老龄化的问题精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇老龄化的问题，期待它们能激发您的灵感。

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[关键词]日本　少子化　老龄化

“少子化”简言之即出生婴儿减少，无法保持现有的人口数量动态平衡之意。日本1995年生产年龄人口达到最大值，1997年正式步入少子化社会。老龄化问题伴随着少子化现象的加剧而日益显现，现已成为日本严重的社会问题，成为日本政府亟待解决的重大课题。

一、日本少子老龄化现象的形成与现状

日本以1973年的人口数为顶峰，从1974年开始，人口出生率一直低于人口置换水准。日本在人口转变之后，出现了出生人口持续减少、总和生育率不断下降的情况，总和生育率远远低于更替水平，进入了名副其实的少子化时代。日本《2009年版少子化社会白皮书》称，日本的劳动力人口（15至64岁）09年为8164万人，到2055年将减少至4595万人。少子化不仅使日本的人口数量趋于减少，也加速了日本的老龄化进程。日本是世界上人均寿命最长的国家，与少子化同时到来的老龄化问题，使日本面临了前所未有的考验。人口年龄结构将严重不合理，呈倒金字塔形，导致人口比例的失衡和人口质量的整体下降。

二、日本少子老龄化问题对社会发展的影响

少子老龄化的形成给日本社会带来巨大的影响和压力，主要表现在如下方面。首先，少子化直接导致日本人口减少。当未来进入严重的少子化社会后，人口均衡将难于恢复，人口衰退也将不可避免。其次，少子化对经济长期增长的影响是多方面的。劳动年龄人口的减少导致劳动力供给不足，经济增长后劲乏力，势必成为抑制经济增长的主要因素。再次，由于人口老龄化严重，社保负担本已沉重。而经济低迷和少子化进程的不可扼制，必然进一步加重医疗卫生、福利保障等社会保障系统的负荷。日本现有的社会养老保险制度受到严重的挑战，国民的生活水平受到影响，也在无形中加大了民众的负担，国家财政支出的压力也逐渐增大。

三、日本少子老龄化现象的成因分析

1．人口学因素

首先，低出生率是造成少子化的原因之一。伴随社会经济的不断发展，人们为了提高生活质量而倾向于少生子女，这种意识使日本的生育率大幅度下降。同时，现代人的晚育倾向使女性的平均生育数减少，由于女性参加工作，生活方式发生改变，结婚、育儿在人生中所占的优先顺位下降。其次，晚婚晚育是导致少子化产生的直接原因，未婚化也是少子化产生的重要因素。另外，日本政府认为，少子化日趋严重的背景原因在于临时职业者和不就业者人数的膨胀造成因经济收入不稳定而无法结婚的年轻人增多。

2．社会经济因素

第一、从20世纪80年代开始，社会为女性就业提供了越来越多的机会，女性的就业率不断攀升。但日趋激烈的就业环境导致用人单位和各大企业对育儿母亲“另眼相看”，其实质无外乎降低成本和追求生产效益的最大化。此外，女性为了自身提高，在日本这个根本上的男权社会，真正达到与男性同工同酬，并在工作中得到晋升机会，要付出更多的努力，对职业女性来说，兼顾就业和育儿是很困难的。由于兼顾就业的困难和育儿环境的不够完善,晚婚和晚育现象开始增多,很大程度上影响了生育率的降低。

第二、日本适龄青年特别是女性的婚育观念发生了很大的改变。随着女性就业机会的增多和生活方式的时代性变化，结婚不再是人生必然的轨迹。作为个人的人生规划，结婚生子只是可选择的方案之一。结婚行为从约定俗成的社会规范变成个性化的人生抉择，更多的不是从俗从众而是尊重个人的主体意愿。晚婚、终生不结婚以及婚后不要孩子的女性比率上升，人们对构建家庭和延续生命的观念进一步淡化。

第三、当今日本，物价水平偏高，各地经济发展普遍不太景气，生育子女的费用和和随之而来的巨额教育费用，成为小家庭的严重负担，而孩子从出生后到将来求学就业的过程中又将不可避免的面临无数种可能的社会环境。基于此种现实情况考虑，实际生育子女的数量必然少于理想的出生人口数量。特别是日本的很多年轻夫妻认为婚后即生育子女会使生活重心偏离并影响生活质量，成为心理和生理上的双重负担。

另外，日本的社会经济长期不景气、持续低迷。青年失业者比例很高，无固定职业的人口数量日益增加。青年人工作不稳定，经济基础较差，影响了适婚年龄人口的结婚率。当然，人口生育率也必然受到影响。而日本政府和社会各界对缓解这一问题所做出的努力还远远不够，特别是对女性婚育所给予的支持方面不够。日本媒体多方报道，频繁指出政府和有关官员对少子化问题重视得太晚，出台的政策和实施力度也不到位。日本针对少子化的对策从1990年就开始着手制定，但相比于日本整个经济大气候的不给力，这些对策始终是力不从心的。

参考文献：

[1] 少子化社会白書—少子化対策の現状と課題[R].东京:内閣府, 2005

[2] 坂本幸一.少子化と私学経営の課題[N] //少子化·高龄化との対策.東京:日本私立学校振興.共済事業団, 2006: 103-115

[3] 金貞任,山本豊.少子化時代の福祉と教育———介護保険制度改正·社会参加·教育改革[M].東京:圭文社, 2006

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我国正迈入老龄化社会，生育率低、人口结构老化、社保制度滞后已成未来发展的重大隐患。面对人口老龄化日益加剧的趋势,不少人为此忧心忡忡。我国已成为老龄化速度最快、老年人口最多的国家。2020年,我国老年人口的比重将从现在的7%上升到11.8%,预测当峰值到来时,65岁以上老人比例将达到23%。特别引人注目的还有高龄化问题－－21世纪中叶80岁及以上的老年人到时将可能超过1亿,是现在老龄人口的10倍左右。在不少人眼中,老龄化就是沉重的负担,甚至一些老年人也认为自己正在成为社会的包袱,产生了巨大的心理压力。

1 综观我国人口老龄化的发展趋势呈现以下五个特征

1.1老龄人口绝对值为世界之最

由于我国人口基数大,加上20多年改革开放,人民生活水平日益提高,医疗卫生条件得到明显改善,人口预期寿命日益延长,老年人口逐年增加,到 目前 已接近1。41亿,我国成为全世界老年人口最多的国家,占世界老年人总数的1/5,占亚洲老年人口的1/2。2004年, 我国的老年人口仅占总人口的11%。但到2040年,我国老年人总数将达到4。11亿,占到总人口的29%,它将超过法国、德国、意大利、日本和英国目前的人口总和。解决好我国老年人口 问题 ,对亚洲和世界都具有举足轻重的作用。

1.2 人口老龄化发展速度快来势猛

老龄化可能是由于年龄金字塔底部少儿人口增长减慢所造成,也可能是顶部的老年人口增长加速所导致,人口学中称之为底部老龄化和顶部老龄化。发达国家经历了由底部老龄化到顶部老龄化的漫长演变过程。而我国,由于计划生育政策和人口预期寿命的延长,底部老龄化与顶部老龄化同时”夹击”,人口老龄化的速度发展很快,我国人口年龄结构从成年型进入老年型仅用了18年左右的时间,与发达国家相比,速度十分惊人。法国完成这一过程用了115年,瑞典用了85年,美国用了60年,英国用了45年,最短的日本也用了25年。由于我国人口政策的作用,改变了世界老龄人口的发展格局,即人口老龄化不仅成为发达国家的问题,而且也已经开始成为发展中国家的问题。

1.3 人口未富先老对经济压力很大

发达国家人口老龄化伴随着城市化和工业化,呈渐进的步伐。当它们的60岁以上老龄人口达到10%时,人均国内生产总值一般在1万美元以上。发达国家的人口是先富后老,我国是未富先老。我国在2000年时人均国内生产总值才达856美元,属于刚刚迈过最低收入门槛的中等收入国家。中国妇女的平均生育率已由1949年的6.1变为2002年的1.8,其中北京和上海两地的婴儿出生率甚至已经降到了1.0；而人口预期寿命则由1949年的41岁延长到了70岁,使得我国成为世界上人均寿命最长的低收入国家之一,人口老龄化对经济的压力很大。

1.4 老年人口在区域分布上不均衡

在东部经济发达地区和大中城市,人口已经进入老龄化阶段。如上海市老年人口2000年已达238万,占总人口的18。5%,到2025年将达到最高峰468。8万,占总人口的32。7%；北京2000年老年人口为188万,占总人口的14。6%,到2025年将会猛增到416万,老年人口的比例接近30%,大大超过现在发达国家人口老龄化的程度。而在中西部地区,人口老龄化的程度低于东部。另外,人口老龄化的趋势,就静态而言,由于农村婴儿出生率高于城市,因此老龄化程度城市高于农村；但就动态而言,随着现代化、城市化进程的加快,农村的年轻人越来越多地从乡下涌到城市,农村老人因此经常无人照护,因此城乡老龄化的程度正在接近。

1.5 老龄人口高龄化趋势十分明显

人口学中认定,60-69岁为低龄老年人口,70-79岁为中龄老年人口,80岁以上为高龄老年人口。过去说”人活70古来稀”,现在说”活到70不稀奇”。我国高龄老年人口以每年5。4%的速度增长,高龄人口已从1990年的800万增长到2000年的1100万,到2020年将达到2780万。高龄人口丧偶和患病的机率高,高龄女性多于男性,高龄老人生活自理能力差。因此他们不仅需要经济上的供养,而且需要生活上的照料。

2 人口老龄化对经济和社会的影响

从人口经济学的角度考察，人口老龄化对经济发展一般具有负面作用，需要积极应对。国民生产总值中用于老年人的费用份额大幅度增加，势必限制社会扩大再生产，影响生产部门的资本投资和经济效率的提高，加重国民经济的负担。随着人口老龄化的迅速发展，这就在某种程度上抑制了经济发展。在这种情况下，一方面，应适当提高劳动年龄上限；另一方面，可适当扩大社会养老保险制度的覆盖面和提高退休金标准。人口老龄化对增加储蓄也会产生相当的减退效果，这主要是由养老金制度的推广引起的。根据经济学理论，储蓄等于投资，储蓄减少等于投资减少，从而对经济发展产生不利影响。因此，强化个人储蓄养老，筹措养老基金，成为资本投资的重要来源。

人口老龄化对劳动人口数量和质量的影响。随着老年人口比重上升，劳动年龄人口所占比重相应下降，不利于经济发展。而且，老年劳动力较难适应快节奏的生产活动，特别是在劳动密集型的生产中，不利于劳动生产率的提高。

人口老龄化对提高劳动生产率的影响。老龄劳动力接受新的知识和科学技术比青壮年要慢，对新兴产业的适应能力相对较弱，企业的新产品开发和技术革新也受到一定影响。在科学技术迅速发展，知识进步速度加快和竞争日趋激烈的情况下，劳动力人口老龄化对劳动生产率的提高和经济增长更显不利。

3 人口老龄化对企业的影响

目前我国企业正面临着人口老龄化的问题，这问题势必影响到企业的发展。统观全国来看，我国目前已经进入老年型社会,人口老龄化快速发展带来的挑战是中国养老金制度面临的长期问题。

1997 年我国颁布了《关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》,确定了社会统筹和个人账户相结合的制度框架,也就是部分积累制。虽然公共养老金制度从现收现付制向部分积累制转轨的必要性一直受到置疑,但在制度转轨已经进行到今天,再回到现收现付制似乎并不现实。因此,考虑到我国已经确立了社会统筹与个人账户相结合的基本养老保险制度的现实,有必要立足于现有的制度设计,考察人口老龄化对当前制度的具体影响。2005 年国务院又出台了《关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》,要求扩大基本养老保险范围,逐步做实个人账户。同时,改革养老金计发办法,个人账户规模和养老金月标准都有所变化。此后,基础养老金的替代率已经不再是20%,整个制度的目标替代率也略有提高。

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【关键词】城市化发展 人口老龄化 养老医疗保障

城市的发展与城市化过程

钻木取火标志着人类开始走向智慧和文明。火的使用和人工取火的发明具有划时代的意义，点燃了人类原始文明。从石器时代进入奴隶、封建社会，由母系社会发展到族群、村落，由村落的“市井”物质交换贸易扩展到集市，由集市发展为城市。

从古代“市井”扩展到现代文明经历了不同的历史变革。城市的产生有着综合的社会背景。随着社会经济实力的增强，社会化集中，统治者将具有一定规模的市集周围筑起了高墙，以防止外敌入侵。在中国的古代城墙外大部挖掘出壕沟，用城墙与壕沟作为防御工事以抵御外来入侵。又因城市建筑防火需求与防御并举，将沟壕注满了水，称为“湟”。封建社会的需求将“城”与“湟”搬上了神座，建立了漫长的城市封建文化。又因封建社会集权统治，在城市中建立了有等级制的御道、宫城，凸显了封建城市的特征。而西方文化特征的拜神主义产生的“神权”统治与中国的皇权统治，却具有同样的统治形式。文化背景不同、信仰不同，导致城市建筑群与市井的差异。城市又因城市信仰的不同，发展水平也不同。

西方工业革命和科技进步推动了城市的发展规模的扩大与发展质量的提升。由于工业的发展，贸易的扩张，西方国家利用以蒸汽机作动力的铁甲舰，打开了工业落后国家的大门，建立了殖民化城市。中国香港就是典型突出的殖民城市。电机、内燃机的出现，使西方工业高速积累和扩展、由于争夺资源而出现了世界大战，给人类带来的巨大的灾难。中国在日本帝国主义铁蹄下，民族尊严被践踏，城市被破坏，物资被掠夺。

中国城市在改革中发展。改革开放三十多年来，随着科技的进步，政策的开放，我国已建起了强大的经济体系，成为世界第二大经济体，今后我们将逐步建立城市现代化，实现现代化城市转型。

世界城市化发展与我国城市人口老龄化的现状分析

根据（表1）世界城市化发展趋势来分析：1950年至2020年，世界城市人口将由739百万增长到4488百万人，世界城市化水平由29.2%发展到57.4%。其中，发达国家在1950年城市人口447百万，城市化水平为53.8%，在2020年将达到1063百万，城市化水平达77.2%；发展中国家在1950年城市人口为287百万，城市化水平为17%，预计到2020年城市人口将达到3425百万，城市化水平达53.1%。

表1

表2

根据（表2）我国城市化发展趋势分析：1957年，中国城市化水平为24%，1996年达到36%，仅增长12%，截至到2011年我国城市化水平达到50%以上，1996年至2012年增长水平最高。中国城市化文化发展速度与规模与经济发展紧密相连，党的十提出：到2020年中国城市化水平基本达到68%，离世界发达国家发展水平的77%还有一定距离，由此带来的社会问题也日益突出。

首先，中国城市发展带来的城市老龄化问题最为明显。国家的管理体制和机制直接影响着城市化的发展水平。我国实行计划生育国策，大多数城市家庭的孩子都是独生子女，城市一体化直接影响到中国城市人口老龄化。

其次，中国城市发展导致用地面积紧张。城市人口大约2.21亿，将产生4400万个家庭（每个家庭按5口人计算），需要大量的土地用于建造住房。因此，城市化发展的同时将产生影响我国土地战略的负面作用，土地作为有限资源是城市化发展的主要矛盾焦点。

最后，中国城市老龄化局限特征明显。从1978年到2011年，中国城市化水平从17.9%上升至50%。在城市化大潮的冲击下，人们体验着巨大的社会心理变迁。自1977年实行城市独生子女政策以来，自此出生的城市居民子女均为独生子女，1978年我国城市人口仅有7898万人，而目前已达到4.68亿人，按照男性、女性平均年龄25岁计，延伸到2018年，独生子女家庭将进入老龄化，家庭人口构成比例将产生4：2：1。一对夫妻将担负照看4个老人和1个孩子的重担，成为“421老年工程”。推算到2042年，独生子女将进入老龄化，而他们的父母已进自然死亡高峰期，那时我国城市将出现人口急剧下降。到2028年老龄化进入“421工程”高峰期，将给社会带来巨大压力，如果中国的城市化在2020年达到发展中国家53%水平，“421工程”将更大规模出现，制约生产力发展，给社会带来巨大压力。发展在于质量，在于提高人民生活水平。由于独生子女政策造成城市人口老龄化问题极为突出，尽快解决社会养老问题乃是涉及国计民生的头等大事，为此需要研讨公共社会投资问题，公共服务设施、服务半径设置等问题。老有所养，老有所医是社会的神圣职责。

应尽快建立和完善养老医疗机构

根据我国规定，60岁以上的居民属于老年人，其主要健康问题在于正常生理机能衰老、生活方式的改变及心理因素变化。如意外受伤、功能减退、急慢性呼吸系统、心血管系统、肾脏及精神疾患等，并大多呈现出慢性病征，生活不能自理状态，需长期住院和社区治疗。十报告提出，要积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业。整合城乡居民基本养老保险和基本医疗保险制度，逐步做实养老保险个人账户，实现基础养老金全国统筹，建立兼顾各类人员的社会保障待遇确定机制和正常调整机制。

据调查，目前我国多省份已初步形成了以“居家养老为基础，社区照料为依托，机构养老为补充”的养老服务体系，但农村养老保障制度建设的步伐相对缓慢；城镇无养老退休金、无固定收入老年人的养老保障工作才刚刚起步。未来几年，西安市将进一步完善老年社会保障体系，逐步实现养老保险和医疗保险的应保尽保，不断提高医疗保险待遇水平；重点解决农村失能、特困、留守、空巢、低收入等老年群体的养老和医疗问题；积极改善农村养老服务基础设施条件，推进城乡基本公共服务均等化；研究制定独生子女父母及失能老人长期护理保障制度并试点推广。

关于建立老年医疗体制应注意的几点问题。养老机构存在整体数量少、规模小，布局不合理等问题，体现在：全国普遍存在养老机构数量少，整体入住率低，主要原因是养老机构远离城市，硬件设施不好，服务项目单一，老人得不到更贴心的服务。

此外，医疗保健制度不完善，养老院看病难、看病贵。以西安市为例。2011年的《西安市养老机构现状调研报告》中显示，全市各类养老机构共55家，床位总数6816张，平均每百位老人拥有0.55张。不少养老院都存在有“位置偏，采风差，设施陈旧，环境不适合老年人居住”的问题。有的养老院自身没有医疗机构，周围也没有医院，老年人生病了要跑很远的路程就医；有的养老院对于康复治疗要另外收费，而且收费标准还不低，加之每月近3000元的入住费用，加重了家庭养老的经济负担。

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关键词：人口老龄化；社会养老；社会保障

中图分类号：F842.6 文献标识码：A 文章编号：1003-9031（2013）09-0085-04 DOI：10.3969/j.issn.1003-9031.2013.09.20

一、人口老龄化——“未富先老”的困局

改革开放以来，随着社会经济与医学科技的飞速发展，人们生活水平的日益提高，国民平均预期寿命越来越长，我国人口出现严重老龄化。人口老龄化是指老年人口比例上升的过程，其表现为人口年龄中位数的升高。在发展中国家，如若总人口中年龄在60岁及以上的人口超过10%（发达国家是65岁及以上的人口超过7%），则这一类型的人口通常称为老年型人口。

2012年末，我国60岁及以上人口19390万人，占总人口的14.32%，相比2005年末提高了3.26%；65岁及以上人口占总人口的9.39%，相比2005年末提高了1.67%。我国作为经济欠发达的发展中国家，60岁及以上人口比重超出10%的界定标准达4.32%之多，表明人口老龄化已较严重，“未富先老”已成既成事实。专家估计，到2050年这一比例还会上升至30%，届时60岁以上人口可能达4亿多。

二、人口老龄化带来的经济与社会保障问题

（一）劳动力数量逐渐下降，就业供需之间矛盾加深

与人口老龄化相对应的显著特征之一就是劳动力数量的下降。据国家统计局2012年末最新数据及表1显示，我国15-59岁劳动年龄人口比2011年减少345万人，占总人口的比重比2011年末下降0.6%[1]。由此可看出，目前我国劳动年龄人口总数较大，短期内还有一定的劳动力资源优势。但随着老龄化的加快及生育率的下降，低龄人口补给的速度较慢，老龄化带来的劳动力不足的问题将日渐明显。随着我国人口红利的逐渐衰竭消失，劳动力供需之间的矛盾也会进一步加深。

（二）老年人口负担系数递增，社会与家庭养老负担加重

老年人口的日益增多及“少子化”的存在，也促使社会养老和家庭养老负担逐渐加重。因为目前我国基本退休年龄为60岁，本文用60岁及以上人数（老年人口数）与15至59岁的人数（劳动年龄人口数）之比作为我国老年人口负担系数。近年我国来老年人口负担系数连年递增，由2005年的16.05%递增到2012年的20.69%，未来几十年我国老年人口负担系数仍会递增，养老负担有加重的趋势。由于我国社会保障体系建立较晚且不够完善，曾经为国家贡献了几十年的老员工们正相继退休，而国家的养老保险模式在上世纪从现收现付制向“社会统筹与个人账户相结合”的混合型养老体制转变时，转轨的成本没有明确由谁来承担及落实。另外，养老金替代率过高且覆盖范围较窄，于是出现了混账管理、个人账户资金被挪用等情况。数据显示，2011年我国城镇基本养老保险个人账户空账额度已超过2.2万亿，若没有财政补贴，多个省市早已收不抵支。有专家分析，到2015年有可能出现支付缺口，足可见养老金空账问题亟待解决。

（三）空巢、失能老人的养老问题突出

在我国计划生育、独生子女等多重政策背景下，人口老龄化具有特殊的复杂性，其空巢化、高龄化、病残或失能化等特点明显。由于大批城镇或农村青壮年去异地读书、就业、务工、经商、居住等，造成空巢现象非常严重，这给空巢老人、失能老人的养老带来了较为突出的问题：一是子女不在身边，起居生活没人照料；二是不断延伸的精神需求很难满足。民政部的数据显示，2010年全国65岁以上“空巢老人”已达4150万人，城乡空巢家庭超过50%，部分大中城市甚至达70%。同时，农村留守老人约4000万人，已达农村老年人口的37%，2013年这一比例将会进一步扩大。“空巢家庭”将是21世纪我国城市乃至许多农村地区家庭普遍存在的现象，这对中国传统的家庭养老模式形成较大冲击。

（四）社会养老体系薄弱，“一床难求”普遍存在

民政部2012年的数据显示，我国城乡养老机构已达4.18万个，养老床位365万张，但平均每50个老人拥有不到一张床，还存在养老护理员短缺且专业程度低的问题。据全国老龄办与老龄科学研究中心开展的“全国城乡失能老年人状况研究”显示，2010年末全国城乡部分失能和完全失能老年人约有3300万，预计到2015年达到4000万。因此，即使按4：1的比例配备养老护理员，也需1000万名，而目前从业人员不足百万，且近一半是文盲。虽然社会公办养老机构“一床难求”问题较为突出，但一些民办养老机构的入住率并不高，民办养老事业发展缓慢且缺少政府及社会有力的支持。总体而言，目前社会养老体系薄弱，难以满足我国快速老龄化引起的巨大养老需求。

（五）少儿人口占比下降，影响未来经济活力与创新

最新统计数据显示，2012年我国少儿人口（0～14岁）占总人口比重只达16.44%，低于世界27%的平均水平和发展中国家29%的水平，比2005年的20.33%已下降了3.89个百分点，且八年来一直处于下降趋势，“少子化”加剧问题比较突出。

三、人口老龄化带来经济与社会保障发展的机遇

（一）老年人消费需求增加，市场空间巨大

老年人口的增加势必推动老年人相关产品消费的增加。例如，近年来针对老年人开发的护理保险、保险理财产品、老龄手机、助听器、电动车、纸尿裤、多功能拐棍、养老保健产品等，在市场上均取得了不俗业绩。2010年统计局公布我国人口平均预期寿命已达74.83岁，并且还会继续延长。而现阶段我国正处于快速老龄化阶段，随着科技医疗水平发展，这一趋势未来仍将保持，这将极大地推动老年人市场需求。

（二）养老需求增加，带动社会基础建设和相关产业发展

随着社会进步和老龄化加速，老龄群体的养老需求不断增加且逐步多元化。传统的物质生活需求已经不能满足老龄人，越来越多的人开始注重精神需求。目前，国内的社会养老体系还较薄弱，基于老年人的生活居住、护理服务、医疗保健等需求，国家和企业对于养老机构和社区等的建设会带动建筑、家具装饰、物流运输、医疗卫生、家政服务等各大行业的发展。而老年人精神层面的需求，也会推动老人教育、休闲娱乐、养生保健等老龄相关产业的发展。

（三）老人出游意愿增强，旅游市场潜力巨大

近年来，各大旅游公司竞相开发老年人旅游市场，以老年旅游为主题的各种旅游活动正如火如荼地展开。因老年人口的特殊性及要求较高的老年旅游服务需求难以跟上，我国老年旅游市场虽然潜力巨大，但仍处于较落后的发展阶段。据中国老龄委调查，当前我国每年老年人旅游人数已占我国旅游人口总数的20%以上。在未来较长一段时间，我国老年人旅游市场潜力巨大，有很大发展空间。

（四）刺激科技创新，弥补劳动力不足和满足老人的多元化需求

老龄化加剧造成劳动年龄人口的下降，当达到一定程度时，若没有替代品产生，劳动力不足将较为明显。而“科技是第一生产力”，内在的矛盾将在一定程度上刺激科技创新。创新主要体现在两方面，一是促进高科技的全自动化生产线与机器人作为时代的产物应运而生，以弥补劳动力的不足；二是为抢占巨大的老人市场空间，各大企业也会不断创新，开发各式各样的老龄产品，以满足老人的多样化需求。

四、应对老龄化、完善社会保障的对策建议

（一）柔性提高部分行业的退休年龄，缓冲劳动力下降和弥补养老金支付缺口

随着人口平均预期寿命的延长，对老年的界定也有所变化，提高退休年龄已成为许多国家在劳动就业和社会保障方面的重要举措。中国目前规定的退休年龄为男性职工60岁，女性职工50岁（部分特殊行业另有规定）。2010年我国平均预期寿命已达74.83岁，而养老金缺口已达2.2万亿元。若柔性提高部分行业的退休年龄，既可缓冲劳动力的下降又能够弥补养老金支付缺口。据分析，退休年龄每延迟一年，那么养老统筹基金便可增长40亿元并减支160亿元，即减缓基金缺口约200亿元[3]。笔者建议，我国可以考虑一般退休年龄柔性推迟到65岁（男女可以试行同步退休），先在部分发达地区和行业试行，成功后再推广。但需注意两点，一是根据身体实际机能状况，鼓励支持精力充沛、经验丰富的老龄劳动者，允许推迟退休到更高年龄，而对于实在无法继续工作者可以申请提前退休；二是参考发达国家对60岁以上的老龄劳动者建立养老金提前支取制度，以更好地保障尚未达到法定支付年龄的高龄者的需要和利益[4]。

（二）鼓励支持养老相关产业发展，严格监管确保数量与质量

发展养老产业离不开政府的大力支持和监督管理。鉴于目前国内各种养老机构的发展困境，国家可以考虑加大对社会公办养老机构的财政投入，适度扩大规模，解决“一床难求”的尴尬，重点帮扶家庭困难的孤寡老人和空巢、失能老人。同时，积极吸纳和鼓励民间资本参与养老事业，缓解社会养老工作的压力。加大对民办养老机构的扶持力度，给予各种优惠政策、便捷服务以及相关技术指导，规范我国民办养老产业的发展。另外，可考虑与企业合作建设集老年教育、休闲娱乐、护理服务、医疗保健等满足老人多元化需求的养老社区和机构，同时鼓励企业、居民和志愿者等社会力量进行一对一帮扶，大力倡导和推动民间力量到养老事业中来。积极做好服务与监督管理，将部分地区成功的经验在全社会进行推广，推动整个社会养老及相关产业发展。

（三）鼓励创业、科技创新和企业转型升级，应对劳动力不足

市场竞争及逐步老化的人口状况，会选择性地淘汰部分企业。政府各职能部门可从以下几方面着手，应对劳动力逐步下降局面。第一，出台部分鼓励扶持政策，奖励科技创新，扶持重点产业，引导和帮助企业进行转型升级，鼓励发展第三产业；第二，针对中小微型企业，给予一定幅度的税收减免及优惠，对有困难的企业提供技术指导和帮扶；第三，基于创业解决就业和带动就业的双重效应，进一步加大对创业人群（尤其是大学毕业生、农村创业青年、下岗职工等）的支持力度，政府或者社会创业基金组织可给予创业初期启动资金的一定支持，并在初期给予税收优惠政策和提供便捷服务，鼓励银行为其提供国家贴息小额贷款；第四，大力鼓励和支持下岗职工再就业，并进行免费再就业培训。鼓励支持企业招聘残疾人等就业困难的人、健康体能好愿意继续就业的老年人，根据招聘比例，对于其给予一定补贴或税收优惠。

（四）鼓励支持老年人旅游市场开发，完善配套服务及景点安全设施

我国老年人旅游市场潜力巨大但处于初级发展阶段，由于老年群体的特殊性，建议从以下几方面努力。第一，政府主管部门出台相关政策，鼓励支持老年人旅游市场开发，给予针对老年团体旅游业务的支持，如高速路通行及进城免费或者优惠，旅游公司老年团体旅游业务收入的税收优惠，以调动旅游公司积极性等；第二，政府和旅游景区开发公司联合完善景区安全设施，加强安保措施，提高其安全保障和旅游率；第三，保监会要鼓励保险公司针对老年人推出适当创新型旅游保险，并加强支持与监管力度；第四，加强对旅游公司老年旅游业务的安全监管，督促其做好安全配套服务；第五，旅游公司针对老年人团体做好旅游安全知识培训，提高老年人自身安全防护意识和技能。

（五）推进我国老年护理保险制度的建设

老年护理保险制度属于健康保险范畴，在国外的发展比较成熟，但在我国还处于试点阶段。其一般规定是，当被保险人生病或者衰老时，因生活无法自理而需要专业护理或家庭护理及其他相关服务项目，其支出由保险人承担。由于我国人口老龄化形势比较严峻、护理需求很大，且面临未富先老的局面，我国在推进老年护理保险制度建设时，可以考虑社会保险与商业保险双管齐下的模式。社会保险解决老年人的基本护理需求，商业保险解决有购买能力的人更深层次护理需求。在社会保险方面，建议把老年护理保险纳入医疗保险，通过制定相关费率和设定缴费起止年限（例如45岁开始缴费直至退休），在减轻企业和个人负担的同时保障退休后的护理需求。同时，鼓励专业护理人才的培养、支持商业护理保险的发展，例如，给予相关税收优惠或补贴政策，协助其扩大市场覆盖率，以保障更多有购买能力的人的深层次多元化需求。

（六）完善基本养老保险制度，辅以差别化职业养老保险

中国的养老保险制度作为社会保障重要组成部分，起着举足轻重的作用，而中国劳动人口众多，职业千差万别，不同工作环境对身心的耗费也不尽相同，退休后的保障需求也有所差异，故养老保险在设计上有必要考虑职业差异性。笔者认为，这种辅助的差别性职业养老保险，应根据不同职业性质，设计不同的费率及相应的退休养老保障制度。这既能增进对不同行业劳动者保障能力的需要，又能很好地促进社会保障事业发展，满足国民退休生活的差异化需求。

参考文献：

[1]中华人民共和国统计局.全国2012年经济运行情况[R].2013.

篇5

时至今日中国人口老龄化问题已广受社会关注，其可能的发展形势、影响以及应对之策也逐渐得到了广泛的研究[1-3]。面对老龄化的严峻形势，社会关注的最大问题莫过于养老。而这个问题在中国却又存在两个不同的层面，一个是城市层面的，另一个是农村层面的。几十年以来特别的发展模式使中国社会面临严重的城乡割裂，任何问题可能在农村与城市都有着完全不同的逻辑。而恰恰，在中国特殊的发展模式之下，大量的农村青壮年劳动力进入城市，并且大部分时间在城市生活但同时却又不能真正定居城市。这带来了两个问题，其一是致使农村社会普遍成为老人社会，其二是这些未能定居城市的农民工以后的着落在哪里。由此可见，中国人口老龄化问题在农村确实较城市严峻且复杂。用更为专业一点的话来说即中国社会人口的老龄化状况不仅呈现未富先老的特点，而且还存在着严重的城乡倒置。未富先老使社会经济发展面临人口老龄化的潜在负面影响，而城乡倒置又使这一问题在农村尤为突出。因此笔者认为有必要在目前的情况下对农民养老问题进行更加深入的研究，以期在问题真正出现之前做好充足的应对准备。

有鉴于此，本文将采用内部视角，从农村老年人口面临的养老现实困境出发，并结合老龄化的发展趋势，对农村老年人口的养老问题进行前瞻性研究。研究将采用案例陈述的方式试图尽可能全面地展示农村老年人口养老可能遭遇的问题，因此在个案的选择上本研究不要求代表性，而是寄望于将这一问题可能的各个方面展示出来。本文只做问题的展示，并不探讨对这些问题的具体解决之策。在结构上，本文将根据农村老年人口的特点将个案分为两大类，其一是有关当下“留守老人”的案例，其二是有关第二代农民工的案例，即随年龄增大而可能成为“留守老人”的案例。同时本研究所选个案的来源并不拘泥于一时一地，而是尽可能将自己调查或者公开出版物上出现的个案集合起来，这样做的目的还是如前所述尽最大可能展示老龄化背景下农民养老问题的各个层面。

一、已成为“留守老人”的农村老年人的养老

所谓留守老人，在某种程度上不过是空巢家庭的另一个称谓罢了。只是空巢家庭这个概念的涵义更广，任何一个核心家庭在子女长大成人后只要子女长期离家也就成为了一个空巢家庭。而所谓留守老人则不过是农村空巢家庭中的老人而已，农村家庭的子女进入城市并大部分时间在城市生活而造成老人“留守”家园。如果要下个定义的话，似乎可以这样来界定：常年居住在户籍所在地 、 年龄不低于60周岁的农村老人，且其子女及子女配偶常年不在身边者。那么这样一个群体在养老方面会面临哪些问题呢？

案例1：年近八旬的庄稼汉

张老汉生于上世纪30年代，至今已年近八十，老汉家里有3个儿子。自上世纪90年代以来，3个儿子相继南下广东打工，其中小儿子通过努力在2005年左右终于自己翻身成为老板，在虎门自建了一家不大不小的制鞋厂。鞋厂的收益相当不错，张老汉的另外2个儿子也放弃了原来的工作而进入其三弟的鞋厂。但是即便是在这样一个家境富裕、儿女孝顺团结的家庭中，张老汉却一直未放弃农业生产。虽然张老汉的3个儿子曾多次劝其父母放弃耕田转而到城市去与他们一起生活，但每次都遭到老汉的强烈反对。（访谈时间：2012年7月）

通过案例1的描述其实可以看到：首先是农民的养老诉求较低。从单个个案得出的结论并没有代表性，实际上，陈文娟[4]曾以规范的问卷调查方式对农村居民的养老意愿进行过专门调查，并指出农村居民的养老预期总体并不乐观，对养老问题的担心较高。遗憾的是其调查主要是针对中年农民，缺乏对老年农民的调查。但是可以理解的是，在传统家庭养老的观念中虽然养儿防老具有很强的正当性，但现实中年老一代对年轻一代的要求却绝非不讲人情。在多地农村的调查中笔者亦观察到一个有趣的现象，即很多农村的老人与子女分居住在低矮的“老屋”当中，其生活水准明显低于子女。但就是这样的老人，对生活的满意度并不一定就低。反而，只要生活能维持正常的一般标准，做父母的更希望子女过得比自己好。这样，社会保障在制度设计上可能会面临一个问题，即农村老年人认同的标准低于社会认同的养老标准[5]。如此一来可能伴随而来的问题便是农民对社会养老保险的认同度较低。笔者当然不认为既然农民本身的养老诉求较低就应该因此而设置较低的社会保障标准，问题的关键是如何提高农民的养老意识。

其次，农民对作为财产的土地的认识是影响其养老观念的一个重要方面。正是因此，即便是家境颇富的张老汉也一直不愿意放弃种田。农村土地的社会保障作用早已为学界所认识，但是更为重要的是该从哪个角度去看待这个问题：有人因此而强调维持当下土地制度的重要性，也有人强调土地的社保功能阻碍了土地正常经济功能的发挥。从社会保障的角度来看，农民“恋土”而不愿离开土地，无非是因为心忧离开土地后生活没有着落或者说“保障”，以至于不论土地收益高低，在未寻得城市立足之前是很难愿意弃土离乡的。之所以需要土地担当社会保障的功能，不过就是因为与城市里的“单位人”相反，除了土地之外很难说还有什么可靠的依赖。这一点即便是国家大力推进农村医疗与社会保障的今天似乎依然如此。

实际上，以上两方面的分析反映的是同一个问题，即老年农民表面上看来是因为观念落后而出现不愿意参与社会养老并且对自己的养老状况也不甚在意，其实际反映的还是他们对子女有无真正稳定生活的担忧。这种观念或许显得陈旧、保守甚至于在很多激进的人看来是完全没有必要的；但是无论怎么说，不可回避的一个事实却是如果不能从制度上解决农民向市民转变的过程中建立稳定事业以及获得稳固财产的可能性，而仅仅是企图将适用于城市居民的社保体系扩展到农村的话，这样的做法可能并不讨好。毕竟，从个人的角度而言生活最大的保障只在于所在家庭是否建立在一个稳定的事业基础上。

二、即将成为“留守老人”的农民的养老

留守老人是现阶段已经进入60岁以上的农村老人，那么比他们更小的一辈，即现阶段年龄在50岁边缘到60岁之间的农民（学界通称的“第一代农民工”）则是可能很快就要成为“留守老人”的一代。据国家统计局的《2011年我国农民工调查监测报告》显示，我国农民工总量已达25278万人，其中50岁以上的农民工占14.3%，首次突破3600万。然而，2011年人力资源和社会保障事业发展统计公报显示，我国参加养老保险的农民工人数仅为4140万人，占比只有16%。尽管我国人口平均预期寿命已达74岁，50岁上下的人似乎仍未嫌老。但是作为主要在工厂或工地从事体力劳动的农民工而言，进入50岁以后显然意味着进入了一个体力衰退的高峰时期。那么这个群体面对的又是什么呢？

案例2：超龄务工者老谢等[6]

59岁的谢国万说，64岁的老伴身子不好，去年得了一场大病还动了手术，如果在家陪老伴不去打工，就断了家里的生活来源。为此，他很纠结。谢国万是开县团凤村人，36岁开始外出打工。自2009年始，早报记者已连续5年采访了谢国万，每年春节他都在纠结“走还是留”，但在吃完元宵节的汤圆后，他最终都扛起行李，坐上了南下广州的客车。5年来，打工所得占谢国万总收入的比重一直在攀升，2012年已高达90%，若停止打工的脚步，就只剩下960元/年的养老金，1000元/年的低保，外加500元/年的土地收益（算上其爱人1000元/年的低保，两人一年的收入只有3500元），根本难以维持夫妻俩的生活。为此，年近六旬的他还是想着咬牙再赚几年100元/天的苦力工资。 （《东方早报》2013年2月26日）

如果说对于60岁以上的“留守老人”而言，养老最大的障碍在于观念问题的话，那么对于这些50多岁的老农民或农民工而言则面临的困难要多得多。他们一方面面临自己事业的转折，即到底是回农村还是留城市的两难选择；另一方面对于他们中的大部分而言，子女的问题可能仍远未解决。对于这样一个群体，如果连最低的“社会保障”都没有（事实上大多数确实没有）则显然有失社会公义，但如果说只要提高其养老标准，每个月多发点保险金就能解决其“保障”问题，这恐怕亦只是天方夜谭。

面对老龄化问题，中国的城市与农村可能存在完全不同的状况。城市或许还真能像一些乐观的海外研究者指出的那样，“城市化发展至少不会因为老年人口而面临主要资源匮乏。相反，它们很可能会用一群活跃的或相对活跃的老年居民，能够并且将为城市社会做出广泛的贡献而非依赖于城市。”[7]相比之下，第一代农民工的工作年龄即便再往后推延5年，在自身并无稳定事业又缺乏社会养老保险的情况下，要使他们在社会生活甚至于消费领域变得“活跃”或“相对活跃”怕也只能仅仅是一种美好的愿望罢！

三、结论与讨论

对于农村人口的老龄化发展趋势，杨青哲[8]在其博士论文中做过详细的估算。他以2010年全国第六次人口普查中关于农村人口的相关数据做基础，预测了未来40年（2010～2050）中国农村各时期总人口数、少年儿童人口数、劳动力年龄人口数、以及65岁及以上老年人口数。根据他的估算，即便是按照最高可能的总和生育率（2.3）进行推算，农村少年儿童人口和劳动年龄人口在未来40年时间内将保持递减趋势，在 2025年，65岁及以上人口数超过1亿，到 2040年65岁及以上老年人口数达到峰值，约为 1.5 亿。40年乡村老年人口比重的变化，从 2010 年的 10.06%上升到 2050 年的 44.18%，共增长了36.33 个百分点。这一变化趋势必然导致社会抚养比的提高，杨青哲估计到2050年总抚养比将超过1。

篇6

    根据第六次全国人口普查资料显示到2010年,全国60岁及以上人口数占到总人口数的13.26%,与2000年相比上升2.93个百分点,其中65岁及以上人口数占到总人口数的8.87%,与2000年相比上升1.91个百分点。数据显示我国人口老龄化的趋势不断加剧。北京大学副校长刘伟预计,到2015年,我国老年人总数将突破2亿,到2025年将超过3亿,2045年将达到4亿。由于思想观念和生活方式的剧变,子女与父母同地、异城分别居住较为普遍,使得老年人空巢现象日益突出。由于社会提供的养老服务匮乏,许多缺乏生活自理能力的“空巢”老人,特别是独居老人的基本生活困难,生活质量较低。专业护理人员短缺,长期护理的设施缺乏是影响老年人生活的重要因素。

    2.老龄化社会存在的问题

    2.1部分和完全失能老年人口呈上升趋势

    截止2010年末全国部分和完全失能老年人总数约为3300万,占全体老年人口总数的19.0%。其中完全失能老年人数为1080万,占全体老年人口数的6.23%。预计到2015年,我国部分失能和完全失能老年人总数将会达到4000万,比2010年增加700万人,占老年人口总数的19.5%,部分和完全失能老年人占总人口的比重将进一步提高。

篇7

关键词：老龄化；空巣老人；养老

“空巢老人”从字面上来看是由“空巢”和“老人”组成。一般来说，“老人”是指60岁或65岁以上的人，这一概念相对比较明确。对于“空巢”来说，有一定的分歧。南京师范大学社会学与社会工作系的赵芳与许芸在《城市空巢老人生活状况和社会支持体系分析》一文中大部分学者将其界定为无子女或虽有子女，但子女长大后离开老人另立门户，剩下老年人独自居住的家庭。还有一种概念是福建师范大学社会学研究所李锋清的《老龄化趋势下农村空巢老人的养老保障思考》所指出的子女长大成人从父母家庭中相继分离出去后，只剩下老年一代人（单身或夫妇两个人）独自生活的家庭。两种观点主要的不同在于是否把无子女的家庭即丁克家庭也纳入到“空巢家庭”的范围之中。

1、农村空巢老人养老现状探究

1.1社会结构的变化

（一）城镇化进程加速

当前中国正处于社会转型期，农业的、乡村的、封闭的传统社会向工业的、城镇的、开发的现代社会转型。改革开放特别是20世纪80年代中期以来，农村剩余劳动力向城市大量流动，城镇化进程的加速客观上导致了农村空巢家庭增多。农村城镇化使城镇聚集了部分农家子女，导致老人和子女分住农村和城镇两地，而且随着我国城镇化进程的加快，这一分化进程还会加快。大批的青壮年劳动力涌向城市，老年人则滞留农村，这种发展趋势的加速客观上导致了农村空巢老年人家庭比例上升，从而导致了空巢老人的出现。

（二）人口老龄化的加剧

21世纪，我国人口老龄化的发展速度将进一步加快，人口高龄化趋势将明显加剧。“据第六次全国人口普查得知，60岁及以上人口为177648705人，占13.26%，其中65岁及以上人口为118831709人，占8.87%。同2000年第五次全国人口普查相比，60岁及以上人口的比重上升2.93个百分点，65岁及以上人口的比重上升1.91个百分点”。

1.2家庭结构的变化

家庭是以婚姻为基础、以血缘为纽带而形成的社会生活基本单位，它在一定程度上是社会的缩影。家庭结构可分为核心家庭、主干家庭、联合家庭和其他家庭等类型。“核心家庭是由一对夫妇和未婚子女组成的家庭；主干家庭又称扩大的核心家庭，是指由父母和一对已婚子女及未婚兄弟姐妹组成的家庭；联合家庭是指至少有两对或两对以上同代夫妇及其未婚子女所组成的兄弟姐妹不分家的家庭”。

由于计划生育政策的实行，原来多子女的家庭现象已经变得越来越稀少，特别是80后、90后的独生子女成长起来之后，已经改变了原有的家庭结构，原有的那种兄弟姐妹在一家生活的家庭已经愈来愈少。改革开放之前，我国家庭结构的主要模式是主干家庭，但随着经济的发展和计划生育政策的逐步发展，核心家庭的数量在不断的增多，家庭向小型化的趋势发展。“《中国人口统计年鉴2000》料表明，我国家庭户的规模仍保持缩小的趋势，家庭户的平均人数由1982年的4.51人降到1990年的3.97人，8年减少11.97%；到1999年.家庭户规模又降为3.58人，1990--1999年的10年间降低了9.82%。从城乡差别来看，1999年我国城镇家庭规模为3.24人，农村家庭规模为3.80人，与1982年相比，城镇家庭减少了O.71人；农村家庭减少了O.77人，农村家庭规模的缩小幅度大于城镇”。

1.3思想观念的转变

改革开放以后，随着经济的发展，对外交流的增多，人们的一些思维观念、价值观念和行为方式都发生了深刻的变化。一方面是青壮年西方思想化的转变，西方思想直接影响着年轻一代，“父母在，不远游"的传统观念束缚已彻底打破。农村年轻子女纷纷外出工作或学习，从而导致了大量农村老年人留守空巢的情况；另一方面是老年人思想的转变，过去老年人往往以“四世同堂”、“五世同堂”的大家庭为荣，而如今很多老年人的观念发生了改变：有些老年人不愿意给子女当“保姆”、带小孩、做家务等。经济上能够独立自主、精神生活较为丰富、身体状况较好的老人希望独立生活，在晚年拥有更多的空间和自由；有的则是为了减轻子女的负担，他们也主动选择“独居”。从而促使了农村空巢老人的进一步加剧。

1.4城乡生活的差异

其实城乡生活的差异也是产生农村空巢老人的又一个原因。随着社会压力的增大，现在许多年青人在学习和工作的过程中对父母的照过多多少少的会感到力不从心，特别是对多生子女这样的家庭，既要照过双方的父母，还要照过自己的子女，生活压力很大。所以，对父母的照料难以向过去那样的细心和周到。有的子女经济条件和生活条件达到一定的高度的时候，希望自己可以把父母接到身边，这样可以方便照料。但是由于一些农村老人习惯了原有的乡村的生活习惯和生活方式，不适应城市新环境的生活，也不愿意在离开农村到城市去生活。

2、农村空巢老人养老模式的选择

农村老人的养老模式有多种选择，有个人自养、家庭养老、社区养老、社会养老等多种方式。

（1）家庭养老模式。家庭保障在中国农村沿袭已久，一直是解决老有所养、病有所医的主要途径。然而，许多人对家庭能否继续承担起养老功能表示怀疑。“杨连专指出，现代社会人口流动越来越快，大量农村的年轻人进城打工，迫于岗位的竞争压力，忙于工作和事业，使他们无暇顾及老年父母”。

（2）社区养老模式。有人认为，“集体供养方式取决于集体的经济状况，在集体经济被削弱、集体组织涣散的农村地区，集体供养制度难以保证被供养老年人的生活质量”。一些人认为“虽然我国农村目前尚不具备实行社会化保障的条件，然而由于我国农村社区具有互助传统、原有社会保障制度遗留有一定制度基础以及农村社区经济有了巨大发展，在农村建立社区保障模式具有可行性”。

（3）社会养老模式。有人认为，“社会养老保障虽是今后发展的方向，但对今后一、二十年内要进入老年期的老人发挥不了太大作用”。徐勤从农村家庭养老所面临的种种问题出发认为从长远来看，应大力发展农村社会养老。她认为家庭养老和社会养老是养老制度的两个方面，一方的削弱应以另一方的增强为前提。在家庭供养资源减少，供养力下降，传统家庭养老受到前所未有挑战的形势下，只有发展社会养老才是解决家庭养老问题的根本途径。

（4）个人养老模式。穆光宗认为，在农村有相当比例的老年人到了晚年仍然继续劳动，老年人自养一直是农村养老保障的一种重要形式。也有人认为中国人口预期寿命的提高使老年期的时间也越来越长，自养的可能性将随老年人年龄增大而逐渐消失。

3、我国现有的农村空巢老人养老模式存在的问题

社区养老是指集体经济实力比较雄厚的乡村或乡镇组织对一定的区域范围内的老年人进行赡养的一种养老模式。在我国广大农村地区，社区供养主要是为解决无经济来源、无法定赡养人、无生活自理能力“三无”老人以及鳏寡残疾人员的养老问题而建立的“五保”和敬老院保障制度，养老对象具有很大的局限性。社区供养方式取决于集体的经济状况，在集体经济被削弱、集体组织涣散的农村地区，集体供养制度难以保证农村老年人的养老质量，社区养老在农村广大地区难以施行。

社会养老是指在较大的区域范围内，依靠全社会成员或者某些经济实体的力量实现养老责任共担的养老保障机制。然而，就现实情况而言，我国人口基数大，底子薄，地区经济发展很不平衡，在农村地区的推广社会养老的时机还不成熟，特别是在欠发达的农村地区，社会养老更是难以施行。

个人自养要以充足的经济实力作为保证。在我国广大农村地区，虽然农村老年人仍从事一定农活，但经济收入极其有限。自我养老也面临很大的收入不确定性，难以化解农村空巢老人生活中各种意外风险。

4、现阶段适合的理性养老模式——“居家养老”模式

从我国目前的现实情况考虑，以及上文对几种农村空巢老人养老模式的比较分析和三个方面剖析我国农村空巢老人养老问题的办法，提出适合于我国现阶段的农村空巢老人的养老模式——居家养老。

（一）居家养老

居家养老是由西方国家首先提出的，居家养老服务，是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务，其形式主要有两种：由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务；在社区创办老年人日间服务中心，为老年人提供日托服务。

“居家养老是在个人、家庭、社区和国家基础之上的，它是以居家养老为形式，以社区养老网络为基础，以国家制度政策法律管理为保证，家庭养老和社会养老相结合的一种养老模式”。陈军认为，“居家养老是家庭养老和社会养老的有机结合。基本内容是：劳务养老由社会承担，精神生活养老由家庭承担，物质方面养老由国家、集体和个人共同承担”。它“既不同于传统的家庭养老，也不同于社会养老，是两种养老模式的有机结合”。

在居家养老模式中，家庭是养老的主要载体，但它不是封闭而是开放的.“居家养老"模式相对过去传统的“家庭养老”而言，虽只有一字之差，却赋予了全新的含义，它把社会化的为老服务引入家庭，是对传统的家庭养老模式的补充与创新。“从根本意义上说，居家养老模式中的‘家’不仅仅是一个物理的空间概念，而是既具备人际关怀、情感交流，同时又具备物质养老和精神养老的社会环境”。

（二）居家养老的可行性

（1）居家养老服务适合我国国情

“我国已经进入快速老龄化阶段，目前我国60岁及以上老年人口已经达到1.53亿，超过总人口的1l%以上，今后每年平均还要纯增600万左右。农村地区纯老户（空巢户）占38.3%且呈不断增加之势”。居家养老服务符合我国“未富先老”的社会特点。我国人口老龄化是在经济还不够发达、物质条件尚不充裕的情况下到来的，因此，单靠政府的力量来发展养老福利事业是不现实的。居家养老服务与机构养老服务相比，具有成本较低、覆盖面广、服务方式灵活等诸多优点，它可以用较小的成本满足老年人的服务需求。更为重要的是，通过居家养老服务，可以让一部分家庭经济有困难但又有养老服务需求的老年人得到精心照料，从而对稳固家庭、稳定社会起到良好的支撑作用。

（2）有效利用社会资源

居家养老是合理配置养老资源，充分发挥资源效益的有效途径。根据我国社会经济发展水平和基本国情，应对人口老龄化的挑战，单靠政府包办养老事业是不现实、行不通的。通过民办公助等方式，政府资助民间力量建设社区居家养老服务设施、购买服务、补贴老人，为农村空巢老年人提供形式多样的社会化服务，可确保政府资源的合理使用和有效利用。

（3）有效降低社会养老成本

篇8

【关键词】人口老龄化；完善护理

一、存在问题及分析

(一)人口老龄化的概念 人口老龄化有两个方面的含义：一是指老年人口相对增多，在总人口中所占比例不断上升的过程；二是指社会人口结构呈现老年状态，进入老龄化社会。国际上通常看法是，当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%， 或65岁以上老年人口占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。

(二)中国人口老龄化现状与趋势 20世纪90年代以来，中国的老龄化进程加快。65岁及以上老年人口从1990年的6299万增加到2000年的8811万，占总人口的比例由5.57%上升为6.96%，目前中国人口已经进入老年型。性别间的死亡差异使女性老年人成为老年人口中的绝大多数。预计到2040年，65岁及以上老年人口占总人口的比例将超过20%。同时，老年人口高龄化趋势日益明显：80岁及以上高龄老人正以每年5%的速度增加，到2040年将增加到7400多万人。

(三)我市老龄化现状和趋势 按户籍人口统计，截止2009年末，我市60周岁及以上老年人口75.35万人，占总人口的17.27%，比上年同期增加3.92万人，增长5.49%，老龄化程度高于全省16.18%的比例，列全省第四位。其中80周岁及以上高龄老人10.79万人，占老年人口的14.32%，占总人口的2.47%。预计到2039年我市老年人口数将达到最高158万人，老龄化比例接近40.24%左右。

（四）老年人健康问题十分严重 老龄人口数目及在总人口中所占的比例的增加，意味着将有越来越多的人进入具有发生某些慢性病和体力衰竭的危险年龄段。进入老年是人生中的一次重大转折。老年人离开了工作多年的岗位，每天的生活内容发生了改变，所以，无论从心理上还是生理上，都会出现很大变化，甚至会产生很多问题；由于机体组织的衰老及功能的减退，各种老年性疾病接踵而来。随着年龄的增大，心、脑血管疾病、肿瘤等非感染性和感染性疾病发生率都增加，据有关资料统计中国城市65岁以上老年人患病率60.2%，为总人口平均患病率23.7%的2.54倍。

（五）目前老年医疗保健方面存在的不足

目前老年医疗保健方面存在的不足如下述几点：

1.我国的部分城市和地区已先期进入老龄社会，而社会的准备确不足，老年人的照顾、出行、就医等问题还没有受到社会的重视。

2.有些单位发不出老年人的退休金，医药费不能及时报销，造成老年人经济困难，有病无法得到及时治疗，小病演变成大病。

3.目前的医疗工作还是以各级医院为基础开展的，医院只把病人作为服务对象，没有把健康老年群体和易感老年群体作为服务对象，将老年病的预防、保健工作放在了次要位置。

（六）传统医疗模式存在如下问题

传统医疗模式存在如下问题：

1.忽视老年人的自我保健能力和功效，只重视疾病的治疗，而对影响他们健康的心理因素、社会因素没有给予足够的重视。

2.重视医疗工作，忽视预防保健工作；临床医师们重视个体病人信息，忽视群体病人信息；对老年群体的健康状况缺乏详细的了解。由于不能及时得到老年群体的年龄结构、患病情况、健康水平的资料，对于各种严重疾病的高危人群无法进行监控和分析，也就不能提出预防措施。

3.随着老龄人口的逐年增加，寿命的延长，老年群体的健康状况与年龄成反比，并且多数患有多种疾病，住院率远远大于中青年龄段。像北京病人集中的地方，老年病人因各种原因引起的住院难现象时常发生，给老年病人及时诊断、治疗带来困难。

二、解决问题的措施和建议

笔者认为人口老龄化是人类最重大的成就之一，也是对人类最严重的挑战之一。人口老龄化是社会和经济的发展，物质文化生活水平的提高，以及公共卫生政策所取得的成就。但是取得一定成就不等于完善，对于老年人的就医护理还有所欠缺，需要进一步的完善。

绍兴市中医院作为创三甲的医院之一，在老年人护理上已经有过硬的技术和高素质。笔者认为在老年人护理上没有最好，只有更好，坚持做到精益求精，日益完善，作为绍兴市中医院的一名护理人员对于老年人护理笔者有以下几点建议。

（一）在医疗政策上完善 老年人的需求是多层次的，对老年人的需求问题要分轻重缓急解决。需要明确的是，不是所有觉得老年人需求问题都要由政府解决，都由政府包下来。对于那些关系到老年人的基本自下而上需求，如：经济、医疗、合法权益等基本保障问题，主要应由政府来解决，特别是对困难老年人的基本医疗保障应由政府承担。建立完善基本医疗保障制度，保证老年人都能享受医疗保障，有病得医，住院能得到最大力度的护理。对于那些收入水平较高，个人需求层次较高的老年人，可以由政府制定优惠政策，激活市场、借助社会力量来满足其需求。

（二）在护理服务上的完善

在护理服务上，配备高素质的护理人员提供高质量的护理

1.作为医生和护理人员，拥有较多的护理知识和经验，能针对患者的体征做出正确的诊断和治疗，并能在各种不典型的临床反应症状中，及时发现病情变化，给予恰当的抢救和护理。

2.用自身扎实的专业知识水平和较丰富的临床经验，针对老年人群多发疾病、疾病并发症多和一个人同时患多种疾病的特点，对症下药。

3.老年病人的机能衰退和疾病的长期复发治疗，使尿道、血管等器官变硬变窄，给医疗护理技术操作造成一定的难度，医护人员有过硬的技术操作本领，减少病人不必要的痛苦，避免操作不当影响技术效果。

4.有耐心，做为老年人服务的医护人员，除了具有一般医生所必需的敬业精神外，还有一份特别的耐心，不厌其烦的护理老人。

5.老年人，尤其是老年病人，因病痛的折磨和社会交往减少，容易产生厌世情绪和孤独症。老年人特别喜欢回忆往事并向他人倾诉，医护人员特别注意心理医护质量，用爱心去倾听老年人心声。

参考文献

[1] 绍兴市民政局：关于政协六届四次会议第145号提案的答复.

[2] 陶立群.《我国人口老龄化的趋势和特点》，科学决策月刊2006.

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    一、中国城市老年女性的脆弱性

    1.缺乏稳定的经济保障

    老年男性人口月平均收入低于贫困线标准(261.65元)的占9.7%,而女性老年人口月平均收入低于贫困标准的为男性老年人口的4.2倍,即41.1%。当前中国女性老年人最主要的生活来源依然是家庭成员的养老金,这种现象在城市尤为突出。但是现行的养老金制度缺少性别公平性,现行的我国养老金制度在一定程度上对女性是不公平的。

    另外,由于长期以来我国有男性优先的继承分配的传统习俗,男性在家庭财产占有方面的优势普遍存在。家庭的储蓄账户、房产证等一般都登记在男性名下,老年妇女的家庭财产继承权得不到有效保障。虽然许多城市老年妇女有退休金,具有独立的经济收入。但由于总体上老年妇女的经济地位低于老年男性,而且在经济上依靠丈夫和儿子,受这种传统观念影响,在空巢家庭中老年妇女既要照顾丈夫生活,又要从事家务劳动、管理家庭事务。在和子女同住的家庭中,家务劳动也主要由她们承担。据北京市相关部门统计,男性老人中有配偶照料的占49.5%,而女性老人仅为12.2%。

    2.缺乏健康和医疗保障

    看病就医是老年妇女普遍关心的问题。在离休老年妇女中, 38 %的人担心自己的身体健康,其中无职业者达到43.1%。感到“无钱看病”者,在城市老年妇女中占21.1%。老年妇女大都有健康和医疗保障问题,老年妇女的发病率较高,若得不到及时有效的治疗,结果只能是延误病情,降低生活质量。城市老年妇女医疗健康问题主要表现为:首先,健康水平低于老年人总平均水平;其次,随着年龄的增长,老年妇女患有慢性病比例较高。比如,骨质疏松在老年女性和男性中都存在,但绝经后,女性失去骨骼量的速度比男性要快,所以老年妇女患有骨质疏松比例更大;最后,由于城市环境的恶化,部分城市老年妇女群体是老年病的易感群体。

    虽然近几年我国老年健康医疗服务设施在数量、规模和资金投入等方面都有较大发展,但由于老龄化进程的加快和老年人口数量庞大,现有的老年服务设施仍然存在着数量不足、供小于需、更新滞后等问题。

    3.城市老年妇女家庭劳动重,缺少精神慰藉

    据九大城市老年人生活状况调查,老年妇女中,从事家务劳动很多的占21 %,较多的占43 %,合计达到64 %。但是由于年龄、身体等原因,有些老年妇女从事家务劳动感到力不从心。据九大城市调查显示,城市老年妇女中,6 %的人表示不太愿意或很不愿意承担家务劳动。老年妇女从事大量的家务劳动,得不到家人及社会的承认,过重的家务劳动还占去了老年妇女参加闲暇活动的时间。

    老年女性在需要照料时更依赖子女,这与老年女性的丧偶率高有关。由于家庭关爱的缺失,中国男性老人中大约有十分之一的人有宗教信仰,而女性老人中有宗教信仰的占五分之一,比例为20.9%。城市女性老人这一比例达到了22.7%,女性老人在宗教上寻求精神寄托的比较多。

    二、解决城市女性养老问题的对策及建议

    1.提高城市老年妇女的经济地位

    (1)政策制定应逐步缩小男女退休年龄的差距。由于男女预期寿命已大大延长,逐渐合理地提高男女退休年龄,并同时缩短男女退休年龄差距。

    (2)考虑建立弹性退休制度。由于先天生理原因,男女劳动能力存在差异,因此应通过建立弹性退休制度,允许女性劳动者根据自身状况自行选择提前退休或推迟退休。

    (3)引入遗嘱保险。我国现行的遗属救济存在覆盖面窄、制度不全面、稳定性较差等缺陷,很难保障具有高龄、高丧偶率的城市老年妇女的晚年生活。因此,建立健全遗嘱保险制度有利于保障城市妇女的老年生活。

    2.做好老年妇女的医疗、卫生等工作

    做好老年妇女的医疗、保健卫生服务工作以及妇科疾病的防治工作,开展公共卫生保健知识教育,向老年妇女提供有关健康的信息和方法等各种服务。

    3.增加女性受教育程度和知识文化水平

    (1)保障教育政策公平,提高女性受教育水平。政府及社会要创造条件,激发社会公益组织及集体个人关爱女性的积极性和实践性。财政部门加大转移支付,加强基础教育建设,改善女性知识教育状况,从根本上维护教育机会的公平性。

    (2)发展全面教育,增强女性基础、高等、技术教育的实效性。在扩大女性接受教育比例的基础上,教育部门要关注院校的专业设置、教学内容、课堂教学实践的形式与方法,使女性在社会竞争中更有优势,积极参与,获得更多进步和成长空间。鼓励女性终身学习,提高各类培训学习的实效性,组织妇女学习新知识,更好地适应社会发展的需要,成为独立自信的新时代女性。

    (3)开发老年知识女性人力资源优势,体现女性价值,鼓励发挥自身价值。部分知识女性的提前退休和家庭主妇化倾向,将造成受过高等教育的女性人力资源浪费。同时使得女性老年群体的生活质量下降。因此,鼓励有志于在退休、离岗后继续为社会主义建设做贡献的知识女性重新加入工作中来实现个人价值。

    4.发挥妇联作用,关爱老年妇女

    近年来,由于独生子女比例以及城市中年轻人出国留学、异地就业趋势的扩大,城市“空巢”老人独居在家非常寂寞。但大多数人仍希望住在家里,因此在今后一个相当的时期内,家庭养老仍然是城市主要养老方式。以家庭为单位开始,积极营造以家庭养老、敬老爱老的良好社会风尚和传统美德。地方各级妇联组织作为连接政府和群众的社会组织,要加强宣传教育“尊老爱幼、孝敬老人”传统美德,督促儿女细心周到地照顾老人,树立模范典型。对不孝敬老人的子女,社会舆论要予以谴责。

    5.发挥城市老年人之间的互助作用

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【关键词】海洋石油平台 老龄 安全延寿评价 安全监管 结构安全

1 引言

海洋平台长期工作在十分复杂和恶劣的海洋环境中，受到冲刷、腐蚀、构件损伤变形、疲劳等不利因素的影响，造成了平台结构抗力衰减以及安全环保方面的隐患。与陆地油气开发相比，海洋油气开发在服役期内已经具备了比较成熟的安全监管体系。我国20世纪80年代末90年代初建造的最早的海洋石油平台陆续进入后服役期，超期服役海洋平台的安全管理已成为海洋油气安全监管中的一个新课题。因此有必要在吸收国内外海洋油气安全监管先进理念的基础上，结合我国海洋油气工程开发的特点，提出适合中国实际的海洋老龄石油平台安全监管体系。2 国内海洋石油平台安全监管体系现状

国内海洋老龄石油平台主要分布在渤海和南海海域，在渤海海域，国内第一个海洋平台埕北油田平台于2005年达到设计使用寿命，目前仍处于生产中，已超期服役8年，此外，大约有数10座海洋石油平台将于2010年开始陆续进入超期服役阶段；在南海海域，涠洲10-3平台也于2008年进入超期服役阶段。随着海洋石油事业的发展，越来越多的海洋老龄石油平台将进入超期服役阶段。根据《中华人民共和国安全生产法》的要求，国内对海洋平台设计寿命范围内的安全监管已经有了明确的法规依据，如《非煤矿矿山企业安全生产许可证实施办法》（安全监管总局令第20号）第五条指出非煤矿矿山企业取得安全生产许可证，应当具备下列安全生产条件：（九）依法进行安全评价；国家安全生产监督管理总局颁布的《安全评价通则》（AQ8001-2007）中对安全现状评价提出了明确的定义。但是国内对海洋老龄石油平台的超期服役，目前还没有明确的安全监管法规要求。

3 以安全延寿评价为中心的海洋老龄石油平台安全监管体系

国内海洋油气开发起步晚，一开始便借鉴吸收国外海洋油气发展的经验，安全监管体系较为成熟，随着安全意识的不断提高和安全监管体系的不断完善，安全评价已经贯穿于海洋石油开发的各个阶段：如在预先可行性研究阶段须开展初步风险识别；在可行性研究（ODP）阶段须编制安全预评价报告；在设计阶段须开展初步危险辨识、危险与可操作性风险、量化风险评估等；在施工建造阶段须开展作业风险评估和投产前安全分析；在生产阶段须定期开展现状评价等等。但目前海洋石油安全监管体系中并没有对其废弃阶段的安全监管提出明确的要求。通过对国内外海洋油气开发不同阶段安全监管的研究，本文提出将安全延寿评价纳入到海洋油气开发工程中。该方案将安全延寿评价和废弃/拆除风险分析报告纳入海洋石油安全监管，形成了一个全面的安全评价系统，涵括了整个海洋石油开发的各个阶段，形成了海洋油气开发系统完整的安全监管体系。

海洋老龄石油平台安全监管体系的内容包括结构检测、安全延寿评价和延寿办理手续三方面。

3.1 结构检测

为了完成平台结构延寿评估，需要的检测资料至少应包括：

（1）对平台结构进行全面地检验（包括直升机甲板结构）。特别应注意飞溅区内船舶或漂浮物对结构的碰撞损坏、因腐蚀引起损坏、重大改造部位及历次检验所发现的损坏修理部位；

（2）检查甲板、通道、梯道、栏杆、梯口和升降口等的安全设施；

（3）检查平台群的连接栈桥的结构及其保护栏杆；

（4）对水下结构，包括导管架、隔水套管、立管和立管卡以及靠船构件和登船平台等，采用水下录像或其它适宜的手段进行一般性的水下检验；对某些有代表性的区域，例如高应力节点、高应力杆件区域以及曾发生过损坏修理的区域，或曾做过改装、改造的区域以及飞溅区等进行重点检查，检验前对这些重点区域应进行表面清洁，注意检验有无明显的腐蚀、机械损坏和变形等；此外，在检验时还应注意在过去的检验中发现的异常区域。

（5）检查导管架和平台结构的重要受力节点（包括水上、水下结构及飞溅区的节点），如发现裂纹应扩大检验范围；

（6）对导管架和平台的主要结构件，特别是高应力杆件及其它严重腐蚀构件进行测厚检验；

（7）检查结构上附着海生物情况，并按不同水深测量其附着厚度；

（8）测量海床冲刷、桩腿倾斜和平台沉降等情况，包括因冲刷或淤积造成平台位置水深的变化等。

3.2 结构安全延寿评价

结构安全延寿评价的主要目的是对平台结构的强度和性能变化进行结构校核。结构校核可以采用设计水平分析、极限强度分析以及基于裂纹损伤的断裂力学分析等方法。海洋平台的结构安全延寿评价应采用确定性的方法。结合《关于海上固定设施结构完整性管理的推荐作法》，结构安全延寿评价的内容和技术，结构安全延寿评价的方法包括简化的方法、设计水平法、极限强度法以及替代性方法，逐步挖掘海洋老龄石油平台的冗余度。进一步细化后，海上平台结构延寿评价的技术路线和主要内容需要至少包括以下内容：

3.2.1平台结构损伤的模型修正

模型修正至少需要考虑平台的现状检测要求、平台的结构图纸变更、平台功能的荷载的变更等。平台寿命预测可采用木桶原理，找出影响平台结构寿命的最薄弱环节，比如结构腐蚀余量、结构疲劳寿命以及牺牲阳极块的保护寿命。

3.2.2安全延寿评价方法

平台延寿评价首先从平台设计水平分析出发，设计水平分析包括平台静力分析、平台动力及地震分析，平台疲劳分析。若设计水平分析不能通过，需要进行极限强度分析，在保证平台结构安全的前提下最大限度的挖掘平台的冗余度。

3.2.3汇总得出平台年限

在充分考虑平台的所有损伤，腐蚀余量，冲刷余量等对平台结构不利条件的基础上，通过设计水平分析可以得出平台的年限为N，通过阴极保护计算得出平台的年限为M，取M、N中较小者，即可得出平台的年限。若平台年限不满足平台预期的使用要求，可根据具体情况，采取改造或者其他补救措施如对平台进行加固、降低平台使用载荷等，延长平台服役年限。

3.3 延寿办理手续

为了和现行海洋平台安全监管能够充分的衔接，海洋老龄石油平台应在检测的基础上，由具有国家安全监督管理总局颁发的“海洋石油安全评价”资质的第三方独立机构开展安全延寿评价，再由第三方发证检验机构发证。

4 结论

安全延寿评价目前已在国内多个海洋老龄石油平台开始实施。通过延寿评价，可掌握海洋老龄石油平台准确的性能状态，这是一种已被证明是适用于我国海洋石油生产实际的海上石油平台结构的安全监管方式，有效地填补了海洋老龄石油平台超期服役的安全监管空白，但建立以安全延寿评价为核心的海洋老龄石油平台安全监管体系还需要进一步完善：

（1）在现有监管法规体系中尽快明确安全延寿评价在后服役期平台中的地位，对超期服役老龄海洋石油平台提出明确的安全延寿评价要求，以保障海洋老龄石油平台超期服役过程中海上生产作业的安全。

（2）海洋老龄石油平台的超期服役属于海洋油气安全生产中的新课题，因此有必要尽快出台一个明确的安全延寿评价的检测要求和安全延寿评价的标准，以便于尽快落实。

（3）将安全延寿评价引入海洋石油平台超期服役的安全监管，对服役后期平台开展结构检测、安全延寿评价可以为海洋油气生产的安全提供保障，获得准确的海洋平台的结构现状状态参数和科学的评价结论，同时为政府部门的监管提供技术依据。

（4）对海洋老龄石油平台开展安全延寿评价受到原始设计资料，结构现状资料，评价方法等的影响，为了准确评价海洋老龄石油平台的结构现状，需要积极开展安全延寿评价方法的研究；同时为了获取完整准确的平台结构资料，建议从设计阶段开始即采用结构完整性管理方法管理新建平台。

参考文献

[1] NTL-2003-G16. Four-phase Programme[S]. U.S. MineralsManagement Service，2003

[2] API RP 2A. Recommended practice for planning，designingand constructing fixed offshore platform work forcedesign[S]. American Petroleum Institute

[3] J.Kallaby，G.Lee，C.Crawford，et al. 现有平台的结构评估[C]//OTC7483，Offshore Technology Conference Proceeding，May 1994

[4] HSE. A Guide to the Offshore Installations（SAFETYCASE） Regulations[S]. 2005

[5] American Petroleum Institute. 关于海上固定设施结构完整性管理的推荐作法[S].APIRPSM，2007

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【关键词】老龄化；老年护理；问题；对策

根据世界卫生组织（WHO）的定义，老年人在发达国家是指65周岁以上者，而在发展中国家则为60周岁以上者；老龄型社会是指60岁以上老人达到总人口数的10%，或者65岁以上的老人达到总人口数的7%的社会。老年人是社会的特殊人群，随着年龄的增长，机体机能逐渐下降，患病机率大幅增加，各种生理和心理的健康问题较为普遍，他们对于护理的需求大量存在。

1 我国的人口老龄化

根据有关资料显示，2000年我国60岁以上的老年人口总数达到1.3亿，占到总人口数的10.6%，按照国际标准，我国社会进入了人口老龄化阶段。根据预测，到2025年，我国老年人口占总人口的比例将上升到20%，而在2040―2050年之间，这一比例将达到峰值，为25.5%，而总人数将超过4亿[1]。除老龄人口世界第一外，我国的人口老龄化还呈现以下特点：一是人口老龄化加速发展，占总人口的比重不断上升；二是“未富先老”，家庭和社会的养老负担重；三是地区分布不平衡，农村留守老人问题突出；四是高龄、失能老人增长趋势明显。

2 面临的问题

人口的老龄化不仅给我国整个社会、家庭和个人带来了巨大的压力，也对医疗卫生部门做好老年护理工作，实现全社会老有所医的目标提出了更高的要求和期待。尽管我国政府部门及医疗卫生行业高度重视，采取一系列相关措施应对，也取得了一些成效，但老年护理工作仍面临着许多问题亟待解决。

2.1老年护理需求增加，护理难度加大

一个人进入老年之后， 机体机能逐渐退化， 免疫功能下降， 容易患各种疾病。根据卫生部资料统计， 我国慢性病的患病率为17.0% ，其中60岁以上人群的患病率是一般人群的2.5～3.0倍[2]。糖尿病、高血压和心脑血管疾病等慢性疾病易发高发，而且常常是一病多症或者一症多病，严重威胁到老年人的健康，使老年人的生活质量大大降低，对护理的需求大幅增加。相比其他患者，老年患者病程较长，康复慢，需要护理人员提供大量的服务，同时，老年患者的护理设施配备、护理计划、护理实施和护理评价更加复杂[3]，护理难度加大。

2.2护理人员总量不足，结构不合理

相对于巨大的且不断增加的老年护理需求，我国护理人员总量不足，供需矛盾较为突出。根据卫生部全国注册护士信息库的数据，截至2009年年底，我国31个省（区、市）的注册护士已经达到218万人，医护比为10.87，每千人口有1.4名护士。但是早在1998年，世界上大多数国家每千人口拥有的护士已达到了3名以上[4]。相对于总量不足的问题，我国老年护理的人员结构不合理问题更加突出：一是学历层次不高，具备老年护理专业知识的护士很少，缺乏高层次技能型老年护理人员；二是分布不平衡，老年护理资源多集中于大城市和大医院，广大农村和基层医院严重缺乏；三是年龄结构不合理，护理人员自身存在年龄老化现象，难以胜任一部分老年护理需要的体力工作和持续超时工作；四是性别比例失调，据卫生部注册护士信息数据库最新统计，截至2010年5月，我国的注册男护士为2.1万人，约占注册护士总数的1%，而在很多发达国家，男护士的比例超过了10%。

2.3缺乏完善的老年护理保障制度

我国计划生育政策的贯彻实施带来的一个结果就是“四二一”家庭的大量出现。我国的老年人大部分文化素质不高，经济条件有限，需要子女照顾。现代社会使很多年轻独生子女成为“房奴”、“车奴”和“孩奴”之后，又面临着成为“养老奴”，不堪重负。我国是一个“未富先老”的社会，包括老年人在内的各项社会保障措施还不完善，保障水平不高，无法满足老年人对于高效优质护理服务的需求。

3 相关的对策

3.1提高对老年护理问题的认识

人口的老龄化对经济和社会发展带来的影响主要有：一是适龄劳动人口的经济负担加重；二是单纯性消费增加；三是政府税收减少，财政支出增加。因此，为了我国经济社会的持续健康发展，必须高度重视老年人的护理问题，按照“以老年人为本”的原则，从老年人的实际需要出发，提供有针对性的护理服务，促进、保持或者恢复老年人的身心健康，防止和尽量减少急慢性疾病的发生，缩短老年人被照顾的时间，切实提高老年人的生活质量，使老年人无病长寿，健康地安度晚年。

3.2加强老年护理人才队伍建设，增总量与调结构并重

为有效缓解老年护理供需矛盾，必须多渠道大力发展老年护理队伍。一是要在全社会形成尊重护士等护理人员的良好风气，使广大护理人员能安心工作，乐于奉献，降低护理人员的流失率。二是要加大对老年护理人员的培养投入，根据老年护理的实际需要，增加在大中专院校开设护理特别是老年护理专业，在课程教学中，应增设《老年护理学课程》，加强老年护理岗位实习实践教学，培养一大批熟悉理论、实践能力强的老年护理工作者，对在职在册的老年护理人员要进行专业性的继续教育培训，不断提高其专科理论知识与技能操作水平[5]。三是要合理配置老年护理资源，充实基层护理力量。老年护理力量应进一步向加城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院倾斜，保障和逐步提高基层护士待遇。四是要重视和培养一定数量的合格的老年护理男护士，发挥男护士在老年护理方面的独特作用，更好地满足社会对老年护理服务的多样化需求。

3.3建立健全老年护理保障制度

建立健全“政府主导，社会参与，全民关怀”的老年护理保障制度。一是要完善基本医疗保险制度。进一步完善职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度，积极发展商业健康保险，完善补充医疗保险制度，切实减轻老年人等参保人员的医疗费用负担。二是要做好老年医疗卫生保健工作。开展老年疾病预防，定期组织老人进行体格检查，为老人建立健康档案，及时发现健康风险因素，做到早发现、早诊断和早治疗。发展老年护理康复服务，加大老年护理院和康复医疗机构建设，为老年人提供专业高效的康复服务。重视老年保健，鼓励老年人参加适度的运动健身，保持身心健康。三是要把居家养老、社区照料和机构养老统一起来，为老年人提供更加贴心的护理服务，使老年人老有所养，老有所医，老有所乐。

我国是世界上老龄人口最多的国家，维护老年人的健康，提高老年人的生活质量，为老年人提供更为全面、系统、规范的护理服务，实现老年人“老有所养，老有所医，老有所乐”的目标是整个社会和每一个人所必须承担的责任和义务，也事关我国全面建设更高水平的小康社会进程。随着新世纪护理服务的发展，通过全社会共同的努力，老年护理将会不断发展和完善， 老年人“老有所养，老有所医，老有所乐”的目标一定能够实现。

参考文献：

[1] 卢美秀，许淑莲.现代护理实务全书[M].福州：海天出版社，1998.

[2] 卫生部统计信息中心.《国家卫生服务研究》[EB/OL].中华人民共和国卫生部， 1994.

[3] 姜丹，胡亦新.老年护理面临的问题和对策[J].护理杂，2005 Apr；22（4）：54-55.

篇12

关键词 更替水平；权衡；人口平衡状态；老龄化；人口迁移

中图分类号 C924.24 文献标识码 A

文章编号 1002-2104（2014）10-0114-07

doi：10.3969/j.issn.1002-2104.2014.10.016

随着欧洲各国工业文明和社会的发展，人口骤降和老龄化趋势不断加强，这使得他们开始尝试通过移民来改变人口年龄结构（United Nations[1]； Juham[2]）。然而，中国目前也正面临同样的人口生育率大大低于更替水平和人口老龄化困境，并由此会导致将在2030年左右出现较为严重的人口负增长状态（彭秀健[3]； 彭希哲，胡湛[4]； 张熠[5]）但是通过中国第六次人口普查数据来看，负增长的时间会在2020年之前（国家统计局网站）出现，这将会使得这种趋势进一步被提前。中国能否在这仅剩的6年的时间里做好应对人口负增长状态呢？从欧洲16国家的人口政策来看，一方面，均鼓励国民生育，国民的生育会是一种丰厚的“福利”；另一方面，他们均采取了“高技术”移民来改变人口老龄化问题。但是，对于中国这样一个人口基数大、老龄化速度迅猛的发展中国家，是否也可以通过类似的模式来缓解人口结构失调性的矛盾呢？鉴于此，笔者将结合欧洲16国的人口结构及移民状况来分析这一问题。

1 文献综述

从目前已有的人口增长理论和人口模型来看，其假设均是人口的增长是指数形式的（Keyfitz[6]； Espenshade. et al[7]； 贾绍凤， 孟向京[8]； 朱农， 曾昭俊[9]； 胡鞍钢[10]），这不符合实际状况，特别是当把人口预测和优化目标区间设定在30年以上时，研究结果将会产生很大的偏差，使得研究结论失真。尽管不同的静态模型可以用不同的方程表达，这也能够提供一定的解释力，但是这些模型的构建是在人口迁移率为常数的前提下展开的（Mitra[11]；Schmertmann[12]；唐家龙，马忠东[13]；王桂新等[14]；陈沁，宋铮[15]）。实际上，人口迁移并不总是常数的形式，迁移率与人口的年龄规模是成正比的（Rogers[16]）。为了使得研究更加符合现实人口迁移状况，本文假定，正向或负向的队列净迁移与人口出生状况是成正比的。这将便于我们分析生育和迁移变量组的均衡点。本文采用了人口封闭状态下的相关方程对人口增长率和年龄分布进行分析和测算。

在文章的第二部分，我们将队列净迁移与人口出生状况成正比的假设引入模型，并且采用欧洲16国及中国的相关人口数据来对迁移生存函数作经验分析。第三部分，笔者将重点分析净迁移对出生率的影响效应，并且将测算生育-迁移的均衡点，也就是生育和迁移的动态变化形成的人口相对静止状态。进一步地，笔者将基于北欧国家的相关人口数据给出经验估计的结果。采用北欧福利国家的人口抚养比数据，分析移民对人口老龄化趋势的影响效应。最后一部分，笔者将针对中国相对静态人口格局和人口老龄化趋势进行总结，然后，从两个视角提出解决中国人口老龄化问题建议。

让λ=0，可以得到静态人口的特殊形式，表1结果表明，目前的迁移水平对欧洲16国家人口增长率产生了正向效应。接下来，笔者将重点通过欧洲典型国家人口结构变化情况来分析人口增长均衡的问题。上文中我们提到，近似的稳定状态在F=1时，并且在不存在人口迁移的状况下是成立的，但如果存在人口的迁移，情况将会产生较大变化。

从图1可以看出，如果北欧4国中，挪威的生育率降到0.70，则在目前生育概率和生育分布不变的情况下，净迁移率应该达到0.35左右来维持这种平稳状态。数组已经用“*”标在图中，北欧4国的相关数据可通过表1展现出来，挪威生育和净迁移率数组为（0.84，0.28），瑞典为（0.76，0.34），丹麦和芬兰分别为（0.78，0.14）和（0.78，0.12），而中国的生育和净迁移数组为（1.18，0.15）。挪威数组值在其均衡曲线的上方，芬兰和丹麦显著性的在其均衡曲线的下方，瑞典基本上位于其均衡曲线上，这说明瑞典稳定状态的人口增长率趋于零。这种横向比较表明，从长期来看，人口迁移对人口增长具有显著性的影响，但是对于不同的国家影响程度也是有较大差别的。要达到稳定状态，丹麦的人口净迁移应该达到0.28，但芬兰的人口净迁移应该达到0.39，这种差异性取决于不同国家的H（x）函数的变化值。

5 结论与建议

本文中，通过对欧洲16国及中国相关数据的分析和模型变量的估计，我们测度了人口迁移和其生育率的相关数据和指标，建立了稳定状态的人口模型。在生育率和净迁移率相对稳定的动态条件下，研究两者之间的变化关系。本文假定的是一个开放的人口系统，在这个系统里面，人口迁移率与生育率是成正比的，人口的流入具有稳定性。实际上，一个国家的人口也是有一定的流出率的，其与人口的规模也是成正比的。在这种情况下，一个不变的净流动率假设暗含了流入人口的规模是可容纳人口规模的线性函数。从这个视角来看，这两种假设没有看上去的差异那么大。净迁移水平和移民生存函数对人口年龄分布结构有显著性的影响。研究结果能够在更大程度上否定人口迁移能够加重当地人口老龄化趋势的可能性。然而，这种效应具有敏感性。移民可以在很大程度上提高人口增长率，这会使得人口的年龄分布更加年轻化。但是，如果控制人口增长率，增加的人口在会低生育率的条件下，使得人口分布更加趋于老龄化，因为迁入的人口总是比新生人口更加老化。我们最期望的结果是人口的老龄化是由于人均预期寿命的延长。然而，如果人口老龄化的发生是因为人口的负增长，这是我们不愿意看到的结果。

从广义的生态学意义上来看，尽管我们会认为正的人口增长率是不可持续的，但是通过减少人口的净迁移来规避人口急剧下降问题，会减少处于工作年龄的人口的赡养负担，从而增加他们的福利，这是可行的。但是，如果还有增长的空间，那么，日益增长的净迁移能够显著性的降低人口老龄化状态，对于一个具有较低净迁移率的国家，其人口老龄化程度相当于该国家人均预期寿命延长几年甚至十几年而导致的人口老龄化状态。但是对于大部分欧洲国家，这种效应是在递减的。他们已经把这种“移民效应”发挥到最大作用了，其稳定的人口增长已经为正。如果他们目前期望在不加剧人口老龄化的条件下通过降低净迁移率，那么唯一的选择就是增加本国人口的生育率。

我们假设移民和本国人口生育对于人口老龄化的缓解具有同等重要的地位，这种假定是合理的。因为过去的移民是目前稳定的人口基础。然而，如果移民有更高的生育率，那么这些国家的老龄化率将会比预测的更小。鉴于上述对欧洲16国家的人口结构、移民状况和老龄化趋势的均衡分析，并结合中国的实际状况，本文认为，这对于中国人口老龄化的缓解具有很强的借鉴意义。可以从两个视角解决中国人口老龄化问题。

5.1 在适当的范围内提高中国内部人口的生育率

从目前中国人口的更替水平来看，中国已经陷入了“超低生育率”陷阱。在未来50年中国不单单是劳动力人口快速下降，老龄化比率会迅速提高。而且随着中国社会保障制度的完善和保障水平的提高，人口的生育模式以及生育理念会进一步的改变。按照发达国家的相关生育状况来看，随着社会保障水平提高，生育率会逐渐下降。这会与目前及今后中国逐步依赖内部消费来驱动经济的快速发展战略是相悖的，会严重影响中国的经济发展。本文认为，应该在适当的范围内提高中国内部人口的生育率。选择适当的生育模式，进一步落实父母“单独”家庭的“二孩”的生育政策。从而，在适当的范围内提高中国内部人口的生育率。

5.2 制定各种吸引政策，鼓励国外高素质人力资源移民中国，更好的完善人力资源结构

在这方面，我们可以参照欧洲的做法，很长一段时间以来，欧洲国家通过比较优势，不断地从发展中国家中获得优质劳动力资源，我们称之为“高技术”移民，这些人力资源不仅仅是处于劳动力年龄的人口，更多的还是在科技上有高能力的受到良好教育的人力资源。实际上，欧洲很多国家中拥有高度发达的经济及科技和信息是因为他们高度发达的教育培养的以及通过比较优势获得国外优秀劳动力人口建立起来的，不是简单的劳动力人口堆积。而且一个国家只有拥有了高素质的人力资源，才能站在经济和信息化的制高点，而不仅仅是拥有劳动力。因此， 本文建议，中国应该制定更多的吸引政策，鼓励国外高素质人力资源移民中国，更好的完善中国人力资源结构，从而为中国经济的快速健康发展做出更大的贡献。

目前，中国的劳动力人口结构，远未达到优化状态，特别是随着中国人均预期寿命的

延长，退休年龄并未得到相应程度的提升，目前法定退休年龄仍然维持在20世纪50年代的

水平。为延长职工的法定退休年龄，优化劳动力人口结构，本文认为，应逐步建立激励性的

弹性退休机制。允许劳动力人口在退休年龄、退休方式及退休收入方面具有一定的弹性。这

方面，可以借鉴欧美等发达国家的弹性退休金制度，来设定和优化适合中国的激励性弹性退

休机制，也就是通过退休年龄段的选择、工资税的差异及阶梯式的替代率来达到激励劳动

力人口延迟退休的目的。劳动力人口可以自主选择一个年龄段退休，相应地享受不同替代率

水平的养老金水平，最终使得劳动力人口结构得到优化。

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Studying on Population Aging Problem of Migration and Fertility Rate in the State

of Steady Population

WANG Zengwen1，2

（1.School of Public Management Nanjing， Nanjing University of Finances and Economics， Nanjing Jiangsu 210023，China；

2.Institute of Urban Development Studies， Nanjing University of Finances and Economics， Nanjing Jiangsu 210023，China）

Abstract

篇13

【关键词】 人口老龄化；社区卫生服务；重要性

社区卫生服务是指是以社区为基础，以社区人群的卫生服务需求为导向，综合、经济、方便、可及的基层卫生服务，其目的是为了满足人们日益增长的基本卫生服务需求，调整卫生资源合理布局和配置，实现人人享有卫生保健。国内外实践证明，社区卫生服务是在提供安全、有效、方便、快捷、优质、价廉、连续、综合的卫生服务方面具有重要的地位。这些特点使得社区卫生服务在老年群体的医疗服务提供方面有着显著的优势，因此也成为国外老年医疗服务的主流途径。随着我国老龄化速度加快，开展社区卫生服务，满足老年人健康需求是一项重要而紧迫的工作。然而，当前我国针对老年人群的社区卫生服务在技术能力、服务功能、管理体制等方面还存在一定问题，需要从管理体制能力建设、功能拓展、人力资源等方面加以系统改进。

一、完善社区老年群体卫生服务的重要性

1、老年卫生服务需求量的增加需要更多社区卫生服务机构参与其中

我国老龄化程度呈加速趋势，老年人的卫生服务需求，特别是慢性病需求也随之高速增长。据统计，我国城市老年人两周就诊率为23.75%，远远高于其他年龄组的平均两周就诊率14.66%的水平；老年人住院率为7.62%，比其他年龄组平均年住院率4.36%高的多。我国卫生资源有限，少数高等级医院显然无法满足数量巨大的慢性病和康复需求，而社区卫生服务机构以其便利性和覆盖的广泛性，具备应对需求的潜力。

2、社区卫生服务的特点适合老年群体健康需求

由于老年人在活动能力和身形状态方面的特殊性，使其有着有特殊的疾病、特殊的心理状态和特殊的医疗护理方法。这些情况对医疗保健服务性质、种类、质量等方面有更高的需求。这不仅需要先进卫生设备，更需要专业的、技术更先进的人力资源。目前，庞大的老年人口和老年病人使得医疗资源短缺的矛盾日益突出，特别是我国公立医院面临着巨大的门诊量压力，医生的平均诊疗时间一再压缩，无法满足老年人的医疗保健需求。社区卫生服务机构在人力资源、可及性和覆盖面等方面具有相对优势，使得针对老年人的持续和个性化的治疗与护理成为可能。

二、完善社区老年群体卫生服务的紧迫性

1、我国日益严峻的老龄化形势

我国人口老龄化的特征主要表现在：老年人口规模大，发展速度快；人口老龄化空间上不平衡，地区间差距较大；呈现高龄化，空巢化趋势；未富先老，超出了社会经济的承受能力，迫切需要构建新的有效的老年服务体系。社区老年卫生服务体系便是其中重要的一部分。

2、现有的社区卫生服务体系无法满足老年人健康需求

目前基层医疗卫生存在人才短缺、结构失衡和服务能力相对不高等问题，专业化的老年护理人员更是不足。尽管新医改以来国家投入了大量的资金和物质资源建设社区卫生服务体系，但人才和服务能力始终未能得到实质性提升。而且，财政投入通常以项目形式为主，其增长机制不稳定，难以保证基层医疗卫生服务机构的可持续发展。在这种情况下，社区卫生服务中心对于老年人缺乏足够的吸引力，人力资源持续短缺。

3、以政府为主导的社区老年卫生服务在管理上也受到政府部门条块分割的影响，协调管理成本加大

尽管社区老年卫生服务由卫生部门主管，社区卫生服务中心提供。但现实中社区老年卫生服务是一个综合性工作，还涉及民政、工商、物价、劳动等众多的部门。在投入、价格、服务监管等方面出现相关推诿等问题，不利于社区老年服务工作的开展。社区卫生服务中心将大量时间精力浪费在协调各部门的关系上，客观上也使协调管理成本加大。

三、完善社区老年群体卫生服务的思路与建议

完善社区老年卫生服务工作需要从体系建设、服务能力、服务过程、监管等多方面同时入手，以实现服务效果的最大化。具体来说，包括以下几个方面。

1、扩大社区卫生服务机构在价格和服务便利性方面的优势，继续引导老年社区居民一般诊疗下沉

加大医保政策倾斜力度，从起付线、报销比例等方面拉开与公立医院的差距，给予社区就诊更大的优惠。在药品使用方面尽可能增加常见病、慢性病药物，扩大基本药物的种类和数量，满足更多用药需求。同时合理规划社区卫生服务中心（站）的分布和规模，在布局、床位、人力资源和设备配备等方面充分考虑所在地区的卫生需求，以最大的体现公平性。

2、重视就医过程因素，使老年居民“享受"看病过程

由于老年人就医频繁、看病花费高、自我照顾能力弱，因此服务需突出服务便捷、人性化以及相对廉价的诊疗与药品费用。同时，由于老年人在价格和自我尊重方面较其他人群更为敏感，因此对于老年人疾病的诊疗，医疗机构应顾虑到患者在就医过程中的个人感受，尽量为他们提供方便又舒适的服务，提供人性化医疗服务。

3、拓展健康保健功能

老年人的健康需求不仅体现在医疗服务方面，而是体现为医疗、生活、精神的综合性需求，这也符合当前从“生物医学”模式向“社会医学”模式转变的趋势。因此，社区卫生服务中心除了提供基本的健康保健外，还应积极开展基本预防控制、健康知识宣传、精神卫生等多方面的服务，并与社区居民委员会等社区内其他组织实现资源整合，共同开展老年人健康相关的服务与活动。

4、加强人力资源建设

人才建设是社区老年卫生服务得以提升的根本条件。对于当前我国社区卫生服务专业化人员短缺的现象，应从技术能力、工资待遇、发展前景等方面采取切实措施，提升社区卫生服务中心人员的服务能力。从国家层面加大全科医生的培养力度，并使之成为社区卫生服务中心的核心。同时，针对老年人健康需求特点，在服务中引入社会工作的理念和思路，使得社区卫生人员在提供医疗服务的同时更加注重心理调适和其他方面的照护，使其提供更好、更有效的老年健康服务。

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篇14

个人层面则涉及养老、医疗、生活质量、心理需求满足、个人价值实现等个人及家庭生活全方位的问题。个人层面的问题是我们日常社会生活中体会最为深切的问题。养老问题的困扰是老龄化最突出的问题。随着社会劳动力比例的下降，家庭子女的减少，失独老人的增加，老有所养，谁来养，已经成为当前一个巨大的社会问题，也成为每一个老年人必须面对的问题。疾病的困扰即“老有所医”，收入减少、支出增加也是老年人面临的现实问题，这会直接影响老年人的生命与生活质量。老年人个人价值实现、社会关注、社会交往等心理需求的满足和幸福指数的提高问题，较为普遍地存在于老年人群中。这需要社会给老年人提供更多机会使他们更好地融入社会，同时也需要老年人转变思想观念，以更加开放、积极的状态改变自己的生存状况。再有，老年人空闲时间较多，对于教育的需求和热情普遍较高。老龄人口受教育程度相对于年轻人而言普遍较低，这种情况与社会协调发展的要求不相符合，“老有所学，老有所教”成为社会发展的必然要求。

二、社会老龄化问题的原因及解决途径

1．老龄化问题的根本原因

从以上三个层面的问题分析，产生问题的根本原因有两个：一是劳动力不足，人口红利消失；二是经济发展不足，“未富先老”。两方面原因共同作用，进而造成国家、社会和个人的诸多问题。人口红利：在劳动年龄人口比重提高、人口抚养比下降的过程中，人口生产性有所增强，这种社会追加的人口生产性对经济增长具有促进作用，这一效应即为人口红利。我国随着老龄化的到来，人口红利也将随之消失，这将带来一系列的经济和社会问题。“未富先老”：根据联合国公布的老龄化社会标准，2000年的人口普查数据就显示中国已经步入了老龄化社会。据预测，从2020年开始，中国将步入老龄化严重阶段；2050年，中国将步入超高老龄化国家行列。然而，与其他老龄化问题严重的发达国家相比，中国的老龄化面临更为艰难的问题。中国经济在飞速发展的同时，人均GDP仍然处于较低水平，不足发达国家的20％，这种被称为“未富先老”的状况成为社会的隐忧。

2．解决老龄化问题的途径

要解决人口红利消失问题需要从两个方面努力，一方面，需要国家出台相关政策，从根本上解决问题。目前，国家已经出台了单独家庭生育二胎和推迟退休年龄等相关政策，人口红利问题将得到一定好转。另一方面，需要转变老年人和社会全体成员的观念，倡导积极老龄化观念，实践人口转型红利即“老年人口红利”理论。“积极老龄化”是指人到老年时，为了提高生活质量，使健康、参与和保障的机会尽可能获得最佳的过程。积极老龄化既适用于个体，也适用于人群。人口转型红利是指老年人口通过再社会化转变自身的社会角色，从赋闲的离退休人员转变为有所作为的工作者，通过再就业和续就业来开发老年人力资源的价值，为经济发展作出贡献。广义来说，老年人对儿女的各种帮助、在社会上的善举（如从事公益事业、志愿者活动）以及在市场上的消费等等也推动经济社会的进步（穆光宗，张团，2011）。在欧美，老年人的再就业、从事公益事业等活动已经成为常态。但目前在我国，老年人对社会的贡献集中体现为对子女家庭的帮助，对社会其他方面的贡献还更多停留在理论探讨层面。要改变这种状况，我们在转变传统老年观念，将先进老龄化理论与社会实践相结合的同时，还需要提高老年人的整体素质和技能水平，使他们具有再就业和从事公益活动的能力。

要解决“未富先老”问题就要求国家不断健全社会保障、法律等制度，从制度层面保障老年人权益。同时全社会也要行动起来，形成老年人保持心理和身体健康，家庭成员鼓励支持老年人以积极心态为社会作出更多贡献的氛围，探索多途径、系统解决老龄化问题的方式。从以上分析看，无论解决什么问题都涉及到社会观念转变和将先进老龄化理念付诸实践，以及老年人能力提升的问题，这就涉及到将全体社会成员，特别是老年人组织起来并进行教育的问题。随着我国城市化进程的推进，社区开始担负起教育、娱乐、交往等多项功能，这些功能不断被强化，居民对社区的依赖日益加强，居民的社区意识逐渐增长。在这种社会背景下，社区成为对全体社会成员实施终身教育的最佳平台。因此，发展社区教育已经成为社会发展的必然要求，也将成为解决社会老龄化问题的一条有效途径。

三、发展社区老年教育解决社会老龄化问题的实践探索

1．转变传统养老观念，树立积极老年观

中国社会对于老年人的基本态度和观点是：在物质上，老年人得到其子孙和全社会的赡养和扶助，在精神生活（包括社会地位，参与社会活动的意见等）中受到人们的普遍尊敬。其中，“赡养”，是这一老年观的基础部分，而“尊敬”则是在这一基础上的核心内容，这些内容在社会生活中互相影响和互相渗透（倪跃峰，1998）。这种老年观体现的是家庭养老的基本观念，是在我国几千年来的小农经济和多子多福的家庭追求与生活现实的基础上形成的。但在当前经济社会发展迅速，计划生育政策长期实施的情况下，这种老年观已经受到了严重冲击。社会情况的变革要求我国老年观也必须随之而变。社会的进步首先表现为社会成员观念的进步。

在以“赡养”“扶助”为基础的“家庭养老”这个中国传统的养老观念中，隐含着一种消极的老年观：当老年人达到一定年龄后，目前我们一般以退休为标志，即使仍然身体健康，具备一定的劳动能力，也会退出工作岗位回到家庭，很少再就业或从事公益活动。他们从社会财富的创造者转换为社会财富的消耗者，开始成为社会和家庭的负担，即“老年人”等于“被供养人”。这种观念不仅是老年人，也是家庭、社会普遍接受的观念。这种观念作用的结果是，对于家庭而言，老年人开始成为子女精神和物质生活的负担。对于老年人而言，一是他们开始以家庭为中心，逐渐脱离社会，生活范围缩小，从而影响到他们精神生活的质量；二是他们的经济收入减少，从而影响到他们物质生活的质量。当代社会需要转变传统的老年观，对于老年人的社会角色进行重新定位，而不是把他们一律视为需要被供养、被扶助的对象。当我们不再将“老年人”与“被供养人”画等号，人们自立自强的意识就会增强，从而形成“积极应对老龄化”的良好环境。

为了促进老年人享有健康晚年、幸福晚年、积极晚年，世界卫生组织于2002年4月提出了“积极老龄化”的口号。积极老龄化是指人到老年时，为了提高生活质量，尽可能获得最佳的健康、参与和保障的机会的过程。它让人认识到自己的潜能，按自己的权利、需求、爱好、能力参与社会活动，并得到充分的保护、照料和保障。以“独立、参与、尊严、照料和自我实现”为原则，倡导健康、参与、保障。其中，“健康”，包括积极开展健康教育、养成良好的生活方式等内容。“参与”，是指人退休以后，根据需要和可能，继续参与社会事务，使老年人的生活继续融入主流社会，参与创造收入和发挥作用的机会，成为国家稳定发展的积极因素。“积极老龄化”虽然提出，并在理论界得到较为广泛的研究，但是了解甚至是知道这个名词的老年人和其他社会成员寥寥无几。因此，我们需要通过面向全体居民的社区教育将这种积极的老年观宣传给每个老年人和社会成员，使积极老龄化深入人心，并逐渐转化为现实，从观念上引领我国老龄化社会问题的解决。

2．参与“时间银行”建设，实现“老有所养”

“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”是我国《老年人权益保护法》提出来的老年人权利保障目标。在人口流动加速，家庭小型化的背景下，“老有所养谁来养”是每一个人都需要面对的现实问题。建立起以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系已成为我国城市发展养老事业的基本共识，家庭和社区将成为解决老龄化问题的主体。社区居家养老是建立在国家养老保险制度和政策的基础上，以社区为平台，为居住在家庭中的老年人提供服务的一种社会化养老服务模式。这种模式与养老资源和职能几乎完全依靠家庭的传统家庭养老有着根本性的不同。与其他养老模式相比，社区居家养老必将由于其符合我国社会发展趋势，符合中国人对于养老的基本认识和习惯，而成为我国养老基本的也是最为重要的模式。成功的社区居家养老模式，将能够在很大程度上解决我国社会老龄化所带来的问题。目前，社区居家养老尚处于初步探索阶段，没有成熟的模式。就当前各地发展情况看，除了居民观念转变和政府政策支持等问题，最需要解决的就是提供服务的人力资源和服务质量保障问题。世界较为通行，在我国也开始试行的做法就是建立“时间银行”。从广义上看，时间银行是指不同年龄阶段的志愿者，在参加志愿服务活动的同时，为自己以后享受同等时间的志愿服务积累时数；狭义上，时间银行是指低龄老人为高龄老人提供志愿服务，积累服务时数，待自己年老需要服务时，享受同等时数的服务（王泽淮，2003）。

就职能而言，建立并管理时间银行应属于民政部门的任务。但就现实看，时间银行在我国尚处于理论探讨和初步实践阶段，需要大量的理论研究工作，这显然是民政部门人员难以完成的。担任社区教育任务的一般是高校，高校教师有着很强的研究能力，这恰好可以弥补民政部门工作人员的不足。同时，高校的科研成果也应该通过与政府部门的合作，完成理论向实践的转化，成为推动社会进步的现实力量。因此，高校与政府部门合作，社区教育参与到社会老龄化问题的解决之中成为一种现实需求。在时间银行的建立、运行和完善过程中，社区教育应参与的工作包括：对社区居家养老模式进行顶层设计；宣传先进老年观，转变社会传统养老观念；设计时间银行的建立模式，研究制定相关管理、运行机制和时间兑换等制度；宣传时间银行的理念和内容，培训时间银行管理人员，参与组建并培训志愿者等相关服务人员队伍；建设社区教育管理人员及教师队伍，探索社区居家养老模式下老年教育的教学内容和模式；研究提供和接受扶助人员的双向选择和信用评级等制度，形成科学的社区居家养老模式；加强研究和实践，制定时间银行运行模式的评价体系，并付诸实施，等等。符合我国社会实际、运行科学的时间银行机制的建立，将有效开发社会闲散力量，挖掘低龄健康老年人的潜能，不仅使他们做到“老有所为”，还在很大程度上解决了养老服务人力资源严重匮乏的情况。机制的建立和实践，不仅可以解决当前需要扶助的高龄老年人的“老有所养”问题，还为目前低龄未来高龄的老年人解决了后顾之忧，最终可以为我国的社会老龄化问题的解决探索一条切实可行的途径。

3．加强知识教育，实现“老有所学”“老有所教”

在老年人的多种需要中，“老有所学”的地位举足轻重，它能够丰富“老有所养”的内涵，增进“老有所医”的效果，开发“老有所为”的能力，提升“老有所乐”的品位，因此具有十分重要的意义。据2010年第六次人口普查情况，全国60岁以上老人文盲人口约为3　700万，约占老年人口的21％，随着年龄的增长文化水平显著下降。调查显示，老年群体主观上接受教育的需求十分强烈，他们希望学习的内容广泛，涉及到生活和社会发展的各个方面。不同知识层次的老年人对知识的需求内容不同，知识层次较低的老年人对于健身、养生、娱乐、生活技巧等方面的知识更感兴趣，要求教育内容简单易懂。原因在于，几乎所有老年人在这些方面都具备一定的基础知识，这些知识与生存、生活直接相关。知识层次较高的老年人兴趣相对广泛，他们的兴趣会延伸到个人爱好、国内外大事、计算机技术的应用、理财等多个方面。时间灵活，形式多样是老年人的普遍要求，这主要源于他们一般都会有照顾家庭和孙辈的任务。与他人交往，扩大社交圈成为老年人参与各项健身、娱乐活动的重要原因，也是对老年教育的期望。

“老有所学”和“老有所教”是相辅相成的，虽然老年人的学习欲望强烈，但是目前社会能够提供给老年人的教育资源极为有限。老年大学是由政府兴办的公益性老年教育组织，也是目前各地开展老年教育的主要方式之一。更为普及的是社区或社区附近能够进行的一些体育、文娱活动，这些活动有些地区是有组织的，但大多数是由老年人自发组织的活动。从全国来看，由于地方政府的思想意识、经济能力不同等方面的问题，加之地区间、社区间教育资源严重不平衡，这些教育与活动显然远远不能满足社会中老年人的普遍需求。综合以上分析，要切实加强老年人的知识教育，实现“老有所学”需要大力开展社区教育实现“老有所教”。教育的内容首先必须是老年人喜闻乐见，易于接受的，继而应该通过这些教育，宣传先进的老年观，并引导他们接受更为广泛和深入的教育。根据老年人对于教育时间灵活和形式多样的普遍要求，仅就加强知识而言，各地终身教育平台的建立是实现社区教育和终身教育的最佳途径。当然，这就需要对老年人进行计算机技术的普及。

4．加强技能教育，实现“老有所为”

“老有所为”是《十二五老年事业发展规划》中提出的一项重要内容，也是实现“老年人口红利”的通俗化表述。但要开发老年人力资源，仅仅凭借老年人和社会观念的改变显然是不够的，这就需要加强老年人的技能教育。老年人的技能教育要根据需求进行多层次的教育。对于某方面具有特长的老年人，教育的重点应放在转变老年观的教育；对于具有一定劳动技能，有意愿再就业和续就业的老年人，重点应放在如何选择适当方向，提高实用技能的教育；对于急需增加收入提高生活水平和质量，但又没有什么技能的弱势老年人群体，应该进行其力所能及的技能教育。值得注意的是，这些教育无法通过现有的中高等职业教育实现，而必将成为社区教育的重要内容和任务。通过这样的教育，“老年人口红利”才能从理论走入社会，“老有所为”也才能逐渐得到实现。

5．建立老年人学习组织，实现“老有所乐”

社区教育不仅要能够实现其对于社区成员的教育功能，还应该具有一定的组织功能。这种组织功能可以表现在“时间银行”的建立过程中，志愿者队伍的组建中，也可以表现在学习型家庭、学习型楼宇、学习型社区、学习型单位等的建设方面。面对社区中越来越多的老年人，让他们参加到志愿者和学习组织中，进行学习，参与社会活动，可以增强他们的归属感、成就感、人生价值的实现感。进一步可以让老年人生命质量有所提高，生活体验更加快乐幸福，实现“老有所乐”。

四、总结