互联网医疗健康管理精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇互联网医疗健康管理，期待它们能激发您的灵感。

篇1

【关键词】 互联网医疗 健康管理 问题 措施

一、健康管理定义及相关信息

健康管理于上世纪作为全新的学科和行业出现在美国。目前尚未有去那面系统的权威理论研究，对此也缺乏统一公认的定义。当前我国医药领域较为统一的观点是：健康管理是指对个体或群体的健康进行全面检测、分析和评估，并且干预健康危险因素、提供健康咨询和指导的全过程。

1、健康管理的核心部分。其核心是对个体和群体的健康危险因素进行控制预防，落实三级预防，提高人们的健康意识，并且针对不良的生活方式，要及时的改正。健康管理在对于慢性生活方式疾病的预防、控制以及自然进程的阻断方面都具有良好的效果，并且使得医疗费用显著降低。

2、健康管理的优势。健康管理的对象是个体和群体，能够对该群体提供针对性的科学健康信息，并且创造条件采取行动，对于有限的资源进行有效的利用，以求达到最大的健康效果，目的是通过对社会个体和群体的积极性的调动，基于有效资源取得最大健康效果。

3、具体开展健康管理的方式。当前健康管理的第一步是开展健康体检，然后根据体检中出现的问题进行健康评估，然后开展健康干预工作，最终实现健康促进的目的。整体可以归纳为：掌握个人或群体的健康，对其的健康状况进行检测和信息收集；然后借助健康风险评估以及健康评价对个体或群体健康进行关心和评价；最后通过健康危险干预以及健康促进对个体或群体的健康进行改善和促进。

4、信息化下的健康管理。依赖现代信息科学技术，才能够开展健康管理，借助计算机收集、存储、分析以及应用健康信息数据，开展健康动态管理工作，可以使得医生的工作效率以及健康管理的准确性都得到显著地提高，而且还借助科学的数据资源帮助健康管理手段进行改进，形成了开展规模化健康管理工作的基础。

健康管理可持续发展的动力源自于健康管理信息化，就是通过互联网技术构建个性化且完善的服务程序，可以实现对医疗资源的优化配置，可以全面检测患者健康状况，并且对其检测结果进行分析、评估以及干预，通过适当的健康管理方案，确保患者能够尽早的接受健康指导和健康治疗。信息化的健康管理，其能够实现结合电子健康档案以及电子病历的健康管理系统的开发与应用；提高健康信息采集的西悉尼化程度，加强信息传输对于物联网等信息化技术的应用等。

二、互联网医疗定义及相关信息

1、互联网医疗的定义。互联网医疗，是指基于互联网所开展的健康咨询、疾病评估以及电子处方等医疗健康服务的新兴产业。

2、互联网医疗发展的背景。1.因为移动互联网的快速发展，大幅改变了传统的健康医疗模式，移动互联网赈灾逐渐与医疗保健相结合，借助互联网数字化信息平台以及智能手机客户端，都可以进行看病问诊、住院检查以及日常性的健康管理和监测。2.当前我国人口老龄比例逐渐提高，所以在医疗方面的需求越来越高，并且因为环境污染，导致很多人都开始患慢性病，但是当前的医疗健康条件有限，而且社会显著地存在医疗资源分布不均的情况，所以互联网医疗应运而生。3.因为我国在持续的开展医疗政策改革，所以智能医疗以及健康管理都被国家卫生部纳入重点关注对象：于2003年《互联网医疗卫生信息服务管理办法》，以求对互联网医疗卫生信息服务活动加强管理，确保互联网医疗卫生信息服务健康有序发展；于2009年《互联网医疗保健信息服务管理办法》对互联网医疗保健信息服务活动进行规范，确保互联网医疗保险信息科学准确，促进互联网医疗保健信息服务健康和有序的发展。

三、我国目前在健康管理以及互联网t疗未来发展及当前问题

1、健康管理在我国还处于发展的初期。1.我国在健康管理方面尚未形成完善的学科理论体系以及相关的技术方法，健康管理医学服务模式还不够完善。当前国有有三类健康管理机构，但是绝大部分都还是偏重于对疾病危险因素的控制，尚未能够达到真正意义上的健康管理目标。2.当前我国所提供的健康管理服务工作较为单一，基本都是生搬硬套发达国家健康管理经验模式，导致该行业竞争无序，但是没有建设有中国特色健康管理创新服务系统以及运营模式。

2、互联网医疗在我国依然处于发展的初期阶段。因为互联网技术以及医疗改革的共同推动，所以互联网医疗广泛出现，并且有大量资本投入，因为医疗产业链、政策以及技术等多种阻碍因素的存在，所以目前我国互联网医疗依然处于发展初级阶段，并且在短期内无法规模化，所以我们需要清楚认识到互联网医疗当前的发展方向，规避发展风险。

总结：健康管理服务在我国刚刚开始，其潜力无限，未来将会降低我国重大疾病发生率，大幅降低医疗卫生开销，将会深入推动我国人民的健康水平以及医药卫生体制改革。

篇2

关键词 互联网医疗 移动医疗 医疗体制

中图分类号：R197.1 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2017）09-0006-04

Analysis on the modes and trend of internet medical*

SHEN Li1**， YU Guangjun2***， CUI Wenbin2（1. School of Public Health， Shanghai Jiao Tong University， Shanghai 200025， China； 2. Shanghai Children’s Hospital， Shanghai 200062， China）

ABSTRACT The traditional medical mode has been gradually replaced by the internet medical one with the arrival of“internet+” era. This article introduces the main internet medical modes at home and abroad and analyzes their trends according to the opportunities and challenges of the development so as to provide reference for the development of internet healthcare and the related policy making in China.

KEy WORDS internet medical； mobile health； medical system

互联网的飞速发展催生了新的医疗服务模式，互联网医疗已成为医疗卫生和预防保健领域中不可或缺的一部分。随着总理提出制定“互联网+”行动计划，医疗领域中“互联网+医疗”的产品和服务如雨后春笋般涌现，而建立以互联网为载体、患者主动参与疾病诊疗、可随时随地进行线上线下互动的医疗服务管理新模式，构建新的互联网医疗服务体系，能使广大群众享受更加高效、公平和便捷的医疗卫生和预防保健服务。本文在介绍近年来国内、外互联网医疗服务主要模式的基础上，就互联网医疗发展面临的机遇、挑战和未来走势作一探讨。

1 互联网医疗服务的主要模式

1.1 国外的主要模式

国外互联网医疗的建设起步较早，现已形成相对完善的管理和组织体系。考虑到人们对医疗保健知识的渴求日益增强，而在医疗环境中获取的健康信息及其可用性又很有限[1]，因此越来越多的互联网医疗服务软件被开发出来并得到广泛应用。一项调查结果表明，美国居民中约31%的手机用户使用手机寻找健康或医疗信息，约35%的手机用户下载了应用程序来跟踪或管理自己的健康状况[2]。另一项相似调查的结果显示，72%的成年人在互联网上查询健康信息，65%的互网用户表示使用互联网和手机可更好地了解健康信息，互联网医疗干预的灵活性受到了广泛的追捧和欢迎[3]。

1.1.1 可穿戴医疗设备

可穿戴医疗设备能通过传感器及时获取生理、行为和健康相关的数据，研究人员则可通过互联网同步获得这些数据并分析可能的影响因素[4]。便携式和可穿戴传感器已越来越多地用于采集个人的生物、心理和行为数据，用于个人保健和健康的监测[5]。通过可穿戴医疗设备获取的信息除能用于医疗保健外，还能用于相关医学研究并为制定公共卫生政策提供依据。

1.1.2 数据平台的构建和共享

在美国的医疗服务体系中，患者的电子病历和电子处方可在医生之间共享，当居民在异地发生意外时，医疗机构就能通过他的身份信息迅速获取其电子病历及处方，帮助医生及时、准确地了解他的疾病史等情况。这种数据共享也有利于远程医疗的开展，利用医生、患者和科研机构三者之间形成的互联网数据大平台，医生、患者和科研人员可根据自己的需要利用和获取相关信息，有利于诊疗活动的开展，并提高患者的就医满意度，保障患者健康[6]。

1.1.3 监测和记录

利用互联网医疗设备进行生物信息监测和健康指导已渐走入大众生活，通过监测可帮助患者及医护人员及时发现相关风险，提高患者的自我健康管理能力。ZEO通过蓝牙手机和床旁设备相连接，通过睡眠监测得出综合睡眠报告，用户也可通过监测得分的变化或与同年龄组平均分相比较而了解自己的睡眠状况[7]。另外，越来越多的智能手机内置了运动传感器，可检测用户的异常行为，如老年人的跌倒、帕金森病患者的步态僵直等。还有的互联网医疗服务软件能监测睡眠状况、检测心血管疾病、警示健康状况或监测慢性阻塞性肺疾病患者的血氧饱和度和呼吸等指标值[8]。类似的，血压仪、血糖仪和电子心电仪等医疗监测设备已得到广泛使用，这些便携式医疗设备能帮助患者在家中进行自我健康监测，时刻为患者提供健康信息及服务[9]。

1.1.4 信息化诊所运营商

互联网医疗的移动性使得人们无论是在家中、还是在路途中都能得到医疗服务和获取各种与健康相关的信息，避免了传统就医模式中的看病难、流程繁琐等问题，节省时间的同时还降低了就医成本，并具有促进自我健康管理的作用。One Medical Group运营了多家诊所，患者可网上预约就诊或在线购买药品、甚至在线查询检查结果。新技术提高了临床医疗的透明度，但仍存在相关信息的所有权和医疗记录访问的权限等敏感问题，需予进一步关注[10]。互联网医疗的有效性、安全性和成本―效益的评估将是对其未来研究工作的重要部分。

1.1.5 慢性病管理平台

随着经济、社会的迅速发展，慢性病发病率逐年升高，已成为首要的公共卫生问题，使得研究者和企业都非常关注对慢性病人群的医疗服务问题。WellDoc是一种糖尿病患者用血糖水平自我管理软件，通过手机和云端平台记录和存储血糖水平数据，患者能用其监测自己的血糖水平变化情况[11]。移动健康工具的出现推动了卫生保健领域、尤其是慢性病管理的发展。有研究显示，69%的美国成年人使用互联网技术监测健康指标来管理和控制自己的慢性病[12]。互联网医疗可提高慢性病患者的疾病自我管理能力，提高其生活质量。

1.2 国内的主要模式

国内医疗资源短缺且配置不合理，互联网医疗也相对落后。目前，我国互联网医疗可按诊疗时间分为诊疗前、诊疗中和诊疗后3个环节，按诊疗内容分为预约挂号、检查诊疗、药物配送、健康监测和支付保险5项服务，按适用对象分为面向医生和直接面向用户2类，按建设机构分为医院自建、企业自建和医院、企业合建3型。

1.2.1 网上就医服务

在互联网医疗模式下，患者可通过手机应用软件或相关网站选择合适的医院进行预约挂号及完成在线支付，并可通过网络实时查看目前排队情况以方便就医，节省就医时间。微信医院或互联网医院主要是为患者提供就医服务，包括预约挂号、预约就诊等。由于微信应用广泛并具有简单、快捷的特点，微信医院得到了患者更多的认同和接受。以“掌上药店”和“天猫药馆”为代表的线上药品销售商店会自动显示附近联网的药房，患者可根据自己情况进行线上下单和结算，然后选择自取或快递的配送方式，购药变得十分方便。

1.2.2 医疗咨询和医患沟通

以“平安医生”、“轻问诊”为代表的网络医疗咨询平台具有问诊、自诊、健康信息搜索、健康状况提醒等功能，受到患者和人们的欢迎和追捧。随着我国经济水平整体提高和疾病谱改变，人们的医疗卫生观念正逐渐由“治已病”向“防未病”转变，并希望能通过互联网获取更多的医疗保健知识。互联网医疗通过搭建医疗咨询和医患沟通平台拉近医患之间的距离，向患者提供医疗信息的同时树立了医生的个人品牌，有利于缓解医院门诊压力。

1.2.3 大数据平台

在互联网医疗模式下，患者的医疗信息可存储于计算机，并通过云端平台发送给医疗人员和相关机构。阿里云的“未来医院”能帮助医院建立移动医疗服务平台，利用电子平成从门诊挂号到住院缴费、电子处方、药品配送、患者转诊、医保实时报销等各h节。目前，互联网医疗也已进军医保领域，包括线上投保及查询、医保结算以及医保机构对居民健康大数据的分析、评估和预测。

1.2.4 医生集团

互联网的迅猛发展为医生与患者之间的信息交流提供了便捷渠道，一定程度上降低了医疗信息的不对称状况和沟通成本，有助于医生更好地建立个人品牌，而医生集团则为医生自由执业提供了一个新的选项。“张强医生集团”是国内出现的首个医生集团，现已有更多的医生集团。医生集团在增加医生自由执业路径的同时，也面临着医疗制度和法律、法规的制约，其未来的发展还有待相应制度、体制的进一步完善及支持。

2 互联网医疗的走势分析

2.1 互联网医疗发展的机遇

2.1.1 传统医疗服务的痛点催生了互联网医疗

传统医疗服务模式存在很多弊端，无论是给患者、还是给医生都带来了很多“痛点”。我国医疗体系存在医疗资源短缺且分布不均衡的问题，同时基层医疗服务水平也亟待提高，人们对医疗体制改革的呼声很高[13]。患者有看病难、看病贵、看病繁琐、费用昂贵、渴望能够获得个性化的医疗和卫生保健知识等问题，医生则有难以与患者高效互动、缺乏接受培训和进行科研的时间等问题。在此情况下，互联网医疗顺势而出，在建立以患者为核心的医疗服务模式、诊疗信息的互联互通、健康管理和慢性病监测等方面顺应了患者的需求，同时也为医生带来了更多的职业便利和执业机会。

2.1.2 人口老龄化、慢性病普遍化为互联网医疗发展带来了机遇

随着医疗技术的发展、人均寿命的延长，我国已呈现人口老龄化，慢性病患病率逐渐提高，由此加重了我国医疗资源的紧张程度和人均医疗费用的增长速度。慢性病和老年患者多需反复就诊、长期用药、定期检测，患者的疾病自我管理能力和治疗依从性影响到疾病的进展，而通过可穿戴医疗设备等互联网医疗的监测和慢性病管理正可在一定程度上解决这些问题。互联网医疗通过线上和线下、实体和虚拟的相结合，使得医疗保健知识的可及性大幅提高，人们的自我健康管理能力也随之提高。

2.1.3 科技创新将推动互联网医疗快速发展

智能移动终端和移动网络的普及促进了互联网医疗的快速发展，可穿戴医疗设备、慢性病管理平台、智能设备等的出现改变了传统的就医诊疗模式，数据云端处理及分析的广泛应用则宣告着精准医疗和生物信息学时代的到来，医疗模式将从治疗疾病向预防疾病方向转变。我们必须把握科技创新的大趋势，积极利用互联网开展医疗创新，更好地发挥互联网的创新驱动作用。

2.2 互联网医疗面临的挑战

2.2.1 相关法律、法规亟待完善

互联网医疗服务的主体已从患者、医生和医院转变为如今的医疗服务需求者、医疗机构、资源提供者、医保机构和第三方医疗服务商，各主体间相互联系、相互影响、相互制约，构成了完整的服务网络。然而，我国互联网医疗起步较晚，相关法律、法规亟待完善[14]。医疗活动具有严肃性和复杂性，承担着重大的社会责任，有关医生多点执业的实施、互联网医疗的开展、药品网络营销的安全性、医生实名制的真实性、患者隐私信息的保护、医疗数据能否真实反映患者的实际病情、医疗责任划分及保险制度等都需有进一步的相关法律、法规的制约或支持。

2.2.2 加强科技创新和技术发展

我国互联网医疗尚不如其他行业那样具有完善的管理体制和成熟的技术，目前整体发展水平相对滞后，必须有相关行业的支持和技术支撑，使医学、技术和管理有机结合，形成相互补充、相互促进的联合体，方能使之达到可持续发展的状态。因此，需对医生进行必要的培训，使其具备相应的计算机应用技能；医院必须与企业进行合作，及时更新和强化硬件实力，但应注意患者数据的安全性和隐私保护。

2.2.3 建立品牌，提高影响力

传统医疗服务依赖于医院实体运行，医院高墙耸立，信息不对外流通，而互联网医疗是一个开放的平台，医生自身品牌及影响力的建立就显得尤为重要。然而，受传统就医模式及思维的影响，普遍群众对互联网医疗的认知和接受程度都较低，且缺乏信任感[15]。这就需要互联网医疗在坚持医疗服务的同时，还需利用新媒体等手段建立品牌，以促进自己的发展和良性运行。

3 结语

在如今信息化社会和互联网时代的背景下，互联网医疗的兴起及发展是必然的趋势。总的来说，互联网医疗的发展为医疗行业带来了新的活力，丰富了医疗服务模式，扩大了医疗服务空间，促进了我国医疗卫生事业的发展。

目前，我国互联网医疗服务模式正处于激烈的变革之中，随着医生多点执业的实施、分级诊疗政策的出台、相关监管及支付体系的不断完善，互联网医疗的发展空间十分广阔。为使互联网医疗能持续、稳定地发展，必须完善相关法律、法规，加强技术保障和支持，推动医疗、企业和保险业的融合，树立品牌并提高影响力，切实推动医疗健康行业的快速发展。

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篇3

移动医疗的“资本寒冬说”从2015年下半年就已开始，一年后寒意更浓，各种移动医疗企业、医疗信息化企业纷纷倒闭，让当初下这片海捞金的投资者们渐渐开始驻足犹豫。

资本寒冬之下，转型正成为互联网医疗界的关键词。

在微信和微博上与朋友比拼行走步数，用公众号和挂号平台挂号，或者直接通过电商平台购买药品快递到家……然后，我们还能用互联网为自己的健康做点啥呢？

当前，一些变化已经悄然发生，以阿里巴巴和腾讯为代表的互联网厂商不断与线下医院对接试水创新应用；移动医疗应用也颇受资本市场青睐，据不完全统计，数百家医疗健康互联网公司都走在融资的道路上。2014年到2015年，我国“互联网+医疗”市场规模分别为29.5亿元、42.7亿元，增长率为44.7%。预计到2017年，这一数字将超过125.3亿元。国家卫计委体改司副司长姚建红表示：“互联网为医院插上翅膀，也是深化医改非常重要的一方面，通过健康信息服务和智慧医疗服务，能够放大优质资源效应，更好地惠及人民群众。”

但在另一面，前途并非一片光明。包括电子处方在内，一系列政策并不明朗，使互联网与医疗的深度融合仍存在各种不确定性。而在医院之外，使用频次低，用户黏性差，也使大量移动医疗应用“胎死腹中”，来自第三方的统计显示，仅今年之内，就有将近40家医疗健康互联网公司相继倒闭，春雨医生、丁香园、杏树林等知名应用也开始战略转型。

以挂号与支付起步

从8月9日开始，北京大学第一医院在支付宝中的服务窗向用户开放，它不但能实现在线预约挂号，还是全国首个应用“防黄牛模型”的医院线上服务。蚂蚁金服医疗行业总经理王博介绍：“利用实名信息，支付宝能精准匹配挂号人和就诊人。通过对用户的身份信息、行为特征、关系网络建立多维度的层次化体征体系，通过数据挖掘和建模，有效识别出黄牛身份，为医院建立‘黑名单’库。”

在线挂号正是“互联网+医疗”的绝佳“破冰”入口。以北京为例，北京市卫计委此前出台了多项措施：2016年底前，北京市属22家医院将全部取消现场放号，改为实施“非急诊全面预约”等，而预约的最主要途径就是互联网。在支付宝服务窗之外，腾讯同样在微信城市服务中，与包括“微医（挂号网）”在内的合作伙伴，共同推出统一挂号开放平台。据介绍，迄今为止，微信的挂号平台已经在60多个城市落地。

而在实现挂号预约后的下一步，则是支付。深圳市人社局局长王卫介绍说，从今年6月起，深圳成为全国首个通过互联网渠道完成医保移动支付的城市，参保人通过支付平台绑定加载金融功能的社会保障卡后，就可以在全市17家试点医院一键完成医保与自费的移动支付。“接下来深圳还将逐步探索扩大移动支付的使用场景，包括生育保险、大病门诊、住院、社康门诊、药店取药等，更加方便群众就医。”

开通医保的移动支付功能，不仅意味着提高效率，还意味着患者就诊流程的创新。如支付宝已能实现“当面付”“扫码付”，也有“诊间代扣”和“实时支付”，甚至对特定用户推出了“先诊疗后付费”模式。

尽管在线挂号和在线支付已经是“互联网+医疗”中相对成熟的模式，但这些环节仍需细化完善。一位不愿透露姓名的北京三甲医院医生告诉记者，“非急诊全面预约”的初衷是好的，但实际操作仍要考虑到医院工作的实际情况。“比如上周末系统出错，我们科室就多挂出了20个普通号。再比如过去预约挂号过时不候，但现在迟到半小时还可以来就诊，结果造成就诊秩序混乱，每位患者的就诊时间得不到保证。”

硬件连接的慢病管理

通过智能硬件，糖尿病成为“互联网+医疗”目光聚焦的新热点。9月20日，腾讯糖大夫二代智能血糖仪，新一代血糖仪不但支持WiFi无线连接，甚至支持联通3G网络。腾讯腾爱医疗总经理吴波说，尽管通过硬件来获得用户并不是特别有效，但其获得的用户数据质量不错。

而在此前一周，专门从事糖尿病监测产品研发的进口品牌拜安则与阿里健康携手，宣布将拜安进智能血糖仪作为阿里健康“智能关爱计划”第一期的旗舰产品。阿里健康资深总监蒋b介绍说，患者每次的血糖检测数据会自动上传至云端，最终形成患者的个性化血糖趋势报告。

硬件厂商和互联网平台关注糖尿病，正是由于患者的血糖测量能够形成稳定的数据源。为了鼓励患者上传数据，阿里健康甚至表示，在现阶段，患者只需在规定时间范围内上传7条有效血糖数据，就能获得拜安进血糖仪购买费用近70%的现金返还激励。而互联网保险公司众安保险的“糖小贝2.0控糖保障产品”也在其奖励机制中规定，糖尿病患者每天测量血糖，如果测量结果在正常范围内，则“奖励”200元保额，而如果每周测量少于1次，则将扣减200元保额。

规律产生的健康数据意味着连接，更意味着互动和黏性。而这些都是互联网慢病管理的基础，从这个角度上来看，糖尿病的数据化也成为互联网慢病管理的试水之举。丁香园创始人李天天表示：“互联网慢病管理有3个要素：一是要能收集数据。二是要能互动。比如患者可以收到微信提醒最近血糖控制得好不好，或者中秋节前提醒患者不能吃月饼。三是并非所有慢病都适合互联网管理，要挑选那些能管好的、容易的采集数据，能拉动互动的慢病先作探索。”

“互联网+医疗”对慢病管理的热衷，其实也正是寄托着移动健康医疗应用的转型渴望。此前，移动健康医疗应用往往只选择轻医疗、轻技术领域，比如切入门槛相对较低的健康保健和寻医诊疗两个市场。但实践已经证明，不解决患者“痛点”和“刚需”的产品，难以建立盈利模式。“慢病管理跑起来后就会发现可以拉动保险、制药、设备等企业一起参与，蕴含丰富的商机”。

互联网医院未来之路

2015年12月10日，浙江大学医学院附属医院院长、心血管专家王建安教授，通过乌镇互联网医院的网上平台，为杭州患者黄女士开出全国首张在线电子处方。随着这张电子处方的开出，“互联网医院”真正走进公众视野。截至今年7月，乌镇互联网医院在线接诊量每天已超过2.1万人次；预计到今年年底，乌镇互联网医院的日接诊量将超过8万人次。

“‘互联网+医疗’可以分为3个阶段。在单体医院信息化，和单个实体医院通过互联网手段拓展服务半径、提升医疗服务水平后，第三阶段则真正进入‘互联网医院’。”39互联网医院执行院长庞成林说。

乌镇互联网医院的开业，也让国内互联网医院如雨后春笋般出现。4月，微医、好大夫在甘肃、宁夏上线互联网医院；随后，七乐康与广州市荔湾区中心医院达成合作；6月，阿里健康网络医院落户甘肃金昌……来自第三方的数据显示，截至今年9月，全国互联网医院试点已达35家。

互联网医院能干啥？所谓互联网医院，是指通过视频请医生诊疗，开具电子处方，药品快递到家的新型远程线上诊疗模式。其意义在于打破地域界限，既可以让偏远地区患者享受高水平的医疗服务，又可以提高大城市的医疗服务水平，还可以更合理地配置医疗资源。

篇4

关键词 互联网医疗 隐私 信息安全

中图分类号：R197.1； TP393.0 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2017）09-0014-03

Privacy protection and information security of E-health*

MA Shishi1**， YU Guangjun2***， CUI Wenbin2（1. School of Public Health， Shanghai Jiao Tong University， Shanghai 200025， China； 2. Shanghai Children’s Hospital， Shanghai 200062， China）

ABSTRACT Health information security and privacy issues which are brought in by the rise of E-health can not be underestimated. The information security issues （such as privacy leak） of E-health possibly existed in the use of consulting services， telemedicine and mobile medical equipment were analyzed based on the characteristics of the internet and health information and the corresponding solutions were proposed， which are included in establishing the laws and regulations of the privacy information protection suitable to Chinese national conditions by learning from the practical experience of foreign health information protection， applying the advanced information technology and timely introducing a review system for technology application and implementing the standardized management to the relevant institutions so as to better protect the health information under the internet medical environment.

KEy WORDS E-health； privacy information； security information

互联网医疗是指以互联网为载体，以信息技术（包括通讯技术、云计算、物联网、大数据分析等）为支撑，开展在线健康教育、电子健康档案、医疗信息查询、电子处方和远程医疗等多种活动的一种新型健康和医疗信息服务的总称，其本质是将互联网及相关信息技术延伸至医疗服务这个大行业中来[1-2]。

互联网医疗的兴起在方便患者就诊、节省医疗成本、优化医疗模式、保证医疗安全、方便医学研究等方面发挥了重要作用。然而随着互联网医疗的推广，云技术、大数据分析的应用，患者医疗信息变得更集中、更易获得，在医疗数据采集、存储和应用过程中常发生数据泄露的问题。数据泄露会危及患者个人隐私，如某社区居民疾病登记管理系统的账号和密码泄露，就会暴露大量居民的敏感信息。近几年，孕、产妇个人信息泄露的新闻几乎不绝于耳，其带来的一系列推销、诈骗问题严重困扰信息当事人[3]。因此，很有必要对在互联网医疗环境下的咨询服务、远程医疗、移动医疗设备使用中可能存在的隐私泄露等信息安全性问题进行分析，从而有针对性地予以解决及预防。

1 互联网医疗中隐私信息保护面临的挑战

1.1 咨询服务中的泄露风险

在互联网医疗中，患者可在具有挂号功能的网页上进行预约挂号、医疗保健咨询，还可通过网络上的医疗社区向医生寻求建议以及与病友交流治疗信息，但存在患者相关隐私数据的安全性、保密性等问题。首先，患者要填写一系列个人信息注册，这样才能获取网站服务；其次，在进行医疗咨询或在患者社区分享就诊经验时，患者会有意无意地泄露一些碎片信息，虽然这些碎片信息单独看似毫无价值，但将之与患者提供的其他信息关联后却有可能识别其身份[4]。最重要的是，一些网站允许广告商或其他第三方获取用户信息，当患者浏览网站时点击了外部广告，广告商便能追踪这些患者，对患者进行定向广告推送。但互联网具有开放性，患者并不知道哪些人可以获取他们的哪些信息，也不知道那些信息被用于何处，甚至以上行为的发生都很难被患者觉察，而信息泄露时也无从申诉。

目前有S多互联网医疗机构，水平与资质参差不齐，工作人员同样层次复杂，而他们可从网络后台获取用户的大量健康信息[5]，若发生隐私泄露问题，很难追踪根源来明确责任。少数从业人员受利益驱使，拷贝、贩卖健康信息，也造成了患者隐私泄露的问题。

1.2 远程医疗中的泄露风险

远程医疗是指远距离地对患者进行医学诊疗，其应用使得医疗服务突破了空间的限制，有利于优质医疗资源的配置，处于医疗资源不足区域以及身体行动不便的患者也可不再需要长途跋涉、劳心劳力地去医院就诊，在家就能通过网络得到专业的医疗服务。2014年8月国家卫计委印发的《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》中规定，远程医疗服务只能由医疗机构提供。国家发改委、卫计委还于2015年初联合印发了《关于同意在宁夏、云南等5省（区）开展远程医疗政策试点工作的通知》，要求试点省（区）落实远程医疗服务工作[6]。

然而，在远程医疗过程中同样存在隐私泄露风险。在远程诊疗过程中，患者的病理学诊断、影像学诊断等数据或图片都通过互联网传送，与医生的沟通也是采用视频通话方式，数据容易受到拦截、甚至篡改，视频也有可能被窃听。远程医疗结束后需进行医疗档案的记录，医疗信息电子化、档案化可提高医疗服务的效率，且方便在不同医疗机构之间传输或共享。传统的医疗机构通过将内部的电子病历系统与外部网络隔绝开来保障信息安全，互联网医疗则将医疗信息的共享范围拓展至整个互联网，而电子记录容易复制、共享、被第三方截获的特性便带来了信息安全的隐患[7]。

1.3 移动医疗设备使用中的泄露风险

互联网医疗催生了各种类型的移动医疗设备，主要包括健康管理类的可穿戴设备如手环、慢性病管理类的监测设备如家用血糖仪、适用于远程医疗的监控设备等，受到目标人群的欢迎。这些设备可持续性地采集、存储患者的数据，帮助患者进行健康管理，并向互联网医疗机构传输数据。同时，这些移动医疗设备具有汇总患者数据、创建患者的详细的合成档案的功能，还有将收集到的患者的大量数据聚合、关联、分析的功能，可从中挖掘出新的信息。此外，这些设备还有可能记录其他数据，如患者的位置信息等。这些数据对商业企业有很大的利用价值，如用于定向营销等，可为其带来巨大的商业利益，然而目前国内对此类设备的数据采集与利用并无相关规定。

对于家用远程设备，在信息访问、传输和存储时，由于用户的操作失误或有意为之，也会造成信息的泄露、篡改和丢失[8]。由于用户疏忽、错误地使用了不安全的上网设备（免费路由器等）而导致信息泄露的事例并不鲜见，2015年央视“3・15”晚会上就特别展示了信息诈骗犯罪如何利用免费路由器获取用户信息的例子[9]。因此，对移动医疗设备用户来说，要有个人信息保护的意识，否则将其他端口把控得再严也是徒劳的。

2 相关建议

当前，我国互联网医疗正处于发展初期，在保障医疗信息隐私与安全的前提下，应本着鼓励发展的原则，不可过分束缚。对互联网医疗实际运行中出现的问题，建议从立法、信息技术和管理三个维度来解决，使之能够健康发展。

2.1 加快制定健康信息保护的法律、法规，以适应互联网医疗发展的需求

目前，世界上有109个国家有专门的个人信息保护法[10]，而我国尚无系统性的法律、法规来确保医疗信息安全，尤其是在涉及隐私保护方面。我国有关个人信息的保护规定虽多，但基本上是分散在效力层次不一的各种法律、法规甚至规范性文件中的，即目前法律对个人信息及隐私保护采用的主要是间接方式，且规定模糊、震慑力有限，不仅会使隐私信息泄露者肆无忌惮，而且在出现纠纷时也往往无法可依。

建议制定个人信息或医疗健康信息方面的专门法律，在规范远程医疗、移动设备健康信息收集与利用等方面适应互联网医疗发展的需求。同时，通过立法设立专门的部门对互联网医疗机构进行统筹管理，主要职能包括日常信息安全与隐私保护的监督、侵权事件的咨询和诉讼等，建立、健全层级管理机制，提高行政干预效率。

2.2 利用先进技术为患者医疗信息的存储与传输安全保驾护航

一些不法分子可能会利用各种技术手段侵入存储有健康信息的网站非法浏览、篡改、盗窃隐私信息，远程医疗也可能遭到黑客的拦截而导致数据泄露或失真。

建议建立互联网医疗服务的相关技术应用审查机制，并构建分级、分类审查制度，对信息技术的使用进行监管。互联网医疗中健康信息面临的安全威胁大多可以通过信息技术手段来解决，因此可引入国际上的先进技术，包括访问控制技术、匿名技术、加密技术、安全监控和审计技术等，同时鼓励创新与我国国情相适应的信息技术。

2.3 有效的管理是互联网医疗信息安全的重要屏障

各互联网医疗机构应以法律、法规和行业标准为最低要求，制定适合自身发展的管理规范及操作规章，并认真落实。以下三点需予强调：

1）加强从业人员的隐私保护意识培养和专业素养教育。互联网医疗信息工作人员能接触到大量健康信息，涉及用户的个人隐私，若他们信息安全意识缺乏，对信息安全威胁认识不足，就很可能导致健康信息泄露甚至丢失。因此，要提高隐私保护的效果，必须加强各类从业人员的隐私保护意识，强化自我约束能力，这样才能从根本上保证隐私信息能够得到妥善的使用和保护。

2）畅通患者知情同意权的行使渠道。互联网医疗产生的大数据具有很大的商业价值，信息利用者有义务告知信息主体他们将如何存储、使用或会与谁共享这些健康信息，且理论上应获得信息主体同意后方能实施，而在获得知情同意的过程中还需注意使用公众能够理解的语言。笔者建议借鉴美国的隐私保护电子化技术，该技术会将与隐私有关的决策自动传送给信息主体，信息主体可选择碎片化后分享信息。

3）平衡好信息开放与隐私保护的关系。互联互通和信息开放是大趋势。我们确实需要重点关注医疗信息的安全与隐私保护问题，但对隐私的保护也不能绝对化，不可过分限制信息流通。健康信息在医学研究和公共卫生管理方面都具有重要的用价值，其合理利用有利于促进和实现互联网医疗服务的健康、可持续发展。

参考文献

[1] 舒婷. “互联网+”时代的患者隐私保护[J]. 中国数字医学， 2016， 11（5）： 41-43.

[2] World Health Organization. Atlas eHealth country profiles： based on the findings of the second global survey on eHealth （Global Observatory for eHealth Series， 1） [EB/OL]. [2017-01-05]. http：//apps.who.int/iris/ bitstream/10665/44502/1/9789241564168_eng.pdf.

[3] 上千名孕妇信息被贩卖 数据安全难保障[J]. 中国医院院长， 2016（7）： 17.

[4] 周思成， 翟悦. 电子医疗保健情境下的隐私保护[J]. 中国医学伦理学， 2016， 29（4）： 681-684.

[5] 王安其， 郑雪倩. 我国互联网医疗运行现状――基于3家医院的调查分析[J]. 中国卫生政策研究， 2016， 9（1）： 69-73.

[6] 孟群， 尹新， 董可男. 互联网医疗监管体系与相关机制研究[J]. 中国卫生信息管理杂志， 2016， 13（5）： 441-447.

[7] Draper H， Sorell T. Telecare， remote monitoring and care [J]. Bioethics， 2013， 27（7）： 365-372.

[8] 高玉平， 李冰华， 黄刊迪， 等. 区域医疗信息共享中健康档案安全与隐私保护的领域分析[J]. 中国数字医学， 2013， 8（11）： 69-72.

篇5

 

张锋：“互联网+”与医疗改革

 

从信息化的发展阶段来看，目前正在形成以PC互联为主到移动互联为主，再到以产业互联为主导的一个新阶段，全球都处在这样的一个阶段。所以，以互联网代表新一代的信息技术正处于跨界集成和群起突破的一个爆发期，信息基础设施将加快向智能化、综合化、高速化的演进升级。互联网日益成为引领国家创新驱动发展的基础创新平台，新技术和经济社会各个领域的应用融合正在深化，引发生产方式、消费方式、管理方式的持续变革。

 

最近中央提出要进行供给侧的结构性改革。所以从信息化技术在健康医疗行业的应用来看，结构性改革主要是解决两个问题：第一是提高供给的质量效果;第二是解决结构性的矛盾和问题。信息技术融入医疗卫生领域，能够更好地优化资源配置，提高效率和质量，进一步优化流程。

 

信息技术在健康医疗领域的应用正在改变着传统的很多模式或方式，同时也催生着新型的医疗模式，包括精准医学、数字化医生的培养、远程虚拟家庭出诊、移动互联的云咨询应用等，方兴未艾，层出不穷。整合型协同的医疗模式正在积极地探索当中，这可能也是未来全球医疗模式的一个重点。

 

从规划的基础来看，公共卫生经过十多年的建设在全球取得了明显的成效，现在是以电子健康档案和电子病例为核心的整个医院信息化建设和平台的建设。同时，中央在“十二五”时期投资也比较大，从不同的角度来支持整个基础设施建设，现在也取得了初步的成效，接近一半的省份和不到一半的地市，还有三分之一的县，基本上搭建了这个平台。

 

同时，医院的信息化取得了长足的发展，特别是三级医院的技术应用水平在很多方面都与全球同步，但是二级医院和基层医院相对还比较薄弱。因此，将来主要解决的是顶层设计，特别要强化基层基础，重点是利用平台的互联互通来进行有效的整合和集聚健康医疗数据资源。同时，要理顺管理体制、健全法律法规、完善政策制度、创新工作机制，推动政府、社会、医疗机构，包括科研院所、企事业和公众有关健康医疗数据的融合共享，通过“互联网+”健康医疗服务来顺应新常态，探索新模式，创造新业态。

 

从阶段性目标来讲，到2020年基本实现全面建成一个国家、省、市、县四级互联互通的人口健康信息的平台，推动实现公共卫生、医疗服务、计划生育、医疗保障、药品完整管理等系统互联互通。同时，每个家庭拥有一名合格的全科医生，每个居民拥有规范化的电子健康档案和功能完备的居民健康档案，实现信息共享、上下联动、医药医保的协同和居民服务的整个人口健康服务体系的建设。也就是说，从传统的医疗健康的信息化，应用新的技术，包括云计算、大数据、互联网、物联网、远程医疗等，向智慧医疗方向发展。

 

关于安全规划，“互联网+”安全是基础，也是一个重要的领域。比如做互联网的健康医疗咨询，如果没有医护药剂的电子证照系统，是不可能做互联网的。网上怎么去做这样的咨询?怎么认证一个医生的执业资质、执业范围、注册机构呢?同时对居民而言，如果没有一个居民健康卡，没有身份识别，如何调阅他的电子健康档案?涉及到隐私怎么来解决?所以安全领域涉及到的应用，主要集中在健康医疗数据资源的取得和网络数据安全。

 

这些应用的基础性问题、规范性问题、规则性问题和重大政策制度的取向问题，目前正在梳理。同时，我们正在组织制定健康医疗大数据指导意见，相信很快就会出台，就未来健康医疗大数据的应用、发展的重点领域和主要的方向予以明确。我们还将探索行业关键技术的应用政策和核心重大信息的基础设施建设。国家网络安全法已经把医疗卫生作为下一步的国家重要基础设施，纳入了国家的网络保障范围。

 

同时，国务院四套关于“互联网+”的文件中，明确了下一步将主要在智能应用、远程医疗，还有互联网+新业态方面，做一些试点和示范。

 

今后我们还会以问题为导向，围绕着五中全会的部署，在统筹、应用和体系保障上下功夫。考虑补短板，重点解决涉及人民群众均等化、普惠化的人口健康服务的信息基础条件和基本应用差异性问题，提升整体的应用水平。再就是突破瓶颈，主要是在法制化、规范化和标准化的信息服务方面介入。比如说标准化，大家很明显意识到现在的瓶颈和短板是术语、编码、接口和规范等，这些方面还有很多工作要做。

 

胡建平：医疗健康信息化的问题和方向

 

医院信息化推进了医院业务的变革，把医院的业务从关注医院和临床本身，逐步进入到关注对象的阶段。很多医院，都建立了服务患者的网上APP预约等平台，逐步走向了一个以患者为中心设计医院业务的阶段。

 

但在这个发展过程中，还面临着一些问题。第一，人口健康信息的共享应用还需要加强，主要是信息共享以政策法规为主体的机制还没有建立。第二，建设的保障机制还需要完善。目前资金的投入还主要靠政府的投入，应该吸收更多的社会资本参与投入和建设。第三，人口信息安全面临着严峻挑战。信息安全互联网化以后面临着很多挑战，所有设备基本上都是网上运行的，人们能够比较容易地获取很多信息，但一些信息可能会涉及到国家安全。互联网化一方面带来了机遇，一方面还要看人们有没有能力来驾驭它。因此，应该加强研究，安全要可控。第四，发展与应用创新的协同。我们希望通过互联网手段和信息化来改变业务流程和工作方式，更好地服务于患者，但这个方面我们做得还不够。此外，我们自身在建设过程中也有一些创新手段应用不够。

 

实际上健康的目的，是为全面小康奠定基础。下一步的信息化建设应该是三个全面。

 

第一，全面为健康中国的建设提供一个强大的技术支撑。健康中国的内容里面涵盖了医改的内容，现在正在制定建立2030年健康中国的纲要，还有健康事业的规划和医改的规划，这些都离不开互联网信息技术的支撑。第二，医疗全面信息化离不开国家层面的经济政策的大背景。第三，全面实施顶层设计与底层实践相结合。

 

建立人口全覆盖、生命全过程、工作全天候的医疗健康工作机制，打造健康中国，为实现中国梦提供强有力的支撑，这就是一个大的要求和奋斗方向。具体还应以需求和应用为导向，推动云计算、互联网、大数据、移动互联网、新一代通信技术与现代医疗服务管理相结合，注重标准化和数据安全，创新模式，促进医改热点、难点问题的解决以及医疗服务质量、效率的提升，这是目标。

 

从总体框架来看，一是采集，主要是要有一个大数据的思路，统一数据采集、分散业务应用。另外，以前采集的数据主要是一些临床的电子病历、健康病历、个人健康档案，但现在我们知道，如果要做精准医疗或者个性化的治疗，离不开基因测序数据的采集，采集的数据怎么表达出来，表达出来以后如何可视化等，还需要进一步的研究，只有把基因数据、健康数据结合起来才形成个人的健康大数据。

 

第二，推进数据平台建设，国家平台建设主要是两部分：一部分是私有云，另外一部分是公有云。公有云主要是提供面向用户、面向患者的服务。同时平台建设要跟社会的第三方服务平台形成联合和形成资源互补来服务广大百姓。同时，还要推进各级人口信息平台建设，尤其是省级平台的建设。目前，只有一半的省份初步搭建了这个平台。因此在加强国家级平台建设的同时，也要加强国家级平台与省级平台的互联互通建设。而医院里面的平台建设，主要是加强以电子病历为核心的医院信息平台建设，通过实践我们发现医院信息平台建设是医院各个系统间实现互通互联的一种非常好的途径和技术方式。

 

第三，在方式上要强调模式创新以及法律法规的建设。

 

要实现分级诊疗，离不开我们信息化的支撑。比如，通过信息平台的注册，来促进医师的多点执业，下一步要推出电子执业证照，也就是所有临床医师如果通过了国家的考试，都会得到一个电子执业证照。还有医院精细化管理，离不开信息平台对医院信息采集之后的综合分析，对医院运营管理进行强大的支撑。另外，要加快居民健康卡发行应用，建立健全信息标准化体系，还要推进安全体系，落实国家信息安全战略、推进信息安全信任体系建设、继续完善国家级网络信息安全等级保护监管平台的建设。同时，要出台医疗健康大数据的应用指导意见，制定一些隐私保护、数据保护和应用来促进数据的规范和应用。

 

王以朋：把经验科学变成智慧医疗

 

医疗的本质，实际上就是解决病痛的一个过程。一个人到医院来，他要得到医生的治疗，从开始进来然后到检查、到拿到药、再到最后康复，它是一个过程。但是，医疗也是一种经验科学，什么叫经验科学?就是医生的从医时间越长，才可以逐渐地积累经验，然后变成一种行医的能力，才能逐渐变成一个好医生或名医。

 

另外，医疗的过程是一个面对面的过程。现在大家都在质疑：能不能在互联网上不见面或者通过网络的这种“见面”就下一个诊断，然后治好患者的病痛呢?但到目前为止，我们还有一些法律法规的问题有疑问、还有一些实实在在的问题没有解决，所以就目前的医疗来说，还有一个需要面对面才能下诊断的过程。

 

医学的三个模式中，从传统模式，也就是讲经验，直接应用于临床;还有生物医学模式，就是加上了科学实验的基础，不管现在是用DNA，还是其他的基因组或者蛋白质的方法，都是在这个基础上进行的;现在逐渐进入了生物、心理和社会的医学模式，把医学变得更加广泛。

 

随着科技进步和工业的发展，医学得以创新、进步和发展。CT、核磁、PAD、生物学、基因学检测的方法等相继出现，医学得到了进步。但是，大部分的经验还是在医生的脑子里，还没有转换成一种IT语言，也没有转换成IT技术，所以说，IT技术或者互联网，要想替代医生或者是能够替代医疗的话，这个路还很长。

 

再说医疗资源。实际上，IT或者互联网，它是一种技术或者手段。患者看病是要靠医生的。为什么优秀的医疗资源全部集中在大型三甲医院?首先是看培养医生的能力和文化底蕴。第二，就是严格科学的培养体系，而不是一日之功。第三，有创新发挥才能的空间，才能出现医院的品牌和医生的品质。这个过程决定了医生的培养时间非常长，不可能做到互联网或者IT开始进入医疗在短时间内就可以把优质医疗资源大量复制。今后，随着我们IT技术的进步，如果人们可以不坐在学校的教室里来学习知识的时候，可能优质资源成长的速度能够更快一点。

 

关于医疗与互联网的姻缘，我探讨三个模式。

 

第一种是以医院为主体，加上互联网的技术。我觉得这是一个比较踏实的方法，不管这个互联网技术是用在慢病管理、远程医疗上，还是医联体上，它都是有一个大型医院或者优秀的医疗群体作为支撑的。

 

第二种是以互联网为主体，加上医生的参与。这是近两年IT界的人士做的，拉医生进去，然后为百姓提供各种各样的服务，这些确确实实在某些程度上解决了老百姓的一些问题。但是，这样的模式中，有多少优质资源或者大牌医生在网络上?提供的服务的质量、品质等，到底怎么样?现在还是一个问号。

 

第三种是医生组织起来，作为一个群体，通过互联网为患者提供有效的或者是可及的一些服务。这样一个组织，在医生组织里肯定是合法合规的，但是在互联网上的服务，也受到了法规、政策以及医保等因素的限制。

 

那么，医疗和互联网的未来应该是什么样?

 

首先，让优质医疗资源产生效益。用什么方法怎么能够使得优质医疗资源发挥它的效益，这需要整个社会出主意、出点子，医院一起努力，才能使得优质资源效益得到最大的提高。第二就是医生的属性，医生现在是单位人。第三是互联网医疗现在还有诸多的未确定因素。第四是关于公益性、公平性与商业化的问题。另外就是医院格局和互联互通的问题。

 

今天谈“互联网+”，就是说，怎么把经验科学变成智慧医疗，未来这个会实现，但是多长时间能实现?我们这一代人能不能看到?不需要医生，百姓自己打开电脑就可以自行诊断，或者自行决定买什么药吃，这种事情是可以出现的，但是在哪些范围、哪些病种，有个时间的问题。

 

“互联网+”这个模式应用到医疗，如何“锦上添花”，这是个睿智的问题，就是怎么利用这个技术使优质资源更好地服务百姓。

 

刘积仁：通过技术解决医疗变革问题的根本

 

任何一个国家对于医疗的改革，主要解决三个问题：一个是医疗费用的问题，第二是医疗资源的问题，第三是医疗公平性的问题。无论是“互联网+”还是IT的技术，所有的一切都围绕着这几个方面。而在这个过程中有一点特别容易被忽略，也是最难做到的，就是变革背后的核心是医生。

 

在任何一个国家，优秀的医疗资源都是缺乏的，这个缺乏表现在几个方面：第一，医生的数量不足，特别是高质量的医生数量更是不足;第二，分布并不均匀，一般好医生都在大城市;第三，这些优秀医生资源的使用也不尽合理，大部分都被某一家医院所独占，分享性也不够。当任何一个服务的需求群体远远大于提供者的时候，看病难是一定的。任何一项技术，在医疗变革的时候，应该考虑到是解决什么问题，而不是把一个技术当成医疗服务本身。

 

互联网能够颠覆医疗吗?颠覆不了。原因就是，医疗所有问题的核心是医生。哪一天互联网把医疗颠覆了，前提就是说通过互联网可以不用医生能看病了，就像今天我们在网上买东西可以不见营业员就买货了，这意味着任何一个人可以不见医生就敢对自己的生命做出判断和决策。

 

但互联网是一个强大的工具。所以，互联网不可能颠覆医疗，但是医疗的变革和发展也不可能没有互联网。谈到医疗的公平性，现在要做医疗的分层服务，要使更多的流程标准化，要提升基层的水平，要建立医疗档案等，这些，互联网都起到很强大的作用。

 

事实上，当谈到互联网要颠覆医疗和解决医疗问题的时候，要先理解互联网的概念，有几个因素对医疗是很重要的，对医疗的贡献是传统的IT不能够解决的。

 

谈到互联网的特点，第一，普及性。任何一个医院如何通过互联网的普及性连接到每一个人，普及性可以带来的教育、管理，今天大量的群和医生跟患者之间的沟通，智能手机大量的传感的行为，使我们越来越能够更加准确、连续、细致地搜取到个人动态的生活方式和行为信息，这些东西对医院传统的模式会有很大的帮助。

 

第二，就是协同。它能够把不同的人、不同距离的人、不同知识的人组织在一起进行协同。首先是诊断，再就是治疗方案的选择。诊断决定了未来治疗的结果和成本，而每个人的治疗方案都不一样，那如何在这些治疗方案中选择最佳的治疗方案?这两个问题在协同医疗方面能够通过互联网得到一个解决。

 

互联网还可以把标准的医疗路径、最佳的实践传到最基层，互联网可以使好医生变得更多、使别人不信任的医生变得更好，我认为这解决了医疗的根本问题。中国永远不会有那么多的最好的医生，最好的医生永远是百分之多少，也就是说当有一天最差的医生已经达到现在的最好医生的水平的时候，患者还是会去找那个时候的百分之几的最好医生。从这个意义上，互联网可以使不被利用的医生被充分利用起来，被充分地利用是因为他们继承了最好医生的思想、方法论、最佳实践和由信息化带来的标准化、数字化的标准流程。

 

我认为未来的好医院应该是“两个医院”的结合，一个是地面的医院，一个是“天上”的医院。地面的医院，解决“天上”的医院解决不了的问题;而“天上”的医院，为地面的医院供应足够的医疗资源。天上的医院的规模，是“地面”医院10至100倍的规模，一个医院拥有5万张床、10万张床应该成为现实，当然这“床”在家里或者社区。

 

未来，大数据对医疗方面的变革也十分重要。标准化的过程是医院未来能够提升质量、扩大业务能力，医院应该成为一个平台，这个平台要开放给基层的医院。另外，社会保险和商业保险两大支付方对医院的变革要起到一个推动的作用，物联网也是一个大趋势，另外个人与医疗机构的协同医疗也是我们要追求的。

 

郭启勇：“互联网+”如虎添翼的效应

 

越来越多的人认识到互联网代替医生或者医院是不可能实现的，人们把健康产业作为未来最有生机的一个朝阳产业，在等待着、在期待着、在开发着。

 

“互联网+”是传统行业、实体经济利用互联网的基本要素，提高速度、降低成本，加快创新速度的过程，在这个过程中，互联网是一个平台或者工具，而不是互联网主导的模式。

 

医疗有它独特的特点。医疗行为的实时性。明天有多少患者来，医院都能预测到吗?因此，医疗的实时性，是永远准备着，这是医疗行业跟其他行业不同的。医疗过程的私密性。在医疗行业里要保障每一位患者的隐私，这大概是医疗和其他行业最大不同的地方。医疗质量的不可控性。到商店买东西，不太好可以换，但是买错药呢?所以医疗质量的不可控性远远超过任何一个行业。医疗结果的不可恢复性。输液输错了，永远不可能再拿出来，开错的刀，这个疤痕也永远不可能再恢复，这就是医疗结果的不可恢复性。成本控制的必须性。这点对于在市场中运行的所有经济体，都是必然的。制度适应的必要性。政策的变化直接影响着医院的运行和经营。此外，还有人为因素的不确定性。

 

在这样一个大的框架下，又有这么多的质量控制，以电子病历为轴线来做事前、事中、事后这样三个层面的质量控制，对于一个医院来讲是至关重要的。我们原来可以写病志，现在用的是电子化，来实现我们事前、事中、事后的质量控制，乃至形成一个闭环管理。原来我们需要大量的人员，现在有互联网、有信息化的平台和手段，使我们能够如虎添翼地、无缝隙地实现一个医院的闭环管理。

 

实际上，“互联网+”给患者带来了便利、给医生提高了效率，最为重要的是给医院管理增加了一个抓手，也给医院运营提供了保障。

 

实体医院、医院集团、医疗联盟利用互联网手段，形成“互联网+”的平台将大大提高信息互联网互联互通的水平，提高医疗服务效率和水平;“互联网+”大大提高了医院管理效率和管理水平，实现了科学评价医护人员医疗业绩;“互联网+”和物联网联合搭建的平台，为实现医院全流程闭环管理提供了可靠保障;“互联网+”和物联网结合实现了医院精细化、全流程管理，并为大数据分析提供了真实可信的数据基础。

篇6

关键词：互联网+；医疗资源；效率

中图分类号：F2

文献标识码：A

doi：10.19311/ki.16723198.2017.14.001

近年来，随着我国医疗资源配置和广大民众就医需求的矛盾日益尖锐，随着移动互联网发展、智能硬件终端普及、传感器技术进步、互联网基础设施改善，互联网医疗成为未来医疗健康服务业发展的必然趋势。

1 “互联网+”行动与医疗资源配置效率改进研究产生背景

我国目前整体医疗服务行业环境仍存在较大挑战，国务院《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》中提出推广在线医疗卫生新模式。

1.1 互联网+医疗相关概念界定

（1）“互联网+”：通过互联网提供或改善卫生服务与信息交流，不断推动互联网创新技术成果与经济社会各领域深度融合，广泛形成以互联网为基本平台的创新技术与效率变革的经济社会发展新样态。

（2）“互联网+医疗”：以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊及远程治疗和康复等多种形式的健康医疗服务。

（3）移动医疗：运用移动通信技术――如PDA平台、移动终端和卫星通信数据来提供医疗服务和信息服务，深入到移动互联网领域，以基于安卓和iOS等移动终端系统的医疗健康服务类App实践应用为主体。

（4）远程医疗：以计算机技术、遥感、遥测、遥控技术为载体，充分发挥高端医院或专业医疗优质资源，辐射支撑医疗条件相对落后的边远区域、海岛或流动舰船上的伤病员，实现远距离诊断、治疗和咨询服务。

（5）网络医院：田军章（2016）认为网络医院是以医疗机构为依托，通过互联网信息化技术，构建医疗机构之外的服务对象开展专业在线互动诊疗、咨询预诊等远程服务的互联网医疗平台。

1.2 “互联网+”行动与医疗资源配置效率研究背景

医疗服务，特别是我国的医疗服务具备互联网入侵的所有特征：大空间、低效率、多痛点、长尾特征。

1.2.1 医疗服务空间巨大

2014年我国卫生费用总支出将近3万6千亿，近10年来，一直保持近20%增长速度，预测2020年中国医疗卫生健康产业规模将达到8万亿。

1.2.2 医疗服务效率低下

根据彭博社的世界各国医疗系统效率排名，在被调查的500万以上人口，人均GDP至少5000美元，预期寿命至少70岁的47个国家中，中国排名第36。

1.2.3 医疗服务痛点较多

从患者角度，看病难、看病贵是一个长时期得不到解决的问题。院内医疗服务质量低下，院外跟踪病情空白问题凸显；从医生角度，医患矛盾日趋尖锐，医生职业工作强度大、收入较低、风险较高。从医院角度，三甲医院超负荷运营，医疗被迫扩张成管理难度加大，而另一方面基层医院门可罗雀，医疗资源大幅浪费。

1.2.4 医疗服务长尾显著

我国人口空间分布呈不均匀态势，存在大量长尾人群得不到及时、有效的医疗服务；三甲医院分布格局过于集中，多数高端优质医疗资源集中在北京、上海等少数城市，大部分地区罕见病难以满足治疗需求；卫生部的《国家基本药物目录》2012年版同2009年版对比，药品品种增长迅速，药品产品数量惊人，仅2013年，就批准药品注册申请416件，新药长尾特征明显。

2 “互联网+”行动与医疗资源配置效率现状分析

吉林省拥有相对完善的医疗基础设施和保障体系。截至2015年末，全省有卫生技术人员15.09万人，实现全省新型农村合作医疗覆盖率100%，但在全国互联网医疗蓬勃发展的大环境下，面临着融入全国互联网医疗行业的发展与升级问题。

2.1 吉林省互联网+医疗发展现状

2.1.1 政策环境

吉林省于2016年4月26日《关于积极推进吉林省“互联网+”行动的实施意见》，强调完善医疗健康服务体系，建设吉林省医疗健康信息平台，促进区域医疗服务、医疗保障、药品监管和综合管理等资源整合和业务协同，推进我省优质医疗资源、居民健康、医疗档案等信息共享。推动吉林省人民医院及吉林大学白求恩第一医院、第二医院、第三医院等大中型医院开展在线预约门诊、远程医疗、健康管理等业务。加快智能心电监控、生物芯片、智能眼镜、智能手环、嵌入式人体传感器等可穿戴设备产业化。鼓励省内医疗健康企业与百度、华为等互联网龙头企业开展合作，运用大数据、云技术等开展健康预诊、实证服务，实行长期跟踪、定期更新、预测预警等特色化管理服务。

2.1.2 医疗状况

智慧医疗未来强调协同统筹平台和运用平台形成不同区域间的互相联通。当前吉林省正在积极打造医院信息化三级管理平台，省、市、县三级区域卫生信息化平台与公共卫生服务和医院有机结合；吉林省民营医院部分已开设远程诊疗中心，对接优质资源；长春北部建立了全国区域性数据中心。

2.1.3 存在问题

吉林省互网医疗产业发展起步较晚，目前发展主要集中在医院信息化建设这一初级阶段，医院联网服务形式主要表现为网上挂号、预约问诊等基础服务，对“互联网+”深刻含义的正确理解和逐步实现对当前吉林省互联网医疗发展非常重要。

2.2 互联网+医疗发展的国际经验

美、日等发达国家的互联网医疗产业距今已发展多年，拥有比较完善的产业链和产业布局。通过借鉴国外先进发展成果和经验，增强我国在互联网医疗发展领域的预见性、先进性和创造性，有助于我国的互联网医疗产业良性健康发展。

2.3 吉林省与国内其他地区比较分析

吉林省近年来大力发展互联网医疗，也取得了可喜成果，但与浙江等省相比，互联网医疗发展模式和现状，医疗资源配置与互联网结合都有待进一步发展。

3 “互联网+”行动与医疗资源配置效率改进对策及建议

吉林省互联网医疗产业发展的瓶颈制约问题，包括目前移动互联网医疗产业的技术难题、商业模式建构以及医疗资源分配不均、供不应求等问题，拟解决病患信息不对称、医疗资源浪费、增加医院社会效益、包括缓和医患之间尖锐矛盾等问题。

3.1 互联网+医疗发展模式

随着医院信息化系统的进一步完善、医疗在线服务行业逐渐崛起、医疗服务开始由PC端向智能移动端的转变，并形成五种发展模式：互联网+医院形成智慧医院；互联网+硬件形成智能可穿戴设备；互联网+医药形成医药电商；互联网+保险形成个性化商保服务以及互联网+基因形成精准医疗。

3.2 “互联网+”行动与医疗资源配置效率改进策略

（1）在医院方面，建设智慧医院。加强医院与科技公司合作，从多个维度构建基于诊疗病例和持续监测的病患数据，通过智能算法和数据挖掘形成精准、高效的诊疗实证，形成诊疗方法论上的创新，实现移动全流程无纸化、智能指引信息透明化、挂号费用优惠差异化、支付方式多元化、安全部署独立化。

（2）在患者方面，优化App界面及环节构成。可参考“掌上浙一”APP软件将界面分为手机挂号、智能分诊、取报告单、医院导航、健康资讯等板块的做法，让患者根据人体模型选择不舒服的部位，显示相关部位易发疾病及主要症状和伴随症状，使患者能够进行初步自诊，并提供相应医院及科室建议，进行线上智能分诊，完善“就诊卡”模式并拓宽服务，延展至院内可能活动，开设支付宝就诊预约、就医流程指导、医药费移动支付等功能。

（3）在制度方面，建立健全医疗纠纷责任认定制度。将责任具体化，明确到医院、个人及第三方平台，建立医疗纠纷调解机构或部门，进行赔偿判定与事后调解，重塑公信力，缓和医患矛盾。

（4）在信息方面，建立信息联网云平台。可参考浙江省中医院“医联体”云平台，整合优质资源、有效分配，通过基层首诊、双向转诊、急慢分治，上线联动的分级诊疗，建立有效机制与法律法规以保障个人信息安全，加强信息提供与使用的监管与约束以解决信息不对称问题。

（5）在药企和保险公司方面，利用互联网技术共享院内、院外可持续监测的大样本数据，辅助医药企业有针对性的药物开发，为保险公司提供可供追溯的客户信息，解决信息不对称问题，实现医疗及社会资源配置合理化。

4 结语

在互联网医疗产业中，我国医疗行业蕴藏着重大技术创新等巨大的潜力，国内也存在着巨大的市场需求。作为发展经济和保障民生的重点行业，创新发展互联网医疗行业发展模式一定会对未来我国的经济发展、民生改善、医疗卫生发展方面做出巨大贡献。

参考文献

[1]孙国强，由丽孪，陈思等.互联网+医疗模式的初步探索[J].中国数字医学，2015，10（6）：1518.

[2]王晶，朱慧颖.“互联网+医疗”重构医疗五大产业链的分析[J].互联网医疗中国会.互网天地，2015，（08）：15.

[3]闵杰.互联网+医疗的探索与痛点[J].吉林医学信息，2015，31（4）：2729.

[4]方诗旭.“互联网”医疗：打通健康干预全过程[J].中国信息通信研究院广州智慧城市分院.世界电信，2015：5762.

篇7

关键词：医疗业；传统医疗；互联网医疗

中图分类号：F724.6 文献标识码：A

收录日期：2015年10月22日

一、我国互联网医疗的兴起和发展

（一）我国传统医疗弊端日益凸显

1、医疗卫生资源分布不均。无论是东西中部的地域差异还是三级甲等医院对基层医院的人才与资源的虹吸都是导致我国医疗卫生资源分布不均的主要因素。据《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》统计显示：我国东部卫生机构总床位数占全国总数的40%，而西部地区只占29%，东部比西部多出近4.2万家医疗机构。同时，东部发达地区的医生资源比西部高出3到4倍。因此，无论是在数量上还是质量上，优质资源都过度集中于发达地区大城市大医院，从而导致小医院看不好病，大医院“看病难、看病贵”等问题。

2、医疗服务各方关系紧张，医疗资源浪费严重。对于医院，其痛点主要来自于盈利的需求、职能所需的公益性和政府干预三者之间所产生的矛盾。对于医生，其痛点主要来自于高负荷的工作量、职能所需的公益性、政策规定的低收入以及晋升难度大带来的工作压力极大，据数据统计，超过92%的医生都表示对日常工作感到疲惫。对于病患，其痛点无非是由来已久的“号难挂、队难排、医难求”社会难题。正是这三方痛点加剧了医疗服务各方关系紧张，而彼此之间的不信任更是对本就不足的资源造成了严重浪费。

3、我国医保结构性问题日渐严重。第一，医保分类不合理，政府医保远远高于商保总额，政府医保负担重，商保种类少；第二，缺乏控费机构，过度医疗较严重，医保基金管理模式不健全，医保收支失衡，支出压力大；第三，医保支付不便利，支付标准不合理；第四，缺乏个性化和多样化的投保方案。

（二）我国“互联网+”医疗发展现状

1、远程医疗兴起。在“互联网+”的冲击下，远程医疗逐渐兴起。传统格局将被打破，新的格局尚未形成，未来几年注定是国内医药产业的变革时期。

2、医疗与移动互联网结合并快速发展。随着近年移动互联网的发展，医疗与移动互联网的结合逐渐成为一种新的趋势，据不完全统计，国内目前的移动医疗已达2，000多款。随着全国智能手机普及率的提高以及移动宽带网络和服务的拓展，移动医疗无疑将在未来的医疗保健业发展重要作用。

3、互联网医疗逐渐渗透到日常生活。“互联网+”医疗时代的到来意味着医疗领域的华丽蜕变，“更便捷，更高效，更智能”的诊疗弥补了传统医疗的不足，如今挂号、交费、查取报告等一系列原本复杂低效的诊疗全都可以通过互联网上完成，这种科技发展带来的便利被人们快速接受并广为传播，互联网医疗正在潜移默化地改变我们的生活并渗透其中。

二、我国“互联网+”医疗发展优势

（一）“便捷+高效+智能”的特性。“互联网+”医疗的最大优势就是可以重塑医院服务流程，跨越时空实现实时闭环服务与管理，有效解决了病患就医三长一短（挂号、候诊、缴费时间长，就诊时间短）的问题，增强了患者就医的便利性，并且医院、医生与患者之间的互动更加便捷，信息更加透明，保证了患者的安全，从而改善医患关系，优化资源配置，提高医疗质量，使患者的就医体验更加完善。

（二）相关技术的推动。4G和WiFi技术的快速发展，使终端设备连接互联网更加便利与快速；智能终端设备大量普及，手机网民高达9亿，移动互联网迅速发展并即将实现全民化；医疗设施与机器技术的日渐成熟将使患者感受到更加智能的服务；大数据、云计算的快速发展，让即时从实时数据流中获取有效信息成为可能，等等。这些科学技术的发展与成熟都将为互联网医疗提供更优质的资源并为其发展提供更大的空间。

（三）国家政策的支持。2014年国家卫计委《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》，同年5月，国家食品药品监督管理总局《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》，2015年1月《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》和《国家发展改革委办公厅国家卫生计生委办公厅关于同意在宁夏、云南等五省开展远程医疗政策试点工作的通知》等等，这些政策都为互联网医疗的发展提供了更优质的环境。

（四）BAT三大互联网巨头的加入。BAT、京东、360、小米等大体量公司凭借敏锐的嗅觉迅速进军移动医疗领域，引发了业内对互联网的热烈关注，大量创业者投身互联网医疗领域，短短三个月之间，挂号网一亿美元、丁香园7，000万美元、春雨医生5，000万美元三起融资使互联网医疗炙手可热、热潮涌动，并即将迎来爆发。

三、我国“互联网+”医疗的前景

医疗健康是人类生活追求的永恒主题，也是一个国家和社会发展的基础。在我国，“互联网+”医疗有着广阔的发展前景，在全国医疗卫生服务体系规划纲要中已经提出开展“健康中国云服务计划”，积极利用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术，推动惠民健康信息服务和智慧医疗服务，并提出推动健康大数据应用，逐步转变服务模式，提高服务能力和管理水平，推动开展远程和移动医疗，逐步丰富和完善服务内容以及方式。

互联网医疗是未来医疗健康服务业的必然趋势。第一，在“互联网+”时代下，随着我国老龄化程度加深，医疗服务市场的扩展对远程医疗的需求将会越来越大；第二，随着移动互联网的快速发展，医疗健康领域也搭上了移动互联网这辆快车，移动医疗进入了一个爆发式发展的阶段，加之BAT纷纷在移动医疗领域布局，未来的移动医疗市场将作为一座富饶的金矿被开采出来，智能化医疗的时代触手可及；第三，2014年，BAT和互联网众巨头强势入驻互联网医疗产业，2015年互联网对医疗产业的改变乃至重构更加猛烈，互联网医疗中国会认为，该产业未来10年将有10倍增长空间。

四、“互联网+”医疗发展障碍

（一）国内医疗环境尚不开放。就政策来说，医改并没有改变本质问题，现在公立医院仍是基本垄断着市场，私立医院生存艰难，医疗市场化发展缓慢。

（二）移动终端诊疗技术有限。虽然现在科学技术不断发展，但是移动终端诊疗毕竟不是面对面的，医术再高明的医生在没有接触到病患的真实状况下还是不能百分之百的确诊，这是一个需要科技去不断改善的现实缺点。

（三）医保支付问题。在传统观念里，人们普遍认为医疗由医保来埋单，但医保和商业健康保险在互联网医疗领域并没有介入，缺乏医保支付手段支撑，缺乏责任认定机制及行业标准，这都需要政府和社会共同支持解决。

（四）盈利模式不清晰。虽然全国各类医疗健康APP已有2，000多个，但至今还没有一款APP真正取得成功，获得用户的认可，国内互联网医疗仍都处于投入阶段，对于盈利对象和模式不清晰，盈利的很少。

五、建议

（一）改善医疗业发展环境。首先，加强卫生、工信、公安等部门的协作，营造规范有序的市场环境，促进医疗健康业与互联网的对接；其次，促进优势企业的强强联手，以便加快、加强新产品研发速度和力度，培育壮大互联网医疗品牌；最后，密切关注行业发展动态，将国家关于互联网医疗政策落到实处。

（二）盈利模式重点关注药企与险企两大收费方向。根据医疗产业链梳理，互联网医疗企业的收费对象分别有：患者、医生、医院、药企、社会保险、商业保险等，从价值需求和价值创造两个方面来看，药企与险企都对互联网有极大的依赖性，药企是互联网医疗当下和未来的主要盈利模式，同时，险企未来想象空间巨大。

（三）加强行业监管。首先，需要明确行业监管机构，加强对互联网医疗的监管；其次，出台相关细则与政策，以明确互联网医疗中出现问题时责任所在和解决办法；最后，加强互联网医疗安全管理，确保医疗过程的安全性。

六、总结

如今是一个互联网时代，互联网与医疗的结合顺应潮流，未来的医疗将会是互联网医疗与传统医疗相结合，虽然在互联网医疗发展过程中困难重重，但是这些障碍最终会随着时间和技术的不断延伸和发展被跨越，互联网医疗将大大便利人们的生活，其前景依旧广阔，其发展空间不容小觑。许多互联网公司将目光转移到医疗行业上，在不久的将来，互联网医疗会越发普及，它在人们的生活中也将占据越来越重要的地位。

主要参考文献：

[1]燕京.前景预测：互联网医疗成必然趋势[R].方正证券，2014.8.13.

篇8

埃森哲去年的一项调查数据显示，美国51%的数字医疗创业企业在头两年内失败了，而另一项统计数据显示，1994年到2009年之间，创业公司在同一时段内的总体失败率大概在20%到26%之间，可见数字医疗创业的失败率远远高于整体。

对于中国的互联网医疗来说，2016年是转折年，仅仅上半年国家就陆续出台了多条对行业发展产生重大影响的政策或通知，涉及在线问诊、网售药品、大数据管理等多个行业方向，许多业内企业都受到了不同程度、不同方面的影响。由此开始，在经历资本热潮又熬过资本寒冬之后，互联网医疗行业内的企业呈现出一片踏实耕耘的态势，今年的行业低调得多也务实得多。然而，在过去两年涌入互联医疗领域的创业项目中，很多都已经偃旗息鼓不复存在。在由互联网医疗中国会主办reMED2016大会上，独角兽工作室创始人刘谦表示，目前互联网医疗行业面临的瓶颈很多，包括同质化、付费难题、难以进入医疗核心领域等。

高度同质化

刘谦表示，据统计，目前市面上活跃并不断更新的移动医疗APP超过了1200款。然而分析发现，其中有四分之三都只在做三件事，一是网络问诊，如365健康医生、39问医生、春雨医生等；二是挂号支付陪诊，如挂号网、就医160、就医120等；三是医患随访，如贴心医生、随访助手等。然而，美国的移动医疗却涉及多个领域，包括在线问诊、医生上门、慢病管理、医生社区、患者社区、医学数据可视化、医生预约、医疗服务比价、肿瘤云决策平台、用药追踪器、术后管理、云电子病例、医院移动通讯方案等多个类别，且分布均匀少有扎推现象。刘谦认为，如果中国的移动医疗继续做如此雷同的服务，他们很难活下去。

高度的同质化不仅瓜分了有限的医生和有限的选择互联网医疗的患者，更容易让竞争出现一些无序甚至弄虚作假。以医生社区工具类APP为例，独角兽工作室今年4月份的调研发现，许多官方公布的数据存疑，某些APP的官方公布的用户数甚至是下载数量的两倍。此外，在医生社区中，前1%客户贡献35%―50%帖子，前5%用户贡献50%到75%帖子。这就意味着绝大多数用户虽然是真实的注册用户但是却非常不活跃。

付费的终极难题

在刘谦看来，付费也是互联网医疗的一个终极难题。在慢病方面，糖尿病的需求很大，因此涌现了很多糖尿病管理的APP。但实际上，这些APP很少有人用，其根源在于没有人为费用买单。

数字医疗的付费意愿主要来自三个方面：商业保险，医院，和用户。他们共同的诉求是获得即刻的效应。比如，对于商业保险来说，大部分号称可以增加用户锻炼和改善饮食，或者疾病管理的移动医疗工具都太间接，对用户的影响和最终在医疗上带来的效果无法量化，对改善健康的效果更是无法直接衡量。因此，这些工具被越来越多的保险公司作为增加品牌力度的方式以及营销工具，靠这样的目的去支撑一个创业公司的快速成长是不可能的。

而对于医院来说，大部分数字医疗项目都太间接，太不专业了。很多偏向服务的项目期待医生去学习并使用这些新工具，而他们忽略了一点，医生即便在美国，也没有太大的精力去适应新的工具，何况这些工具和治病并没有直接关联，更无法要求医生有条理地使用工具进行慢性病随访、诊后管理、病人互动等。医生就算会使用这些工具，可能也只是针对一些老病人和特殊病人，而这些小批量需求是无法支撑一家创业公司的快速成长的。如果要想让医生或医院买单，直接的理由就是为他们省钱，这也就是为什么移动护理、ICU移动管理、心脏病专业监测等项目可以获得B端买单，因为这些项目节省了人力提高了效率，直接为服务方省钱。

企业客户的支付理由同样直接。远程医疗能够更好地帮助员工看上病而且价格低，这和建立员工诊所的道理类似。因为美国很多大企业采用的是自保模式，自己承担医疗开支的风险，因此企业客户有非常迫切的理由去使用最经济有效的医疗服务，降低员工的医疗开支。

难以进入核心领域

从流程来看，患者就医过程可以分为健康管理、自诊、自我用药、导诊、候诊、诊断、治疗、院内康复、院外康复等9个环节。目前，围绕不同环节，各大互联网医疗企业推出了不同的互联网医疗健康服务，例如挂号网提供挂号服务，“E陪诊”提供陪护服务，“春雨医生”与“好大夫”则旗帜鲜明地提供健康咨询服务。

国家卫计委医政医管局医疗资源处主任科员范晶表示，这些互联网健康模式都是在医疗的帮助患者进行健康管理和流程优化，不是传统意义上的医疗服务。挂号网创始人廖杰远也表示，目前中国互联网医疗还在医疗打转，尚未切入到医疗的核心领域。虽然在打转可以规避很多的政策束缚和法律风险，但互联网医疗企业很难实现线上健康管理与线下医疗服务的闭环，由此很难获得用户的就诊和用药信息，盈利空间也大打折扣。为了改变现状，互联网医疗企业不约而同地选择开诊所作为突破口。

从去年开始，互联网医疗企业纷纷将业务下沉，开设线下诊所，其战略意义并不仅在于完善医疗服务闭环，更重要的是通过诊所在现有法律法规框架下，进入医疗核心服务。以挂号网的微医诊所为例，一旦诊所正式运营，理论上讲其微医平台的所有医生都可以将微医诊所作为多点执业注册地，随后再在微医平台开展包含诊断在内的远程医疗服务。这样挂号网通过微医诊所，不仅可以实现诊所对医院的远程医疗会诊，还可以实现对患者的在线医疗服务，并且完全符合目前的政策规定。

变现困难

对于互联医疗变现这个问题，有观点认为现在并不应该考虑变现问题。国寿控股有限公司自身投资经理陈锦浩认为，变现是价值的结果，很多无论是传统的还是互联网企业、数据性的公司，如果从一开始就考虑如何去变现，往往变不了现。考虑某一个特定的服务，某一个特定的病种，怎么把产品做实，怎么把医生跟病人、医生跟医院能够连接起来，这是作为创业者应该考虑的。

以挂号网为例，据了解，从2009年筹备创立到2013年，4年多时间里面一分钱收入没有。2013年开始考虑要产生收入，产生收入还不是利润，只是收入补贴一下。从2014年开始，最新的一笔收入是和泰康保险一起的合作，泰康推出商业保险，挂号网作为服务提供方，保险公司分一些收入给挂号网，这是挂号网第一笔收入。

篇9

关键词：“互联网+”；家庭护理管理；社区老年慢性病

在老龄化程度逐渐加重的背景下，老年慢性病发生率显著增长，成为社会关注的重点问题。相关研究表示，中国60岁及以上老年人数量较多，约为2.49亿人，其中不同程度慢性病的患者较多，近1.8亿人[1]。目前，多项研究表明，通过对患者实施有效护理可以改善治疗及预后，其中家庭护理发挥了显著优势，对患者生活质量的提升具有积极意义。同时，我国继续发展护理，在护理的基础上落实科学管理方案，提出发展新的护理领域，将相关护理服务延伸到社区、家庭，进而帮助患者更多享受优质护理服务。研究显示，传统延续护理模式单一，在患者心理健康状况等方面存在一定局限性，难以满足患者需求[2]。“互联网+”家庭护理管理模式作为一种新的护理模式，满足了患者个性化、多层次的健康需求。因此，在护理社区健康管理老年慢性病患者时，应该重点提高患者对慢性病的意识，采用科学的管理模式，改变他们的生活行为[3]。

1.社区老年慢性病管理背景及不足

慢性病问题逐渐显现，护理行业人力、财力等资源的缺乏已成为卫生领域的主要矛盾。相关研究显示[4]，传统医疗卫生服务模式（以医院和疾病为中心）一直难以满足患者长期和持续的护理需求。中国产业调研网的护理研究发展前景调查报告认为，在许多城市，由于护理人员基本没有专门培训和专业知识，水平参差不齐，造成工作中各种各样的问题，严重阻碍了社区老年慢性病管理工作的发展。

2.“互联网+”的意义

互联网与传统产业的深度融合即为“互联网+”，通过优化整合配置，创造新的发展生态，将创新成果整合，充分利用现有社会资源，实现社会领域的有效发展。“互联网+”的长期发展使企业创新前景持久[5]。在此背景下，护理人员可以充分发挥其优势，结合互联网平台、网络通信技术，灵活掌握并利用物联网高黏性及影响力，克服困难，更好地服务社会。在中国“互联网+”的推动下，各行业都有了移动支付、媒体教育、电子商务等新功能。互联网技术是21世纪的一种新态度，代表了一种新型的经济发展，通过传统产业与网络技术的紧密结合，是中国乃至世界的一个重大科研项目，在未来的发展中保持前进的宏伟姿态。目前，“互联网+”在医疗服务领域中的应用价值逐渐显现，且应用更加广泛。然而，“互联网+”家庭护理管理的定义尚未得到统一。以互联网思维和技术辅助家庭护理，将其应用至家庭护理中，可以更好地保障患者生活质量，实现“互联网+”和家庭护理的有机结合[6]。

3.家庭护理管理工作中“互联网+”的应用问题

3.1认识不足

受传统护理管理理念的影响，社区护理管理工作中存在一种惯性思维，对“互联网+”的技术意义持抵制和怀疑态度，甚至认为智能服务不能达到手工服务的舒适水平，不能接受“互联网+”带来的便利和效率。

3.2社区老年慢性病管理并不开放

互联网发展背景下，决定了社区管理要对外敞开大门，形成良好管理模式，才能提升慢性病管理效果，提升患者生活质量。相关研究显示，有些社区老年慢性病管理并不开放，相关管理体系不完善，不能利用新技术进行创新，效率低，在一定程度上阻碍了“互联网+”家庭护理管理模式发展。

3.3技术支持不足

虽然互联网技术在中国被广泛应用，但在社区老年慢性病患者应用“互联网+”家庭护理管理模式过程中，技术方面费用较高，使护理管理工作在一定程度上遇到障碍。

4.“互联网+”家庭护理管理模式

在社区慢性病健康管理中的价值由于免疫功能、生理功能下降，老年人出现代谢失衡、多器官和组织功能下降、冠状动脉粥样硬化，导致慢性疾病高发。研究显示[6]，老年人的慢性疾病病情容易反复，难以治愈，导致患者长期出现疾病及相关并发症，消极对待疾病，影响机体健康。糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病是社区老年人常见的疾病，难以完全治愈，会影响患者身体健康。在社区老年人慢性病管理过程中，有必要重视日常维护，为其提供高质量医疗保健。然而，社区中一些老年慢性病患者自我管理能力较差，对自身疾病的认识不足，不利于管理的顺利开展。在社区内每年进行一次健康体检，可结合老年慢性病患者的体检结果进行详细说明，强调日常生活中应注意的事项，解释疾病知识和治疗方法，包括饮食、体重控制、工作和休息安排、锻炼等[7]。在“互联网+”家庭护理管理模式下，由社区医院的医务人员参与，成立家庭护理团队，开展社区慢性病健康管理服务。应用网络信息技术，加强社区护理人员与家庭成员之间的联系，促进护士与患者之间的沟通，使患者能够继续获得高质量的健康管理服务。利用互联网平台，可以在线实时了解患者的病情，为患者提供在线咨询服务，提高患者的自我健康管理能力、疾病认识程度，进而实现更好的健康管理效果[8]。在此基础上，建立“互联网+健康管理”服务平台，一方面可以打破空间边界，克服时间障碍；另一方面，可以实现患者、医生和医院的有效交流，并通过互联网及时更新和交流数据。在大数据分析的指导下，医生可以更好地为患者提供诊断、治疗、护理等服务。

5.“互联网+”家庭护理管理模式在慢性病管理中的应用

5.1“互联网+”家庭护理管理发展趋势

“互联网+”家庭护理管理的应用可以向基层辐射高质量的护理资源。建立网络护理团队，帮助老年慢性病患者在社区和家庭环境中获得专业的护理服务，结合社区老年慢性病患者实际状况，由具有丰富慢性病治疗经验的护士、心理顾问、医生、营养师共同参与，制定个性化的健康管理方案，最大限度地满足患者护理需求[9]。未来，在“互联网+”的趋势下，“互联网+”慢性病管理模式的应用优势将无可替代。过去，传统的医疗服务无法满足现阶段护理需求，在这种情况下，互联网和慢性病管理模式的形成打破了传统线下医疗的时空障碍，给健康管理服务带来了惊天动地的变化。确保最大限度地满足患者合理需求，准确地掌握患者的病情描述，并结合实际为其指导针对性的治疗及护理方案，提升患者满意度。因此，我们要在结合当前的国情、医疗环境的基础上，积极借鉴国外的先进经验，促进我国医疗卫生服务的可持续发展[10]。

5.2“互联网+”模式的探索

云计算、大数据等新技术逐渐得到应用及推广，慢性病的管理正处于探索性阶段，管理的标准化医疗服务模式尚未建立，当前卫生管理过程中，相关技术、应用、产品开发等问题仍是亟待解决的重点。各种卫生管理服务机构积极应用“互联网+”模式，在各个方面做出了大量的努力和探索，成果显著。在医务人员的指导下，社区医生APP用于绑定患者的个人信息，引导社区老年慢性病患者掌握血糖仪和血压监测仪的使用方法，连接血糖仪和血压监测仪至社区医生APP。监测血压、血糖、心率等指标，随后将相关监测结果上传到互联网信息平台，促进护理方案的优化与改进[11]。

5.3“互联网+医养结合”

“互联网+医养结合”在社区老年人慢性病健康管理中逐步得到推广和应用，是一种具有代表性的网络模式。社区医院与当地医院合作构建“互联网+医养结合”模式，加强医院、社区、家庭之间的联系，共同提供高质量的医疗服务。在“互联网+医养结合”的模式下，需要优化和整合所有资源，吸收更多的优秀人才。社区医院、地方医院、地方政府密切合作，建立老年慢性病综合管理服务体系，充分发挥网络模式的价值，使社区中更多老年慢性病患者受益。在“互联网+”家庭护理管理模式下，社区医院可以与患者家属密切联系，使患者获得专业护理服务，有效提高患者健康管理水平，保持身心健康，对病情的稳定控制具有积极意义。

6.“互联网+”家庭护理管理模式应用的困境及解决办法

在社区老年人慢性病健康管理中，利用“互联网+”家庭护理管理模式，可以为社区老年人提供方便的医疗服务。然而，在网络模式的推广应用过程中，也面临着许多困难。对于网络模式下的慢性病健康管理，智能手机、平板电脑是不可或缺的工具，还需要各种类型的医疗服务应用程序（微信、QQ等）。然而，老年人很少能上网，不了解智能工具的使用情况（智能手机、平板电脑等），也误解了网络医疗模式，接受度往往不高，而且难以积极参与管理，不利于护理工作的顺利实施。同时，在慢性病健康管理的网络模式下，还存在着服务内容少、服务范围小等问题。在社区中，应加强慢性病健康管理网络模式的宣传，使患者全面了解网络医学模式。在专业人员的指导下，帮助患者掌握微信、医疗服务APP的应用方法。护理人员需要积极寻求患者家属的协助与合作，指导网上咨询、网上药品购买、预约登记，进一步扩大网络模式的服务范围。

7.“互联网+”家庭护理管理模式创新系统设计原则

国务院提出，家庭护理产业作为新产业，应符合“互联网+”技术发展过程，充分发挥我国互联网的优势，促进互联网消费部门发展生产领域，加快提高护理系统技术创新、服务质量、创新能力，建设经济社会发展的新优势和新动力。家庭护理行业应坚持改革创新的导向和市场需求，大力拓展互联网与护理系统技术融合的广度和深度，释放护理行业的潜力和力量，创建护理创新体系，促进护理模式转型升级。家庭护理行业应营造开放包容的发展环境，以互联网为生产生活要素，共享网络重要平台，最大限度优化护理系统资源配置，加快形成开放共享的新型经济社会经营模式；依托互联网带来的技术优势，坚持家庭护理系统设计的改革改造，指导护理模式和发展模式的改革，充分发挥在线护理平台远程运营的效率，创新提高网络化公共服务水平；建立“互联网+”先进思想，鼓励传统护理企业更新模式，积极利用互联网深度融合各种先进技术创新理论，进而更好地促进家庭护理系统创新，提高综合护理系统的支持力度；坚持安全有序的“互联网+家庭护理管理模式”，完善家庭护理系统的标准，严格遵守法律，建立和完善护理企业体系，建立科学有效的护理管理模式，加强护士的专业质量和安全意识，促进企业之间的公平竞争和护理专业的有序发展，避免行业垄断；发展前瞻性布局，加强护理重点建设项目，将创新作为“互联网+”的突破点，带来新一轮技术革命和产业革命，实现服务领域的跨时展。

8.“互联网+”家庭护理创新系统设计的未来发展

我国健康管理行业发展迅速，健康管理体检机构数量激增。与此同时，一些机构开始转型，加强学科基础设施，提高卫生服务质量，到目前为止已成功地建立了一些国家卫生管理机构或协会。互联网的新形式已经成为经济增长新引擎，互联网作为提高公共服务水平的重要途径之一，使护理系统设计进一步完善。家庭护理的理念要延伸到全社会，使社会服务更加方便和普及，人人享受技术带来的优质服务。优化护理系统的资源配置，使线上线下的通信系统更加顺畅，达到最佳的服务状态，从而及时为人们提供服务。家庭护理应进一步开放和包容，优化服务环境，使家庭护理体系成为患者疾病控制的重要支撑。

结语

篇10

一年一度的东软解决方案论坛（NSF2014）于11月底在海口再次拉开帷幕，今年大会的主题正是“变革的力量”。东软选择在海口举办今年的大会，或许是想人们在寒冷中感到些许温暖，或许意在对外宣称，东软正在变革中再次转型。这是因为位于海口市西南几十公里的澄迈县，正是东软熙康帮助当地政府推行农村基层医疗健康服务体系的地点之一，东软熙康也被认为是东软转型的最具标志性的案例。

2011年，东软宣布成立东软熙康健康科技有限公司，利用云计算和互联网技术为消费者提供健康管理等方面的服务。一时间，众说纷纭。用互联网的方式做健康服务，东软能行吗？一个企业级的IT服务提供商把触角伸到消费端，东软为什么要这么做？

今年的大会上，东软集团董事长兼CEO刘积仁的公司战略，似乎正好回应了上面的问题。他表示，东软将全面推进BBC（B2B2C）战略。在传统业务方面，东软将通过创新、技术和商业模式的变革，为用户提供由传统模式向互联网化转型的全面解决方案，帮助用户实现互联网化转型。在新业务、新技术方面，东软将在大健康、车联网、云计算和大数据应用等领域发力，以新的商业模式和融合创新推动变革。

熙康范本

熙康网上介绍，东软熙康是一个前所未有的医生，通过个人健康相关数据的动态收集，以运动、饮食教育、用药指导、娱乐的干预和远程医疗服务来达到健康管理的目的；它还是一个开放的平台，通过将健康管理方法的数字化（Contents、 Apps、 Plans）提供远程、24×7、个性化的O2O健康管理服务。

东软集团高级副总裁、东软熙康董事长兼CEO卢朝霞告诉记者，东软熙康实际上为医疗工作者、健康管理者搭建了一个公共平台，让他们可以在这个平台上为他们的服务对象提供全面的检查。它既是一个为消费者提供健康管理服务的运营中心，也是一个普及健康知识，培养医疗、健康管理工作者的教育中心。

显然，东软看到了中国医疗资源分布不平均，健康管理相对滞后的现实问题，希望通过东软熙康的平台，为更多人提供更加便捷的医疗、健康服务。涉足这一领域，也源自东软在医疗卫生行业信息化领域的长期积累。然而，能够利用云和互联网的模式进行创新尝试，恐怕是东软这样一家企业级软件厂商对自身的又一次变革。

卢朝霞介绍，东软熙康是一个线上和线下结合的O2O平台。线上有熙康云，线下则有熙康健康管理中心、社区卫生服务中心等实体机构和众多终端。通过线下的终端，东软熙康可以把健康档案数据采集到云端，在云端进行大数据分析，从而帮助个人更好地进行健康管理和疾病预防。“东软熙康是一个大健康平台，其中不仅有看得见、摸得着的健康管理和医疗服务基础设施，还有健康大数据的管理平台、医生互动平台、健康管理服务标准化平台。”卢朝霞说。

事实上，东软熙康从健康云的角度切入，将互联网和信息技术与实体医疗、健康管理机构结合，正在打造新型的医疗和健康管理模式，让更多的百姓受益。东软熙康也成为了东软转型推进“BBC”战略的最佳范本。

据了解，东软正在帮助宁波市构建“云医院”。宁波市卫生局局长王仁元介绍：“这个虚拟的云医院，通过与线下实体医院的业务联动，实现网上诊疗，将大大方便公众看病。”他预计，今年年底，云医院将完成统一结算平台建设，可全面开展网上预约、健康咨询与管理。具体来讲，宁波云医院就是利用互联网技术和健康管理设备，让患者可以把血压、血糖等指标直接上传到云端，医生再根据诊疗数据开具处方，对于一些需要定期检查、长期服药的慢病患者而言，节省了去医院排队、挂号的精力和时间。“宁波云医院可以看作是熙康的一个缩影，它充分运用了东软熙康的O2O模式，实现了线下医疗机构与线上的结合。”卢朝霞说。

技术实力

东软集团高级副总裁兼首席技术官、首席知识官张霞曾对记者说：“现在人们喜欢把企业划分为传统企业和互联网企业，暂且不说这样的划分是否科学。单说如果把东软划为传统企业，我并不认同，比如东软熙康就是充分利用了互联网技术，按照互联网模式构建的。”

例如东软熙康开发了一款名为“瘦瘦”的用于减肥瘦身的移动应用（App），得到了众多手机用户的认可。移动应用分发平台“360手机助手”上显示，该应用的下载量是810万次，下载量排在所有健康医疗应用分类中的第四位，而且比排在第五位的应用下载量足足多了300万次。

张霞告诉记者，无论是“BBC战略”还是企业互联网化，东软提出这样的战略，都不是一时心血来潮，而是经过深思熟虑，并且很早就开始布局。从技术的层面看，东软从2007年就启动了SaCa云应用平台的研发，2009年推出SaCa v1.0版本，支持面向消费者的垂直互联网服务，支持社交、终端消息推送、应用动态交付。在后续的版本更新中，SaCa陆续开始提供移动应用商店支持、企业的移动应用开发、大数据分析、社交化协作、数据可视化、海量数据快速处理等诸多功能，而这些功能无疑是企业互联网化过程中企业软件必备的。

东软的SaCa平台软件不仅支撑了东软熙康的开发和运营，以及“瘦瘦”这样的移动应用，它同时也为东软的众多客户和合作伙伴提供了企业互联网化的高效开发工具。比如，东软为深圳航空打造的移动App运营系统和软件，同样离不开SaCa的支持。“东软始终为用户提供的是完整的信息化解决方案，很少提到底层的平台软件技术。然而，在企业互联网化的大潮中，在越来越多的企业希望进行与互联网、社交网络、移动相关的软件开发时，就必须有很好的平台工具支撑，这是企业互联网化转型的基础，也是支持东软自身向BBC战略转型的技术基础。”张霞告诉记者，相对于逻辑简单，高并发量的互联网应用，企业级应用的业务逻辑非常复杂，其实开发的难度更高。

张霞对东软的技术实力充满信心：“我们做过足够复杂的应用，同时也有足够多的用户验证了东软的技术能力。”显然，东软的转型还需要创新的商业模式。而东软熙康、东软睿道（东软成立的教育行业O2O服务商）、东软云科技公司等诸多独立运营的公司，正是在充分利用互联网模式，进行商业模式的创新和验证。

全面转型

“东软要变得更年轻、更谦虚。面对互联网的冲击、面对变革的时代，东软首先要变革自己，才能变革社会。”刘积仁表示，“不断创新与变革是东软不变的主题，不断地再造生命是成长的密码。”

篇11

同城的阿里巴巴集团在医疗健康产业亦浸润已久，旗下从事健康咨询服务产业的“阿里健康”不久前因推出“滴滴医生”服务，而备受关注。2014年阿里健康曾在河北省推行电子处方上网，以带动药品电商服务，但以失败告终。

“国内至少有2000多家移动医疗互联网公司存在。在互联网医疗领域，不管是我们还是对手，或是友商，其实都是从2014年才真正起步。”对这个看起来很庞大的市场，阿里健康副总裁倪剑文显得很淡然。他对《凤凰周刊》表示，对这个市场来说，没有谁具有绝对的优势，大家都在摸索互联网医疗运作的模式，遗憾的是，迄今没有一家真正大面积地实现和医疗系统进行实时、全面的对接。

移动互联网医疗创业者喜欢把传统医疗领域比作墙，墙内是大陆的近25000家医院的生态体系，墙外转悠着这两千多家互联网公司，不得其门而入。不仅如此，传统体制内的医务工作者把这些不是医生的入侵者，视为异类，在各种可能的时间和空间处处防范。

以往的经验中，互联网改变了商业、金融等行业的游戏规则，而对尚未被开发的传统医药卫生领域而言，满怀理想主义的创业者们除了到处陈说医疗痛点之外，几年努力下来，对医疗产业的核心几无撼动，现金流方面更没有赢者。中国医改已进入深水区，在众多领域无往而不利的“互联网+”能否如人所愿，推动医疗资源的合理分配和医疗市场的社会化、市场化，答案不容乐观。

没有找到医生的“骚点”

“现在任何IT人想替医生看病，一定会出大问题的！”

这样大咧咧地把话抛给对方的是北京大学人民医院现任院长王杉，坐在他面前的是“春雨医生”的创始人张锐。在北京某论坛上的对话有些火药味，主持人、移动医疗产业评论者刘谦称，这是代表移动医疗界和公立医院院长难得的一次对话，此前做互联网医疗的投资人和公立医院的院长们做的看似是同一件事，往往很少能心平气和地坐下来说上几句。

王杉和张锐两人都是“互联网医疗中国会”16位发起人的成员，虽为“同道中人”，但完全是不同的路径。

大约4年前，大陆媒体人张锐转型涉足互联网医疗，他的春雨医生APP主做网上预诊和咨询，从大陆普通民众看病难和看病贵中张锐预感到，以后的互联网医疗可能是一片蓝海。张锐一心想把春雨搭建成国内最大的线上医疗平台，调整中国不均衡的医疗资源，他的理想是要把春雨医生变成一个让中国人免费看病和低价买药的公司。

但无一例外的，像春雨医生这样的互联网医疗企业露头没多久，便挣扎在生死线上。

在苟延残喘几年后，张锐赶上这轮互联网医疗政策的好时机，2014年获得巨额资金注入的张锐现在又重振雄风。在不久前张锐的春雨医生宣布，从线上预诊转向线下，采取诊所模式，患者可以网上咨询后去诊所看病取药。春雨医生更是称，年底前在国内开至300家诊所，“300家不能转起来，你们怎么骂张锐都可以。”

王杉是医学界权威，又是传统公立医院的院长，王杉参与多项国家层面的医改政策，深谙传统医疗卫生领域的改革难点和政策桎梏。年轻又任性准备随时“颠覆医疗”的张锐的所为在他看来，“这真的是个错事。”医院这个治病救人的场所的形成和建立，已经有几百年医学的历史。

而张锐当医患中介不过瘾，居然要在线上和线下联接开办诊所，线下看病，网上卖药，有点想分解医院这个组织的意思。“为什么有医院？不是要把大家限制在一起，而是需要质量控制。”王杉不是一个保守固执的学者，他担忧的是互联网医疗走入线下的医疗质量和病人的安全，“什么时候春雨医生能设计出一套和现有医院一样能保证医疗质量和病人安全的保障体系，那你将来就打遍天下无敌手了。”

新兴的互联网医疗创业者不受传统医疗圈的待见已属正常。之前的10月初张锐也受到圈内知名“一医一世界”的“炮轰”，这位身在山东某三甲医院的资深骨科医生张锐认为，虽然医疗需求很大，但市场实际上却很小，因为多数医疗资源都是国有；医疗领域丘壑纵横，资本想统一市场时，必然遇到阻力；而不统一医疗市场，零散的服务获利，资本根本看不上，也就不会大规模投资；医疗行业涉及人的健康，互联网医疗服务商们要取得患者和配套行业的信任，需要很长时间。

显见的一个事实是，现在互联网医疗创业者们同质化严重，大多做的是争抢号源、导医、预诊、健康咨询为主的一类事，对患者看病难和贵的核心问题束手无策。而好的互联网医疗APP产品对医生来说，也并非低频需求，恰恰相反，“低频主要是医生的骚点没有找到，还没有把自己摆成‘’的样子，没有撩起医生的‘骚情’！”上述业内人士戏谑地称。

互联网成拯救医改的大招？

大陆互联网医疗创业者们难以成功，不仅是源于类型和功能近似的医疗APP产品，不能真正有效且大量地掌握医生这一核心资源，也是互联网+医疗始终不温不火的另一关键因素。这一问题是否会随着国家“互联网+”和“新医改”政策的推动，以及相时而动的巨额社会资本的涌入而有所改变，还有待观察。

互联网医疗创业者耗费心血和投资人的巨资，平台上也网罗了一些医生和患者，如微医集团号称已连接国内1600多家重点医院，覆盖三分之二的三甲医院，已有1.6亿患者实名注册。春雨医生也称有9200万用户激活，平台上有公立二级以上的医生41万名，这个数字每天还在刷新。其他林林总总的还有“平安好医生”、“好大夫在线”、“丁香园”、“大医生”等医疗APP也给出一派欣欣向荣的局面。

不过移动医疗圈的人也心知，问题不在于平台上三甲医生的占比和患者的注册数，而是这些医生的真正服务和服务时间，真实的数字会很难看。《凤凰周刊》记者11月初尝试以患者身份用微医预约平台上的浙江省中医院赵荣祥和杭州市中医院方伟两个专家团队，在按要求填完患者感冒等病情主诉资料后，被告知预约要一周时间，等待一周后，专家的系统显示“加号需求已满”。

如果没有这轮“互联网+”的东风，张锐这些互联网创业者离赴死或许真的不远了。互联网医疗起步已有几年，但形成气候还是2014年以来，大陆宏观政策利好无疑是主因。伴随“十三五”规划建议落地，健康中国正式升级至“国家战略”，以三医联动、医药分开、分级诊疗为核心的健康中国建设成为“十三五”期间深化医疗卫生体制改革的重头戏

无论在官方还是在民间层面，“互联网+”成为深化医改、推进健康中国建设的重要技术手段。高层的酝酿更早于这个时间点，国家卫生计生委医管中心处长赵靖最近透露，2014年主管医疗卫生的国务院副总理刘延东先后做过两次批示，“要了解我国的移动医疗或者是互联网医疗发展状况”。卫计委在2015年1月份专门组织过一次闭门会，请一些知名互联网医疗企业座谈。

2015年7月4日，国务院专门印发了《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，提出大力发展以互联网为载体、线上线下互动的新兴消费，加快发展基于互联网的医疗、健康、养老、社会保障等新兴服务。9月，在卫计委全面启动健康中国建设规划编制工作的同时，国务院《关于推进分级诊疗建设的指导意见》，重点强调提升远程医疗服务能力，利用信息化手段促进医疗资源纵向流动等。

看病难、看病贵，成了大陆民众普遍对政府治理不满的焦点之一，被誉为新时期“三座大山”之一。历届高层多次表态发文试图纾解医疗困境，但几无成效。本届政府总理提出“互联网+”的概念后，在网络金融、商业流通、交通领域斩获颇丰的互联网技术此时被看好助力医改，对医疗这最后一块传统的市场，互联网能否再行颠覆魔手，各方都很期待。

政策利好趋势下，资本纷纷进场，阿里、腾讯、平安等资本大鳄都以投资、参股、合作形式试水互联网医疗。从2014年开始资本在互联网医疗行业做了大规模的投入，或者说投入增长速度非常快，而2015年的数字增长率应该更高。弘晖资本执行董事姜燕烨近期给出的数字是，上半年的投资总金额是2053亿美元。

2014年5月，卓健科技的创始人尉建锋还在为团队的工资发愁，他的掌上医院APP团队已弹尽粮绝，尉建锋本来打算拿家里的20万元借给公司，去给员工发工资。四个月后，他获得上海一家公司4000万元的投资，而此后仅一月，腾讯又加投项目投资1.5亿元。

2014年以来，在互联网技术发达的北上广、成都、杭州等地，几乎每个月、每周都有各种大小互联网+医疗健康的论坛，投资人、互联网创业者天南海北地聚会，热烈地憧憬着互联网医疗的伟大前景。

马云错了！他错在哪里

众多移动科技企业如平安好医生、春雨医生、微医一般选择介入诊疗服务流程前端，通过导诊、挂号、健康咨询等手段在平台上吸纳足够多的用户和医疗资源，再寻求从保险和医药等途径盈利，但这种商业模式目前仍是存疑。

“移动医疗的商业模式现在根本还不存在！”王杉的理由是，现在和医保相关的一系列医政、药政并没有成熟。王称，2014年美国在移动医疗投了41亿美元，结果却不甚理想，就是因为商业模式根本不清晰。

而互联网巨头阿里一开始就直奔核心――传统医疗体系的重要环节医药营商而去。阿里健康的商业意图很明显，涉足医药电商，打通传统诊疗和网络的关节，民众可以通过天猫医药馆或各种网上药店购买比医院里便宜很多的处方药，实现推行多年的医药分离改革。

阿里这招可谓“釜底抽薪”，一掌瞅准医疗的命门而下，如果顺利的话，解决看病贵这一医疗痛点，就胜利在握了。

阿里选择的第一个试点城市是河北省石家庄市。2014年6月，河北省政府与阿里巴巴集团签署战略合作框架协议，双方将在医疗、电子商务、云计算等领域开展合作。马云当时表示，“智能药监”是合作的侧重点，希望在医疗领域能取得突破。处方电子化，是“智能药监”信息化管理体系的内容之一，阿里预想以此撬动“看病贵”医疗市场难题。

公开数据显示，万亿规模的药品市场中，处方药占八成，其中药店零售渠道只占到20%。一直以来，在药品分类管理要求凭处方购买处方药的政策下，医院对处方严防死守，厂商资源更多投在销量大的医院渠道，药店难有更大作为。

有省级政府撑腰，当地几家知名的药店也积极配合，但几次调试后，阿里河北试点最终无法推行下去。阿里健康作为互联网医疗的领头羊，也没有真正找到出路在哪儿，没有好的解决方案。

“我们知道马云错在哪里，输在哪里。”中国社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏研究员事后总结，有人说医保不支付，这不是主要原因，也不是重要原因，最主要的是医院处方不会外流。对大型医院来说，门诊的药品收入构成它主要的收入来源，而且门诊不仅仅是利润来源，还是医院的前沿哨所，只有足够多的门诊才能支撑足够多的住院病人。

电子处方不单是医疗体系难以攻破的内核，还有医院的内部管理和诊疗体系的HIS系统，互联网讲究的透明、高效、无碍的信息联接，以此提高服务效率，而互联网医疗服务商几乎没一家能与医院HIS系统对接，除了医院利益等问题，还有病人隐私权等法律障碍。没有连接，互联网技术无从发挥，医疗体系基本还是铁板一块。

篇12

互联网医疗越来越受到视，不仅为医疗改革与运营模式创新提供了支持，也为医患双方建构了便捷的互动平台。互联网医疗的营销模式创新，为探索互联网医疗模式提供了借鉴。

关键词：

互联网医疗；医疗创新；营销模式

在“互联网+”背景下，传统医疗模式正在面临着巨大挑战，以医院为中心的诊疗运营方式和“以药养医”运营状况，逐渐转变为互联网医疗的新模式。医师多点执业政策放开后，为互联网医疗的新模式带来了提供保障。互联网医疗模式下，医疗重心从“医院”逐渐转向“多点执业”，医生在医院以外行医具有了法律依据。因此，互联网医疗已成为商业蓝海，显现出良好的发展前景。

一、互联网医疗的特点

互联网在医疗的内容十分丰富，包括以互联网技术、平台为载体的健康教育、远程会诊、在线疾病咨询、医疗信息查询、电子健康档案、远程医疗、疾病风险评估、疾病康复等多种形式的健康医疗服务。互联网医疗利用互联网先进技术，为传统的医疗行业的发展注入了新动力，极大地促进了医疗技术和诊疗手段的发展，提高了医疗诊断效率，对于解决我国医疗资源不平衡，以及人们日益增长的健康医疗需求之间的矛盾，发挥了重要的影响作用，昭示了我国医疗行业发展的新方向。目前，互联网技术在我国医疗行业已经得到了相当好的发展，这也是由互联网自身所具备的诸多优势决定的。互联网医疗有以下几方面特点：智能化，互联网技术使得许多传统的医疗方式发生改变，患者能够通过许多先进的医疗设备方便快捷对自己病情进行诊断。随着互联网的发展，人们只需要在手机上下载一个APP，如AliveCor等，可及时了解自己心率。专业化，互联网的普及能够让医疗机构建立更加专业的网络系统，如医生网络社交平台，医生们既可以在这个平台上互相交流学习，也可以利用自己专业知识来为患者解决健康方面问题。如今，这种“网上医院”的方式已经逐渐普及开来，在为患者制定专业的、个性化的解决方案的同时，大大降低了医院的接诊压力，提高了医院的工作效率。便捷化，互联网技术使患者咨询病情、治疗疾病都获得了极大便利，通过网上医疗、网络远程手术、网上健康检查系统、网络药品管理等，患者就能清晰了解自己病情，并根据网上医生指导获得解决方案，大大节省了医患双方时间。

二、从传统医疗向互联网医疗的转变

传统医疗模式逐渐向互联网医疗模式转变主要表现在：第一，医患关系重构。互联网医疗的普及使医患关系得到了根本转变。传统医疗模式下的患者处于被动地位，加之医患双方信息不对称，许多患者往往不能够及时准确了解自己的病情，延误最佳治疗时间。互联网医疗使患者的就医思维发生很大改变，就医时首先在网上寻找病情解决方案，亦可在网上与医生沟通，评估医疗解案。第二，医疗运营模式创新。传统医疗模式下，医院多为垄断经营，公办医疗机构往往不重视经营。互联网医疗兴起使得医疗行业的竞争加剧，患者在日益增多的医疗机构服务中占据主导地位，具有很大的选择空间。医疗机构想要获得经济效益，就必须转变传统的经营理念，在渠道、产品、服务等多种营销渠道上加大投入力度。第三，医疗信息管理创新。互联网医疗模式下，以电子病历为核心的医院信息化不断完善，利用互联网手段设置管理信息系统的方法已经完善。绩效考核、成本核算、人财物轨迹追溯都有章可循，可以对全院的员工数据信息进行全程实时监控。第四，盈利模式创新。“以药养医”是传统医疗的痼疾，但传统医疗的医生服务费很低，盈只能通过药品利润来实现。这种盈利模式造成医药费用虚高，也使医生职业道德观念降低。医院盈利只能通过提高药价来实现。在互联网医疗模式中，医院可以通过远程咨询和在线诊断，整合资源来提升实体医院的品质。医生和医院的盈利点逐渐增多，“以药养医”模式也可以得到根本改观，对于患者来说，则使他们医疗成本大大降低。

三、互联网医疗的优势

互联网医疗相较传统医疗，有其独特的、不可比拟的优势，具有以下几个特点：第一，提高医疗机构效率。互联网实现了医患互动的紧密连接，可以便捷地实现查房、输液、诊断、挂号和化验等环节数据的及时共享。目前，医院APP已有2000多种，通过建立大数据信息共享平台让患者及时获得诊疗信息，大大提高了工作效率。第二，降低看病成本。医疗网站是互联网医疗模式下的服务产品之一。医疗网站可以突破时空限制，患者看病成本大大降低。利用医疗网站，患者可以在网上提前将病情告知给医生并预约，医生与患者可以通过视频、语音进行沟通，进行诊断并给出治疗建议，患者可就近寻找医疗机构进行治疗，节省了人力、物力和财力。第三，具有极强隐私性。医疗网站实现了患者与医生的远程沟通，对于患者隐私起到了很好保密作用。由于传统观念影响，患有性病、妇科病、生殖疾病、心理疾病患者，往往不愿意到医院里就医，很容易使病情恶化。互联网医疗使医患双方无需面对面就诊，不必担心隐私信息泄露。第四，有利于优质医疗资源下沉基层。目前，我国医疗资源分布不均衡，许多老少边穷地区医疗条件、医疗技术落后，而互联网医疗模式则可以快速地通过网上医疗、远程就诊的方式将发达地区的优质医疗资源覆盖到这些地区，实现资源共享，促进贫困偏远地区的医疗环境的改善。

参考文献：

[1]郑杰.基于移动互联的医疗信息平台构建与模式研究[J].电子科技大学,2015.

[2]王安其.浅谈互联网医疗行为及支付行为[M].中国社会医学,2016.

篇13

关键词：“互联网+” 医疗健康产业 发展现状 路径

一、相关概念界定

（一）医疗健康产业的概念

狭义的医疗健康产业指医药产销及医疗服务自接相关的产业活动，总体分医药工业和医药服务，其中，医药工业包含五大子行业，医药服务包含医药商业、研发外包、医疗服务。

广义的医疗健康产业则是指维护健康、修复健康、促进健康的产品生产、服务提供及信息传播等活动的总和。大健康产业由医疗性健康服务和非医疗性健康服务两大部分构成，已形成了四大基本产业群体：以医疗服务机构为主体的医疗产业，以药品、医疗器械以及其他医疗耗材产销为主体的医药产业，以保健食品、健康产品产销为主体的保健品产业，以个性化健康检测评估、咨询服务、调理康复、保障促进等为主体的健康管理服务产业。与此同时，我国大健康产业的产业链已经逐步完善，新兴业态正在不断涌现。健康领域新兴产业包括养老产业、医疗旅游、营养保健产品研发制造、高端医疗器械研发制造等。

（二）“互联网+医疗”产生的背景

随着“十三五”规划“健康中国”战略的提出，健康医疗产业正被越来越多的人关注。事实上，从全球范围看，医疗健康产业正处于快速发展阶段。而伴随着我国经济水平的不断提高，广大民众对医疗健康的重视程度也日渐提升，中国的医疗健康产业开始进入高速发展时期。

我国庞大的人口总量和社会日趋老龄化也为医疗健康产业提供了极具潜力的市场。而新一代信息技术、互联网应用的普及以及生命科学领域研究和临床应用等的不断突破，则在提升医疗水平和健康管理能力、提供技术保障的同时也给医疗健康产业带来新的变革，医疗器械、养老服务、医药电商和移动医疗等产业迎来新的发展机遇。

（三）医疗健康产业在互联网时代面临的发展机遇

一是政府引导发展。“十二五”以来，我国卫生事业得到快速发展，居民疾病经济负担进一步减轻，国民健康水平总体上处于中高收入国家水平。“十二五”期间政府也大力引导医疗健康产业的发展，出台了一系列相关政策文件促进医疗健康产业的发展。党的十八届五中全会公报中也明确指出：“十三五”期间将“推进健康中国建设”。

二是健康产业需求巨大。从发展形势来看，未来我国居民收入水平仍将保持上升走势，消费能力不断增强。同时，我国居民健康意识在不断提高，对健康服务的消费意愿也日益增强，居民收入的增加和健康意识的日渐增强共同催生了巨大的健康市场

三是人口老龄化。在老龄人口中，空巢老人、失能老人、慢性病老人等医护需求高的群体占据较大比例，人口老龄化对医疗健康产业来说是一个巨大的市场空间和利润增长点。在医疗器械方面来说，针对老年人的家庭病床护理、老年康复中心的各种器材、保健器材等都是医疗健康产业今后的发展方向：在食品方面来说，针对老年人的保健品、营养食品等也是健康产业发展的重要方向之一

二、“互联网+医疗”在大健康领域的作用

随着移动互联网、大数据、云计算等多领域技术与医疗领域跨界融合，新兴技术与新服务模式快速渗透到包括预防、诊断、治疗等在内的医疗各个环节，给人们就医习惯、就医方式等带来重大变化。

（一）有利于优化医疗资源配置

在线咨询和远程医疗借助互联网实现有限医疗资源的跨时空配置，突破了传统的现场服务模式，使医疗资源匾乏得以缓解。在线健康咨询服务可有效解决患者看病无序现象，通过建立疾病数据库和整合医生资源，将需要到医院就诊的患者导诊到相应的部门。在远程医疗方而，可在医院内部和医院之间联网实时共享相关信息，有望改善医疗资源配置不合理的困局，充分利用稀缺的医疗资源。

（二）重塑医院服务流程，提高医疗服务效率

医院通过移动应用增强与患者的实时互动，有利于完善医疗服务环节。提高医疗服务效率。医院通过开发手机App软件，将预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询等传统服务全部在移动互联网实现。患者通过移动应用可实现自助旌拧⒚耪锖妥航煞选⒓觳楹突验报告查询、专家排班等信息查询及满意度评价等，不仅解决了挂号、候诊、缴费时间长和就诊时间短等问题，而且增强了获取服务的便利性，提升了满意度。

（三）有利于慢性病患者的管理和合理就医，实现分级诊疗

大医院的拥堵很大程度上卡在了慢性病这一领域。通过互联网技术手段对慢病群体进行管理，包括可穿戴设备，远程医疗等技术手段，可合理分流患者，实现分级诊疗。单从互联网医疗角度出发。拥有大量、优质的医疗资源仅仅是分级诊疗的基础性资源，提高医生接诊效率的模式才是关键，慢性病管理可以有效利用互联网医疗的大数据优势，实现分级诊疗。

三、“互联网+”背景下我国医疗健康产业发展现状

在“互联网+”蓬勃发展的当下.医药电商和移动医疗无疑成为互联网与医疗健康产业相结合的典型代表，既是国家政策大力扶持的重点，也代表了未来产业发展的方向，更是当下资本市场的投资热点。“互联网+”的时代已经到来，在为大众提供便捷服务的同时，医药电商和移动医疗也给传统医疗健康行业带来新的发展契机，市场前景值得期待。

而得益于日益增长的消费需求，医疗器械行业已逐渐成为医疗健康产业中一个较为独立的分支，市场潜力巨大。有相关专家指出，医疗器械是医疗健康产业的重要组成部分，中国医疗器械市场规模已超过千亿元，是促进中国经济发展的重要产业。

不过，与发达国家相比，中国医疗器械行业还有着巨大的提升空间，但同时也面临着低端产品产能过剩、高端医疗设备发展不足的困境。我国医疗器械行业普遍存在企业规模小、产品处于产业中低端环节，与全球龙头企业相比还有较大差距等问题，未来发展高附加值产品、推动高端医疗设备的国产化将成为国内产业发展的重点。

再以养老服务产业来说，自2000年开始我国已步入老龄型社会，人口老龄化程度不断加深，随着中国老龄化程度不断加重，与此同时，养老服务产业也迎来了新的发展空间和投资机遇。

不过，当前我国养老服务产业尚处于起步阶段，存在配套服务设施不足、服务体系不健全、观念不到位、资金供应不足等一系列问题。为此，我们应借鉴国内外成功的模式和经验，加快发展养老服务业，不断满足老年人持续增长的养老服务需求，有利于保障和改善民生，促进社会和谐，推进经济社会持续健康发展。

四、健康医疗产业的未来发展路径

（一）医疗健康+养老

2015年11月国务院转发了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，全面部署进一步推进医疗卫生与养老服务相结合，鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展。国家大力提倡医养融合，就是为了使老有所养，老有所医。“楼上养老，楼下看病”的医养结合模式优化了社会资源的配置，提高了养老院的入住率，同时也减轻医院病床的压力，使老人足不出户也能得到诊疗和护理的服务。发展医养结合，强调的就是医疗和养老的有机衔接和融合发展，一方面可以优化医疗资源的使用效率，将集中在大医院或者长期在大医院住院的老年人逐步引导到康复医院、护理院或者有医疗服务能力的医养结合机构，从一定程度上缓解大型综合性医疗机构的压力：另一方面，通过支持养老机构设立医疗机构等措施，让一些有医疗护理需求的老人根据健康情况和自身l件在医养结合机构中接受服务同时，加强对居家养老、社区养老的老年人提供所需的基本健康管理服务，逐步建立起“治疗在大医院，康复和护理在医养结合机构或养老机构”的综合连续的服务模式。

（二）医疗保健器械家用化

根据9073养老模式来看，今后的养老模式主要是社区养老，97%的老人都会通过社区居家来养老，国家也提倡社区养老，要把医疗健康与养老相结合，未来的医疗器械向家用化发展是健康医疗产业发展的一大趋势。家用医疗保健器械产品实际上是一种普及化的小型医疗保健器械，具有一定预防、诊断、保健、治疗、辅助治疗、康复等作用，这种产品适合于家庭及老年人家居使用。家用医疗器械操作方便简单、安全可控，方便实用，特别是对于一些有老年慢性病患者的家庭更是不可或缺。随着生话水平与生话质量的提高，人们越来越注重自我保健，家用治疗仪、家用检测器械、家庭护理器具、家庭保健器械、健康远程监控预警、家庭医疗康复器具等各种自动、半自动的电子家用医疗器械今后也将成为普通居民家庭消费的一部分。

篇14

“大家现在都在讲互联网+，但什么才是真正的互联网+？我认为只有用移动互联网的核心技术来重新审视、设计、落地所有的医疗行为，才是真正的互联网+医疗。”

“我们必须站在患者的立场上考虑问题，针对患者需求，以移动互联网思维对医院进行解构和重塑，建立新的组织形式和商业模式。”

在9月19日第二届西门子杯MBA医疗健康商业创新大赛上，上海市第一妇婴保健院院长段涛教授受邀作为嘉宾演讲谈创新，会后《问健康画报》、《医药地理》及丁香园相关记者就“互联网+医疗”对段涛院长进行了一次专访。段涛表示：“互联网+”要触及医院的核心，要以互联网为核心，患者为中心。

互联网+医疗是革命性的创新

自从进入移动互联网时代以后，互联网+医院成为热点。很多人号称要创建智慧医院，打造互联网医院。但事实上，大多数医院做的只是医院+互联网应用而已，并没有触及核心。

“‘医疗+互联网’与‘互联网+医疗’是两个完全不同的概念。现在大多数的医疗机构做的都是‘医疗+互联网’，就是说这些传统的医疗模式（商业模式或运营模式）并没有发生改变，只是顺势而为进行移动互联网化，对管理和服务进行优化，提升效率和服务，但这种做法无法从根本上改变整个医疗的现状。 段涛，同济大学附属第一妇婴保健院教授，主任医师，博士研究生导师，院长，上海市产前诊断中心主任。个人研究方向：（1）子痫前期；（2）出生缺陷的产前诊断；（3）成人疾病的胎儿起源。

而‘互联网+医疗’则是以互联网技术为核心，针对患者需求，本着以患者为中心的原则，以移动互联网思维对医院进行解构和重塑，建立新的组织形式和商业模式。它就类似于网络电商与传统零售商之间的区别，这才是真正的互联网+，医疗模式（商业模式或运营模式）发生了真正的变革。一般来说，传统的医疗行为和模式若没有太大改变是无法从根本上改变整个医疗领域现状的。”

一妇婴的数字平台领域

在拥抱互联网的道路上，针对产科及新生儿科这样的特殊科室，段涛按照两个轴线安排所有事情――第一是以互联网为核心，第二是以患者为中心。在就诊过程中，医院的门诊流程可以完全通过“支付宝”和“微信”进行支付，其中包括预约、挂号、诊间支付、医保实时结算、电子报告、账单查询等服务功能，大大简化了就诊流程。“这是我们所做的一个改变，通过移动互联网技术，解决了公立医院就诊需要在各个环节和部门大排长队的问题。”

同时，与其他医疗机构利用微信支付不同的是，一妇婴的支付方式有两大特色――诊间支付与医保实时结算。患者在进行相关支付之前可以预先通过微信向院内账户充入一定的金额，之后每次支付的自费部分就会自动从该账户余额中扣除，同时医保患者也可以通过诊间支付的模式完成医保的实时结算，大大提高了支付的便捷性。而对于患者微信充值余额的管理，一妇婴则实现了“当日退”，患者无需操心充值余额的退费问题。

另外，目前一妇婴有很多场景直播应用都是通过互联网和移动互联网的手段来实现的。比如，一些准爸爸因工作原因或其他原因，可能无法去医院陪产，为了解决这些人的痛点，一妇婴专门设计了相关的微信应用，只要患者及其家属允许，分娩直播过程及宝宝的检查化验报告都能进行传送展现；万一孩子早产入住NICU，还可以通过微信使家属了解早产宝宝的体重、奶量、照片和视频。

采用SPO管理 保证产科质量

作为一名妇产科医生与医院管理者，产科的质量不是口头说说就能解决的，就此，段涛及其团队制定了一套产科质控体系，利用SPO（Structure组织架构，Process过程，Outcome结果）管理以保证产科质量。同时，一妇婴在开展任何一个新技术时都需要坚持“制度先行、规范先行、培训先行”三大原则。另外，段涛表示，在今年年底前，一妇婴会启用全中国乃至全世界最好的妇产科专科模拟实训中心，中心将配置与真正产房和手术室一模一样的模拟环境，高仿真的模拟病人。“其中会包括模拟生孩子过程中可能遇到的任何一种不利情况，我们将安排大家在模拟病人身上进行团队演练，直到配合完美为止。这样方能让所有医生及护士在遇到类似的真实情况时能应对自如。在这种情况下医护人员犯错的空间和概率就会很小。”

Q&A

《问健康画报》：上海的公立医院中，“一妇婴”走在互联网医疗的前端，您为什么会大规模地运用互联网呢？

A：首先，我们需要提高效率，用移动互联网去改变我们的管理和服务；第二，与我们医院患者的特点有关，我们医院的患者75%是40岁以下，75%以上一年复诊3次以上，若我们还是照搬过去传统的诊疗服务模式，患者及家属就会有所不满，我们必须选择去积极拥抱互联网；当然，我本人对互联网也很感兴趣，我觉得相比其他方式，运用互联网的效果会更好更快一些。

《问健康画报》：现在有很多民营妇产医院在不断崛起，您是怎样看待这样一个市场环境的？作为一名管理者，会担心人才流失的风险吗？

A：我倒是乐见其成。我认为不论是在公立医院还是私立医院，只要病人满意，客户满意，那就够了。所以，要体现以患者为中心，只要患者满意开心，去哪家医院都没有问题。我们有信心这个市场足够大，只有整个行业好起来，整个生态才会好，如果行业不好，那我们肯定也不见得多好。

我也并不担心人才流失的问题，我对自己有信心。就像说的，要有制度自信。我相信我们在做的所有事情，能够留得住人。如果未来这个行业当中，许多在外的医生和护士都曾是我们医院培养的，那这就是一件值得高兴的事情。我们也可以成为黄埔军校嘛！