健康管理培训小结精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇健康管理培训小结，期待它们能激发您的灵感。

篇1

选取2006年4月～2008年2月在本院神经科及康复科住院及门诊符合诊断标准的患者57例，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组29例，对照组28例。两组患者在性别、年龄、病程、偏瘫原因及肩峰与肱骨头之间的间隙等方面差异无统计学意义(P>O.05)，具有可比性。

诊断标准　①有明确临床特征，即肩胛带下降、肩关节腔向下倾斜、肩胛骨下角的位置比健侧低，病侧呈翼状肩：②坐位时肩峰下可触及凹陷：③偏瘫侧肩x线正位片示肩峰与肱骨头之间的间隙>14 mm(但肱骨头仍居关节盂中)。

治疗方法　治疗组采用加兰他敏联合维生素B1及B12局部注射配合康复训练。

局部注射治疗：选择三角肌注射点共3处，分别是肩峰锁骨关节下约3横指宽处、肩隆凸中心下方约一掌宽处及上臂上1／8，相当于尺骨鹰嘴与肱骨外髁连线之中线上。具体操作：选准运动点后常规消毒，用10 ml注射管和7号注射针头抽吸加兰他敏2 ml(2.5mg)、维生素B1 2 ml(100mg)及B121 ml(O.5 mg)，摇匀后按正规操作方法快速刺入运动点1～2 cm，回抽无回血即可每注射点注射药液1.5 ml。隔日1次，15次为1个疗程。

康复训练：包括正确姿位摆放、肩关节被动运动、肩胛骨被动运动、主动助力运动、负重训练、主动耸肩运动及抗阻训练。以上治疗30～45分／次，开始1次／日，待患者出现主动运动后可2次／日，30天为1个疗程。站立或行走时偏瘫侧戴肩吊带。

对照组仅采用上述康复训练方法治疗。

评定方法①上肢运动功能评定：治疗前及治疗结束时采用Fugl-Meyer评定法评定上肢运动功能，包括反射、肩肘腕手指的协同运动、分离运动等共33项，总积分66分。②肩峰与肱骨头之间的间隙测定：治疗前及治疗结束时采用肩x线正位片测定肩峰与肱骨头之间的间隙。

疗效判定标准　治疗结束时肩痛消失，肩关节活动范围恢复正常为治愈：肩痛明显缓解，肩关节活动范围明显改善为显效；肩痛缓解，肩关节活动范围部分改善为有效：肩痛及肩关节活动范围无改变为无效。

统计学分析 采用SPSS11.0统计软件对每组数据进行统计学分析，计量资料用(X±S)表示，采用t检验进行统计学分析，P

结果

治疗前、后上肢运动功能及肩峰与肱骨头之间的间隙都有明显的改善，差异有统计学意义(P

治疗后两组疗效，治疗组与对照组的总有效率分别为89.66％和85.71％，差异无统计学意义(P>0.05)：治疗组与对照组的治愈率分别为37.93％和21.43％，差异有统计学意义(P

讨论

肩关节半脱位是指肱骨头上移、部分脱离肩胛骨的关节盂。正常情况下，肩关节周围肌肉的张力可确保关节盂向下倾斜，关节囊上部韧带的紧张也防止肱骨头向侧方移动和向F方脱位，这就是肩关节的“锁住机制”。偏瘫后，冈上肌、冈下肌、三角肌等肩关节周围肌肉瘫痪，肌张力下降，肩关节囊松弛，“锁住机制”受损，肩胛骨下旋，加上偏瘫侧上肢的重力作用，使肱骨头很容易脱离正常位置。早期正确的卧位，一方面避免了异常肌张力的形成和加重，另一方面保护了肩关节囊和韧带不断松弛和发生继发性损伤，减少了治疗难度。通过肩关节的被动和主动活动，有力地提高了三角肌、冈上肌、肱二头肌等的肌张力，发挥肩关节周围稳定肌群固定关节腔的作用，减少因偏瘫而出现的废用、误用综合征。加兰他敏具有较弱抗胆碱酯酶作用，能减少乙酰胆碱能受体的敏感性，能放大神经冲动和肌肉收缩效应，从而改善偏瘫侧肢体的麻痹状态，增强和恢复偏瘫肢体的运动功能。B族维生素具有营养神经的作用，可改善神经性肌萎缩和肌废用。加兰他敏与B族维生素联合有协同作用。

篇2

1.1社区护士糖尿病管理现状。据统计，目前我国糖尿病患病率为11.60%，约1.39亿人[6],预计到2030年全球糖尿病人数将达到3.7亿人，占全球糖尿病人数的1/3[78]。糖尿病是一种终身性慢性疾病，社区护士作为一线管理人员在糖尿病病人的管理中起着极其重要的作用，其糖尿病知识水平、护理实践水平及健康教育能力直接决定着社区糖尿病病人管理的效果[9]。周彩霞等[10]对广州市荔湾区19所社区卫生服务中心189名护士进行问卷调查表明，社区护士糖尿病相关知识水平整体较差，其中掌握较差的为糖尿病治疗药物和运动注意事项，同时调查结果还显示社区护士对糖尿病相关培训需求较高，培训需求排名前3位的3项内容是个体化的生活方式干预措施和饮食计划、规律运动和运动处方、胰岛素治疗及注射技术。赵芳等[11]对参加中华护理学会社区糖尿病培训项目的78名护士进行问卷调查结果显示，我国社区护士糖尿病知识掌握情况较差，其中得分较低的是低血糖相关知识、饮食控制及角色定位，80%社区护士认为针对性的规范化培训是非常必要的。1.2社区护士高血压管理现状。高血压是目前导致全球疾病负担加重的主要因素[12]。预计在2025年全球高血压病人数将达到15亿人[13]。高血压病程长，且大部分病人无须住院治疗,社区卫生服务中心处于高血压综合防治管理的第一线[14]。社区护士作为基层卫生工作中的中坚力量，应在高血压综合防治管理中发挥关键作用。然而有研究表明，社区护士在高血压综合防治中的作用没有很好地发挥出来[15]。董婷等[16]对2279例高血压病病人调查表明，高血压病人对社区护士健康教育满意度较低，社区护士需加强高血压专科知识及技能的培训。王惠珍等[17]研究结果表明，社区护士对高血压病人的健康教育存在盲目性，且健康教育技巧掌握不足,很多社区护士只停留在一般高血压防治知识的宣传上，内容针对性和实用性不强。来小彬等[18]研究发现，不同层次的社区护士对高血压病防治知识的掌握情况也不一样，低学历、低职称、在社区工作不足4年以及未在内科工作过的社区护士对高血压病防治知识的掌握欠佳。

2社区护士慢性病管理培训模式

2.1分层教育模式。分层培训就是对护士实行分阶段和分层次培训，即根据护士的工作年限、学历及职称分为不同层次，安排不同的培训内容，采取相应的方式进行在职教育[19]。周春美等[20]探讨城市和乡镇不同社区卫生服务机构的护理人员的培训需求，将社区护士分为低年资护士、高年资护师、护士长3层，再将每个层次的社区护士按照来源分为市区卫生服务中心护士和乡镇卫生服务站护士两层，进行分层培训，结果显示培训后社区护士的理论知识与实践工作能力明显提高。贾力品等[21]将邯郸市社区护士按照工作年限的不同分为3层：低年资护士、中年资护士、高年资护士，然后根据各层次社区护士制订针对性培训计划，分层培训提高了社区护士的整体素质、工作满意度和病人满意度。提示对社区护士进行分层培训,可提高社区护士的理论知识与实践工作能力，从而提升社区护士的整体素质。2.2案例教学模式。案例教学法（case-basedstudy，CBS）是教师在教学过程中,以临床案例为素材,将学生带入特定的事件情境中分析问题和解决问题,从案例中归纳出一般原则,加深学生对基本原理和概念的理解[22]。陈婕等[23]运用案例教学法对社区护士进行培训，培训前后对社区护士进行问卷调查，结果显示培训后社区护士糖尿病基础知识、专科护理知识、态度及行为评分均高于培训前。2.3PBL教学模式。PBL教学法（problembasedlearning,PBL)是以学生为中心、小组为范围、临床问题为起点,通过激发学生学习的动力,引导学生把握学习内容,强调从问题着手应用知识去分析和解决问题[24]。英国社区护士慢性病管理培训以PBL教学法为主，提高社区护士的慢性病管理能力[25]。刘秋鸣等[26]探讨PBL教学法在社区护士2型糖尿病延续护理培训中的应用效果，将社区护士随机分为两组，干预组采用PBL教学法进行培训,对照组采用传统教学法进行培训，结果显示干预组社区护士对培训的满意度、2型糖尿病延续护理理论及操作成绩、社区护士核心能力均高于对照组。2.4递进式教学模式。递进式教学模式平均培训时间为16周，包括基本操作规程训练（2周）、理论知识学习（2周）、模块化训练（6周）、岗前培训（6周）[27]。杨春琴等[28]探讨社区护士递进式糖尿病知识培训的效果，培训分为3个阶段（12周）递进式进行，结果表明递进式教学模式可以提高社区护士糖尿病综合防治知识与实践技能。2.5集成共享模式。集成共享管理模式运用社会网络分析理论和方法，即集成社会优质信息资源和优质师资力量，架构社区护士培训一级网络和二级网络，以点带面、全面覆盖，对社区护士进行慢性病管理培训，解决社区护士培训少、培训单一及培训无法延续等问题。万霞等[29]将社区护士随机分为两组，干预组采用集成共享模式进行培训，对照组采用传统培训方法，结果表明干预组糖尿病相关知识及技能知识得分、社区糖尿病病人满意度得分均高于对照组，说明集成共享管理模式有助于提高社区护士慢性病理论知识及技能知识。2.6合作学习模式。合作学习是以小组共同学习为基本形式，以解决实际问题为出发点，系统地利用不同教学因素之间的互动，将团体成绩作为评价指标，指导学生共同达成教学目标的教学组织形式[30]。邓旺佳等［31］探讨小组合作学习在社区高血压病病人健康教育中的应用效果,将160例病人随机分成两组,干预组采取小组合作模式培训,培训结果显示社区护士护理操作技能明显提高。刘晓芳等［32］探讨合作学习模式培训对社区护士健康教育效果的影响,结果显示合作学习可提高社区护士学习兴趣及健康教育能力,健康教育后居民的常用健康评价指标、健康知识与健康行为评分得到了提高,对社区健康教育护理服务的满意度也得到了提高。上述研究表明，对社区护士进行合作学习培训,可以提高社区护士的慢性病管理能力，从而为社区居民提供各种优质服务,提高其生活质量。

3小结

篇3

【关键词】医院护理管理；知识结构；知识结构

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309430文章编号：1004-7484（2013）-09-5217-01

在当前的医疗市场中，医院面临的竞争压力不断增加，医院之间的竞争除了医疗技术之外，还体现在护理质量方面，所以护理工作的重要性显而易见。要保证减少护理中的风险因素，必须要提高医院的护理管理水平。护理管理就是采取各种手段合理调配资源，从而提高护理质量。护理管理作为医院管理中的一部分，其水平高低不仅关系到护理质量，而且对医院进一步发展也有很大的影响。根据对当前很多医院的调查，发现医院护理管理不到位是造成护理不良事件频发的主要原因，所以有必要对如何加强医院护理管理工作展开进一步探讨。

1医院护理管理中存在的问题

11知识结构不合理当前我国护理教育事业有了新的变化，但是教育层次较低，大多数都是高职或者是大专教育，本科院校开展护理教育的非常少，导致高层次的专业护理人员较少[1]。医院护理管理人员则是在护理人员中选的，他们在开展护理管理之前接受的教育时间短，主要的培训是以临床护理为主，对于护理管理学理论、心理学理论、社会学理论等接触较少，导致他们在护理管理中知识不足，从而出现管理漏洞。

12管理制度不完善很多医院现行的护理管理制度都是若干年前制定的，制度中的漏洞较多，实施效率降低，造成护理风险频发。一些护理管理人员对新质量标准的理解不够，很多护理制度不能得到有效的落实。例如分级护理制度在医院实施中并能发挥出其最大的效果[2]。

13管理效率不高由于受到知识缺陷的影响，医院中相当一部分的护理管理人员很难进行有效的临床护理管理工作，从护士长方面来说，在工作中不能有效协调临床护理工作和管理工作，很多医院的护士长在日常还需要进行具体的护理工作，导致在护理管理精力减少，从而影响实际的管理效果。

2如何加强医院护理管理工作

21转变管理理念在医院护理管理中转变护理服务模式，护理管理者要致力于解决患者最关心的问题，满足患者的需求，实现以病人护理为中心的护理模式[3]。积极吸收先进的管理理念，将落后的管理理念摒弃。

22提高管理意识护理管理人员的管理意识是非常重要的，尤其是护士长必须要不断强化管理意识。护士长在日常的工作中要将更多的时间投入到管理中去，提高自身的管理知识和执行力。

23改革人事制度对医院现有人事制度进行改革，在医院护理管理人员选拔中实行公平、公开的选拔机制，让所有的护理人员能够展开公平竞争。选拔考核中不仅要注重护理知识评估，同时也要对他们的管理能力有效评价，这种事前管理能最大限度提高护理管理队伍素质[4]。

24加强护理管理人员法律意识护理管理人员要进行有效的护理管理必须要对护理风险因素有全面的了解，熟悉相关的法律知识。医院可以针对护理管理人员进行法律知识培训，让他们了解护理风险的危害，提高他们的法律意识，从而提高管理效率[5]。

25开展护理管理培训对护理管理人员要定期进行护理知识和管理知识的培训，医院可以采用长期培训和短期培训相结合的方式，定期对护理管理中的问题进行分析研究，有针对性地开展护理管理培训。另外，护理管理人员可以借鉴其他医院的先进护理管理理念，吸收融合后应用在本院管理中，从而减少护理中不良事件的发生概率。

26加强重点环节管理护理管理中往往存在一些薄弱环节，要加强医院护理管理必须对这些薄弱缓解重点监督和管理。例如药品管理是护理管理中的薄弱环，用药错误经常发生，所以必须针对这种情况制定具体的管理办法，除了“三查七对”之外，还应该注意药物匹配。

27规范护理记录书写护理记录是对病人在治疗前期间各种情况的记录，护理记录也是非常重要的证明材料。在护理管理中要对护理记录书写格式进行规范，形成定期检查的制度。对新上岗的护理人员要进行专门的护理记录书写培训，从而减少护理记录书写不规范的现象，提高护理记录的准确性和真实性。

3小结

综上所述，造成医院护理管理问题的原因较多，除了管理人员方面的问题之外，还有管理制度的原因。要有效解决医院护理管理中的问题必须要对其原因进行分析，护理管理人员要不断提高自身素质，在学习更多的护理知识和技能的基础上，还需要学习相应的护理管理知识，能在管理中更好地处理各种问题。同时医院要对现行的人事制度进行改革，完善护理管理制度，护理人员与管理人员齐心协力解决护理中的问题，从而提高护理质量。

参考文献

[1]王娟基层医院护理管理存在问题及帮扶对策[J]天津护理，2012，20（5）：315-316

[2]姜红莉论新时期医院护理管理存在的问题及其对策[J]当代护士，2012，4（2）：185-186

[3]朱芹医院护理管理存在的问题及对策[J]工企医刊，2011，24（6）：85-86

篇4

企业安全生产培训主持词【1】 尊敬的各位领导、各位同事：

大家上午好!

为了贯彻市委、市政府安全工作相关文件精神，结合我市**要求，为进一步提升全体员工的安全意识，确保公司各项工作健康、平稳运行，公司特别组织了本次安全知识专题培训。

今天非常荣幸地请到了两位资深的领导、专家担任本次讲座的老师。他们是：

**队长;

市公安局交通**队长;

让我们以热恋的掌声欢迎各位专家的到来!

参加今天培训的还有**共计**余人。在此对大家长期以来对安全工作的重视和支持表示衷心的感谢!

今天的培训内容主要有三个方面，一是由**队长主讲的《盗、强、骗安全防范常识》、二是学习观看《**》、三是由**队长主讲的《**》法律知识分析与解读。

下面开始我们的培训，首先请市工安局**队长为我们授课，大家掌声欢迎!

……………………….

让我们再次以热烈地掌声感谢**队长的精彩授课，**队长刚才从***、***、***几个方面系统地介绍了盗、强、骗安全防范常识，深入浅入、内容生动，让我们受益匪浅。

下面请大家观看交**学习光盘。

…………………………

光盘观看完毕。

下面掌声请市公安局交通**队长为我们授课，大家欢迎; ………………………

刚才刘队长从***、***、***几个方面带领我们共同学习**的相关知识，我相信大家一定对醉驾的危害较以往有更为深刻的理解何感悟，让我们再次以掌声感谢**队长的精彩授课。

今天在公安局两位专家的带领下我们共同学习了**等内容，今天的课程贴近工作、贴近生活，对于我们下一步提升安全意识、做好安全防范、完善安全措施有着十分重要的意识和作用。汛期临近，希望全体员工进一步提高安全意识，将安全知识与实际工作融会贯通，深刻理解。要进一步加大安全工作力度和自查力度，发现问题，及时解决，力争将各类安全隐患消除在萌芽状态，为公司的经营管理工作提供坚实、有力的支撑和保障。

感谢两位专家的辛勤授课，感谢给位领导和同事的全力配合和参与。

培训到此结束。

企业安全生产培训主持词【2】 同志们：

为了进一步提高公司中层干部的安全管理意识，切实加强公司安全生产工作，推动全公司安全生产形势稳定良好的运转，根据公司2010年培训工作计划的安排，公司决定举办这次中层干部安全管理培训班，其主要目的就是要通过培训，增强公司各级领导干部抓好安管理工作的责任感和使命感，形成人人重视安全管理，各部门、各单位齐抓安全生产的良好氛围。这次培训对象主要有：公司专职副总、机关各部门室负责人、各单位党政负责人及工程、机械、安监部长。 现在，请公司总经理作开班动员讲话，大家欢迎!

授课老师介绍

按照国家安监总局和自治区、市安委办的安排部署，本月初，我区安委办已下发了学习宣传贯彻落实新《安全生产法》实施方案，依据实施方案，今天，我们在这里举办新《安全生产法》专题讲座。这次讲座，我们有幸邀请到国家安监总局培训中心相桂生副主任给大家解读新《安全生产法》。参加今天讲座的有我区四大班子在家领导，三大园区主要领导、分管安全领导，各镇、街道办事处领导，区安委会成员单位领导、园区安委会成员单位领导，我区重点企业主要负责人、安全管理人员以及我区和三大园区安监系统工作人员。

相主任是工学博士，教授级高工，任职国家安监总局培训中心副主任，国家安监总局技术委员会委员、专家，曾在原国家劳动部、国家经贸委、国家安全监管总局监管一司工作，曾具体负责机械、石油天然气开采储运、海洋石油、金属非金属矿山安全监管工作，在安全生产领域有深厚的理论功底和研究成果。

下面，让我们以热烈的掌声请相主任给我们解读新《安全生产法》。

小结

篇5

卢彩霞:女，本科，副主任护师，护士长

卢彩霞 郑芹 叶志霞

摘要目的：探讨临床静脉输液安全的管理方法。方法：应用根本原因分析法对2010年发生的静脉输液安全隐患进行分析，找出问题发生的根本原因，制定相应的培训计划，加强责任制整体护理模式，完善静脉输液护理工作流程并贯彻执行。结果：实施根本原因分析后，病区静脉输液安全隐患发生率低于实施前（P<0.01）。结论：运用根本原因分析法对静脉输液安全隐患进行分析，采取相应整改措施，有效地降低了护理不良事件的发生，从而提高了护理服务质量。

关键词 根本原因分析法；静脉输液；安全管理；护理不良事件doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.081

根本原因分析法(root cause analysis，RCA)是一种回溯性失误分析工具，对已发生的不良事件进行科学分析找出系统中的根本原因并加以改正，从而达到避免类似事件再发生的目的，是一种科学管理的方法［1］。静脉输液作为临床上应用最为广泛的治疗用药方式，是护理工作内容的重要组成部分。静脉输液的科学性和安全性，直接影响了护理工作质量和病人满意度［2］。护士在整个操作过程中如何安全、有效、合理、科学地用药，对病人的治疗起着至关重要的作用［3］。2011年1月始，我科采用根本原因分析法对发生的静脉输液安全隐患进行分析，查找存在的风险因素，探讨防范措施，现介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料我科是肝胆外科病房，定编床位42张，实际开展床位42张。2010年全年病人收治量984例，年手术量652例，年输液量8975例次。2010年全年发现静脉输液安全隐患43例，其中执行单漏签名15例，液体输注过快5例，液体渗漏3例，输液记录不规范3例，输液时间顺序错误3例，护士未掌握药物使用的注意事项3例，药液配制时间过长3例，配药者未签字2例，液体输注过慢2例，输液袋放置不合理2例，家属自行调节滴速2例。均未给病人造成严重后果。

1.2方法

1.2.1组建RCA团队［4］挑选具有一定RCA理论知识与经验、具有一定组织能力和解决问题能力的业务骨干担任项目负责人，护士长任督导员。RCA团队成员由5人组成，其中副主任护师1人，主管护师1人，护师3人。在每例护理缺陷发生后，要求相关人员在24 h内用文字描述整个缺陷事件的详细过程，RCA团队成员进行相关调查，采集相关的主客观资料。并定期分析静脉输液流程存在的缺陷，提出整改意见，监督实施。

1.2.2分析静脉输液安全隐患发生的原因依照确认根本原因的方法，以更细致具体的方式，用时间线和流程图描述，分析管理和流程中可能存在的缺陷，查找根本原因。主要存在原因：（1）静脉输液相关护理制度和流程不够完善。氯化钾属于高危药，配置时仅1人签名，存在1人核对易出差错的风险；输液袋顺序标记不明确，液体袋未按顺序放置，易致输液时间顺序错误。（2）教育培训是系统缺陷中最多见的原因。对静脉输液风险管理培训不足，护士缺乏静脉输液风险管理意识。药物配制后放置过久、液体外渗未及时发现、护理文书书写字迹潦草、执行单漏签名等现象，都是对静脉输液缺乏风险意识的具体表现。（3）护理人员编制不足也是根本原因之一。我科是肝胆外科病房，每年收治病人数、手术例数都在逐年递增，护士工作强度也逐渐加大，护士配比与实际工作量不匹配。护士忙于“赶”工作，治疗操作时间不足，巡视流于形式，且护士队伍年轻化，平均年龄(26.1±4.2)岁，相对缺乏临床经验和应急能力。

1.2.3制定改进措施

1.2.3.1完善静脉输液相关护理制度和流程护理管理人员应加强静脉输液各环节的管理，对制度和流程进行梳理，简化和标准化关键程序。（1）制定高危药品的管理制度和使用流程。高危药品要求专柜放置，要贴专用标签。使用高危药品时须值班护士双人复核。配置液体后，两人同在液体标签上以执行者/核对者格式签全名。强化查对意识和责任感，加强高危药品使用的风险控制。（2）对于需要2次/d或3次/d执行的长期静脉滴入液体，在每袋液体上标明拟执行时间，并按执行时间先后顺序放置。

1.2.3.2定期开展静脉输液风险管理培训每半年1次，时间为7月份新护士入科后及来年的1月份。由参加过静脉输液继续教育培训班的高年资护士和具有丰富药理知识的主管药师负责授课。采用多媒体授课、现场操作示范、案例分析等多种形式。培训内容包括：静脉输液风险现状、静脉输液穿刺技术、CVC导管维护、静脉输液治疗的感染控制、静脉治疗液体pH值与渗透压对血管的影响、特殊药物的使用注意事项、静脉输液病人健康教育等。同时科室建立《常用药物说明书手册》。当出现一种新药时，组织大家利用晨会时间学习，同时将说明书放在手册首页，手册放在指定位置，保证科室每个人都能在最短的时间内对说明书原件进行查询，掌握药物使用注意事项及护理观察重点。

1.2.3.3加强责任制整体护理工作模式作为护理管理者，根据病人病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管理，并弹性排班,满足临床需求。每名责任护士均负责一定数量的病人（不超过8例）。每名病人均有相对固定的责任护士对其全程全面负责，履行病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责。科室根据护士工作量、质量、病人满意度等要素对护士进行绩效考评，考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合，体现多劳多得、优劳优酬。此外，根据科室的实际工作情况增加护理人员的配置，减轻护士超负荷的工作压力，以保证医疗安全。

1.2.4效果评价记录实施根本原因分析法前（2010年1~12月）和实施后（2012年1~12月）静脉输液安全隐患发生情况。

1.3统计学处理采用spss 13.0统计软件包，两年患者静脉输液安全隐患发生率比较采用配对χ2检验。检验水准α=0.05。

2结果（表1）

3讨论

3.1RCA利于发现系统中的缺陷在RCA的分析过程中，分析者着眼于整个护理质量体系及过程层面的管理，找出流程和系统中的风险和缺陷，从而完善管理及操作流程，使护士能正确做事，提高工作效率［5］。通过应用RCA法，用时间线和流程图描述，对我科2010年发生的43例静脉输液安全隐患进行分析，针对性地提出改进措施，并应用于临床安全管理实践中，使2012年的静脉输液安全隐患发生率显著降低。说明运用RCA利于发现系统中的缺陷，对防范医疗差错事故的发生，消除护理安全隐患起到了重要的作用。

3.2应用根本原因分析法可提高护理质量静脉输液是科室护理质量控制的主要内容之一，输液安全是静脉输液质量的核心要求。本科室通过应用根本原因分析法，找到影响输液安全的根本原因，通过完善静脉输液相关护理制度，优化护理流程，定期开展静脉输液风险管理培训，强化护理安全教育，提高护士护理安全的能力。加强责任制整体护理工作模式，将“以人为本”思想贯彻到护理工作中，有效落实护理质量持续改进，提高了护理服务质量。

3.3促使管理者更新管理理念工作缺陷的防范是一个比较复杂的过程，它与人为因素、设备因素、可控制和不可控制的外在环境因素都密切相关［6］。而护理工作中多为人为的判断与操作，因此，人为的错误无法避免，需要从构建安全的工作环境，包括制定各种标准化作业流程、完善硬件设备等方面着手，将可能发生的人为错误降至最低。根本原因分析法的应用，使管理者认识到“过错在系统”，将工作重心集中到系统的改进和完善上。虽然根本原因分析法不能提早阻止错误发生，但仍能起到亡羊补牢的作用。

4小结

护理工作环节中的错误部分绝大多数是来自于不良的工作流程或工作条件，人员仅是在特殊条件下导致了护理不良事件的发生［7］。根本原因分析法将分析重点放在整个系统及过程的改善方面［8］，不同于国内传统的护理安全管理模式。通过运用根本原因分析法对静脉输液安全隐患进行分析，制定和执行改进措施，体现了“以病人为中心”的服务宗旨，有效地降低了护理不良事件的发生，提高了病区护理安全质量。

参考文献

［1］Heidi W，Kaveh G.Root cause analysis［DB／OL］.（2011-06-28）［2013-02-25］.ncbi.nlmh.gov/books/NBK26983/.

［1］陈妙霞，张俊娥，王雪华，等．应用PDCA循环改进住院病人静脉输液管理的探讨［J］．中国护理管理，2012，12(2)：76-78．

［3］钟华荪主编.静脉输液治疗护理学［M］．北京：人民军医出版社，2007：53-54．

［4］盛文佳，金可可，曹艳佩，等.根本原因分析法实践研究［J］.中国卫生质量管理，2011,18(1)：20-22.

［5］彭刚艺，陈伟菊主编．护理管理工作规范［M］．第4版．广州：广东科技出版社，2011：108．

［6］郑小伟，王泠．根本原因分析在护理安全管理中的应用［J］．中国护理管理，2009，9(6)：67．

［7］王翠玲．181例护理不良事件的根本原因分析［J］．护理研究，2013，27(3C)：854．

［8］刘克英，王丛英，刘进，等．根本原因分析法在门诊化疗给药错误分析中的应用［J］．护理研究，2012，26(6B)：1614-1615.