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电子医疗设备精选(五篇)

发布时间:2023-10-10 17:14:10

序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇电子医疗设备,期待它们能激发您的灵感。

电子医疗设备

篇1

【关键词】电磁干扰 危害 抑制

一、引言

电磁波(又称电磁辐射)是由同相振荡且互相垂直的电场与磁场在空间中以波的形式移动,其传播方向垂直于电场与磁场构成的平面,有效的传递能量和动量。电磁辐射可以按照频率分类,从低频率到高频率,包括有无线电波、微波、红外线、可见光、紫外光、X-射线和伽马射线等等。空间中充斥各种形式的电磁波,这些电磁波会对一些在工作状态下的精细电子设备产生一定电磁能量干扰,即电磁干扰。随着电子技术的飞速发展,电子技术广范应用于医疗器械和设备上,有些电子医疗器械和设备对电磁波反应敏感,在电磁波的影响下可能使某些电子医疗设备出现勿动作,造成医疗事故。所于如何抑制电磁干扰也是我们在电子医疗产品研发,精准自动控制必需要考虑的问题。

二、电磁波对电子医疗设备造成的危害

任何无线发射设备的操作都可能会对保护不当的医疗设备的功能造成干扰,电磁干扰造成的各种损失是通过电子装置有效性能或技术指标下降来体现的。处以工作状态下的电子设备在电磁波的影响下,可能出现以下表现:

1、 降低技术性能指标

(1)、语音系统

无线和有线电话,受到电磁干扰会使信号发生畸变失真,严重时可完全被电磁干扰淹没。电磁干扰使语音的声调,音色发生改变,同时也使语音清晰度下降或者是语音系统不启动等。如医院的输液监控系统,在电磁干扰的情况下可能出现误报或不报等情况。

(2)、图像显示系统

CT、MRI、超声诊断设备等图像显示系统,在电磁干扰作用下会变得模糊并出现差错。轻微干扰也会使图像质量变差、清晰度变低和误差变大。而出现严重干扰时则根本无法判读和观看。如在电磁干扰的情况下,可能使MRI设备的磁场均匀度或稳定度下降,导到图像质量下降,可导致误码率诊。

(3)数字系统

电磁干扰使数字系统误码率增大,降低了信息的可靠性,严重时会发生错误和信息丢失。由于电磁干扰的存在,无线电通信误码率只能维持在10-5水平(一般数据传输误码率在10-7水平,电子计算机内总数据传输误码率在10-12水平)。例如,一个典型的相干检测二进制系统,载波噪声比和载波干扰比都是15dB时,误码率约为10-12。若载波噪声比下降3dB,误码率将会下降到10-8。

(4)、指针式仪表系统

传统电子设备和电子医疗设备仪器仪表中有许多是指针式的。电磁干扰会使指针指示错误、抖动和乱摆,降低系统使用功能。例如,如透视机的电压表,管千伏表等,由于电磁干扰可使仪表不稳定或出现偏差,将影像预示电压值。使得暴光不准确。

(5)、控制系统

自动控制系统受到电磁干扰时,可能出现失控、误控或误动作,使控制系统的可靠性和有效性降低,并危及安全。控制系统中除灵敏电子设备、装置和电路对电磁干扰敏感外,灵敏电机、电器(如低压电磁开关、继电器、微型电机等)也对电磁干扰十分敏感而成为电磁干扰接受器。

2、电磁兼容性故障

电磁干扰降低系统(设备)技术性能指标的现象极为普遍。日常生活中最容易受到干扰的就是电视机和收音机,但当干扰源关机或者远离时干扰症状随之消失,一切又都恢复正常,后果不是灾难性的。灾难性的电磁干扰危害,被称为“电磁兼容性故障”。如手机干扰心脏起搏器和电子输液装置,可能造成心脏手术失败;手机电磁波干扰造成输液泵突然中断,可使正在医院重症抢救室的病人输液泵中断运转,抢救治疗出现险情。电磁干扰心电监护仪、血液透析机、自动注射仪、心脏起搏器等医疗仪器的正常运转而造成病人生命垂危的险情。

三、抑制电磁波的方法

1、接地

任何电子测量仪器电路均有接“地”点。常见的几种接地方式有浮地、单点接地、多点接地。

(1)、浮地:电路或电子仪器与公共地以及可能引起回路环流的共用连接线完全隔离开而采用的一种接地方式,如:电流表、电压表等许多通用仪器、仪表的测量均采用浮地的接地方式。但对高频而言,―般不采用该接地方式。

(2)、单点接地:对于一些电子测量仪器,多数是利用它的外壳金属体作接地基准面的,这种导体的电导率比大地高,因此,要用它来作为电流回路实际上存在着一定的问题,原因是在电子仪器的内部回路中,有直流、交流和脉冲等各种电流流过并且会在基准面上产生电位差,形成电磁干扰。单点接地是在测试或测量系统中只存在一个物理接地点,因此,这种接地方式是低频回路中电子测量系统常采用的。如:对耐电压测试仪等仪器采用的就是单点接地。

(3)、多点接地:高频回路,当高频电流经过整流回路的输出端返回接地基准回路时,它和其它回路的返回电流共同流过共有的电源输出阻抗,相互之间存在着很大的干扰,而且还会使高频线圈的特性变坏。因此,采用多点接地,各分系统具有独立接地连接线而引起高频驻波显著减小。这种接地方式是高频电子仪器测量系统常采用的。如:测量毫伏表时,要增加接地点。

2、屏蔽

屏蔽也是电子仪器抗电磁干扰的最基本方法之一。

(1)、静电场屏蔽是用于防止静电耦合而的生的相互干扰。如:一个孤立的导体带有电荷量+Q它在空调要产生电场。表征电场强度的电力线向四周辐射,终止于无限远处的负电荷上。为消除导体在空间产生的电场,可用密封的金属球壳把带电体包围起来。如果将金属球壳接地,则球壳外壁的正电荷被引人大地,球壳外壁电位为零,不存在静电场,电场被局限在金属球壳内的空间,起到了屏蔽作用。如:在测量高阻计时加一层屏蔽就有效地隔离了仪器线路电场的干扰,提高了仪器测量的稳定性。

(2)、磁场屏蔽:是为了消除或抑制磁场干扰源与敏感设备间由磁场耦合引起的干扰。在低频下,当线圈中有电流通过时,线圈周围就会产生磁场,闭合磁力线分布于整个空间,可能对附近的敏感设备产生干扰。在磁场频率较低以下(100kHz)时,通常采用铁、硅钢片、等材料进行屏蔽。若将线圈绕在由铁磁材料制成的闭合环中,则磁力线主要在该闭合环的磁路中通过,向空气中发散的漏磁通很少,抑制了磁场源对附近敏感仪器的干扰,起主动屏蔽作用。

(3)、电磁屏蔽:在高频磁场下,是为了抑制干扰和敏感设备距离较远时通过电磁场耦合产生的干扰。通常采用电阻率小的铜、铝等良导体材料。空间干扰电磁波在入射到金属体表面时会产生反射和吸收,电磁能量被衰减,从而起到屏蔽作用。如:场强计及有些无线电测量仪器就需要在屏蔽室内进行测量以防止电磁干扰。

3、隔离

干扰是从高电平电路向低电平电路侵入,当然这种程度要由电平的相对关系来决定。因此,电子设备防止电磁干扰的首要问题就是对仪器进行分类,把功率电平相近的仪器、仪表集中到一起,而把电平相差的电子仪器进行相互隔离来防止电磁干扰。如:对互感器的检定。

4、减小耦合

静电耦合和电磁耦合都是通过空间的,抑制方法主要是隔离。把容易耦合的部件适当远并屏蔽隔离。导线的配置要靠近地面,减少双导线平行敷设,采用垂直交叉走线法。如果是往返的双导线,则因往返的电流方向相反磁力线可相互抵消。距离越近效果越好,故应缩短往返的距离。为减小电磁耦合应减小配线构成的环面积,因感应电压是与截面积内的磁通量成正比的,将两条导线绞合使用即可减小环面积,双可以使感应电压在每一个绞合环内互相抵消。减小公共阻抗耦合的方法一般是用增加去耦电路和减小电源的输出阻抗。改善接地状况减小电阻,避免接地导线产生的微小电位差。

篇2

关键词:医院电子医疗设备;维修;维护;保养

近年来,多种新型医疗设备不断出现在患者疾病的诊断和治疗中,在一定程度上促进了整体医学以及生物医学工程学的发展。近年来,伴随着多种疾病发病率逐年增长,医院内工作压力增长,医疗设备在目前患者疾病诊断、预防和治疗中有着至关重要的作用,并成为治疗、教学以及科研工作开展中最重要的一个部分。研究发现,加强电子医疗设备的维修维护和保养,由被动转变为主动,在电子医疗设备运行期间定期对设备进行日常观察,了解电子医疗设备的性能,并做好电子医疗设备日常的维修和管理工作,提前对电子医疗设备可能出现的故障问题采取保修管理措施,能够明显节约人力物力,保证电子设备正常运行。对此,本文将针对医院电子医疗设备的维修、维护和保养措施进行分析,分析其有效的维修和保养措施。

1医疗设备维护、维修和保养的意义

医疗设备的维修保养是目前电子医疗设备正常运行的客观要求,在电子医疗设备的使用中,由于技术等多项因素导致出现多种技术状况、参数指标变化等情况,因此加强电子医疗设备的维修维护和保养措施,提早对设备进行维护,避免设备出现故障,以此降低人力以及物力的资源,减少运行和维修的成本,提高其利用率[1-2]。加强对电子医疗设备的维护、维修和保养措施可明显提高医疗设备的使用率和完好率,保证电子医疗设备在使用时能够处于最佳的使用状态,建立完善电子医疗设备的维修和保养制度,对医疗电子设备采取有效的保养和维修措施对保证医疗设备的使用率有着较高的作用价值,保证在临床需要时医疗电子设备能够正常使用,方便治疗、教学等工作的展开[3]。

2医院电子医疗设备的维护和保养特征

2.1维护和保养的可预见性

电子医疗产品的维护和保养应具有一定的可预见性,能够预测到电子医疗设备在使用过程中和使用后可能出现的一些情况以及部分故障,提前制定合理的解决方案,做出相应的预见性维护和保养措施,避免设备出现故障,以此降低人力以及物力的资源,减少运行和维修的成本,保证仪器正常使用[4]。

2.2维护和保养的科学性

需制定符合医疗电子设备的保养和维护措施,使其更贴合电器医疗设备的实际运行状态,在日常基础维修以及保养中均需要加强维护和保养,此外,在高精尖电子医疗设备管理中,相关人员应提高管理技术水准,了解关于该种电子医疗设备的性能和构造,跟上电子医疗设备的发展速度。

2.3维护和保养的社会性

医院相关维修和保养人员可根据目前医疗电子设备的售后服务等措施做好医院电子医疗器械的维修和保养工作,防患于未然,保证电子医疗设备正常运行[5]。

3医疗设备维护与保养技术

3.1医疗设备维护技术

进行医疗设备的维护、维修和保养应坚持以预防为主,加强电子医疗设备的维护、维修和保养措施,以维修和保养为主,实现医疗设备维护保养的制度化、常规化和规范化[6]。内容应始终以维护保养的设备种类、使用周期为中心,制定合理的维修制度,包括在维护期间具体的维护技术,在维护中所需注意的相关事项,并熟悉电子医疗设备的相关标准参数,避免在维护和保养过程中出现较大误差[7]。相关人员根据计划表定期对电子医疗设备展开维护、维修和保养措施,并定期对电子医疗设备采取外部除尘、加油、紧固等保养措施,加强电子医疗设备的内部清洁和检查,提高维护质量,不仅如此,在电子医疗设备的维护、维修和保养中也需注意检查电子医疗器械的主体部分和部件,检查是否遗漏、生锈等,并根据相关规格调整精度,必要时可对器械的零件进行更换,加强对易损部件的维护,定期更换,以此降低电子医疗设备使用中故障发生率,保证患者的治疗安全[8]。因此,定期对维护、维修和保养人员进行培训措施,使其了解到相关电子医疗设备正确的维护、维修和保养措施,提高对检测仪器、仪表的使用率,从而保证电子医疗设备维护、维修和保养质量,确保其能够正常运行,避免出现医疗事故[9-10]。电源保护开关自动跳开电源插座上无电压,需先检查医疗电子设备是否出现断路后进行开关漏电保护处理,询问相关仪器操作并定期对电源线进行检查维修,保证正常使用。人员在机器故障发生前后的具体情况,包括器械的电压、电流、是否出现异味等,此外,询问仪器使用的年限,是否调换过元件等,根据维修人员的操作观察故障表现,以便于分析故障发生的主要问题。分析发生故障的主要原因,熟悉仪器系统组成、工作的原理后,根据实质分析发生故障的主要原因以及发生故障可能的部分后根据维修经验做出快速准确的结论。在故障检查完成后确定故障的具置,观察元器件是否出现漏夜、短路、脱落等情况,故障检测方式应先外后内,先电源后电路,先电路后元件。在仪器维修过程中,不一定是仪器出了问题,也可能是由于操作者使用不当或开关位置使用错误所致,因此,在维修时可先使用面板旋钮以及控制键等帮助判断故障位置。先电源后电路主要是由于电源处电压不正常则可能导致仪器一项或多项不正常,而多数的仪器故障都是由于电源所引起的。在检查电路板时应注意可将拨去或插回某一电路板插接件来判断故障究竟出在哪一块电路板中。根据故障现象结合电路分析造成故障的主要原因以及可能受损的器件,检测方式包括电阻测量法、电流测量法、电压测量法、波形测量法、元件代换法、信号追踪法。在仪器修复完全后,维修工作其实还没有完全结束,应先对影响仪器故障的电路进行观察,检查电路是否仍存在故障,以避免导致仪器二次损坏,同时对其他部位进行检察,查看是否还存在故障或故障隐患;维修好的仪器应进行指标调试和校验,将仪器调整至最佳的工作状态,这时整个仪器维修工作才真正完成。上述维修步骤之间、检修方法、步骤和方法之间都不是互相孤立的,在维修中应将其有效结合,找出有效的解决方案。有学者研究认为,在医疗电子设备的维修过程中应始终注意总结该次电子设备维修中的经验,分析出现问题的原因,制定更为合理的保养方案,为以后解决医疗电子设备故障问题提供可靠的维修依据。

3.2电路维护和其他注意事项

有学者认为,加强对电子医疗设备的维护、维修和保养措施可明显降低医院运行成本,电子医疗设备的维护和保养管理措施因逐渐社会化,这主要是由于随着医疗科学技术的不断发展,电子医疗设备种类逐年增长,技术先进且制造精密的医疗电子设备在各大医院中广泛引进使用,但多数并未配备相关的维修资料,医院内相关维修人员维修力量有限,导致医院电子医疗设备在出现异常时工作效率低下。(1)在打开电子医疗设备电源时需注意其多电路板插拨时注意板子之间的互相区别,当供电的插脚不同时需注意如插板错位则可能导致电路板的损坏,而当处理的信号不相同时也可导致信息代码错误,不仅对患者的检查和治疗造成严重影响,同时也十分不利于电子医疗设备的维修。(2)部分一起输入变压器具有多种电压变换插线,拆装这种插线时需注意标志,避免出现插线误接导致变压器输出的电压超过正常的电压值,对整个流滤波以及稳压电路造成严重损伤,出现烧毁等现象。(3)定期清洁除尘:仪器能否正常使用,除尘工作也是关键点,定期对仪器进行除尘工作,保证电子线路的可靠性,这主要是由于当电子线路温度升高10℃时,其电子医疗设备使用的可靠性将下降1倍,在患者的诊断和治疗中,则可能大致检查和治疗参数出现波动变化,严重时可直接导致电子医疗设备瘫痪无法正常工作,对疾病的诊断和治疗造成恶劣的影响。而灰尘能够在一定程度上降低电子医疗设备的自身散热功能,导致电子医疗设备温度升高,使其无法正常工作。可见,加强电子医疗设备的定期除尘和清洁工作在保证电子医疗设备正常运行中十分关键。(4)风机防尘海绵的清洁:上面说到定期清除电子医疗设备内灰尘对正常使用十分关键,而风机防尘海绵定期进行清洁对医疗电子设备的正常运行也十分关键,风机能够加强机体的空气流动,降低机身温度,带走机械使用后散发的热能,保证其能够正常使用,而当风机防尘海绵过脏时则导致风机运行不畅,电子医疗设备通风能力下降,电子医疗设备内温度过高,因此,在对电子医疗设备进行定期除尘清洁时也需对风机防尘海绵进行清洁,同时在检修时也可对其进行清洁管理。(5)元器件除尘:在电子医疗设备长时间工作状态下,元器件引脚间的灰尘可导致电子医疗设备信号短路,而当电子医疗设备散热受阻时则更容易导致高压大电流处的元器件等造成损伤,故障发生率随之上升。因此,在电子医疗设备的维护中,对元器件进行定期除尘,对电子医疗设备的正常运行也十分关键。

4小结

电子医疗设备是目前临床上必不可少的一部分,而随着我国医院医疗条件的提升,多种电子医疗设备逐渐广泛应用于临床。而对于目前我国医疗设备的使用现状,加强对电子医疗设备的维护、维修和保养管理措施,在对电子医疗设备进行维修的同时注重电子医疗设备日常的维护和保养措施对提高电子医疗设备使用寿命十分关键,同时也需注重对维护、维修和保养相关人员的培训措施,提高其专业技术水平,加强电子医疗设备的维护、维修和保养制度建设,保证电子医疗设备能够正常运行,提高患者诊断和治疗效果。

参考文献

[1]王国利.探讨医院大型医疗设备维修管理,维护保养与质量控制管理[J].中国医疗器械信息,2020,26(10):188-190.

[2]管益良.试论医疗设备维修保养及管理优化策略[J].中小企业管理与科技(下旬刊),2020,29(7):26-27.

[3]孙新文.浅谈医院中央空调末端设备维修的物业化管理[J].中小企业管理与科技,2020,29(1):21-22,142.

[4]孙浩,王喜臣.医院医疗器械电子设备常见问题与维修保养策略探究[J].数码世界,2020,16(5):277.

[5]郭旭峰,郭瑞锋,朱彬,等.医科达医用电子直线加速器磁控管维修维护及保养研究[J].中国医疗器械信息,2019,25(6):176-177.

[6]倪曾芳.浅谈完善医院大型医疗设备的财务经济评估制度[J].财经界(学术版),2019,37(3):111-112.

[7]迪力努尔·阿依拜克,刘明珠.浅谈计量工作在医疗设备质量管理中的重要作用[J].科学与财富,2020,22(10):210.

[8]王全平.2018年永靖县基层医院药品不良反应和医疗器械不良反应事件体会及建议浅析[J].健康必读,2019,27(9):75.

[9]薛谭,仲辉.浅谈环境因素对医疗影像设备的影响与处治方案[J].影像研究与医学应用,2019,3(7):91-92.

篇3

1系统技术

是动态服务页面(ActiveServerPages,ASP)的下一个版本,是一种建立于通用语言上的程序构架,并且用于Web服务器来建立的Web应用程序。该技术是通用语言的程序在服务器上运行,将程序在服务器首次运行时给予编译,按照这样的步骤一条条依次解释执行好。是.NET框架的重要组成部分,可支持多语言、性能增强、支持Web服务、较好的安全性、代码分离技术,可提升Web页面的设计效率和代码可读、可维护性。其运营模式如下图1所示:

1.2C#语言

C#语言是在B语言的基础上完善形成的。1978年后,大、中、小型计算机对C语言进行移植,将其作为系统设计语言,为系统程序编写提供条件。C#语言是类型安全、简单及平立的一种编程语言,其语法风格以C/C++家族为源泉,对强大的C/C++与高效的VisualBasic进行了完美融合。C#的优势主要在于a.语法简单;b.面向对象;c.类型安全;d.版本控制;e.灵活性。图2为C#语言程序执行与编译过程示意图。

1.3SQLServer2008

SQLServer主要特点是真正的客户机/服务器体系结构;图形化用户界面,系统管理和数据库管理更加直观简单;丰富的编程接口工具,为用户进行程序设计提供更大的余地;具有良好的伸缩性,可以多平台使用;对Web技术的支持,使用户能够很容易地将数据库中的数据到Web页面中。SQLServer2008与其他版本相比,操作较简单、直观,且能够利用这些图形工具完成数据库服务器的配置,数据库的还原等。同时也继承了原有版本中的SQL事件查看器、SQL查询分析器等工具,将这些工具应用到当前系统中,可简化用户操作,较大程度上提升其易用性;可实现动态自动化管理;可根据软件运行环境、用户动态数据请求,完成自我优化,有效提升其处理性能。

2系统需求及模块设计

2.1系统功能性需求

1)设备基本信息管理设备基本信息管理模包括设备编号、设备标识号、设备机身号、所属科室、入库日期等内容。由于设备基本信息管理模块包含较多的信息,这就要求在设备基本数据的数据库单表时应综合考虑多方面信息,在设计中,可参考医院设备资产管理系统的基本信息库,并将设备的基本信息录入到设备表格中。在查询时,则可通过查询首字母获得完整的设备名称及相关信息。2)设备维修管理设备维修管理需求主要包括维修记录登记、维修记录查询、维修费用统计、维修人员信息统计、维修事件的录入与处理等。设备维修管理模块则记录了维修单号、维修日期、维修人员、设备名称及其设备标识号等信息。医疗设备电子信息管理系统人员可查询维护信息,并获取有用信息。在这一模块中则需要创建通知消息表、事件列表,记录设备什么时间、什么地点、发生什么故障、由谁来维修等信息,通过消息列表的方式通知维修人员。

2.2系统非功能性需求

1)可操作性。可操作性意味着系统非功能性需求中要尽量减少数据输入量的计算,尽可能选择从下拉式列表框的设计输入,这个输入可以避免许多不规范的输入。数据处理要求系统能够准确,直观,简洁的输出信息的要求。2)可靠性。系统在使用过程中,如果出现大的并发量,要确保后台数据存储的可靠性,不能导致系统数据丢失、查询结果不正确等错误。3)实用性。根据医院实际情况进行系统设计,不盲目使用任何新技术,任何功能模块的操作不易过于复杂,操作简单、方便、灵活、人性化,做到不需要深入的培训即可上手操作。功能在操作上不要存在二义性,不能让用户过多的去判断操作是否正确,应该及时、有效、准确的提醒用户的操作是否存在错误。4)安全性。系统安全可靠,效率高,可维护性好,访问控制系统,保证数据的安全性,包括密码输入界面,方便了用户的系统辨识,其中权限体系要从多个层面考虑,包括系统的功能权限、管理权限、数据权限、操作权限等,账号密码采用严格的加密算法,包括系统管理员在内的人员都无法通过数据库底层获取密码。

2.3系统功能性设计

1)设备基本信息管理根据医疗设备管理工作需求,并联合设备管理所涉及到的角色功能,在ANDROID终端上完成设备基本信息管理的设计。其用例图如图3所示。在用例图中涉及两个重要角色:信息录入员及管理员。信息录入员的职能为新增设备信息、申请权限及数据上传;系统管理人员的职能则是新增设备信息、查看设备资料、查询设备信息、修改设备信息及删除设备信息,这些都可通过扫描条码来实现。由此可看出:信息录入员在录入设备信息前,需要向控制前请求录入权限,并要求控制台保持较好的运行状态,而数据上传则是将所录入的信息上传到服务器中,由服务器将信息录入到数据库中。而管理人员则是在扫描设备成功的前提之下,完成设备信息的修改、删除,保证终端设备条码的清晰及可识别。2)设备维修管理设备维修管理也涉及到两个角色,即设备维修人员及管理员。设备维修人员扫描设备条码,待成功识别设备编号后,向控制台申请权限,待申请成功后方可编辑维修记录,并将维修信息上传到服务器,由服务器上传到数据库中。而系统管理员则可管理设备维修管理信息,包括增加、查询、修改及删除等操作。其用例如下图4所示。

3系统功能性模块实现

3.1设备基本信息管理模块

设备基本信息管理模块中主要从管理员管理来分析,设备基本信息管理的数据库信息表则以ID为主键,从而自动实现编号功能。数据库信息表如下表1所示。

3.2设备维修管理模块

设备维修管理模块中主要从管理员管理来分析,设备维修管理的数据库信息表则以ID为主键,从而自动实现编号功能。数据库信息表如下表2所示。

4结束语

篇4

关键词:医疗设备;信息化;管理

中图分类号:R197 文献识别码:A 文章编号:1001-828X(2015)015-0000-02

随着我国医疗信息化的发展,信息技术在医院的应用愈加广泛,同时医学科技技术的进步,大量先进的国内外医疗设备陆续引进到医院。如何科学有效地对医疗设备进行管理,提高其运行效率并发挥效益,是信息化大趋势下医疗设备管理面临的问题和难题[1]。

一、我国医疗设备管理现状

1.盲目性购买设备

医疗设备是指在医疗卫生工作中所应用的具有较高技术水平的仪器、装备、器械装置等产品。相关统计数据表明,二级医院中有92.1%存在盲目购买医疗设备的行为,81.3%的三级医院随意、重复购买医疗设备[2]。原因主要有两个方面,一是医疗人员缺乏足够的专业知识,尤其是医疗技术人员难以对医疗设备的性价比开展合理化评价,另外对设备的购买一般是一次性消费的方式,无法对后期维护和保养费用进行准确评价,部分医院没有结合医院的购买力和设备使用价值的具体情况,投资巨大却难以符合医院的条件;二是人们逐渐加强对健康的关注,病人倾向于选择具备一些设备比较先进的医院去就诊,加剧了医院与医院之间的竞争。

2.医院维修人员不到位

由于我国大部分医院普遍存在片面重视医疗技术水平而忽视医学工程技术水平,对医疗设备维修人员缺乏必要的资质证明,准入条件不高,并没有具体明确的规定用人标准和条件,导致医疗设备维修人员的专业水平和技术能力难以适应医院的发展。在医院晋升中,医疗工程技术人员在医院的发展空间条件有限,导致大部分维修人员缺乏工作积极性和主动性。同时,大部分医院为维修人员提供在岗培训机会较少,使维修人员的知识难以及时更新,维修技术水平受限,而大多数医院并没有专门的设备维修部门,机械出现故障只能联系厂家进行维修。

3.维修过程零件和工具的匮乏

现代化的医疗在很大程度上依赖现代化的医疗器械,而医疗诊断的准确性又决定了医疗效果。伴随医疗设备现代化和科学化,医疗设备的发展呈现日益高精尖化的特点,但由于医疗设备成本的局限性及行业垄断,医院没有渠道获得医疗设备的零件和备件,从而影响到维修的质量和进度。但医疗设备的特点是必须使用现代化的检测工具和维修工具来进行检测和维修。目前我国医院医疗设备的检测维修依然局限于传统形式,严重阻碍了医院医疗设备的进步[3]。

4.医疗设备的维护和保养

在设备使用过程中,设备的维护和保养是延长医疗设备使用年限的重要手段,科学的维护和保养可以节省大量的购买新设备的资金[4]。目前,我国大部分医院缺乏对医疗设备定期检查和日常维护,以至于在出现小故障时,医院难以无法发现和及时解决,使小故障不断发展进而导致产生严重的大故障,影响医疗设备正常使用和运行。另一方面医院没有合理化的监管手段,对医疗设备随意使用和放置,导致监管部门无法及时准确了解设备的维护保养现状,缩短设备的使用年限,降低使用效率[5]。

二、医疗设备信息化管理的重要性

1.医疗设备信息化管理是提高效率的必然选择

实现医疗设备管理信息化可以有效减少不必要的消耗和繁杂的中间环节,提高医院运行效率。医疗设备数量不断增加,使用率不断攀升,医院医疗设备构成情况日益复杂,相关的医疗设备信息量增大,因此医院医疗设备管理信息化成为现代化信息管理的不可或缺的一部分,同时也是医院提升医疗设备管理水平的必然选择。

2.医疗设备信息化管理能够提高医院竞争力

医疗设备信息化管理在维修和保障方面发挥重大作用,同时还可以在医院先进设备的购置和评估上发挥作用。先进的医疗设备能够发展成为医院的一种竞争力,因此医院在购置和评估医疗设备时应加强使用信息化管理,通过各种渠道搜集相关信息,以期科学、合理地购置。原有的旧的医疗设备可以进行技术升级换代,改善和提升设备的使用性能,提高设备的运行效率和技术效益,让其得到保值、增值。

3.医疗设备信息化管理有益于医疗设备运行效率的提高

医疗设备使用的特点就是使用频率较高,通过进行科学的信息化管理,对医疗设备的使用时间,使用地点,以及设备的运行状况,监测的相关数据都能精确记录,如:开机自检功能是否正常,故障报警情况等。同时计算机与人工记录相结合,对医疗设备的使用管理,方便医务人员随时掌握全院医疗设备的运行动态,便于做好设备档案记录,对医疗设备的使用连贯性和高效性提供依据,有效避免设备故障造成的医疗故障。

三、我国医疗设备信息化管理的实践探索

医疗设备的管理情况在一定程度上能够反映医院的现代化管理程度、业务能力和技术水平[6]。对医疗设备进行信息化管理可以有效减少不必要的消耗和中间环节,从而提高医院管理效率[7]。对医疗设备管理进行信息化管理已经成为医院现代化信息管理的一个重要构成部分[8],医院对于信息化管理也越来越重视。

国外一些医院使用的医疗设备管理系统是对医疗设备相关信息进行采集和维护。它包含了设备库存、工作订单系统、预防维护计划、外包合同管理和所有的服务历史记录。除此之外,它还用于进行设备跟踪、获得性能指标、识别培训需求、生产管理报告、启动工作订单等[9]。

与国外相比,我国医疗设备信息化管理系统功能相对单一,只是对医疗设备的横向管理,大多能提供入库、记账、查询、统计、数据上报等功能,并没有系统的规划管理,系统之间和系统内部缺乏信息和交换和共享。现在的系统只是一个相对独立的封闭式系统,而医院整体的信息化程度已经很高,电子病历、电子档案、图像传输等在医院的建设与使用已经很普遍。但是,医疗设备信息进程还相对比较落后,管理人员及其任务分配比较混乱,许多都是日常使用人员对信息的简单记录,并不能及时反映目前医疗设备的使用情况及具体状态。

四、医疗设备信息化管理的措施

1.健立健全医院各项医疗设备信息化管理的规则章程

医院主管医疗设备的部门应制订完善的信息化管理的规章制度,并对规章制度进行及时监督和反馈。医院应特别重视医疗设备维修工作人员的资质问题,不能盲目的引进人员,特别是针对关键性的维修人员的资质及标准要求更加规范严格,强化维修人员的业务培训,使他们的业务水平能够得到及时更新和提升,不断提高他们的技术和业务素质。

2.医疗设备的采购信息化管理

在医疗设备采购之前,可以通过计算机网络需求,进行医疗设备的招标。对供应设备的厂家进行筛选,组织相关科室的负责人对医疗设备进行论证。测试确认产品合格后,对每个医疗设备进行编号,并将生产日期、购买时间、使用时间、销售商和生产商的名称证件,以及发票和设备参数等详细信息录入计算机系统。医疗设备的采购、招标、管理需要对设备的证照进行资质审查,并且要贯彻整个设备的使用生命周期,在完成人工证照审核后(如:医疗仪器厂商或经销商的经营许可证、营业执照、医疗设备产品注册证)就将证照扫描进系统,作为设备电子档案附件管理[10]。

3.医疗设备的维修及保养信息化管理

医疗设备管理中非常重要的一部分是医疗设备的维修管理,而其中医疗设备报修登记与维修记录的管理尤为重要。设备出现故障,由临床科室在网上递交申请,通过OA办公系统直接递交到个人,设备维修部门接到申请后,上门进行检修,对维修费用进行定额规定,定额以下的自行审核,超过定额的,由分管院长审核,维修结束后,维修工程师需在系统内填写详细的维修情况说明,包括故障设备名称、故障内容、维修方式、维修周期、维修费用。应用互联网快速传递信息的优势能够确保信息传递的及时性和安全性,同时可以实现信息资源共享,提高维修工作效率,实现计算机全程参与管理和质量监控[11]。

4.医疗设备的档案信息化管理

医疗设备品种多样,种类复杂,目前部分医院在医疗设备的档案管理方面存在一些问题。主要体现在医疗设备基档案建设条目不完整,没有遵循“集中统一管理”的原则,对档案的归纳和整理滞后,应当解决的问题没有得到及时解决和更新,甚至出现医疗设备档案重要信息缺失和丢失,难以追踪到问题出现的源头,管理混乱现象比较突出;另外医疗设备档案管理的人才队伍建设缺乏专业性,专业设施无法跟进,管理人员的文化程度和专业素质无法适应档案管理工作的要求,管理人员思想观念定位不清楚,医院对医疗设备的安装花费了很大功夫,但是对于后期的使用和维修却做的相当薄弱。

参考文献:

[1]邱宏.浅谈医疗设备管理的现状及存在问题[J].科技创新导报, 2013,20.

[2]周晓萍,祁增凌,余元龙.数字化医院医疗设备管理系统的应用[J].医药前沿,2012,2(9):118-119.

[3]杨戈,王晓华,李志刚,等.医院设备在使用和维护中的管理措施[J].哈尔滨医药,2008,28(6):27.

篇5

1 用常规方法管理医疗仪器说明书存在的问题

常规方法是将设备说明书集中存放在医学工程科(药械科)医疗设备档案室,由专人管理,科室使用需复印或履行借阅手续,修理人员可随时查阅并可带到维修现场。这种管理方法存在诸多问题:第一,有些设备属于科室新购进特别是第一次接触,所以要求将说明书放在使用科室,这样时间一长,由于人员更替和经常交接等原因,说明书容易出现磨损、少页甚至丢失,导致信息不全面,而且基本无法补救;第二,设备出现故障后,多数情况下,需要工程师现场进行维修,为了查找故障原因,有时需要随身抱一本甚至几本厚厚的说明书到现场,翻阅起来比较困难,而且检索不方便;第三,随着设备数量的增多,设备说明书数量剧增,占用空间越来越大;第四,使用科室需设置专人专柜保管说明书,不但占用空间,而且耗费科室精力。

2 局域网上管理医疗设备说明书的可行性

网络上查询资料方便快捷,而且电子说明书占用空间小,按平均每部说明书占用5MB空间,1GB硬盘可容纳200台设备的说明书内容,现在市面上计算机硬盘多数为80GB或以上空间,分出10GB存储空间完全可以满足疗养院设备说明书管理的需要。将设备说明书电子化并到院内局域网上共享,一则可以化解用常规方法管理说明书存在的突出问题,同时易于管理,使用方便。

3 电子说明书的制作过程

新建一共享文件夹,命名为“疗养院医疗仪器(设备)资料室”,打开文件夹,按仪器功能分类命名建立若干子文件夹,如检验类、放射类、理疗类等(还可以按照设备价值、使用科室、购入年代、设备质量等分类),然后进入相应文件夹内,以仪器名称命名建立若干子文件,接下来就可以打开文件输入对应仪器的说明书内容,内容可包括:仪器主要功能介绍、适用病症、工作原理、操作规程,同时可以将设备在使用操作过程中容易出现或曾经出现过的故障现象及处理方法详细列出(并根据情况随时更新),以备日后设备出现同类问题时可作为维修参考。对于大型仪器可将论证报告、合同书、产品合格证、配置清单、安装报告、操作规程、使用记录、维修情况、淘汰报废审批报告等内容定期输入微机,以利掌握仪器的运行状况[1]。若说明书内容太多,可以以仪器的名称命名建立文件夹,里面按内容分类建立若干文件。另外,可建一电子表格,按首字母顺序将设备名称录入,并与相应文件建立超级链接,这样更易于查阅。

4 局域网上管理设备说明书的特点

4.1 易于管理,给使用科室和管理部门带来了方便,科室仪器使用者想查询相关内容可直接利用局域网进行查阅,避免了经常翻阅导致说明书出现磨损和丢失的情况,科室亦无须设置专人专柜保管存放说明书[2]。

4.2 不受时间限制和阅读人数限制,任何时间而且可多个人同时上网调阅。

4.3 易于教学,适用于定期或对新进医务人员的集中培训学习。

4.4 减轻了工程人员的负担,维修人员现场维护或修理仪器时,可就近上网查阅资料,无需携带一大摞说明书。

4.5 查阅资料方便快捷,运用软件的“查找”功能,在查找栏内输入查找关键字,即可快速定位到所要查找的内容处。

4.6 阅读外文说明书时,不用翻阅“英汉词典”来查阅生词,只要打开“金山词霸”这一数字化辞海,问题便可迎刃而解。

4.7 方便整理和归纳同类型仪器常见故障,一方面可以系统、直观的了解某个系列仪器的产品特性,另一方面也有利于提高设备维修维护的整体技术水平。

4.8 缩短停机时间,提高仪器(设备)的使用率,降低运行成本。网上已经列出仪器常见故障的处理方法,因此,当仪器出现小故障时,即使工程师不在场的情况下,操作人员也可以及时上网查询,按图索骥,快速、准确的排除故障。

5 讨论

随着计算机和网络应用的逐渐普及,医疗仪器(设备)说明书的电子化管理必将成为疗养院和医院医疗设备信息化管理的重要组成内容。特别是部队联勤或合并后,疗养院均由几个疗养区组成,设备放置比较分散,给设备管理带来诸多新的课题,而说明书的电子化管理在实际工作中可以起到事半功倍的效果。但其初期制作工作量比较大,可有选择的先将重要的和常用的设备说明书内容先行录入,然后,逐渐补充完善。同时,在订购设备时可要求厂家附带提供说明书内容的电子版本,这样设备在投入使用后,直接将说明书内容拷贝入计算机,省去了大量的输入工作。另外,需要注意的是,必须将文件夹设为只读属性,否则文件内容易被别人修改甚至删除,导致前功尽弃。为安全起见,可用1张活动硬盘定期将所有内容拷贝下来。

实际工作中,由于部分设备尤其是进口设备出于技术保密原因大都不提供说明书及技术手册,所以要注意平时的资料收集。可通过设备提供商的培训,兄弟单位之间的学习,参加医疗器械展销会,上网等多种途径收集补充设备资料。这项工作初期开展起来比较繁琐,但只要认真细心地坚持下来,真正到使用的时候就会体会到它的便捷了。

参考文献

1姚新琴.医疗仪器的科学使用和规范管理.医疗装备,2004,9:30-31