发布时间:2023-10-11 15:53:51
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的14篇护士竞聘述职,期待它们能激发您的灵感。
写述职报告时应认真总结出限定时期的工作特点,抓精华,找典型,以这段时期工作中突出而富有典型意义的事件来反映一般。下面就让小编带你去看看护士中级竞聘个人述职报告范文5篇,希望能帮助到大家!
护士中级竞聘述职报告1各位领导、同仁们:
大家好!
非常感谢这次的基层医疗机构机制改革,让我有机会参加我们乡镇卫生院护士岗位的竞聘,我会好好表现,将自己最优秀的一面展示在大家面前,让大家对我有一个全面的认识。
我来了,因为我自信,我来不是来演讲,我是全力以赴争取这个职位!我的竞聘优势有以下几个方面:
一、理论功底比较扎实,专业水平较高。我20__年毕业于__卫校,在校三年的时间,我系统地学习了护理专业知识。20__年山东省高等教育自学考试开设了高等护理专业,我积极报名参加,克服了工作、生活和学习的矛盾,于20__年获得了大专学历。通过勤奋的学习,扩大了知识面,对护理专业的新知识、新理念有了比较深的理解。同时认真对待院里组织的每一次业务考试、考核,多年来我的成绩均名列前茅。在工作中既注意了把所学知识应用于临床实践,又注意了总结工作中的经验,不断升华自己的理论水平,比较深厚的专业知识使我的工作得心应手。本人也通过努力获得了中级资格证。
二、工作经验比较丰富,适应性比较强。自参加工作以来,我先后在药库、护理、防保科等不同的岗位从事护理工作,工作中我做到了向有经验的老同志请教,学习他们的好经验、好做法,每当院领导派我到一个新的工作岗位,我都善于及时总结工作经验,找出各自的规律和特点,尽快适应这一岗位的要求。通过不断提高整体素质和业务能力,顺利完成了繁重的工作任务。
三、职业道德观念比较强,群众威信较高。10多年来的理论学习和工作实践以及老师们的言传身教,使我牢固树立了“以病人为中心”、“想病人之所想,急病人之所急”的职业道德观念。正是因为如此,在工作中我做到了服务热情、周到细致,关心病人、体贴病人。为了更好地给病人服务,减轻病人的痛苦,我苦练基本功,对操作技术精益求精。多年的工作既磨炼了我遇事沉稳的性格,也培养了快速敏捷的思维能力和应变能力,进一步提高了自己的组织协调能力,能够协助护士长处理各种矛盾,做好各项管理工作,贯彻落实医院一系列有关卫生改革的文件精神,以改革求发展。工作中以身作则,服从领导、团结同志,勤勤恳恳、任劳任怨,每项工作都能够善始善终、高标准地完成,从整体上提高了服务质量。认真负责的工作态度赢得了病人的赞扬以及领导和同志们的好评。
以上是我竞争护士的优势,同时也是我竞争护士的资格条件。如果这次竞争上岗能够得到大家的支持和认可,我将用自己的实际行动来回报各位领导和各位同事,严格按照护士长岗位职责的要求,努力工作,扎实奋进、尽职尽责、恪尽职守,创造性地做好各项工作,力争做出新的更大的成绩。
古人云:“不可以一时之得意,而自夸其能,也不可以一时失意,而自坠其志。”无论今天的结果如何,我都将以这句话自勉,一如既往地勤奋学习,努力工作。争取以更高的素质,更强的工作能力来担负起护士的责任。
谢谢大家!
护士中级竞聘述职报告2各位领导,各位同事,大家好:
我叫__,今年__岁,____年__卫校护理专业毕业后正式加入护理队伍,从事护理工作至今已__年,受聘护师岗位已经__年,取得主管护师资格_年,先后在手术室和儿科病房轮转工作过并护士长职务,现在儿科门诊输液室工作并任护士长,同时通过努力,获得了中级资格证书,在此非常感谢大家听取我的竞聘述职报告。
十几年的临床护理工作,对我来说是个成长和收获的过程,其中有护理工作的辛苦,也有病人康复后的欣喜,面对不同疾患和需求的患者,作为一名护士我深深地意识到,肩上多的是一份责任,脚下多的是一份动力。怎样才能更好的担负起这份重任?怎样才能更好的完成门诊患者的输液工作呢?经过一段时间的了解,本着关心,爱护,尊重,理解科室几位护士姐妹的态度,我仔细观察科室的每一个成员,摸索她们的脾气性格,掌握她们工作中的优缺点,并根据门诊输液患者上午比较集中的特点,制定了互补性的排班,有条不紊地展开了门诊输液中心的工作。
输液中心是我们医院的一个窗口,在这里门诊病人与我们接触的更多,更密切。一句话,可以反映出一个人的修养;一个动作,可以折射出一个人的品质;一件小事,会把我们医院的形象印在病人的心中。作为一名科室的带头人,我更加严格要求自己,凡事从我做起,率先垂范,以身作则,从而带动全科室人员,在思想上提高自己,在业务上锻造自己,在制度上约束自己。
要加强管理,首先是在思想上提高自己,端正工作态度,爱岗敬业,勤奋工作,积极进取,真正以病人为中心,服务周到,态度和蔼,语言文明,努力把工作做细,做实,做扎实,力求在治疗上精心,护理上细心,真正让家属放心,病人安心。工作中,这种人性化服务不单是体现在科室内部,它可以扩展到方方面面,大到积极参加各种突发事件的应急和抢救;小到热情地为每个不熟悉门诊流程的患者导诊并护送到相关科室;每个患者都是弱势群体,在他痛苦需要时,我们哪怕是一个善意的眼神,一个淡淡的微笑,对他们也许就是整个春天。在我的带动下,我们科室的几位护士也是如此。不管任何情况下,都会微笑着面对患者,百问不烦地耐心解释,只要患者需要,病情需要,工作永远是第一位的'。我们付出的只是自己的一份热情,而收获的却是患者对我们输液中心的信任和好评。生活就是一面镜子,你对他笑,他就会对你笑,我们的患者也是一面镜子,你对他笑,他也会微笑地回报你。
没有规矩不成方圆,有了良好的医德,我们还需要严格的制度。在不折不扣地遵守医院各种规章制度的前提下,我和大家一起制定了科室的各种工作细则,明确各班职责,从我做起,带领大家早上班晚下班,只要病人需要,不计较个人得失,没有时间和节假日的概念。这样我们相互之间常督促,勤落实,保障了最高效,最积极的工作热情;精湛的技术是我们工作的核心,有很多患儿家长就是冲着我们医院良好的小儿头皮静脉穿刺技术来得。这就促使我们在热情服务的同时更加注意加强自己的业务水平,提高自己的各项护理技能,特别是
小儿头皮静脉的穿刺,力求做到一针见血,把治疗带给孩子的痛苦减到最小。工作闲暇时我带领大家一起讨论小儿头皮针的进针角度,方位,固定方法,小儿发热的护理以及输液的临床观察等等。在输液过程中,我要求大家认真执行三查八对制度,根据药物性质及病人个体差异严格控制输液速度,严密观察病情变化,随时了解患者情况,确保患者安全有效的做好治疗。值得高兴的是我们良好的医德,热情的服务,精湛的技术保障了儿科门诊工作的顺利进行,换来了无数门诊患者的健康和笑容。
当然,工作中总会有许多不如意,也会有个别病人对我们繁忙的工作不理解,摆正心态是最重要的。珍惜自己的工作,尊重所有病痛的人,没有什么比拥有健康的身体更重要的,面对一个失去将康的病人,我就会想,我比那些病痛的人幸福多了,没有人应该吝啬自己快乐,我要把我的快乐传递给每一个经受病痛的患者。通过几年时间的工作实践,使我更深层次的认识到一个护士长应有的职责,以后我要更加努力地把这支护理队伍带好,更多的与医生们进行沟通,更详尽的掌握每一个病人的情况,以便更出色的完成儿科门诊输液室的护理任务。
心中有梦想,行动才会有方向,在今后的工作中,我将进一步明确自己的工作目标,扎扎实实学习,实实在在工作,认认真真为患者服务,为医院树品牌,为护士树榜样而继续努力!
护士中级竞聘述职报告3尊敬的各位领导,评审委员:
您好!我叫___,于____年毕业于山东省___学校的中医护理专业,同年被分配到_____工作至今。十六年来我一直在内科从事临床护理工作,得到了领导同事及患者的好评,并多次被上级主管部门评为先进工作者,__市十佳护士和__市优秀护士。现将工作以来的具体情况向大家汇报一下:
一.思想上我积极要求进步,认真学习党的路线,方针,政策,坚持党的群众路线,发扬救死扶伤的人道主义精神,为创建和谐医院,营造和谐的医患关系而努力。不管何时何地,严格要求自己,做一个有道德,有理想,有文化的人,为社会传递一份正能量。凡事能做到从患者角度出发,以病人为中心,把工作做好,做细,成为患者的贴心人。
二.工作方面严格要求自己。严格遵守各项操作规程,高标准严要求,千方百计减少病人的痛苦,视病人如亲人,耐心回答病人及家属提出的问题。护理工作不是一个护士能够负责主管的,而是需要一个团队的配合,我充分发挥自己年资比较高,经验丰富的优势,为年轻护士讲解业务知识,解决护理业务上的疑难问题,为整体护理水平的提高做出了自己应用的贡献。
三.是学习上要求不断进步。毕业后我积极参加高等教育自学考试取得了山东大学的专科学历,使自己的专业水平上了一个新的台阶。20__年到____医院进修急诊和内科护理半年,丰富了自己的临床护理经验。医学是一门涉及多学科的综合学科,它的发展日新月异,另外,随着社会的发展进步,人们生活水平的提升,病人对护理工作的要求也越来越高,这就驱使我不断学习以更好地为患者服务。
在各级领导的正确领导下,本人经过不懈地努力,取得了中级资格证书,我参加此次竞聘,无论结果如何,我将认真面对,一如既往做好本职工作,谢谢大家!
护士中级竞聘述职报告4尊敬的医院领导:
我工作已有_年了,在科室的密切配合和支持下,在护士长及科主任中国护理网的正确领导下,我本着“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命精神,踏踏实实做好医疗护理工作,认真地完成了工作任务,积极主动认真地学习护士专业知识。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,我感觉通过每月对护理知识的理论和实践地巩固,受益良多。在专业知识和工作能力方面,我本着“把工作做地更好”这样一个目标,积极完成以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作,认真做好医疗文书的书写工作,认真书写护理记录,遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
在这些年的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过:“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”护士应该是会用她们的爱心,耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。我会尽自己最大地努力工作,希望见到更多的家庭欢声笑语。
护士长述职报告当然在工作中仍有不足之处,如工作中不细心,技术有待提高,面部微笑不够,在今后的工作中一定努力提高自己的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。
我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪,在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业做出自己应有的贡献。
护士中级竞聘述职报告5首先,感谢大家对我的信任,感谢领导对我工作的支持与肯定,希望各位会因为我的报告而有一个好心情。在很多人眼里,护理工作是一项很低级很被动的工作,但是我从小就向往做一名白衣天使,每天穿梭于病房之间,做一名守护者。所以在每一个上班的早晨,我都会给自己一个微笑,我是天使,我用自己的行动改变着人们对护理工作的看法,诠释着白衣天使的真正意义,其实护理也是一门艺术,心与心沟通的艺术,我相信付出了就会有回报。
在工作中对我影响最大的就是韩院长,不管任何情况下,都会微笑着面对患者,百问不烦地耐心解释,只要患者需要,病情需要,工作永远是第一位的,没有时间和节假日的概念,其实每个患者都是弱势群体,在他需要时,我们哪怕是一个善意的眼神,一个微笑,对他们也许就是春天,在门诊我经常碰到不知所措的人,我总是不等他们询问,而是主动问他们有什么需求,是否需要帮助。把他们领到要找的科室,或是耐心地解答他们的问题,我不认为这是多此一举,我们付出的只是自己的一份热情,而收获的是患者对我们妇幼的信任。工作中总会有许多不如意,摆正一种心态是最重要的,我曾经有过一次患者的经历,所有的痛苦让我更珍惜自己的健康,珍惜自己的工作,尊重所有病痛的人,没有什么比拥有健康的身体更重要的,生活中的不如意,工作中的不顺心,我就会想,我比那些病痛的人幸福多了,没有人应该吝啬自己快乐。
我记得一句话说:微笑对于女人是一种最好的美容,对于男人是一种最好的武器,其实生活就是一面镜子,你对他笑,他就会对你笑,我们的患者也是一面镜子,你对他笑,他也会微笑地回报你,这是不用投资的美容方式,却会让我们受益非浅,同意我观点的,请微笑一次。
一、坚持自觉学习,努力提高学识水平。
在临床护理工作,特别是护师工作的实践中,我深刻认识到加强本专业理论与技能知识学习的极端重要性,从而比较自觉地把学习列为工作和生活中的重要内容,一以贯之坚持不动摇。
一是注重系统理论学习。我自XXXX年护理中专毕业后,随即参加工作。在工作之余又先后自学了三年护理专科并于20XX年取得毕业证;于20XX年完成了护理本科教育,并取得了学士学位,为我提供了难得的系统理论与专业学习的机会。我十分珍惜这些学习机会。每一阶段都取得了很好的学业成绩。晋升护师以后,更加注重护理专业知识的学习和更新,除每周定期至青岛图书馆阅读护理专业书籍外,每年还订阅三种以上护理学科杂志。不断夯实本人护理专业理论知识基础。
二是注重专业技能培养。担任护师以来,在日常工作中及工作之余,我注意跟踪和了解国内外本学科的最新动态和进展,不断汲取新理论`新知识`新技术。并紧密结合自身工作的实际,积极加以推广和应用,并且在护理技能比赛皮内注射组中获得第二名。
三是注重自我经验总结。在临床护理工作实践中,我逐步形成了勤于思考,适时总结的良好习惯。根据实践工作的切身体会,近7年来,我撰写了多篇论文,其中在临床消化病杂志上发表了文章,题为《十二指肠周围憩室与胆总管结石关系的探讨》。
此外,我还加强了护理专业之外其他知识的学习,英语己具备较强的读写能力,参加全国职称外语等级考试(综合。英语b级),取得了93分的好成绩;有较强的计算机应用能力,能熟练运用电脑编写电子教案,制作多媒体教学课件。20XX年1月顺利通过了全国计算机应用能力的考试。
通过上述努力,我已具有相当广度的医学理论基础知识`系统扎实的护理专业知识和熟练的护理操作技能,以及灵活务实的工作思路,能独立解决本专业复杂疑难的技术问题和应对各种突发事件。
二、坚持勤勉敬业,认真履行工作职责。担任护师以来,不管在什么岗位上,从事何种工作,我都能发奋努力,尽职尽责。
大家下午好。 非常感谢领导给我这个机会参加今天的主管护师竞聘。
参加工作以来,在各级领导的正确领导和同事们的大力帮助下,我始终严格要求自己,努力提高自身综合素质,兢兢业业,尽职尽责,熟练掌握了手术室的各项操作技术。我一直在履行着手术室护士的职责,并且负责组织本科室各级护理人员的业务学习,督促所属人员从事执行无菌技术操作规程,对精密仪器的维护和保养。认真执行手术室工作制度,在抢救中,不断提高经验水平。手术中不断适应各个手术医生的喜好和习惯,尽量让每一位进入手术室的医生都有一个满意的心情。
随着我院的飞速发展,各科室专业要求越来越细致化,专业水平越来越高,手术也越来越微创化,对我们手术室的要求也越来越严格。在我院新开展的射频消融术、腹腔镜手术、c型臂下的骨折微创内固定术中,我做到了器械消毒灭菌和手术配合的专业化。特别是12月新开展的关节镜手术,膝关节清理术、半月板切除术等都取得了良好的治疗效果,使得我院的腔镜手术走在了全市同行业的前列,受到了患者的一致好评。
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.12.044 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)12-0080-02
阵发性室上性心动过速是临床上小儿常见的心律失常之一,它往往因患儿反复的心室率快,药物治疗无效,而导致患儿出现心衰、心脏扩大等一系列临床表现[1]。心脏射频消融术是临床上较为常用的治疗方式,其主要是指经动脉或静脉血管将电极导管送入心脏内部,通过释放射频电流的方式促使局部心内膜及心内膜下心肌发生脱水、变性、坏死现象,律性及传导性均发生改变,从而达到阻断心律失常异常传导束的效果[2]。将经全麻下应用三维电解剖标测系统行射频消融术治疗小儿室上性心动过速的护理体会报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月-2016年4月笔者所在医院收治的49例阵发性室上性心动过速患儿进行研究。其中:男32例,女17例;年龄11个月~12岁,平均(6.3±0.5)岁。
1.2 方法
患儿平卧于DSA床,协助麻醉医师行全麻术后,给予插入胃管和尿管,并行双侧锁骨下区及双侧腹股沟区常规消毒铺巾,以Seldinger术穿刺锁骨下静脉、股静脉或股动脉,留置鞘管,静脉注射肝素抗凝,沿鞘管分别送入冠状窦十极、右室二级标测电极,经心内电生理检查后确定引起心动过速的异常结构靶点,在CARTO3三维标测下,沿管鞘置入射频消融导管,释放高频电流,通过热效能促使局部组织内水分蒸发,进而达到部分组织干燥坏死,从而实现治疗效果。术后对患儿体表心电图、血压、血氧饱和度等进行严密监测,消融后30 min。检查手术是否成功。若反复重复术前诱发条件均无法诱发心动过速,则判定手术成功,结束手术,即可拔除电极导管,压迫止血。必要时用弹力绷带加压包扎,麻醉苏醒后护送至ICU。
1.3 护理
1.3.1 术前护理 (1)加强心理护理:孩子作为家庭的重要成员,一旦出现异常现象,家长极易产生焦虑情绪,且该病具有反复发作的特点,故而极易导致患儿家属情绪烦躁、紧张,迫切希望通过手术解除病痛,然而又担心手术效果,害怕手术失败。因此,护理人员必须要加强对患儿家属心理护理干预的重视,了解患儿家属的性格特点,并根据具体情况为其开展有效的健康宣教,耐心地向患儿家属讲解疾病的相关知识,例如发病原因、手术方法、手术效果、注意事项、治疗成功的案例等,以消除患儿家属的紧张感,提高其治疗信心。导管室护士及麻醉医师于术前1 d至病房访视患儿,及时了解患儿及家属的心理状况及需求,做好再次宣教及心理疏导工作。(2)术前准备:术前护理人员应协助患儿进行凝血检测、血常规检查等,并且需严密观察患儿血压、心率等情况,并进行记录;另外需做好皮肤护理,必要时给予备皮;详细询问患儿家属患儿有无药物过敏史;术前禁食6~8 h;患儿进入导管室前最好排空大小便;年龄较小患儿由1名家属陪同进入导管室等候区,以减少患儿紧张恐惧心理。(3)导管室的准备:术前常规检查各种监护仪、除颤仪、电生理记录仪、射频消融仪、麻醉机、吸引器、临时起搏器等处于完好备用状态;协助麻醉医师准备好各种抢救药品如阿托品、肾上腺素、地塞米松等,以便迅速准确地配合抢救。室温及体温的护理:患儿进入手术室前半小时开暖气,控制室温25 ℃左右,湿度50%~60%,并注意非手术区的保暖[3]。
1.3.2 术中配合 协助患儿平卧于DSA床上,做好甲状腺及生殖系统的射线防护,贴好心电监护电极,连接好CARTO3三维标测仪、心电生理记录仪、射频消融仪。协助麻醉医师摆好插管,行全身麻醉,必要时插入胃管及尿管,当护理操作中需要搬动患儿时,切忌头部过度摆动,防止导管脱出。麻醉后建立静脉通路,根据患儿的年龄、静脉分布特点选择合适的静脉留置针穿刺,并妥善固定针头,以防手术后麻醉未完全清醒时患儿烦躁不安而造成针头脱落。协助医生进行消毒、动静脉穿刺置管、心内电生理检查、标测定位及射频消融。术中密切观察心电图的变化,患儿的心率、心律、血压、尿量的变化,以便及时发现严重心律失常、心包填塞等严重并发症,并采取积极有效的处理措施,如注射抗心律失常药物,或进行电除颤,安装心脏起搏器、心包穿刺、扩容、升压等。
1.3.3 术后护理 (1)手术完毕,麻醉终止,手术医生予拔除鞘管,局部压迫止血,必要时给予弹力绷带包扎。协助麻醉医师拔管,备好吸痰管,必要时给予吸痰。保持呼吸道通畅:对麻醉未清醒的患儿,应去枕平卧,将头偏向一侧,注意保暖。手术结束后由麻醉医师及手术护士携带氧气袋及简易呼吸气囊护送回ICU,术后平卧6~8 h,保持穿刺侧肢体伸直,避免因过早活动而引起出血,对于烦躁的患儿,必要时给予水合氯醛镇静处理。(2)伤口观察:术后护理人员应严密观察患儿伤口情况,若有渗血现象发生需及时更换敷料,并且给患儿加压包扎处理,同时需严密观察患儿双足背动脉波动情况,且应注意患儿皮肤温度及颜色变化,若有异常需及时处理。(3)生命征观察:术后给予患儿持续24 h心电监护,对患儿心律变化进行严密观察,若有心律失常现象发生需及时进行处理。测血压,术后每半小时1次,6次测量平稳后改为每4小时1次。(4)饮食及排尿护理:术后6 h可叮嘱家属给患儿进食,避免由于长时间进食而引发低血糖,另外,护理人员可指导患儿掌握排尿改变,可通过听流水声、热敷等方式诱导排尿,并且鼓励患儿尽量减少导尿,以减少感染概率。(5)预防感染:次日用安尔碘消毒伤口后更换止血贴,注意观察体温有无异常。(6)并发症的观察及静脉血栓形成的预防:穿刺、插管等均属于有创操作,会对患儿的机体造成影响,且会增加栓塞、出血、心包填塞等并发症的发生率,故而术后护理人员必须要加以重视,严格无菌操作,尽量减少插管、穿刺等引发的不良反应现象发生;另外,若患儿有呼吸困难、运动障碍等现象发生需及时进行处理。术后嘱患儿多饮水,以稀释血液;鼓励患儿于拔管6~8 h后下床活动,防止静脉血栓形成[4]。(7)心理护理:患儿术后到ICU观察,由于无家属陪伴,产生恐惧心理,给予心理安慰,言语轻柔,通俗易懂;术后患儿往往会产生胸部不适症,需告知患儿家属其属于正常现象,减轻患儿家属的心理负担。
2 结果
49例患儿手术均获得成功,其中有1例患儿术后1周再次出现室上性心动过速,有2例患儿于出院后再次出现室上性心动过速,治愈率为93.9%。
3 讨论
关键词:品管圈活动;神经外科;新入科护士;护理文书;记录质量
Abstract : objective: to study the quality control circle activities to raise the new division of neurosurgery nurses the role of the quality of nursing records and its influence, according to the specific nursing papers and materials, summarizes the effective conclusion. Methods: retrospective analysis, selecting a hospital neurosurgery since 2013 new nurses 20, according to the time sequence, nursing medical records can be divided into quality management circle activity before, namely the control group, after the activity, the research team, comparing two phases of the same nurses the quality records of nursing documents. Results: the team record nursing document quality is very good, LaShiLv was 97.34%, the observation record in detail, the medicine nursing related performance consistent with real patient extremely, the situation was better than control group, 75.44%, and record more loopholes, is not very consistent with the real condition, statistically significant difference (P < 0.05). Conclusion: the quality control circle activities to exercise the new division of neurosurgery nurses nursing documents writing experience and ability are of great help, can effectively improving the quality of nursing records department, is worthy of popularization and application.
key words: quality management circle activity; Neurosurgery; New families and nurses; Nursing documents; Record the quality
品管圈也称“质量管理小组”,它是指在医疗护理机制中,围绕医院拟定的护理服务工作规范及指标,以改进质量和降低消耗为原则,组织起来的活动团队[1]。品管圈活动在我国医院工作机制中的应用时间并不长,自2013年开始,我院便开始引入品管圈活动机制,专门针对神经外科新入科护士护理文书书写不规范、遗漏不足、内容不真实等问题,展开的工作改革活动,收到了显著成效。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取某院2013年开始神经外科新入科护士20名,检索他们在工作期间针对于看护的神经外科患者的护理病历,根据时间顺序,将护理病历资料分为品管圈活动之前,即对照组,护理文书记录78份,活动之后,即研究组,护理文书102份。
1.2研究方法
把神经外科新入科的20名护士所写的护理文书作为研究对象,对比同位护士在品管圈活动前后护理文书的书写质量。品管圈活动的方式和规则如下:
首先,针对神经外科科室的护士组成立品管圈,推选圈长,圈长由护士长、护龄长有经验的护士担任,把神经外科新入科的20名护士全部纳入品管圈,作为种子圈,对其进行专业培训[2]。
其次,对新入科的20名护士进行集中培训,内容有:①向其发放护理文书的写作规范及标准手册,并熟悉有关护理文书法律责任的文献资料和法律法规,以从态度上端正护理文书书写的态度,使他们拥有正确的法律意识,面对护理文书记录工作;②监督、观察每位新入科护士的护理工作态度及表现,向他们看护的患者及家属询问护士的服务表现,再对照护理文书中的记录内容,对比评价护士存在哪些态度及能力问题,及时纠正、整理;③定期组织学术交流,对品管圈的活动要求和目标任务展开细致的分工和讨论,根据具体的病案实例,讨论品管圈下一阶段的工作细则,同时围绕神经外科常见疾病、类型患者的护理文书记录基础要求,出示模板,以便其他护士竞相效仿[3]。
最后,关注品管圈活动在护士护理文书记录表现的影响作用,如:重点护理问题的记录落实率、用药后观察记录落实率、护理记录内容与病情的相符性,品管圈圈长负责记录每位新入科护士的护理文书记录表现,并把相关护理文书资料复印、收编,作为最终评价依据[4]。如果在护理文书质量检查中发现问题,圈长必须马上与书写该护理文书的护士进行详细沟通,指出他在工作中存在的意识、思想,亦或是专业能力上的问题,拟定对策,给出建议,以有效防止同类问题再次发生,加强质量监控保证护理记录的质量。
经过品管圈活动之后,对比神经外科20名新入科护士在护理文书记录质量方面的差异变化,总结品管圈活动的应用价值。
1.3评价标准
对收集到的180份护理文书(研究组102份、对照组78分)护理文书进行统一的质量评估,标准为:护理文书的格式内容是否正确、标准,如:体温单、医嘱单、护理记录单等类型文书的书写差异是否体现了出来;护理文书中所呈现的内容是否与现实护理工作表现相符,与患者其他病案资料做对比,以及询问患者主治医生等;考核调查护士对护理文书记录方面的认知及了解程度,总分100分,记录考核分数,与上述了解情况,统一评价得出结论[5]。①优秀:X≥90分;②良好:80分≤X
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,计数资料采用率(%)表示,P
2 结果
研究组记录护理文书质量非常好,落实率为97.34%,用药后观察记录详细、护理相关表现与患者现实病情极为相符,各项情况明显优于对照组,75.44%,记录漏洞多、与现实病情不是很相符,差异具有统计学意义(P
表1 两组护理文书记录质量比较[n(%)]
注:与对照组相比较,*P
3 讨论
本组研究证明,品管圈活动对神经外科新入科护士护理文书记录质量的影响是显著且有利的,它的应用价值很高。本文所选择的20名神经外科新入科护士,都是刚入科室工作不到1年的护士,他们在护理文书书写方面的经验、能力,甚至于法律意识和职业思想都相对薄弱、不正规。护理文书书写经常会出现一些格式错误、内容漏洞,甚至于严重不符合病案现实,导致不良事件的产生。对照组中78份护理文书中,仅有54份完全合格,其余均存在这样或那样的问题。相比之下,经品管圈活动后,研究组多获得的102份护理文书,质量水平普遍都非常高,完全合格99份,仅有3份护理文书不合格,且问题都比较小。可见,品管圈活动在提升护士护理文书质量方面的应用影响是很大的,之所以有这样的优势。笔者认为,主要原因是,品管圈活动能够针对神经外科患者的疾病表现,给予新入科护士最符合护理工作真实情况的建议和指导,便于护士理解,并将学到的内容运用到真实的记录工作中,不像一般新入科护士护理文书工作培训,只针对基础性的知识内容展开培训,无法让护士更加深刻理解到护理文书书写的类型差异和实践影响[6]。
总而言之,未来几年,品管圈活动在医院工作机制中的普及范围会越来越大,它的应用价值也会被深层次的挖掘展现出来,对于本次对神经外科新入科护士护理文书记录质量的研究,是临床工作资料最有价值的积累与丰富,应当多开展、多普及。
参考文献:
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一、加强基层医院人才队伍建设的实践
(一)、凝心聚力,积极引进,逐步构建医疗梯队。
一是人才招聘工作灵活规范。加大专业人才引进力度,近年来,医院领导多次到兰州、南京、南通、徐州、上海等地的医学院校和人才中心招聘人才,并积极与县领导、人事部门沟通,争取人才引进的优惠政策,对合适型人才采取合同制保底方式首先招录,在县人社局、卫生局的大力支持下,近两年我院共引进研究生 、本科生、合同制护士共100多人,保证了医院工作的连续性和稳定性。
二是加强与高层次人才的沟通交流。医院注重与上级医院建立联系,近年来加强与上海六院、省人民医院、徐州肿瘤医院的合作,上级医院每月定期组织各专科专家来院进行门诊坐诊、病区查房、学术讲座等技术支持活动。他们的到来,为我院医务人员向专家学习、请教、沟通、交流提供了平台,使我院医疗团队在学术水平、职业规划、敬业精神上得到较大提升,促进了医院专业技术的提高。
(二)、强化培训,提高素质,促进人才全面发展。
医院领导班子非常重视各类人才的管理和培养,以“请进来、走出去”的学习模式,既注重医务人员业务素质的培训,又重视理想信念的教育。
一是加强管理型人才的培养。院领导在加强自身管理知识学习的同时,经常赴省内外参加相关管理知识学习班或短期培训班,不断吸纳新思维、新理念、新方法,以适应新时期对医院干部的多元化要求,并安排80多名中层干部赴上海六院、市一院等上级医院进行脱产进修,学习医院管理知识;同时邀请北大、上海六院、上海复旦等医院管理专家、教授分别来我院进行医院管理方面的专题讲座,通过学习,使中层的管理理念得到进一步提升;与杭州之善医疗管理研究中心建立联系,邀请该中心的饶建木、邹树波教授分别来院作文化专题讲座,加强医务人员人文素质的培养。
二是加强技术型人才的培养。加强医学重点学科、领军型人才、高层次人才建设培养,高薪引进高端成熟人才。做好重点人才的选拔培养工作,探索加强技术型人才培养的新机制。每年选派20—30名医护人员到上级医院进修深造。加强研究生的引进力度,三年来共引进研究生17名,逐步建立医院人才梯队,提高医务人员的医疗素养。
三是实施年轻医务人员在职研究生培训方案。医院积极与南京医科大学研究生学院合作,举办在职研究生学习班,由南医大老师进驻射阳定期培训,并实行奖励性政策,鼓励医院35岁以下的本科医生、医技人员一律参加学习。全院共有78名医务人员通过了入学考试,学员们将在一年半内严格按照研究生培养方案的要求,攻读完全部课程和学习任务。学习结束后,学员们将参加全国研究生英语过级考试、医学综合考试,成绩合格后,通过科研课题者,将被授予硕士学位及南医大颁发的学历证书。此举推进了医院年轻医务人员素质,有效地激发了临床一线青年医务人员奋发向上,促进医院人才队伍的整体发展,为医院发展增添后劲。
四是加大四基三严的培训考核力度。加强全院医务人员特别是五年内的年轻医务人员的“四基三严”培训及考核,开展岗位练兵和技能竞赛,通过对各级各类人员进行系统的三基授课、训练与考核,实现了三基培训覆盖率100%、考核通过率100%。通过在全院开展青年医务人员操作培训和比赛等方式,帮助临床医师强化基本功,提高诊疗水平。
五是实行“年轻护士素质提高行动”。认真贯彻落实《盐城市年轻护士整体素质提高行动方案通知》的文件精神,在院内实施“年轻护士素质提高行动”三年培训方案,激发年轻护士的工作热情,提高医院低年资护士的整体素质。
(三)、合理用人,有效激励,不断调动职工积极性。
一是实行中层干部竞争上岗制。我院在人才建设中启用了新的用人机制,竞争上岗,优化组合,力争做到能者上、平者让、庸者下。所有符合中层干部申报条件的职工均上台演讲竞聘,职工进行民主投票,选举有能力的中层干部上岗任职。此项机制的建立和实施推出了一批威信高、能力强、素质佳的科室管理人员,对医院的人才队伍建设起到了至关重要的作用。
二是实行职称竞聘民主测评制。医院对要新晋升的中、高级专业技术人员进行轮流上台竞聘述职,竞聘者重点对自己的工作实绩、业务能力、规范执业、医德医风等方面进行述职演讲,测评评委对竞聘者专业能力、工作业绩、学术水平、医德医风、民主评议等方面进行综合测评打分。通过开展职称竞聘活动,创造了人才成长的良好环境,促进了我院专业技术人才队伍建设,优化了专业技术人员比例结构,提高了人才队伍质量,提升了服务能力。
三是有力推进各项激励机制。院部专门设立了院长奖励基金,从年度业务收入中提取4‰,分别设立医疗安全奖,医疗质量奖,业务技能奖,科技项目奖,规范服务奖等五个奖项,建立激励机制,激发全员的工作动力,调动全员的工作积极性。加大科研资金投入力度,用于重点学科建设、培养技术队伍、改善科研条件,奖励重点专科建设成绩显著的科室和重点学科人才培养对象。医院工会鼓励医务人员进行业务学习、技术创新,对在市获奖的医务人员进行奖励,奖励金额达上万元。
四是充分调动护士工作积极性。医院充分调动合同制护士的工作积极性,通过各种途径制定了一套比较完整的激励机制,为护士搭建一条临工—合同制—在编的职业上升平台。医院每年在临工护士中招录工作一年以上取得执业资格的护士,通过基础理论考试和面试的方式择优录取为合同制护士。同时,院领导积极争取政策,并制定了关于合同制护士进编的相关规定,每年通过考核、三基理论、操作竞赛,选拔几名合同制护士进入编制,建立有效的激励机制,充分调动合同制护士的积极性。
二、加强基层医院人才队伍建设的体会
(一)、建立医院发展人才的根本理念是基础。要在全体职工,特别是医院领导班子中牢固树立医院的可持续发展必须以人才为动力,医疗市场的竞争就是人才的竞争的基本理念,才能在医院管理及日常工作中得以充分的体现。
医生竞聘精彩演讲稿范文一
尊敬的各位领导、同事们:
大家晚上好!
我是xxxx,应聘的岗位是内儿科岗位。
首先,我非常之感谢许院长、庞副院长、余主任为了我们这次竞聘上岗的机会牺牲了许多作息时间以及做出了大量的精心工作和准备工作。
本人于20xx年xxx医学院,临床医学专科毕业。20xx年-20xx年8月在xxx市第一人民医院实习,后于20xx年9月份来到xxx中心卫生院,在外科跟随xxx、xxx师长参于临床救治业务工作。于20xx年2月份服从院部领导安排,参加院部办公室文印工作。转眼间在这里工作以有3年多。
在这些年来,我本着尊敬领导,尊敬师长,爱岗敬业,团结同事,帮助同事,全心全意为人民服务的精神,服从领导,虚心向师长学习,为医院作出贡献。认真打好每一张出生证,做好每次领导嘱托的每项工作,保守院部秘密。20xx年、20xx年出生证报废率分别为0.32%、0.26%,均为浦北县全县最低值,获得卫生局检查组肯定和好评。工作之余经常帮助B超室、化验室、财务室、妇幼办公室的同事处理电脑故障,能够与同事们和谐相处。
如果我竞聘成功:
下面是我的工作思路,请各位领导、同事们批评指正。
1、加强医务人员的思想教育医生竞聘述职报告,转变服务观念,改善服务态度。
开展多层次的职业道德思想教育,让大家认识到,随着医疗市场竞争的日趋激烈,病人对医院和医生的选择自由度将越来越大,病人可以没有你这一间医院,但我们医院却不能没有病人,增强了大家的危机感和竞争意识,转变观念,变病人求我服务为我主动为病人服务。
使大家树立起服务至上、病人第一的思想,坚持以病人为中心,真正做到诊治一个病人、奉献一份爱心、结交一个朋友医生竞聘演讲稿3篇医生竞聘演讲稿3篇。围绕一切为了病人、一切方便病人、一切服务于病人的宗旨,想病人之所想,不断推出便民利民为民的措施,千方百计把方便让给病人,把实惠送给病人。
2、提高法律意识,规范职业行为
随着人民群众维权意识的不断增强,医疗投诉也日益增多。《关于医疗事故处理条例》的颁布,使医务人员面临严峻的医疗形势的考验。因此,必须教育医务人员增强法律意识,严守职业道德。做到一切医疗行为必须严格遵守操作规程,避免医疗差错事故、减少医疗纠纷发生。
3、严格落实规章制度和约束机制医生竞争上岗演讲,强化内部管理,实行医德监督
以身作则,言传身教,起表率作用。严格落实医院的规章制度,做到职责明确,责任到位。采取有效措施,保证医德监督到位。把医德医风纳入科室综合目标管理,作为考核评癣评聘职称、奖金分配的硬指标。设立投诉电话、医德医风意见箱,使医疗行为置于病人和社会舆-论监督之中。建立有效激励机制,质优则酬优,质优则评优,从正面激励了医务人员的自觉性。
20xx年在医院新农合收费系统网络建设中,得到院领导信可和器用,给了我一个发挥本人计算机特长和专业知识的机会,在各科室领导干部协助下,以3个月时间克服困难努力完善、审核了系统数据,以及耐心教导医生护士、药剂人员、收费人员应用系统,在20xx年元旦根据卫生局要求按时上线正式运行,开创了北通中心卫生院一个新医疗服务时代。大大减少了医护、药剂、收费人员的工作量和方便广大就诊群众。20xx年12月在刘世豪主任协助下以短短两个星期的奋斗从新建立了职工居民医保上报系统,方便了广大职工和居民就诊。
领导们、同事们、朋友们,20xx年是我非常之高兴的一年,因为我跨越了一堵墙,考过了执业助理医师资格,即将成为一位真正能够尽心尽力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉的医生。健康所系,性命相托。救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业发展和人类身心健康奋斗终生。是我们每一个白衣天使的神圣誓言。成为一名真正的临床医生是我人生之中的一个奋斗目标和理想。
随着经济发展和时代进步,xx中心卫生院的发展,在以许院长为中心的领导班子带领下,也将迎来一个美好时代。我相信内儿科将来的发展会扩大或分科,会需要更多的医术人才以及有特长的医生医生竞聘演讲稿3篇演讲稿。有我参于内儿科工作,将会有新的活力,我将与师长们、同事们互助并进,为内儿科谋利益、求发展、作贡献。我作为一名新医生,临床经验还需要慢慢积累,技术还需要努力向各师长虚心学习,加强技术水平。
所以希望内儿科的师长们给予我一个学习的机会。
x院长、x副院长,在这里请准许我做一下自我批评和表下决心,人无十足之完美,我以往工作不足够认真,时有犯错。我决心改正自己工作态度,遵守医院规章制度,不迟到,严格要求自己,专心做好每项工作。相信我,给我一个发挥才能的机会。因为这三年的奋斗、锻炼以及你们的培养,使我具备了较高的综合素质,已成为一个有医术、有特长、懂人文、有理想、能创新、用得上、有作为、值得用的新时代青年和准医生,我相信内儿科有我参于,将会添加新的色彩。
医生竞聘精彩演讲稿范文二
尊敬的各位领导,各位同事:
您们好!我怀着对个人理想的追求,对区中心改革的热情参与,我走上了今天的竞聘讲台.我叫xxx,高中学历,19XX年9月出生,年龄,XX岁,于19XX年7月参加工作,19XX年被评为医师.根据区计生委《关于生殖健康中心岗位设置和竞争上岗实施意见的通知》精神,结合岗位条件和自身实际条件,我决定参加的是:门诊部医生竞聘上岗演讲稿3篇.
我参加门诊部医生岗位竞聘报告的理由如下:
第一,我参加医生岗位竞聘演讲稿工作时间早,19XX年7月就参加工作,政治思想觉悟高,对党和国家的人口政策有一定程度的理解和认识,听从组织部门分配,服从领导安排,具有较强的大局意识;工作中任劳任怨,从不计较个人得失,为了手术需要经常加班;团结同事,与同志和睦相处,能在单位形成工作合力;对病患者关心爱护,具有强烈的爱心,关心他们的生活和身心上的痛苦,想方设计为他们排忧解难,尊重病患者的人格,自觉维护病患者的个人隐私,具有较强的职业道德.
第二,本人从事计生专业技术工作时间长,时间已有30年之久,经验丰富,并于19XX年被评为医师,具备岗位要求的资质和条件,属于医疗专业技术人员.熟悉和掌握生殖健康门诊工作流程要求,擅长妇科手术,能按照上级部门的规定的技术规范,独立完成人流引产,安(取)宫内节育器及避孕节育手术,对女性生殖器感染,性病,不孕不育以及生殖保健等具有一定的诊治判断技术,能完成计划生育的相关手术.
第三,对生殖健康XX门诊的医生工作非常了解,能做到轻车熟路,驾熟就轻.我长期在隆化镇计生服务站,XX计生服务站工作,无论是XX门诊的业务环境,还是对XX各村社的人口计生情况,都有一定的了解,对今后履行好医生竞聘述职报告职责是一个很好的便利条件.
第四,具备履行岗位的条件,能够较好地履行好岗位职责.本人参加工作时间长,被评为医师专业技术职称的时间也长,经验丰富,而且对工作环境熟悉.工作热情高,无论是病患者上门求诊解难还是例行下村妇检,总是不辞辛劳,不怕走乡窜户,路途艰辛,工作业绩有目共睹,具备履行XX门诊医生岗位的条件和要求,能够履行好XX门诊医生岗位职责.
如果我门诊部医生岗位竞聘书成功竞聘XX门诊医生岗位,我将做好以下几方面的工作:
1.在区生殖健康中心和XX门诊主任的领导和指导下,我将更加自觉地遵守好区生殖健康中心以及XX门诊的各项规章制度,进一步增强集体主义精神,努力克服自身存在的不足;
2.积极参加中心统一安排的业务学习进修培训,加强自学,努力提高自身业务水平.
3.服从区生殖健康中心和XX门诊的领导和分配,努力做好本职工作.我将严格按照计生工作质量标准,认真制定工作计划,并组织实施具体工作,认真履行医生职责和义务.坚持以病人为中心,以质量为核心,为患者提供优质,便捷,高效,文明服务的服务理念,自觉在工作中加强计生政策宣传,加大健康教育力度,做好计生服务工作.
4.不断加强医护,护患沟通,定期征求各方意见,及时采取整改措施扬长避短.更好地为病人提供优质亲情服务.
5.在今后的工作中,保持谦虚谨慎的态度,如果遇到疑难问题或其他困难,我会积极主动向领导请示汇报,向中心专家请教,以不求最好,但求更好的精神面貌对待每一件工作.
摘要:目的:研究并探讨人力资源管理对妇幼保健院人事制度改革的临床效果影响,并分析其应用价值。方法:对某妇幼保健院自2012年10月至2013年10月期间的人事制度给予常规管理,自2013年10月至2014年10月期间的人事制度给予人力资源管理。比较两个阶段的管理方法下对医院的影响。结果:由统计结果可得,第二阶段管理结束后该院的门诊人次、住院人次以及手术台次数量均有显著的提高,两阶段之间差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:对妇幼保健院人事制度引入人力资源管理可以提高医院的服务质量,值得在临床上广泛推广。
关键词 :人力资源管理 妇幼保健院 人事制度
妇幼保健院对保障妇女儿童的健康具有重要的临床意义,并且随着社会经济的不断发展,我国对妇幼保健院的服务治疗要求也越来越高。为研究并探讨人力资源管理对妇幼保健院人事制度改革的临床效果影响,现对某妇幼保健院的人事制度改革进行规划管理,现将研究报告陈述如下。
一、资料与方法
1.一般资料。对某妇幼保健院自2012年10月至2013年10月期间的人事制度给予常规管理,自2013年10月至2014年10月期间的人事制度给予人力资源管理。比较第一阶段以及第二阶段管理过程中该院的一般资料,两阶段差异较小(P>0.05),不具有统计学意义,两阶段之间具有良好可比性。
2.一般方法。第一阶段该院给予常规管理。第二阶段该院给予人力资源管理,具体做法如下:第一,制定人力资源配置方案,实施竞聘上岗的策略方案,通过报名、审查、个人述职、群众评议、领导考核的步骤,进行择优选择。采用竞聘的方法可以保证有实力的工作者走上部门管理岗位。大胆改革,创建一条新型的人事制度途径,加强医院的管理质量。第二,人力资源规划,组建强大的医生队伍,并且按照层次结构安排,各科的主任医师:副主任医师:主治医师:医师=1:3:5:7。还需要将护理人员的队伍规模化,护士人数需要为医生人数的两倍,并且护理人员数量约在100名左右。后勤人员以及行政人员数量控制在40名左右。第三,加强人力资源开发,提高对人力资源应聘者的综合能力考核,包括计算机等级、教育背景、毕业院校、英语等级、等等。采用公平、公开的用人制度,严格进行考核,择优录取。录取的人力资源工作人员在上岗前需要进行专业培训,加强对医院的了解,如医院的一般情况以及发展历程、组织结构、质量管理、规章制度、各部门管理等等。第四,加强考核管理,各个科室需要考核的内容包括处方合格率、病床使用率、门诊量、治疗好转率、平均住院时间、投诉情况、院内感染情况、病种费用等等。每月对各个科室进行一次考评,将考核结果与该月奖金联系起来,激励大家的工作积极性。
3.观察指标。比较两个阶段的管理方法下对医院的影响,即包括该院的门诊人次、住院人次以及手术台次数量。
4.统计学处理。实验研究结束后,将第一阶段以及第二阶段的临床结果数据情况均准确地录入到spss19.0软件中进行数据处理,计量资料用( x ± s)表示,用t检验,计数资料用n和百分率表示,用卡方检验,两阶段的研究结果中95%作为可信区间,并且结果中P<0.05表示组间差异具有统计学意义。
二、结果
比较第一阶段以及第二阶段管理结束后该院的门诊人次、住院人次以及手术台次数量差异,从本次研究结果可得,第二阶段管理结束后该院的门诊人次、住院人次以及手术台次数量显著高于第一阶段管理结果,两阶段之间差异明显(P<0.05),具有统计学意义。详情如表一所示。
三、讨论
随着医院的种类不断增加,医院之间的竞争也逐渐残酷,加强对妇幼保健院的人力资源管理能够提高该院的竞争力。当前医院的竞争就是人才的竞争,坚持以人为本的管理原则能够提供合理的发展平台。随着卫生事业的不断壮大,妇幼保健院的竞争也面临了巨大的挑战。在对妇幼保健院的人力资源管理过程中只有不断地总结经验,改革创新才能取得良好的效果。
在本次研究结果可得,第二阶段管理结束后,该院的门诊人次、住院人次以及手术台次数量显著高于第一阶段管理结果,两阶段之间差异明显(P<0.05),具有统计学意义。综上所述,对妇幼保健院人事制度引入人力资源管理可以提高医院的服务质量,深受患者青睐,值得在临床上广泛推广。
参考文献
[1 ] 李俊.妇幼保健院人力资源管理的改革与实践[ J ] .中国妇幼保健,2007,22(24):3354-3355
【关键词】 思想政治工作 ; 医院 ; 人事制度 ; 改革
随着医疗卫生体制改革的持续深入和人们对医疗需求的不断提高,医院思想政治工作面临许多新的课题。思想政治工作怎样在服务大局中前进、在继承中创新,呈现鲜明的时代特色,使医院思想政治工作保持生机和活力,是摆在我们面前的一项重大事务[1~4]。结合人事制度的改革,用思想政治工作去引导,促使人事制度改革的积极稳妥、全面推进。通过多年的医院工作实践,我们体会到在新的历史时期,医院应当坚持以人为本,从点滴做起。现就新形势下做好医院思想政治工作探讨如下。
1 思想政治领先
原有的医院人事制度是在计划经济条件下建立起来的,编制、级别、工资福利等均按计划设定,臃肿的人员结构,低下的工作效率,资源的大量浪费,传统思维框架的束缚等已经制约了医院的发展。在人事制度改革的初期,员工和干部都存在畏难情绪和求稳怕乱思想。因此,正确处理好人事制度的改革,就要求我们在改革前做好充分的思想准备工作:(1) 通过—切宣传教育的形式和手段,大造舆论,要把单位的形势和任务以及前景,原原本本的告诉员工,引导广大员工正确对待人事制度改革,认清改革的必要性,明确只有通过人事制度的改革,才能形成平等、竞争、择优的良好环境,医院才有发展,只有医院发展,员工才能受益。(2)以科学发展观为指导,深入分析医院面临的新问题、新挑战、新任务,把全体员工、特别是中层以上领导干部的思想统—起来,结合医院的实际情况,认真开展群众评议,查找存在的突出问题,有的放矢地做好思想工作。(3)为新的人事措施的出台扫清思想障碍,并提供重要依据,力求从不同层次,不同角度,不同侧面来获取思想信息,认真分析,充分估计职工对即将出台的改革措施的认识程度和承受能力,通过座谈了解,问卷调查,个别谈心等方式,并按照“一把钥匙开一把锁”的原则,做好有针对性的思想政治工作,避免盲目性,减少失误。
2 思想政治推进
人事制度改革不仅要打破员工的“铁饭碗”,而且要按照新的规则重新确立分配原则,势必会对职工的思想观念造成巨大冲击。人们对这场改革的认识要有一个适应的过程。要想破除长期以来在职工头脑中形成的因循守旧、闭关自守、平均主义的观念,树立适应改革需要的开拓观念、竞争观念、效益观念、人才观念等等,需要从职工的思想政治方面人手,帮助员工消除疑虑,提高认识,增强信心,同样离不开思想政治工作的推进和正确引导。(1)思想问题和实际问题相结合。在思想政治工作中对于激发职工创造性,调动职工积极性,无疑有其不可替代的作用。但是,职工中的有些思想问题完全属于个人问题,这时只有借助思想教育,把问题说清,把道理讲透,才能帮助职工提高对问题的认识,并转化为一种觉悟。分配制度改革,使职工面临经济利益的影响,自然伴随着各种利益的冲突。“能者上、平者让、庸者下”的危机感促使岗位意识的增强。在解决由个人利益驱动而引发的实际问题的过程中,也必须辅以必要的教育引导,只用传统方法是不能解决好问题的,这就需要进行思想政治工作的方法的创新。让员工真正感受到组织的关怀,提高自觉性,以院为家。(2)领导决策和群众决策相结合。要发挥党政工团齐抓共管的思想政治工作优势,要发挥职代会的民主监督,民主管理和民主参与作用。组织各方面的力量分工负责,逐步实施,并对实施情况进行检查总结。同时注意研究医院人事制度改革过程中遇到的各种新情况,新问题,及时提出解决的对策和办法。在制定改革方案时,一定要认真论证、慎重考虑,要广泛征求员工的意见和建议,最后方案交职代会讨论通过。具体实施方案,力避简单粗糙操作,不搞“一刀切”。因事设岗、竞聘上岗、以岗择人,同时决定减什么人,转多少人,必须仔细分析,分别对待,按计划、有步骤地分期、分批组织实施。医院用人要任人唯贤,反对任人唯亲,要德才兼备,但不能求全责备,实行能者上、庸者下。如对中层干部、病区主任、护士长等按照公开、公平、公正的原则,实行岗位竞聘,并通过述职报告、群众测评、组织考察、党委集体讨论等方式综合考察。在分配制度上,按照多劳多得,奖勤罚懒的原则,逐步拉开分配档次,充分调动职工的主观能动性和工作积极性。在实行分流时,必须以确保正常的工作为前提。实践证明,广大员工一旦认识到改革方案与自己的切身利益相一致时,就会理解、信任和支持。(3)思想工作与制度建设相结合。思想政治工作是以尊重人为核心,立足于耐心的教育和正面的引导,但思想工作也不是万能的,还必须同国家的法律、法规,单位的规章制度和经济管理相结合,对人的思想和行为做必要的限制和约束。如何按照公开、平等、竞争、择优的原则选拔人才,让优秀人才脱颖而出,如何安置未聘人员以及怎样做好解聘、辞聘人员的工作,是每个管理者都必须认真思考的问题。同时按劳分配和按生产要素分配的新的分配制度,决定了分配制度改革向关键岗位倾斜。制定出富有创新的一系列规章制度,包括绩效考核制度、竞争激励制度、全员聘用制度等,营造有利于优秀人才脱颖而出、能上能下、人尽其才、才尽其用的良好氛围。构筑好人才储备、培训、轮岗、内退等合理流动机制,确定好可以分流人员的空缺岗位,使人力资源按发展和市场需求进行合理配置,做到公正、公开,使岗位流动逐步规范化、制度化、科学化,使它成为单位内部的一种激励机制,而不是甩包袱的一种手段。只有很好地处理这一问题,得到广大员工的谅解与支持,才能使医院的改革顺利进行。
3 思想政治善后
人事制度改革后人员到位,并不意味着人事制度改革的全部完成,也不意味着思想政治工作全部到位。人事制度改革正式启动后,广大职工的思想情绪难免会出现各种波动。这就必须做好人员到位后的思想政治工作,需要大量的思想政治工作来保证改革的顺利进行,必需把思想政治工作贯穿于人事制度的全过程。(1)对于竞聘上岗的员工,要使其树立流动意识,防止部分同志产生大功告成,松劲思想。告诫广大应聘员工,虽然取得了聘用资格,只是意味着要在一个新的起点上开始起跑,在新岗位上的表现好坏才是能否胜任的依据。在管理上以人为本,尊重人的价值和创造价值,以正确的目标引导人,以科学的方式管理人,以完善的机制激励人,以战略的眼光培养人,以终生的培训塑造人,以优秀的文化武装人,激发职工的创造力,人尽其才,才尽其用,努力提高工作效率,最终提升医院效益。(2)在竞聘上岗中落聘的干部,有的能够坦然地对待竞聘结果,以正确的态度积极参加双向选择,而有的则不能坦然面对落选的事实,达时就需要及时做好思想政治工作,帮助其认识改革的必要性、必然性,鼓励其提高素质,只要有能力,还可以竞聘到别的岗位。我院的是—些老同志,曾为医院的发展做出过许多贡献。他们的岗位调整,有的并不是他们本身工作有差错,而是改革大局和单位发展的需要。因此,我们在工作上仍大力支持他们,充分发挥他们的聪明才智,在岗级上作了必要的调整,在生活上加倍地关心他们,使这部分力量在医院的发展中仍然发挥着巨大的作用。(3)建立切实可行的思想政治工作目标机制,作为的目标管理,要与医院医德医风考核相结合,定期对每位员工进行考核,以激发每位医务人员积极奋发向上的精神。对医德高尚、无私奉献的医务工作者予以表彰和奖励,同时对不求上进的人员给予鞭策。做到思想政治工作有声有色,员工精神面貌积极向上。通过思想政治工作的开展,使每位员工都关心医院、爱护医院,对医院的发展充满信心,从而促进医院的各项工作快速发展。
总之,思想政治工作是一切工作的生命线。医院思想政治工作应当与医院中心工作紧密结合,适应医院改革需要[5~7],迎接人事制度改革的挑战。随着改革的不断深入,利益的调整、体制的转变、观念的更新,各种利益的冲突在所难免。但只要我们秉着“求实、务实、服务、提高、创新”的精神,认真调查研究,积极主动思考,不断改革和加强思想政治工作,努力做好人事制度改革中的思想政治工作,我们的人事制度改革就能够得到有力的保障,改革也一定能够取得成功。
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【关键词】 持续质量改进; 临床; 带教; 满意度
Improving Role of Teaching Effect and Satisfaction by Continuous Quality Improvement for Clinical Nurse/LIN Xiao-fen,ZHANG Ci-chan.//Medical Innovation of China,2017,14(11):124-127
【Abstract】 Objective:To study the improving role of teaching effect and satisfaction by continuous quality improvement for clinical nurse.Method:68 cases of clinical nursing graduates were selected from October 2014 to March 2016 in Haematology Department,according to the teaching mode they were divided into improve group and normal group,34 cases in each group.Normal group was given conventional teaching mode and teaching,improve group on the basis of the conventional teaching was given the model of continuous quality improvement(FOCUS-PDCA),the department of examination and operation assessment were used to adopts the male nurses on clinical teaching teacher satisfaction questionnaire assessment of satisfaction,analyzed different modes of the teaching effect and the degree of satisfaction.Result:Clinical nursing students excellent and good rate of scores of improve group was significantly higher than that of normal group,there was significant differences(P
【Key words】 Continuous quality improvement; Clinical; Teaching; Satisfaction
First-author’s address:Guangdong General Hospital(Guangdong Academy of Medical Sciences),Guangzhou 510000,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2017.11.034
FOCUS-PDCA是美国的ATC公司借鉴了通用电气的“群策群力法”所形成的一种管理模式,指在全面质量管理前提下将每个环节的质量管理作为关注要点的新型质量管理模式,主要由发现问题(F)、组织(O)、澄清(C)、选择(S)、计划(P)、实施(D)、检查(C)与处理(A)七个步骤组成,由于FOCUS-PDCA持续质量改进程序严谨,适用于各种管理环节中,在国内外各行业强化管理中具有重要的价值,现已经广泛应用于临床科室中[1-2]。近年来,随着医疗质量的要求不断提高,临床护生的带教效果也逐渐受到人们的关注,故如何提高其带教效果对提高医疗质量具有重要的临床意义[3]。对此,本研究通过采用持续质量改进模式对临床护生进行带教,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年10月-2016年3月广东省人民医院血液科实习的护理毕业生68名,依据带教模式分为改进组和常规组,每组34名。改进组:年龄20~22岁,平均(20.35±1.69)岁,本科19名,大专15名;常规组:年龄20~23岁,平均(20.41±1.71)岁,本科20名,大专14名,两组年龄、学历等资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 常规组临床护生给予常规带教模式带教,即采取常规师徒传承式带教,改进组在常规带教模式的基础上采用FOCUS-PDCA:(1)发现问题(find,F):科室总结以往存在的带教问题和征求带教意见,在积极实施带教计划的同时不断调整带教方法。(2)组织(organize,O):成立质量改进小组,成员由护士长、带教组长、带教老师组成。打破以资排辈旧的带教模式,开展带教老师的竞聘选拔方案,考核方法包括:理论考核、操作考核、个人述职。(3)澄清(clarify,C):明确现行血液科的带教计划,启动临床带教路径,并对学习的效果进行评价。(4)理解(understand,U):带教老师与临床护生的沟通:带教老师给护生进行一周的小结,带教组长在中期时召开护生座谈会,平时有问题随时在微信群上反映和讨论。患者与临床护生的沟通,前者对后者操作熟练度缺乏信心,带教老师必须帮助和鼓励护生如何与患者相处,争取获得患者的信任和增强护生自身的信心,这样才能创造更多的操作机会。(5)选择(select,S):①带教老师:在血液科工作≥3年,学历大专以上,护师职称,具有耐心与责任心,具有一定的理论知识与丰富的临床经验,热爱护理专业与带教工作;②制定具有专科特色的带教方案:经过文献检索、结合本院护理部的教学计划和本科室的实际情况,采用循证医学的方法,制定了符合具有血液科专科特色的带教方案)。(6)计划(plan,P):做好带教老师的培训工作,让老师们重视带教,由护士长统一安排带教组长与带教老师,带教老师必须熟悉本科室的带教计划,带教目标和方法。(7)实施(do,D):①入科介绍:要求带教老师对每位实习生进行评估,介绍科室规章制度、科室文化、纪律要求等,详细介绍带教计划中需要掌握的专科理论知识和技能操作,推荐需要重点学习的教科书目,将临床路径表发给每位护生;②操作示范:由经过培训的带教老师进行专科操作示范,并将操作的流程和注意事项发给每位护生,作为日后学习实践的参考;③方法:带教老师按照临床路径规范施教,注重护生的核对,培养临床护生的独立自主学习与观察动手能力,重视理论与实践相结合。通过布置作业与随时提问的途径加强学习内容。定期开展课堂教学,采用开放式教学模式,强化师生互动,深化护理知识。(8)检查(check,C):不定期检查并提问护生在护理工作中需掌握的知R与操作要点,通过持续强化记忆,提高带教效果。最后出科护生要进行护理查房、讲小课、综合考评。(9)处理(act,A):总结临床护生的各阶段学习情况,完善带教老师与临床护生的沟通,确保护生及时将学习进度反馈至带教老师,同时护生可采用匿名方式及时向带教工作提出建议,客观评价带教水平。
1.3 观察指标与评价标准 于干预前后由科室进行理论考核与操作考核,并采用《临床护士对带教老师满意度调查表》评估满意情况,统计分析不同模式的带教效果与满意度。出科成绩:由理论考核成绩与操作考核成绩组成,其中两者成绩≥85分评定为优秀,75~84分评定为良好,60~74分评定为合格,
1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0统计软件处理数据,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用 x2检验,P
2 结果
2.1 两组临床护生生出科各分段成绩比较 改进组临床护生出科成绩优良率明显高于常规组,两组比较差异有统计学意义( x2=4.610,P
2.2 两组临床护生理论和操作考核成绩、优秀临床护生留院、执业考试通过情况 改进组临床护生理论考核成绩、操作考核成绩、优秀临床护生留院率、执业考试通过率均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P
2.3 两组临床护生满意度比较 改进组临床护生对带教老师满意率明显高于常规组,两组比较差异有统计学意义( x2=4.570,P
3 讨论
3.1 持续质量改进模式(FOCUS-PDCA)的应用 在临床护理带教期间,带教老师扮演着重要的角色,如临床护理教学的信息提供者、指导者与组织者,同时可作榻萄Ч芾碚[6-7]。规范的带教能帮助护生适应角色的转换,从而更好的走向临床,带教质量在保证未来临床护理能力与职业素质中具有重要的意义[8-9]。有研究结果显示,FOCUS-PDCA是美国医院组织创造的持续质量改进模型,通过延伸PDCA循环,有助于更了解与分析程序中每个环节,以促进质量改进[10-12]。而胡珠等研究显示,通过总结分析现行带教流程的利与弊,系统化组织,澄清、选择并计划带教流程,促进带教方案的顺利实施。通过检查带教质量,采用反馈系统由临床护生提出带教建议,以提高带教水平[13-15]。
3.2 FOCUS-PDCA的优势 带教检验是FOCUS-PDCA的重要环节,带教老师通过不定期抽查并提问护生在护理工作期间应掌握的知识,通过持续强化记忆,强化临床护生对知识的掌握程度[16-18]。同时,在持续质量改进期间应总结护士各阶段的学习近况,完善带教老师与护士之间的沟通交流,并及时反馈,匿名提出建议与意见,使带教老师能客观评价自身的带教水平[19-20]。因此,持续质量改进有助于显著改善临床护生带教效果与满意度。
3.3 结果分析 本研究通过采用持续质量改进模式对临床护生进行带教,并与常规带教模式的临床护生比较,发现改进组临床护生出科成绩优良率、优秀临床护生留院率、执业考试通过率明显高于常规组,前者理论考核成绩、操作考核成绩、对带教老师满意率明显高于常规组,表明该模式可有效改善临床护生带教效果与满意度,提高理论与操作考核成绩,提高优秀临床护生留院率与执业考试通过率。在带教过程中,常规师徒传承式带教模式存在一定的局限性,可能是由于以下几点原因:(1)临床护生对学习目标不明确,护理操作技术不合格,不能有效结合理论与操作时间,缺乏与患者的沟通交流。(2)带教老师理论知识不足,临床经验不足,缺乏带教意识,带教方法较为保守。(3)受患者个人因素与病情影响,临床护生的操作机会较少,临床带教老师由于工作繁重,难以适应带教工作,弱化了带教意识,从而严重影响带教效果。而在FOCUS-PDCA的带教过程中,可通过完善临床护理带教质量管理体系,改进带教流程,带教方案,提高双向互动技巧,组织系列课堂教学与护理教学查房,可有效弥补常规师徒传承式带教模式可能存在的不足,从而达改善带教效果的作用。
综上所述,持续质量改进有助于显著改善临床护生带教效果与满意度,提高理论与操作考核成绩,提高优秀临床护生留院率与执业考试通过率,值得临床护理带教的推广应用。
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随着医疗卫生体制改革的推进,人们对护士提出了更高的要求。然而医院普遍存在护理人力资源匮乏,人才队伍建设滞后等诸多问题,尤其是基层医院更加突出,给基层医院的护理管理者带来极大的困扰。本文就近年医院护理管理者针对护理人力资源管理的难点所采取的对策进行综述,旨在为基层医院做到合理、有效使用护理人力资源,调动护士的工作积极性,保证优质护理服务质量提供指导。
关键词:
基层医院;护理;人力资源管理;对策
护理人力资源管理是护理管理工作的重要组成部分,是保证护理质量和提高专业技术的关键,也是影响患者满意度的重要因素。然而,目前基层医院存在护理人力资源短缺,护士整体素质不高,护士使用不恰当,护理管理者重心偏移等诸多问题,成为严重阻碍基层医院护理专业发展的重要因素之一,因此须加强护理人力资源管理。护理人力资源管理是应用现代管理科学的基本理论和技术,对护理组织的人才需求进行科学的规划、选配、使用、培训、考核和开发的过程,是护理管理者为护理组织做好选人、用人、育人和留人的基本工作[1]。随着公立医院改革试点工作的迅速推进,优质护理服务的深入开展,基层医院护理人力资源管理也面临新的挑战。因此,笔者将近年来基层医院护理管理者在护理人力资源管理中采取的方针、对策,包括争取领导支持、科学管理护理人力资源、健全激励机制、合理使用人才、加强护士教育和培训、重视护理人员职业生涯的管理,更好地发挥护士的主观能动性,提高患者的健康水平等综述如下。
1护理人力资源管理中存在的难点
1.1护士数量不足
1.1.1床护比配置不达标
随着公立医院改革的推进,基层医院患者数量不断增加,部分医院存在着加床现象,护士相对不足;另外,基层医院以一级和二级医院为主,随着优质护理的推进及开展,根据《优质护理服务评价细则(2014版)》要求,二级以下医院根据护理工作量和患者病情配置护士,病房实际床位数与护士数的比例应当≥1∶0.4,每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。孙彩玲等[2]调查结果显示,仅个别科室达到此标准,大多数科室护士配置不足;基层医院护士群体以女性为主,且大多数为独生子女,年轻人处于人生的结婚生子的重要阶段,同时由于国家计划生育政策的调整,部分护士符合生二胎的政策,多重原因导致临床一线护士人力资源明显不足。
1.1.2医护比例倒置现象普遍存在
医院存在重医疗轻护理的现象。有研究显示,一、二级医院医护比平均水平分别是1∶0.77和1∶1.160,可见现有的各医院医护比远低于原卫生部1978年所规定的医护比1∶1和1∶2的标准。且医院级别越低医护倒置现象越严重[3],这一现象反映了护士配备的不合理性。
1.2护士整体素质不高
1.2.1护士学历层次偏低
基层医院护士基础学历低,大部分以中专学历为主。即使近年来部分护士通过各种继续教育途径提高了学历水平,但整体素质提升较缓慢。赵轶煊[4]提出,招聘的护士80%都具有大专学历,但是理论和临床实际工作能力较差。护士习惯以医嘱为工作依据,满足于基础护理技术的执行,工作状态较为被动,思考和解决问题的能力比较薄弱。护士运用整体护理程序和评估思维方式仍然没有很好地建立,影响护理质量的提高。
1.2.2护士职称偏低
基层医院护士高级职称人数偏少,缺乏专家型的护理人才,从而影响了专科护理质量的提高,护理教学、护理科研的发展。研究表明[5],护理从员的职称构成以主管护师和护师、护士为主,高职称人员所占比例不但少,而且年龄偏大,难以发挥指导作用,不能满足医疗护理事业发展的需要和患者对护理服务的需求。另外医院从人力成本核算考虑,近年来聘用制护士逐渐增多,而对他们的职称晋升规定却尚未明确。
1.3护士使用不合理
1.3.1护士在编不在岗现象较重
由于临床护理工作任务繁重、风险高,在岗护士承受的工作压力大,造成一些护士向行政、医技、后勤等方面转岗,导致实际从事护理工作的人员减少,护士在编不在岗的现象普遍存在。调查显示[6],医技、后勤、行政等非临床护理岗位上护士的人数占护士总数6.82%,导致护理编制使用不合理,影响了一线护士工作的积极性和主动性。
1.3.2合同制护士增多,护理队伍不稳定
编外合同制人员离职率高、流动性大,护理队伍稳定性差,增加了护理管理的难度。方达飞等[7]研究提出,编外合同制人员与编内护士相比,其社会保障和工资待遇都相对较低,存在同工不同酬的现象,一定程度上挫伤了其工作积极性,严重制约了护理工作的健康发展。
1.3.3未体现按能力上岗
李春岚等[8]研究显示,基层医院不同能力、学历、职称的护士普遍干同样的工作,而不是按职称及工作能力合理安排工作。特别是有部分主管护师及以上职称护士仅从事导医、门诊分诊等基础性的事务工作,没有发挥出传帮带的作用,导致护理人力资源的浪费,也影响着临床的护理质量和安全。
1.4护士继续深造机会少,人才流失严重
首先,医院普遍存在对护理队伍的建设、培养重视不够的现象,护士继续教育刚起步,职业教育有欠规范;其次是对护士的激励机制不健全,工作压力大,待遇偏低,易出现护理职业倦怠现象,造成护理人才流失[9]。
1.5护士长管理重心偏移
护士长的管理是整个护理管理的关键环节。目前基层医院护士长科学化管理知识和管理经验还欠缺。加之由于患者多,人员少,护士长经常要顶班,后勤保障系统不完善,又要将大量精力花在琐碎的行政后勤事务上[10],严重影响了护士长对人力资源和护理质量的科学管理。
2防范对策
2.1争取领导支持
护理工作产生的是社会效益,工作质量的好坏直接关系到医院的医疗质量及医疗安全。故应当争取院领导对护理工作的关注及支持,解决护理工作中的实际问题[11]。
2.1.1制定规划,做好护士聘用工作
王飞等[12]提出,做好护理人力资源规划,建立护理人才的合理使用机制。以需求为导向,优化护理人力资源配置,保持人才配置的合理性:一是数量上配置的合理性;二是专业结构配置的合理性;三是学历层次上配置的合理性;四是素质能力上配置的合理性,要求人才配置与岗位职责相一致。作为基层医院的护理管理者,首先要制定规范的护士的招聘与录用制度,可按照面试、理论考核、技能考核、综合测评后准入的程序进行[13]。可采取以下方法挑选护士:采取学校推荐、面试等方法到高校选拔优秀护士;在实习中考察选拔挑选试用护士;在试用人员中挑选聘用。做好基层护士的聘用工作,是做好基层护理人力资源管理的第一步。
2.1.2有效合理进行人力资源配置
基层医院根据《优质护理服务评价细则(2014版)》要求,合理配置护士,使得病房实际床位数与护士数的比例≥1∶0.4,每名责任护士平均负责患者数不超过8个。卫军[14]提出,管理部门应制定护理人力资源管理机制,进行护理人力资源工作量分析,进行护理单元定编,在定编方面注重职称和能力的合理配置,以成本最小化为原则,在年龄、职称结构方面合理优化人力资源配置,对现有不合理的配置情况按照分析结果进行调整,降低人力资源成本。
2.2科学管理护理人力资源
2.2.1实施分级管理制度
管理者对临床护理岗位护士实行分级管理,以业务能力为主要评价指标,结合护士职称、工作年限及学历水平将护士划为不同层级[15]。不同层级的护士,完成护理任务的难易度也不同。对护士实施能岗相配,分层使用,既可保证患者得到高质量的护理服务,又能最大限度地调动护士的工作积极性,充分体现了能级对应的管理原则。
2.2.2制定合理人力资源调配方案
制定合理的请假制度,设立机动护士队,为日常护理工作中的休假人员进行补缺,如休产假、病假、公休假等,承担临时性护理任务的及时增援及特殊突发公共卫生事件时的应急响应。同时应建立完备的机动护士的培训考核机制,并进行相应的绩效考核[16]。另外管理者还应对护士的管理实施弹性排班、预约休假,适时改进排班方法缓解护士人力不足的现状,在满足临床护理工作量变化及患者的服务需求的同时,保障护理质量与安全。
2.2.3建立合理的职称聘任制度
改变现有的职称聘任制度,提高护士工作的积极性。在临床一线和护理管理岗位聘任一定中高级职称的护士,辅助科室不聘任中高级职称护士,并提高临床一线中高级护士的绩效,从而鼓励中高级护士从辅助科室、机关向临床一线流动[17],使护理人力资源得到充分、合理的利用。
2.2.4提高合同护士的待遇
合同护士是当前护理队伍的重要力量,他们工作的成效与护理质量密切相关,所以亟需提升合同制护士的工作积极性,进一步实行同工同酬。为合同制护士办理“五险一金”,增强合同制护士的主人翁意识,增强其责任心,进而全面提高科室护理服务质量[18]。此外,管理者应注重提高他们的待遇,应与在编护士享有外出培训、进修、晋升评优、护士长选拔的同等机会。这将会提升合同护士的归属感,减少护士的频繁换岗。
2.3健全激励机制,合理使用人才
2.3.1制定科学的绩效考核方案
医院制定可行性好、易操作的绩效考核方案,将护理工作技术难易程度、工作质量、患者满意率、职称、工龄等内容纳入考核体系,做到多劳多得、优绩优酬,并向临床一线倾斜,转编时充分考虑在医院长期坚守的优秀护士,充分调动护士的工作积极性,使其感受到自己的付出得到了认可[19]。
2.3.2建立激励管理机制,提高护士职业归属感
把激励机制引入到护理人力资源管理中,建立奖罚分明制度,对优秀护士给予奖励,鞭策落后护士努力前行,营造一个积极向上的工作环境。不同的激励手段可以提高护士对自身价值的认可和肯定,降低离职率,有效地稳定护士队伍[20]。护理管理者还可对在考核中表现优秀的护士给予评优、评先、优先晋升(晋升后优先聘用)、优先选派进修、提高薪酬等方式的奖励;鼓励护士撰写护理论文,对在期刊杂志上发表文章的护士给予一定的奖励,激发护士内在的潜能和科研意识,提升其成就感,增强护理队伍稳定性,为人们的健康提供高质量的护理服务。
2.3.3运用管理“双因素”理论,提高护士积极性
科学管理方法是运用护理管理理论指导临床实践。管理者可通过多种形式活动,如开展演讲比赛、护理理论知识竞赛、操作技能比赛等,大力弘扬南丁格尔精神,树立起护士崇高的职业理想和职业感情;也可以对优秀的护士并进行表扬、提升或发放奖金,促使护士们在得到精神、物质全面、双重提升的同时提高护理积极性,最终使医院的经济效益和护理质量不断得到提高[21]。
2.4加强护士教育和培训
在医学技术日新月异的今天,注重专业技术人员的个人成长,对员工进行教育和培训,既是出于个人的需求,也是出于医院发展的需求。洪美英[22]提出,护士的培训可采取以下培训方式:岗前培训,制订培训计划、培训内容和目标;基本知识、基本技能、基本理论的培训;持续护理继续教育,把继续教育作为岗性制度固定下来,包括鼓励提高学历教育、护士短期外出学习进修和院内的三基训练,专科护士的培训等,使配置的护理人力资源达到行业要求,新技术和新理念得以推广使用,保证护理整体队伍的综合能力稳步提高。对合同护士要进行定期动态综合考核,考核优秀者,可转成编制护士,或提高工资、增加奖金比例等。
2.5重视对护士职业生涯的管理
2.5.1帮助护士确立职业规划目标
基层医院护理管理者应引导护士正确地认识自己,正视专业价值,主动计划未来,充分发挥自己的潜能,在实现组织目标的同时满足自己的需求,在个人和专业发展中达到自我实现的最高境界。李薇[23]认为,护理管理者要协助护士及早做好职业规划,开设相关课程,帮助护士制定适合的职业规划目标和路径,正确引导护士的职业发展。开展各类职业心理培训,帮助护士提升个体的压力管理能力,提升护士的职业成就感和对工作的投入程度,使护士远离工作倦怠。
2.5.2制定个性化职业发展路径
职业生涯的规划可通过各种因素的综合考虑分析,结合护士的个人专业技能和能力以及兴趣、价值观等,对护士的个人职业发展和目标进行统计分析,同时结合一定的培训与教育[24],制定出一套贴合实际、适合个人的职业发展路径,通过自身努力,逐步实现职业生涯目标。
2.6充分发挥护士长的管理才能
护士长作为最基层的护理管理者,在做好病区管理、持续提高护理质量中起着至关重要的作用。因此,医院须建立护士长竞聘上岗制度、护士长年度述职制度,对新上岗的护士长需进行培训,学习护理管理新理念、新方法。魏飞[25]指出,管理者应不断地更新管理观念,适应现代管理模式。优质护理服务要求管理模式从经验型向科学化进行转变,现代管理者从管理角度加强理论学习和研究,不断接受新知识、新信息,建立新观念,才能做好病区的管理工作。同时,护理部应每个月对护士长进行综合素质与绩效考核,每年进行目标管理考核,对考核优秀的护士长予以表扬及鼓励。建立和完善支持系统,合理配置护理人力资源,避免护士长把大部分精力和时间用于治疗和一些琐事,确保护士长有更多的时间用在护理管理上,这样才能充分发挥护士长的管理才能,调动护士长的积极性,确保护理人力资源的合理应用。
3小结
随着公立医院改革试点工作的迅速推进,优质护理服务的深入,基层医院护理人力资源也面临着新的挑战。本研究通过对基层医院人力资源管理的难点进行综述,认为护理管理者要争取领导支持,合理配置护理单元人员,做好护士的招聘、录用及培训工作,科学地管理护理人力资源,健全激励机制,做好护士职业规划管理等,有效地解决基层医院护理人力资源面临的难点问题。医院人力资源管理是一项持续推进的工程。现阶段我国进行的医疗体制改革进程中,人才和低成本日益成为医院生存和发展的主要战略[26],也是各家医院亟待解决的难题。护理管理者只有及时更新管理理念,不断创新,不断总结,不断提升自己的管理能力,才能科学合理地管理好护理人力资源,才能做到人尽其才,才尽其用。
作者:肖丹 傅一会 单位:重庆市梁平县中医医院
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