 关于团体合作共处的认知与训练的教育内容；8. 关于心理健康、生理健康价值认知的教育内容；9. 关于身心统一、自然与社会统一的辩证观点认知的教育内容；10. 关于自杀现状的认识，以及置身自杀情境中的自我生命拯救的认知与训练的教育内容；11. 关于性心理、性生理健康的认知以及有关行为训练的教育内容；12. 关于学习策略的优化选择与训练的教育内容；13. 关于生活第一、幸福第一的观念的教育内容；14. 关于恋爱的初步认识的教育内容；15. 关于未来发展理想与学业延伸的教育内容；16. 关于婚育卫生健康的教育内容；17. 关于家庭幸福和谐的教育内容；18. 关于科学职业观的教育内容；19. 关于良好社会生存适应的教育内容。

以上仅仅是在理论层面能够感知到或者能具体实施的积极应用心理学的相关教育内容，任何人都不能也不可能穷尽所有的积极应用心理学的教育内容，之所以勾勒出一个轮廓，一是为了学习与教育践行的方便，二是为了通过这一建构过程激发更多的有志于积极应用心理学研究的人们的广泛关注。

总之，无论是建构积极应用心理学的教育模型，或者是运用积极应用心理学的技术进行实践与研究，其终极目的都在于“积极”二字，即“防患于未然”、“未雨绸缪”，通过彻底的积极心理健康教育过程使每一个社会公民或准社会公民，都具备常模化的现代社会所期望的广泛的健康素质，以实现真正的国强民强的理想愿景。

参考文献：

[1]答会明.学校心理辅导与心理咨询[M].兰州：甘肃教育出版社，2007.6.

[2]钱铭怡.心理咨询与心理治疗(北京大学心理学丛书）[M].北京：北京大学出版社，1994.5.

[3]陈虹，张婷婷.真正幸福论的实践：积极心理疗法[G].中小学心理健康教育.2009上半月刊，（1）.

篇2

要做好学生的心理辅导与咨询不是一件轻易的事，里面蕴含着丰富的内涵和技巧，但总体来说，班主任应从以下四个方面入手去做：

一、取得学生的信任

班主任是学生的组织者、教育者、领导者，就要取得学生的依赖，做学生的知心朋友。对接受心理辅导的学生要亲切、关爱，对前来咨询的学生要平易近人，要严格做好保密工作。只有做好保密工作，学生才会信任你。班主任只有发自内心的真诚，平等地对待各个学生，多想办法让学生亲近你、靠近你，师生间建立融洽的关系，才会使班主任感到工作轻松愉快，学生感到快乐，学生亲师之情也会油然而生。

二、为人师表

传道授业为人师表。学生人格的形成，相当一部分来自于教师人格魅力的影响。初中时期的学生带着美好的理想随时在现实生活中寻找模仿的榜样，所以这个时期又可称作寻找榜样的年华——“追星年华”，他们借助榜样自我激励。教师的人格力量来自于自身学术水平和道德情操的完美统一。班主任的一言一行更是时刻影响着、感染着学生的各种行为及思想观念。班主任是学生最为直接的榜样，在学术水平方面更应博览群书，精通业务，尤其是学些心理辅导和心理咨询方面的知识，不断提高自己学术理论水平，使自己在教书育人过程中，让学生真正能学到对他们成长有切实帮助的知识和本领。

三、集体辅导和个别辅导

在班级中要开展以心理卫生为主要内容的课程辅导。作为班主任要有高度的职业责任感，积极开展以班级为单位的团体心理辅导。对心理辅导课的目标不要停留在知识的了解，而是使学生在行为的层面掌握一些技能，在观念态度的层面产生某些改变，课程内容要紧密结合学生的生活与学习活动的实际，以丰富多样的活动为主体，力求激发全体学生的参与。

此外，班主任对个别辅导的案例要进行追踪、探讨，建立学生心理档案，进行收集归类，综合分析，以积极的态度救助，以改进其不成熟的偏差态度与行为。

四、心理咨询

心理咨询不同于一般的安慰，不是邻里的苦口婆心，更不是思想政治工作，而是竭力使人们积极的看待个人所经受的挫折与磨难，在危机中看到生机，从困难中看到希望，更好地应付日后生活中可能出现的各种不愉快经历。

心理咨询不是班主任代替学生作出明智决定，而是帮助学生明智地作出自己的决定；不只使学生情绪紧张得到缓解，还要让学生了解调整情绪的方法；不是直接告诉学生如何做当前的事情，而是帮助学生如何规划和控制自己的行为，激励学生逐渐承担起自己处理自己的问题的责任和能力，增强其自信，促进其自强。

当然，班主任在做好学生心理辅导与咨询工作的同进，还应注意以下几个事项：

（1）班主任要改变师生间地位。要跟来咨询的学生说明现在是平等关系、朋友关系，不是师生关系，更不是上下级关系，减少其紧张状态，创造良好气氛让其多说些真话、心理话。

（2）班主任要保持中立态度。班主任不能把自己的价值观强加于来访学生，要小心处理价值不一致的事宜。学生所谈事项往往会涉及到某位老师，这时更不能替老师说话，应做到共同分析、探讨，对学生认识和观点与现实不适应的地方，不能进行刻意的批评和责怪，不要轻易发表自己的意见，在分析中让学生自己认识到自己的问题，从中启发其走向正确的方向。

（3）班主任应该多听、少评判；多议论、少建议；多提问一些“你认为怎么样？”“你觉得呢？”；少说“你听我的没错”“你应该怎样来做”；多听是善意虚心的表示，是建立友情的基础；聆听要求诚心诚意，全神贯注地听对方讲话，不要随意打断。

（4）学生个别咨询必须在两人之间进行，不允许第三者在场旁听。在这种情境中，求助者才易消除顾虑，降低其防御性，容易谈出其内心深处的想法，班主任才能了解其内心世界，才能对症下药。

（5）严格为学生保密。来访学生在咨询中谈论到的个人问题和看法，不经过本人同意，不应当透露和扩散给任何别人。如出现伤人或自杀企图、有危害社会行为的意念，或特殊情况，也应该尽可能先跟来访学生进行说明解释。

篇3

（成都学院电子信息工程学院，四川 成都 610106）

摘要：中央16号文件明确指出高校要进一步加强健全大学生就业指导和就业信息服务，提供高效优质的就业服务。尽管学校开展了就业指导课，但由于受到大班教学的局限，毕业生仍然存在诸多问题。如何充分发挥辅导员在就业指导和服务工作中的一线优势，调动毕业生就业能动性，针对学生中存在的共性特点及个性特点，开展个性化就业辅导是本文探讨的主要内容。

关键词 ：就业咨询；心理咨询；个性化辅导

中图分类号：G71

文献标志码：A

文章编号：1000-8772（2015）22-0221-01

一、就业过程中学生常见的问题

（一）认知问题。在毕业生中，存在对自身认识有偏颇的学生可以分为以下几类：1、对自己评价过高。这部分同学主要出现在学生干部群体中，认为自己无论是学习还是综合素质都高人一筹，在面对社会这个全新的环境时，不能正视自己的位置，在求职中没有养成“先就业后择业”的就业观，对工作岗位挑三拣四。2、对自己评价过低。这部分同学往往在求职过程中受到挫折，容易给自己贴上带有各种负面情绪的标签，在面对其他求职机会时犹豫不决，甚至不知所措，严重耽误了求职与就业。对辅导员导师通过问卷调查，筛选出在就业过程中对自己和对就业环境认识出现偏颇的学生。

（二）社会心理问题。在未做好自我定位以及客观认识就业环境的毕业生中往往会出现“求便”、“跟风”的就业心理。1、求便心理。近几年来，随着经济发展，中国的西南部地区需要越来越多的技术型、管理型人才，也有不少毕业生响应国家号召，到祖国最需要的地方去工作。但是更多的毕业生对就业区域存在着追求生活便利，留在大城市，或者回到原籍的心理。2、跟风现象。学生在就业中出现的跟风现象主要是因为缺乏对自我的价值观、对就业的积极性、对信息的分析能力，以及对就业环境的认识。典型的跟风现象如报考公务员、事业单位等。

（三）就业过程中的具体困难。就业作为毕业生走向社会的第一步还会有很多具体问题。学生在简历制作过程中机械化套用模板、没有突出就业竞争力、忽略求职意向、存在错别字等。这些不规范或者制作欠佳的简历可能导致学生在第一轮简历投递过程中就被刷掉；在招聘会上，不注重自身礼仪，穿着随意，在面试中不注意自己的语言、体态和手势，包括站与坐的礼仪、微笑礼仪、握手礼仪等；在面试过程中容易出现由于自我介绍不熟悉导致的冷场，给面试官留下过于紧张、不知所云，或夸夸其谈、不知天高地厚等不良印象。

二、积极开展就业咨询与心理咨询相结合的个性化辅导

在学生的就业工作中，心理问题和具体困难往往是彼此交织、互为因果的，那么就要求辅导员把心理辅导作为就业指导工作中不可或缺的组成模块和内容。

（一）做好自我定位埃里克森认为，青年期主要面临的问题和困惑是自我同一性，同一性混乱具体表现为自我认识不全面、自卑、不客观，自我目标不明确，自我与环境适应不良，由此导致了自我认识偏差、生涯规划不明等一系列迷失性问题。因此就业辅导首要工作是建立同一性，即帮助学生认识自我、了解自我，思考自身角色和责任，以及自己与社会环境的关系，增强学生的自信心，确认自己的正确位置和职业发展方向。针对学生出现的“跟风”现象，辅导员应该积极引导毕业生对自己进行客观、正确的分析，主动出击收集就业信息，结合自己的能力、素质和择业的客观环境做出符合自身价值取向的就业目标，并且学习了解国家就业政策，鼓励毕业生到祖国最需要的地方工作，比如基层、西部。

（二）提高学生的受挫能力，从容面对求职压力。韦纳提出的归因理论将个人的成功与失败归因于四个方面原因：个人努力、个人能力、任务难度、机遇。就是否成功就业来讲，个人的专业能力和综合素质任务难度是否达到单位对人才的选拔标准是稳定因素，求职的机遇是不可控的，而求职过程中的努力和求职技巧是可以通过学习和锻炼是提高的。辅导员在团体辅导中，帮助学生分析和归纳自身或他人求职成功与失败的案例，让学生积极地对待每一次面试，客观地看待每一次失败，坚信只要不断积累总结，不断努力，下次就会成功。同时，辅导员可以利用小组成员的亲密互信，通过关心、慰问、鼓励、支持等方式，增强对求职失败同学的心理承受力。

（三）完善学生的就业数据采集，加强跟踪辅导辅导员在团体辅导中要通过绑定小组成员，持续关注各小组的就业情况，针对在实际就业过程中遇到的困难和问题，给予解释和帮助；针对在就业过程中学生出现求职倦怠、诚信问题，就业市场上存在的求职欺诈、信息安全等问题做好防范措施。

三、总结

大学生在就业过程中遭遇了种种困难和压力，如学与用脱节、没有实践经验、就业成本增大、就业需求下降等，都导致了许多心理问题的产生。作为高校的就业指导一线工作者，辅导员应在协助学生解决就业中的具体问题的同时，发现并解决学生存在的心理问题。在工作中探索就业辅导的新方法新途径，共同为大学生培养和造就良好的就业素质而努力。

参考文献：

[1] 张彩霞.团体咨询在高职学生就业心理辅导中的应用[J].职业教育研究，2007，（4）：73.

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关键词：焦虑;合理情绪疗法;认知行为疗法;放松疗法

一、一般资料

（一）人口学资料

王某，14岁，初三女生。性格活泼外向、爱好广泛，成绩一直处在班级前几名。母亲是企业高管，父亲在当地是知名医生，家庭经济状况优越。经询问，父母无人格障碍和其他神经症，家族无精神疾病史。

（二）个人成长史

王某是家中独女，父母关系融洽，母亲是某企业高管，父亲是当地知名医生。小时候父母工作忙碌，没时间照顾她，所以出生不久之后就和爷爷奶奶一起生活。爷爷的性格外向，每天出去的时候总是乐呵呵的，邻里关系很好，平时喜欢下棋、跑步等各种老年活动。受爷爷的影响，王某也养成了同样的性格，平时在班里和每一个同学都能愉快地相处，经常会组织班里的同学和邻班开展各种友谊活动，但是就是对从小很少接触的母亲有点害怕，因此很听母亲的话，从不反对。母亲一直希望女儿能和自己一样成为一个有能力的人，因此对王某的学习一直有较高期望。

（三）精神状态

主动要求父亲陪同前来咨询。情绪低落，能正常交流，讲话声音清晰，意识清楚，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。

（四）身体状体

无明显缺陷。

（五）社会功能

性格外向，爱好广泛，成绩在班级前几名;对母亲的话从不反对，和父亲相处愉快。

二、主诉和个人陈述

（一）主诉

一个月来因“害怕中期考试失利被送出国与父母分别而导致情绪低落、焦虑不安”前来就诊。

（二）个人陈述

妈妈是个女强人，对工作和家庭的要求都很高，爸爸脾气温和，在家里充当和事老角色。自从我初二期末考试失利以来，母亲的一切都以我考重点高中为中心，最近一个月来受其他出国的孩子父母影响，妈妈总是对我讲，这次中期考试如果还考不好，就出国去读高中。

妈妈这样每天无微不至、面面俱到地照顾我的一切，时刻关心着我的成绩，给我施加了很大压力，我也不喜欢，感觉受拘束。我的成绩并不是特别突出，考取重点高中并没有十足的把握。最近，我的几个同学选择出国读高中，这样既可以避免国内中考，也有利于开阔眼界，妈妈受别人的影响，也有送我出国的打算。而我从来没有过长时间离开家庭的经历，所以不愿意离开爸爸妈妈，害怕离开这熟悉的环境。因此产生焦虑、恐惧，上课注意力难以集中，复习的时候也感觉在做无用功，夜里经常梦到与父母亲人分别的场景。同时也担心自己不够优秀，考不上重点高中，对不起妈妈的期望和她最近无微不至的照顾。我知道这样很不好，可是我也控制不了我自己，又不知道怎么做才好，能帮帮我吗？

三、观察和他人反映

（一）咨询师观察

神情焦虑、沮丧，坐在沙发上不断的变换姿势，伴有哀叹声。无幻觉、妄想，智力正常，自知力完整， 对自己的现状有一定认识， 并有强烈的求助愿望。目前十分焦虑，并伴有轻度的抑郁情绪。和平时的状况有很大程度上的出入，学习上注意力难以集中。

（二）父亲反映

来访者之前开朗活泼，父女之间会经常性的交流，但是最近一个月来，来访者越来越沉默，父女之间几乎零交流。在班里不再是活跃的一份子，参加班级活动不再像以前那么积极。放学之后磨磨蹭蹭地不去完成当天作业，也不去做中期考试的准备。

四、心理测试结果与分析

选择测试为SCL-90、SDS、SAS

1.SCL-90测试，总分150，恐怖2.1，抑郁2.4，焦虑2.5，人际关系2.3，其余各因子分均小于2。以抑郁和焦虑症状为主。

2.SDS标准分59分，显示为轻度抑郁。

3.SAS标准分62分，提示有中度焦虑。

五、评估与诊断

（一）诊断结果

根据综合收集求助者的资料，求助者是正常心理范畴内的心理不健康，可诊断为一般心理问题，属于可以进行心理咨询的范畴。

（二）诊断依据

1.根据病与非病三原则，求助者知情意协调;个性相对稳定，未发生根本性改变。求助者自知力完整，担忧自己的行为状况，主动求助，迫切希望解决问题;无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状。

2.求助者心理冲突的特点属于常形，与现实处境相联系，有明显的道德色彩，持续时间短，社会功能损害程度较轻，痛苦程度也不严重，构不成神经症。

3.根据求助者焦虑、紧张等持续时间不足一个月，现实刺激不是很强烈，心理紊乱只局限中期考试考的不理想及其产生的后续影响，内容并未泛化，没有严重影响其逻辑思维，社会功能尚可，学习不在状态，可排除严重心理问题。

（三）鉴别诊断

1.与精神病相鉴别

根据判断精神病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力;主客观世界反映不协调，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常;个性发生根本改变等。而该求助者的知情意，主客观世界协调一致;有自知力，主动求助;无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。

2.与抑郁性神经症相鉴别

虽有情绪低落，但不是主要症状，也无兴趣缺乏、自杀意念等症状，可排除抑郁性神经症。

3.与焦虑性神经症相鉴别

焦虑性神经症是一种内心紧张不安，预感到似乎要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。并且焦虑是没有明确客观对象和具体观念内容的、提心吊胆和恐惧不安的心情。求助者的焦虑情绪是由具体现实事件和特定处境所引起， 没有严重影响社会功能和逻辑思维，心理冲突未变形、泛化，且持续时间不足一个月，可排除焦虑性神经症。

4.与严重心理问题相鉴别

求助者主要是由于妈妈的期望产生了学习的压力，同时对可能发生的离别有不恰当认识，从而影响正常复习，未对社会功能造成严重影响;且病程不足一个月，未出现泛化，可排除严重心理问题。

六、病因分析

（一）生物学因素

来访者是一个14岁的初三女生，从没有离开过父母，对与母亲的话从来不反对，担心自己没有考好会被母亲送出国外，缺少独立生活经验的她，很容易产生离开的恐惧感和考不好的焦虑感。

（二）社会因素

1.早期经历：成长和生活经历健康、顺利。

2.人际关系：与父母、朋友、老师等关系很好，社会支持系统良好。

3.负性生活事件：上学期期末考试的失利，周边朋友出国读书影响了母亲的想法。母亲一直希望求助者也成为一个女强人，求助者产生了很大心理压力，而自己成绩并不突出，初二期末的考试成绩不理想，很担心这一次考不好，可能会被父母送出国读高中。

（三）心理因素

个性因素：对于母亲的话从不反对，在母亲这里没有相对自主的想法。

认知方面：错误认知。首先，因为感到自己对母亲害怕，而对于母亲的话从不反对;其次，自己上次期末考试成绩不理想，这次考试成绩也不会太好，对于自己考上重点高中也不太看好;第三，出国之后离开父母的生活自己无法忍受，不接受离开现在熟悉的环境去其他地方生活。

处理方法不当：初次遇到这种让自己不知道怎么做的事情，没有找到有效的处理方法。

七、咨询目标

根据以上的评估与诊断，同求助者协商，确定如下咨询目标。

（一）具体目标与近期目标

缓解求助者抑郁、焦虑的情绪;初步解决求助者之前非理性的认知理念;帮助求助者树立信心，提高学习效率;改善求助者的社会交往功能，积极参与班级活动。

（二）最终目标和长期目标

改变来访者不合理的认知，学会自我心理调控，释放其心中背负的压力，增强其社交能力和适应能力。促进求助者的心理健康和发展，充分实现学习目标，达到人格完善。

八、咨询方案的制定

（一）咨询方案

咨询过程分3个阶段。

第1阶段：心理评估和诊断阶段，建立咨询关系，收集资料，进行心理诊断，确定咨询目标;

第2阶段：咨询阶段，首先帮助求助者分析问题，通过行为认知疗法改变其不正确的认知，其次通过合理情绪疗法，缓解其心中的巨大压力，最后改变现有状态，使其身心压力与焦虑得到缓解，恢复正常的生活;

第3阶段：巩固与结束阶段，使来访者把在咨询中学到的东西运用于今后的生活中，不断完善人格，提高心理健康水平。

（二）咨询方法与原理

主要咨询方法和适用原理：放松疗法和合理情绪疗法。

1.合理情绪疗法

合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯（A.ELLis）所创，其核心理论是ABC理论，该疗法认为：使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事情本身无所谓好和坏，但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。如果某人有正确的观念，他就可能愉快地生活，否则，错误的思想及与现实不符的看法就容易使人产生情绪困扰。因此只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困扰的非理性观念，并建立起合理的、正确的理性观念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。具体方法是：通过与求助者交谈，找出情绪困扰和行为不适的具体表现（C），以及与这些反应相对应的诱发性事件（A），并对两者之间的不合理信念（B）进行分析，使求助者领悟自己的问题及其与自身的非理性观念的关系。咨询师运用多种技术，帮助求助者修正或放弃原由的非理性观念，并代之以合理的信念，从而消除不良情绪和不适行为。

求助者情绪低落，运用合理情绪疗法，帮助求助者减少或者消除情绪低落和焦虑。

2.放松疗法

放松疗法的原理是，一个人的心情反应包含"情绪"与"躯体"两部分。假如能改变"躯体"的反应，"情绪"也会随着改变。至于躯体的反应，除了受自主神经系统控制的"内脏内分泌"系统的反应，不易随意操纵和控制外，受随意神经系统控制的"随意肌肉"反应，则可由人们的意念来操纵。也就是说，经由人的意识可以把"随意肌肉"控制下来，再间接地把"情绪"松弛下来，建立轻松的心情状态。基于这一原理，"放松疗法"就是通过意识控制使肌肉放松，同时间接地松弛紧张情绪，从而达到心理轻松的状态，有利于身心健康。

通过求助者意识控制“随意肌肉”，间接的把“情绪”松弛下来，帮助改善求助者的低落情绪。

3.认知行为疗法

雷米的认知行为疗法提出了“中心―边缘”模型。该求助者的非理性认知是多方面的，首先从边缘的、表层的错误观念出发，逐步靠近中心的、深层次的错误观念并最终得到解决。帮助求助者树立更为合理的认知，缓解其低落的情绪。

（三）双方责任与义务、时间安排与费用

责任和义务：将已书面打印的双方责任和义务，交与求助者一份，并将另一份贴在墙壁上，以方便随时查看。来访者若有疑问，可随时提出。

咨询时间：一次/周，50分钟/次，共5次。

咨询费用：免费。

九、咨询过程

（一）心理评估和诊断阶段（第1次咨询）

目的：了解基本情况，咨询者通过共情、理解、关注等技术与求助者建立良好咨询关系，使其感到被尊重、被接纳;进行初步评估诊断，确定主要问题，协商确定咨询目标;引导求助者思考自己的不合理认知。

方法：会谈、心理测验。

过程：填写咨询登记表，询问基本情况，介绍心理咨询中的相关注意事项以及咨询过程中的有关事项和规则;做SAS、SDS自评量表，将测验结果反馈给求助者;了解求助者咨询的原因，以及想要达到的咨询目的;发现问题，做出评估和诊断，并与求助者一同制定咨询目标;向求助者介绍合理情绪疗法，引导求助者思考自己的问题;将良好咨询关系的建立贯穿在整个咨询过程中。

（二）合理情绪疗法的实施（第2次咨询）

目的：加深咨询关系;挖掘求助者的不合理信念;引导求助者认识到自己的问题所在，并寻求措施改变其引起焦虑的家庭环境。

方法：会谈、合理情绪疗法。

过程：通过会谈加强咨询关系;引导求助者分析自己的问题，以及发现其糟糕至极的不正确认识;使求助者意识到自己的焦虑源于母亲对自己的期望以及对可能分离的担忧，与求助者协商探讨合理方法改变其母亲的态度，平常心面对考试。

（三）行为认知疗法的实施（第3次咨询）

目的：以合理认知代替原有非理性认知;避免无谓的担忧，建立自信，合理面对母亲的高要求带来的压力，并对可能出现的离开父母独自生活的情况做出合理的认知以及对母亲应有正确的态度。

方法：合理情绪疗法与不合理认知辩论技术。

过程：运用合理情绪疗法，使求助者明白父母对自己的特别关心以及时压力也是动力，既是为自己集中精力学习提供良好环境，也是督促自己更努力的警钟，这份压力不能作为前进路上的绊脚石。同时要对自己充满信心，相信付出必有回报，只要有正确的学习方法和百分百的努力，自然而然能够获得好成绩。同时，没必要对别离产生担忧，独立是人生必经的过程，异国他乡也可能有别样的风景。最后，帮助求助者意识到母亲其实是爱自己的，自己的想法可以和母亲正常交流，在合理的条件下，可以向母亲说出自己的真实想法。

作业：完成合理自我分析报告。

（四）巩固重建认识，实施放松疗法（第4次咨询）

目的：巩固咨询效果;学会自我调节情绪。

方法：会谈、放松疗法。

过程：反馈作业完成顺利，继续执行;指导求助者以放松心情，按部就班学习，将注意力集中于学习上，避免不必要的干扰。

（五）巩固与结束阶段（第5次咨询）

目的：巩固咨询效果;结束咨询。

方法：会谈、心理测验。

过程：回顾咨询过程，使求助者清晰自己问题的前因后果，认识到自己在咨询过程中发生的变化;再次施测问卷，发现SAS标准分39，SDS标准分35，并与咨询前对比;总结咨询成果，肯定求助者取得的进步;告知求助者若生活中再出现不合理信念时，可尝试用合理情绪疗法来调节自己的心态和情绪。

十、咨询效果评估

（一）求助者自我评估

焦虑情绪明显缓解，能以正常心态面对父母，同时不再担心离开父母，不再过分担心考不上重点高中，尤其对母亲不再存在害怕的感觉。学习效率显著提高，成绩进步。

（二）同学反映

求助者能专心学习，积极组织和参加班里的活动，不再忧心忡忡和愁眉不展了。

（三）心理测评复查

SAS标准分39，焦虑情绪消失;

SDS标准分35，抑郁情绪消失。

（四）咨询师评估

通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标：消除了求助者的焦虑，促使其开启了新的正确的认知模式，缓解了其压力，增强了其处理情绪的能力，咨询过程较完整、有条理。

十一、结语

本个案是一例由于担心离开父母而导致考试焦虑引发的一般心理问题，通过咨询师无条件尊重求助者并深入探讨心理问题发生、发展和形成原因，采用合理情绪疗法、行为认知疗法和放松疗法，通过理性分析和科学争辩，改变求助者的非理性观念和认识，对来访者进行合理、科学咨询，达到了预期的咨询目标。

参考文献：

[1] 中国就业培训技术指导中心.中国心理卫生协会组织编写的国家职业资格培训教程《心理咨询师》（二级）.民族出版社，2012年7月修订版.

[2] 中国就业培训技术指导中心.中国心理卫生协会组织编写的国家职业资格培训教程《心理咨询师》（基础知识）.民族出版社，2015年7月第3版.

篇5

关键词：心理咨询；辅导员；谈心活动；应用研究

中图分类号：G710 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）27-0136-02

心理咨询与个体进行直接、长时间接触，帮助咨询者解决心理问题，并使其心理、态度和行为发生变化的渐变式过程。而谈心活动属于一种思想和政治教育，人与人之间属于双向交流形式，通过心灵交流，互相得到启发。

一、心理咨询和谈心工作之间的联系

1.一致性。心理咨询和谈心工作在内容、目标与形式上均存在一致性，并且二者变化规律和运行操作也有共同之处。二者从根本上都是解决人在生活、工作或学习中的态度、信念、行为和情绪等问题，以交流形式为他人提供帮助，使人们保持正常情绪和健康状态，从而顺利自我成长。

2.渗透性。不能将心理咨询与谈心工作严格划分开，由于个体问题相对复杂和贯通，具有一定关联性，二者之间可能随时进行反复与互相转化。因此，二者之间相互渗透、不容分割。

3.互补性。心理咨询工作是为了解决人们心理上的问题，而谈心工作需要解决人们还没有上升到心理层面的浅在性思想问题，问题程度、问题阶段、侧重点有所不同。心理咨询将谈心工作作为咨询的前期铺垫与后期跟进，谈心工作不能解决的问题，可以借助于心理咨询有效解决，因此，二者互补、互相融合。

二、辅导员和大学生在谈心活动中存在的问题

1.对学生不熟悉。我国中职院校辅导员和学生配比比例大约为1∶200，由于临时性工作、学校不确定或繁杂工作，加重了辅导员压力，所以辅导员没有充足时间了解学生，学生与辅导员之间必然存在沟通代沟，学生有问题也不会主动向辅导员寻求帮助，在与辅导员谈心中存在严重的心理隔阂，造成谈心工作片面地停留在表面形式上。

2.缺少良好谈心环境。许多中职院校还未专门建设辅导员谈心工作室，这就使得辅导员在办公室或者是班级与学生面对面谈心，这种环境，无疑增加了学生的心理负担，严重者出现拒绝交流，也就是交流障碍，增加了辅导员谈心难度，同时辅导员也不能获得学生真正的思想动态，出现这种问题造成谈心活动没有解决学生实际心理问题。

3.谈心技巧不合理。在学校，辅导员与学生之间地位不平等，常常不自然地表现出居高临下；“没有认真听学生回答问题，凭主观意见为学生提出决策”，学生内心压力得不到有效缓解。并且，辅导员由于不具备专业心理学知识，所以不能够合理掌握谈心技巧，从而使得谈心活动没有达到理想效果。

三、心理咨询在辅导员与学生谈心活动中的应用

1.谈心前期准备工作。（1）详细了解学生情况。与心理咨询师详细了解咨询者资料作为开展咨询工作基本根据相比，辅导员和学生之间进行谈心活动也非常重要，需要详细了解学生基本情况，例如：家庭情况、个人特长、学习成绩、生活态度、理想、活动参加情况等多方面、全面地了解学生资料，为更好理解学生、深入开展谈心工作奠定基础。（2）营造良好谈心环境。谈心地点可以根据时间而定，谈心环境要安静，没有外人的辅导员办公室或班级，在这些场所学生应该较为熟悉，避免学生在谈心过程中有压抑感或陌生感。

2.注意谈心技巧。心理咨询中有很多规定限制，是推进咨询工作顺利进行的基础。在学校辅导员和学生之间进行谈心时，需要注意一些谈心技巧，把握咨询原则，同时也是顺利开展谈心活动的前提保障。（1）保密隐私，维护学生安全。心理咨询基本原则是保密原则。与学生进行谈心，其涉及家庭隐私、内心想法、个人秘密等，学生选择与辅导员面对面谈心，是对特定人的一种信任。因此，辅导员需要承诺学生，用真诚化解学生顾虑。只有这样在与学生交谈过程中，学生才会愿意常开心扉和倾诉，从而得到良好的谈心效果。（2）角色承担。辅导员需要以朋友身份、教师的立场与学生进行交流，谈心内容仅限于工作范围内，避免极端感情出现，这也是心理咨询感情限制原则。辅导员和学生谈心过程中，常常会因为学生在校表现而存在“贴标签”等错误想法，影响师生间关系，从而不能客观地正视学生现状，也不能公正地评价学生。

3.协助学生认清自我，使学生成为谈心活动的核心。（1）自我认识阶段。在学校，学生与辅导员关系最熟悉，也最亲密，因此辅导员与学生谈心成为学生宣泄的一种有效途径。辅导员在谈心活动中扮演着认真的倾听者，学生才会愿意倾诉烦恼。辅导员在倾听过程中避免轻视、偏见、价值判断、过早下结论等行为。（2）自我剖析阶段。学生在谈心活动中可能由于情绪激动，说话时内容较为复杂和空泛，例如：我很烦；我时常感到绝望等，被自己营造的负面情绪所影响，从而使这些不良态度或情绪波及到整个生活学习中。遇到这种情况，辅导员可运用心理咨询技巧，引导学生进行自我剖析。

4.详细记录谈心内容。辅导员要有良好谈心记录与反思习惯。在日常谈心活动中，辅导员要专门准备谈心记录本，每一次谈心地点、时间、学生情况、简要的谈心内容、解决办法、结果反馈等都要详细记录。

结束语：

心理咨询在辅导员与学生谈心活动中起到关键性作用，这就要求辅导员认真学习心理咨询技巧和知识，还要付诸行动，结合理论与实践、遵循原则、灵活运用，将思想政治教育工作落实到实处。

参考文献：

[1]符小灵.心理咨询在辅导员与学生谈心活动中的应用研究[J].成功（教育），2010，（11）.

[2]高娜.高校辅导员对大学生的谈心教育与工作对策研究[J].吉林大学，2010，（11）.