发布时间:2023-09-19 15:27:22
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇护理健康小知识,期待它们能激发您的灵感。
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0673-02
随着我国经济社会的快速发展,尤其是医疗事故的相应处理措施的提出,人们在就医过程中的自我保护意识也在不断的增强,这就对医疗护理人员的工作质量提出了更高的要求。目前,提高医护质量的主要内容就是告知,这也是确保体检效果的准确性以及提升护理质量的前提条件。我院体检中心自2007年起,对体检者进行护理告知程序,取得了较好的查体效果,现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
本研究中的体检对象主要有油田职工、企业管理人员、企业劳动人员、事业单位的员工以及公务员等,此外还有一些个体从业者、学生等。
1.2方法
1.2.1 体检项目。本次体检的主要项目有血压、脑CT、X线片检查、心电图检查、胸透、乳腺B超、妇科检查、液基细胞学检查、HPV检查、尿常规、前列腺B超、子宫附件B超、以及肝、肾、胰、脾、胆、肾的B超、耳鼻喉、眼科、内科、外科检查,同时还要对体检者的肝功能、肾功能、血脂、血糖、血常规、抗0、类风湿因子、甲胎蛋白、癌胚抗原以及Ca-125等内容进行体检。
1.2.2 体检前需要告知体检者的内容
1.2.2.1 在体检前,护理人员一定要将体检过程中的禁忌、注意事项、体检方法以及体检项目进行耐心的讲解,使他们了解体检的流程以及体检过程中的要点。
1.2.2.2 告诉体检者在体检前的3天,一定要确保饮食具有规律性,严禁食用过于油腻的食物。禁酒,在此期间体检者最好以清淡的食物为主,且不能服用有损肾功能以及肝功能的药物。
1.2.2.3 在体检当天,体检者必须进行空腹抽血以及B超检查,且不能进行晨练,以免影响血糖、尿液、肝功能以及胆囊检测过程中的准确性。如果体检者患有心脏病、糖尿病、高血压等疾病,一定要提醒体检者随身携带平常所服用的药物,并在患者的病情允许的情况下,让他们在完成抽血以及B超检查后再服药。如果患者的病情不允许,那么就可以先服药,但在体检的过程中,一定要将所服药物的种类以及剂量告诉医务人员。
1.2.2.4 对于女性患者,一定要告知她们在月经结束后的3―7天进行体检为最佳,且在检查前的1小时,不能进行阴道用药以及性生活,以免对体检的结果造成影响。可能受孕以及怀孕的体检者一定要事先向医务人员说明,对此类体检者不能进行妇科检查以及X线检查。男性在进行前列腺B超检查,女性在进行盆腔B超检查时,一定要进行少许憋尿。
1.2.2.5 叮嘱患者定时(上午7:30―8:30)进行采血,严禁出现采血时间较晚的情况,同时还不能忽略以往的重要病史,且不能随意遗漏检查项目。
1.2.3 体检过程中的相关告知内容
1.2.3.1 对体检者进行引导,使其完成相应的体检项目,并对体检过程中的相关内容进行详细的讲解,对于体检者所提出的疑问一定要一一解答,并及时通知体检者的进行各项体检,维护好体检过程中的秩序。
1.2.3.2 要求体检者在体检的过程中,一定要保存好体检卡,如果需要进行体检套餐以外的项目检查时,其费用由体检者自己承担。
1.2.3.3告知患者在采血前后的注意事项,以此来确保体检的准确性,对于情况特殊的体检者可以另行安排体检的时间。
1.2.3.4 如果体检者遇到不能完成的检查项目时,一定要及时的通知负责体检的医务人员,让他们对体检者的体检项目做出相应的调整。
1.2.3.5 在体检的过程中,让女性先进行空腹项目的检查,并在检查后为其提供早餐。
1.2.3.6 在体检的过程中,一定要让体检者逐科、逐项的进行检查,避免出现漏诊的现象,对体检者最终的健康评估造成一定的影响。
1.2.4 体检后的相关告知内容
1.2.4.1 体检结束后24小时内将重大阳性结果通知到单位或个人,方便体检者进一步检查或治疗。
1.2.4.2 体检结束后7个工作日内将体检者的体检报告返回单位或个人,并耐心解答体检者提出的各种问题。
2 结果
自我院的体检中心实行护理告知以来,从事体检护理工作的员工的各项素质均得到了明显的提升,此外,护理人员的工作质量以及体检者的满意程度也得到了快速提升。我院在实行护理告知之后,体检者的体检时间明显缩短,医院的体检业务量也呈现出逐渐上升的趋势,这对医院的社会效益以及经济效益的提高均有着至关重要的作用。
3 讨论
从事健康体检工作的护理人员在日常工作中一定要充分的履行自己的告知义务,强化自身的法律意识以及责任意识,为体检者在体检过程中的知情权提供保障,这样做不仅可以提高医院的管理水平以及护理质量,而且还可以减少医患双方的各类纠纷,为医患关系的改善有着十分重要的作用。对体检者进行护理告知,可以让体检者在体检的过程中得到安全感以及满足感,且对体检者在体检后的情绪有着至关中重要的影响。
实行护理告知后,体检者可以根据自身的健康状况,对目前的生活方式作出相应的调整,以此来不断的提高自身的生活质量,使上班族的亚健康状态逐步转化为健康状态。同时,护理告知还可以让人们的各类疾病得到早诊断、早治疗、早康复,避免了人们在生活中由于受到疾病的影响,而降低其生活的质量。此外,在健康体检的过程中,实行护理告知在某种程度上提高了护理人员自主学习专业知识的积极性,让她们的工作方法以及工作态度也发生了一系列的转变。
综上所述,在对体检对象进行健康体检时,护理人员严格按照相关的规定来对患者进行护理告知,这样不仅保证了体检者在体检过程中的知情权,而且还为体检结果的准确性提供了基础保障。
参考文献:
[1] 崔京玉,金英子.护理告知在健康体检中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(35):78-79.
[2] 吴青.健康体检人群健康状况分析及护理管理对策[J].中国实用护理杂志,2011,27(15):43-44.
[3] 朱明范,刘晓华,朱玉萍等.体检人群健康教育需求状况调查分析及对策[J].现代临床护理,2009,8(7):9-11.
【关键词】 职高教师 心理健康 维护
教师作为一项特殊的行业,其劳动量不能用时间具体量化,它含有许多隐形的劳动,随着升学压力的加大以及自身发展的要求提高,教师的压力越来越大,教师在强迫症状、恐怖、精神病三项得病显著高于普通人群。而职业高中的教师,因为其特殊性:不受社会重视,不被家长看好,学生素质总体不高。学生总有一些不良行为出现在你面前。职高教师自卑、职业倦怠、焦虑、嫉妒等心理不时出现,造成职高教师总体的心理健康水平比普通教师更低。那么职高教师如何来维护自己的心理健康呢?依靠社会、靠心理机构来维护自己的心理健康?我个人认为关键还在于教师自己要学会调节自己的心理、维护自身的心理健康。我在职业高中工作了十几年,许多和我一起进入职高当教师的同事面对职高的种种压力选择了调动或改行,而我一直坚持在教育的第一线。下面本人就此结合自己多年来工作的实际谈谈自己如何在工作中维护自身的心理健康的。
1 正确认识和对待失败
教师是心理上“开放”的职业,失败和过错发生的机率就特别大。特别是职业高中的教师,整天面对的学生大多学习目标不明确,学习成绩不好,学习态度也较差,逃学旷课时有发生,甚至有学生打架斗殴。在这样的环境中教学,要想教育或者感化一个学生,教师所花的时间和心血比普通高中的教师要多得多。往往花了许多的心血却没有效果,所以职业高中的教师很难获得职业成就感,容易产生自卑和职业倦怠。常有老师向我诉说:刚开始上班时我是满腔热情,有使不完的劲,可我最近工作总是有气无力的,总感觉有一种被掏空了般的疲惫。每天早晨起床,一想到有一天的工作,就感觉好像一晚上没睡似的疲乏,不只是身累,心也累。
这里我想说,教师应该正确的认识和评价生活中所谓的“失败”。很多时候,这种失败实际上只是主观上的挫败感,不一定是客观的。我记得,我曾教过一个美术专业的学生,专业教师都反映该生天资好,对色彩敏感,但组织纪律观念差,桀骜不驯。作为班主任的我多次和他家长沟通,家长总是说这个孩子他们没办法教育了。我几乎三天就找他谈一次话,刚开始效果甚微,弄得我整天心情沮丧,特别有挫败感。这个时候我就自己安慰自己:人无完人,每个人都会犯错,这个学生虽然没有预期的改变,但还是有进步,只要进步了,说明我的工作有了效果,如果没有我的这些教育、帮助,他也许会更糟。这样我就减少压力和焦虑的来源,心理变轻松了。
2 换个角度想问题
客观地讲,教师是无法满足学生、家长以及领导提出的所有要求的。特别是职高学校,许多要求、期望都是无法完全实现的。比如:你希望所有的学生都遵守纪律,是不可能的;你希望所有学生都掌握你所传授的知识,但也是不可能的。许多教师会因此而过分内疚自责,或者因此而悲观失望,这都是不可取的。职业高中教师有时也可以改变思维方式,换个角度考虑问题,也可以说是适时当一下“阿Q”。正如教育心理学者张春兴所言,有些学生的问题“病因根植于家庭,病象显现于学校,病情恶化于社会”,学生的问题并非仅仅是教育失当那么简单的事,而是有社会、家庭、学生个人等多方面的原因的。连孔子面对宰予这样的学生都会发出“愚子不可教也”的感慨,何况我们?我们只要尽到了责任,就可以问心无愧了。快乐不快乐常常取决于自己有没有正确合理的思维方式,取决于看待问题的方式。
3 控制并排除消极情绪
有位教师因为受到学校领导的批评,带着情绪到教室上课。因为一名学生违纪,要求学生站起来,结果那个学生不站,师生两人产生摩擦造成僵局,既影响了上课,也影响了教师的威信。在职高这种情况是常有的,教师应该学会情绪控制,不把情绪带进教室,更不要发泄在学生身上。如果教师是因为自己遇到了挫折而烦躁,并且因此而斥责学生,学生们反过来不仅是不尊重教师,不听教师的话,还可能会报复教师。情绪控制的方法可以从两个方面入手:一、从认识上分析造成不良情绪的原因,看自己的反应是否合理、是否适度;二、从情绪本身控制可能发生的冲动行为,采用合理或间接手段去排除。例如,自己提醒自己在情绪激动时不要批评学生。等待自己能心平气和、冷静处理问题时再批评学生,防止过激言行。
4 知足常乐,安于贫穷
在我国,职业高中的教师无论从经济收入还是受尊敬程度来说都远远低于普通高中的教师。有些职高教师拿自己的付出与收获比较;拿自己的待遇与人家的收入比较。这样一比,心理不平衡,时间长了,就容易产生怨气、憋气、恼火等。于是,职业高中教师队伍中出现不热心本职工作,把主要精力用于校外创收或第二职业上的现象。我们应调整自己的心理,要有一种“知足常乐,安于贫穷”心态。不要盲目地去跟人家比,俗话说“人比人,气死人”。这就需要我们有一颗平常心,有时候要站得高一些,看得远一些。有时候要退一步才能海阔天空,有时也要学会放弃,保持心理的平衡与自在,才能更好地体会人生的快乐境界。
5 合理宣泄不良情绪
如果不良情绪积蓄过多,得不到适当的宣泄,容易造成身心的紧张状态,还可能造成心理疾病。因此,教师也应该选择合适的时候、合理的方式宣泄自己的情绪。情绪的宣泄可以从“身”、“心”两个方面着手。“身”方面如:参加剧烈的体力劳动,或到歌厅纵情高歌一曲,或与亲友逛逛街买点自己喜欢的东西等等。还可以出门旅游,在大自然中使自己的情操得到陶冶。“心”方面如:在适当的环境下哭一场,对亲近和信任的朋友或亲人倾诉衷肠,在QQ上跟朋友聊聊天写写日记。总之,职高学校的老师应培养多种兴趣与爱好,陶冶情操。
【摘要】目的 探讨健康宣教在支气管哮喘患者中的应用体会。方法 选取2009年7月-2010年8月我院收治的68例支气管哮喘患者,实施健康宣教,出院前发放健康教育满意度调查表,统计本组患者对健康教育的满意度情况,总结其应用体会。结果 本次健康宣教使患者受益匪浅,患者满意度达到98.5%。结论 通过健康宣教,支气管哮喘患者对疾病相关知识有了了解,更好地保障了他们的治疗效果及生活质量。
【关键词】健康宣教;支气管哮喘;应用体会
支气管哮喘是当今世界威胁人类健康最常见的慢性肺部疾病,全球约有3亿哮喘患者,我国就达3000万,哮喘的急性发作影响了人们的学习、生活和工作,造成了严重的社会负担。为了帮助更多的哮喘患者学会自我管理,更好地像正常人一样生活,需要加强哮喘的健康宣教[1]。本组以68例支气管哮喘患者为研究对象,实施健康宣教,出院前发放健康教育满意度调查表,统计本组患者对健康教育的满意度情况,总结其应用体会,现总结如下:
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年7月-2010年8月我院收治的68例支气管哮喘患者,包括男41例,女27例,年龄31岁-69岁,平均年龄为42.2±13.5岁,其中感染所致为25例(占36.8%),过敏所致为43例(63.2%)。主诉胸闷、气促、喘息等症状。
1.2 方法
对68例支气管哮喘患者,实施健康宣教,出院时发放健康教育满意度调查表,统计本组体检者对健康教育的满意度情况,总结其应用体会。进行哮喘健康知识讲座及一对一健康宣教,对患者及家属有关哮喘防治过程中碰到的问题作耐心细致的解释和指导,其宣教围绕以下几个方面进行:1)明确支气管哮喘的诱因:通过很多因素可以诱发哮喘,比如过敏食物、动物毛、香烟雾、烟雾、被褥和枕头的灰尘、扫地飞扬的尘土、强烈的气味和气雾剂、树和花的花粉、以及天气变化、感冒、情绪变化、跑步、运动和劳累等等。哮喘病人应避开过敏原,能引起哮喘发作的东西不要留在家里,不养宠物、不吸烟,家里不能有强烈、刺激的气味、不能有带香水味的肥皂、洗发液或润肤液,不能点香。床铺用简单的褥子,经常用很烫的水洗床单和毯子,放在太阳下晒干。开窗户以保持空气新鲜和干净。保持情绪稳定。2)介绍治疗方法:要根据症状体征、肺功能等情况把病情分级,按哮喘轻重分级正规治疗,自己不可乱用药,更不能相信巫医神汉以及私制的“秘方药”,否则延误病情遗恨终生。常用药物有两类,解痉平喘药和抗炎治喘药。解痉平喘药能缓解症状,常用的有沙丁胺醇、喘康速、奥克斯都保、沙美特罗、氨茶碱、抗胆碱药爱全乐等,尤其是奥克斯都保起效快、药效持续时间长,可迅速缓解症状并可作维持用药预防复发。抗炎治喘药也就是所说的治本的药,有糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松、强的松等和色甘酸钠、抗白三烯药物如扎鲁斯特、孟鲁斯特等,长期应用可以控制病情。吸入激素为首选抗炎药。普米克令舒是目前唯一一个雾化吸入液,住院病人经常雾化吸入。联合吸入激素和长效β受体激动剂具有协同的抗炎和平喘作用,可获得优于应用加倍剂量吸入激素时的疗效,常用有布地奈德福莫特罗粉吸入剂,沙美特罗替卡松粉吸入剂。3)学会自我监测病情:如果呼吸峰流速值明显下降、支气管哮喘症状加重、行走和说话困难、鼻翼扇动、唇甲紫绀等应立即到医院或与你的哮喘专业医师联系。一定学会正确使用各种吸入装置,这与治疗效果有明显关系。4)强调规范治疗的重要性:只要坚持长期规范治疗支气管哮喘大部分可以控制,像正常人一样生活。每个病人要与医生经常保持联系以便及时、正确调整药物,及时指导。
2. 结果
入院时患者表现为反复发作的胸闷、气促、喘息为主的症状,发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。上述症状经治疗及护理显著缓解。通过本次健康宣教,使患者对疾病有了正确的认识,增强了与疾病斗争、战胜疾病的信心,受益匪浅,患者满意度达到98.5%。
3. 讨论
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患,通俗地讲即是一种过敏反应(变态反应性)性疾病。哮喘有关的活动性症状可能导致失业和生产能力下降,从而可以巨大影响整个劳动力,并易产生一些严重的并发症,严重哮喘发作可以产生肺气肿、肺心病、心律失常、休克、呼吸骤停或窒息而危及生命。哮喘可以造成巨大的社会花费,包括直接医疗花费和生产力丧失导致的间接花费,因此,其有效防治措施已成为广大医生及患者共同关注的研究课题,其中健康宣教的分量不容忽视,其目的是希望能够通过健康教育,进行健康知识的传播,提高患者对自身疾病的正确认识,让患者树立自觉遵医、合理用药、规范治疗的正确理念,为呼吸系统疾病患者提供更多的指导和帮助。健康宣教是“低投入,高产出,高效率”的服务手段,是控制医疗费用,拉动保健需求的根本措施。
本组以68例支气管哮喘患者为研究对象,实施健康宣教,出院前发放健康教育满意度调查表,统计本组患者对健康教育的满意度情况,结果发现,入院时患者的胸闷、气促、喘息症状及相应体征经治疗及护理显著缓解,而且患者对疾病也有了正确的认识,增强了与疾病斗争、战胜疾病的信心,受益匪浅,患者满意度较高达到98.5%。由此可见,通过参加此次健康宣教,患者对自己的基本健康状况有了了解,同时,对支气管哮喘的防治有了进一步的认识,更好地保障了他们的治疗效果及生活质量。
参考文献
[关键词] 多种护理健康教育模式;健康教育效果;质量;满意度
[中图分类号] R473.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2013)10(c)-0117-03
健康教育的目的是使健康教育与系统医疗护理相结合,促使患者自愿地采取有利于健康的行为,以改善、维持和促进人体健康[1-2]。随着医疗模式转变,常规健康教育模式即单一的文字或口头健康教育形式已不能满足患者日益增长的健康需求和护理健康教育质量的要求。曾伟娴等[3]报道,专职护理健康教育模式能有效提高住院患者对健康教育的满意度和护士健康教育能力,但护士人力相对或绝对缺乏,大部分医院还无法设立专职的健康教育护士,如何在现有条件下提高患者的健康教育效果,为患者提供优质满意的护理服务是护理人员一直在探讨的问题。为进一步落实优质护理服务,提高患者健康教育效果和护理质量,本院将实行新的健康教育模式后对患者健康教育、满意度和护理健康教育质量的影响报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取本院2012年7~12月实行常规健康教育模式和2013年1~6月开展多种护理健康教育模式后的住院患者共120例,分别设为对照组和实验组,其中男性78例,女性42例;患者年龄6~86岁,平均47.6岁;患者住院天数5~30 d,平均10.5 d。对照组60例,男性37例,女性23例,平均年龄43.3岁。观察组60例,男性41例,女性19例,平均年龄46.5岁。两组患者的性别、年龄、病情、受教育程度以及治疗方法等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:所有调查对象均无精神意识障碍,能正常交流和有效沟通。
1.2 观察指标
比较两组患者健康教育效果、满意度和护理健康教育质量。
1.3 多种护理健康教育模式
1.3.1 集体入院教育 由培训合格的初级以上责任护士按照制订的规范入院教育内容和流程对当天所有新入院患者实行集体入院知识教育,行动不便的患者采用个体化教育模式。内容包括以下6个方面:主管医生、责任护士、科主任、护士长的介绍;医院及科室环境的介绍,医院和科内各项制度的介绍,将医院和科室的环境、布局、检查线路等,以图片、图表的形式向患者讲解,提高患者知晓度。
1.3.2 集体术前教育 由培训合格的中级以上责任护士按照规范的术前教育内容和流程,采用多媒体和现场示范形式,对次日行手术的所有术前患者或家属实行集体术前教育,内容包括:术前患者自我准备,术前饮食、活动,术中配合,术后饮食、功能锻炼,并发症的预防等,并针对患者术前紧张焦虑心理给予心理支持。
1.3.3 护患沟通会 每月定期召开,由护士长或中级以上责任护士主持,患者或家属代表参加,借助生动的多媒体帮助患者学习疾病健康知识,每次讲座后进行知识抢答、发放小礼品,充分调动患者学习的积极性,强化患者的学习效果,提高患者对护士的认同感。同时在会上主动征求患者对医疗、护理等方面的意见,了解患者思想动态,督促患者积极配合治疗和护理。
1.3.4 个体化健康教育 在患者住院期间,根据患者不同的疾病阶段,不同年龄、职业、文化程度、家庭状况等,实行有针对性的个体健康教育,如对高龄和文化程度低的患者,护士应采用通俗易懂的语言与患者交流,以期让患者理解和配合。对于缺少家庭支持,无亲友陪伴的患者,护士除做好疾病知识健康教育外,还应关注患者的情绪和心理,给予适时的安慰,每日增加查房次数,并鼓励同房病友与患者多交流,减少此类患者的孤独和陌生感,利于疾病的康复。
1.3.5 健康教育资料 ①制作科室常见疾病的健康教育展板,宣传单,挂放在病区走廊,为住院患者和家属提供可取阅的疾病健康教育资料;②根据科室的专科特点,制订本科室健康教育宣传手册,包括医院及病区环境介绍、特殊检查指导、科室常见疾病围术期护理、出院指导等内容,每个病房定位挂放,方便取阅和查询;③制作科室常见疾病的健康教育处方,采取护士发放和患者自行取阅的方式。
1.3.6 健康教育临床路径 对于本专科已进入临床路径的病种,如腹股沟疝等制订规范的护理和健康教育临床路径,责任护士每日按照路径实施健康教育。
1.3.7 集体出院教育 由培训的初级以上责任护士对即将出院的所有患者实行集体出院指导,内容包括:患者出院后的饮食、药物、功能锻炼、复诊时间、项目及预防保健知识。本科已实行医护联合查房,所有的责任护士均分配到各医疗小组,晨间查房后,责任护士已了解当日或次日出院患者情况,各医疗小组汇总后,实行集体的出院教育。
1.3.8 应用住院患者健康实施、评价登记表 本院统一制订住院患者健康实施、评价登记表,每一位患者住院期间责任护士都必须使用该表格,填写内容包括患者健康教育项目、宣教时间、患者对健康知识掌握的评价。将患者住院期间的健康宣教内容分为3个部分,即入院阶段、住院阶段和出院阶段,入院阶段包括科室介绍、住院安全等,住院阶段包括饮食、活动、疾病相关知识、护理相关知识等,出院阶段则包括休息、用药、随访等指导。将对患者的评价内容分为患者是否能复述、解释、模仿和操作4个方面,均采用选择或打钩的方式填写,实行护士与患者或家属的双签名。
1.4 评价方法
1.4.1 健康教育效果评判 采用本院统一制订的住院患者健康教育效果调查表,调查表内容包括入院宣教、护理安全、饮食、药物、特殊检查5个方面共12个条目,总分为100分,分3个级别,完全掌握评8分,部分掌握评6分,未掌握评0分;最后一项4分(为患者对科室的总体评价),非常满意评4分,满意评3分,较满意评2分,不满意评0分。调查表每月发放10份,由患者或家属填写,共计回收有效问卷120份,回收率100%。
1.4.2 健康教育质量评判 采用本院统一制订的健康教育质量考核评分表,分为4个部分,总分100分。入院及安全教育20分,药物、饮食、活动35分,围术期健康教育30分,出院指导15分。由质控组长每月检查考评。
1.4.3 患者满意度评判 采用本院制订的优质护理患者满意度调查表,调查内容包括病房环境、服务态度、护理技术、护士责任心和健康指导5个方面共10个条目,总分100分,分4个级别,很满意评10分,满意评8分,较满意评5分,不满意评0分。共发放调查表120份,有效回收120份,有效回收率为100%。
1.5 统计学方法
采用SPSS 13.0软件统计进行数据处理和分析,采用秩合检验方法,以P
2 结果
2.1 两组患者健康教育效果的比较
观察组患者健康教育评分高于对照组,差异有统计学意义(n=6,T=21,P
3 讨论
3.1 患者健康教育效果的增强
实施多种形式的健康教育模式后,患者在整个住院期间可以接受多次及多种形式的教育方式,疾病康复知识得到不断强化,患者掌握程度显著提升。健康教育路径的使用,使护理人员依据路径对患者进行从入院到出院的连续而又有针对性的健康教育[4]。在集体入院、术前、术后的健康教育中,患者受到集体氛围影响,学习时会比较专注,患者之间可以相互交流,学习的主动性明显提高。接受集体宣教的患者能系统了解有关疾病的治疗护理和预防保健,同时增加了护患沟通的机会[5],构建和谐的护患关系。此外,集体健康教育将分别进行的相同工作集中进行,减少护士重复工作量和时间,在目前护理人力紧缺的情况下,有效节省了护理资源。实施多种形式健康教育模式以来,患者对疾病相关知识和康复知识的掌握程度明显提高。
3.2 护理健康教育质量的提高
开展优质护理服务,转变护理模式,实行“责任落实、包干到底”的责任制整体护理模式,每位护士都有自己分管的患者,护士责任心全面提升,每日深入病房评估患者,对所分管的患者运用不同的教育方法,进行有针对性的健康教育,使用住院患者健康实施、评价登记表,及时评价患者健康教育效果,再根据评价结果采取个别补充指导。将护理程序的工作方法贯穿于整个护理过程中。改变了以往护士对患者的宣教只有措施而无结果评价的弊端,实行护士与患者或家属的双签名对护理工作也起了监督作用,护理健康教育质量得到提高。
3.3 患者满意度的提高
实施多种形式健康教育模式以来,患者对疾病知识的认知度得到提高,能主动配合并积极参与到疾病的治疗护理中。护士为患者进行健康教育时,加强专科知识学习,并运用所掌握的医学、护理学专科理论和技能,主动帮助患者解决生活、心理、健康知识和康复指导方面的问题,将整体护理理念贯穿在日常工作中,与患者建立更为融洽、和谐的护患关系,患者满意度得到稳步提升。
健康教育是一种有计划、有组织、有评价的教育干预活动,促进患者自愿地改变不良的健康行为和相关因素,预防疾病。高质量的健康教育具有提高患者依从性、减轻患者心理负担、增强各种治疗效果的作用[6]。患者对健康教育相关知识掌握程度越高,遵医行为就越好[7],常规健康教育由于形式单一,已不能满足患者的健康需求,而多种护理健康教育模式的灵活应用即保证了健康教育的落实到位,又有效地节约护理资源,值得推广。
[参考文献]
[1] 徐建,刘晓勤,赵琇利.护理干预对冠心病监护病房微量泵持续给药病人依从性影响研究[J].护理研究,2009,23(3):223.
[2] 李诗君.产科护理健康教育存在的问题及解决措施[J].全科护理,2009,7(4):363-364.
[3] 曾伟娴,古惠英,姚嘉萍.专职护理健康教育模式的实施与效果评价[J].现代临床护理,2011,10(4),64-66.
[4] 黄珺.健康教育临床路径在优质护理服务示范病房中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(2):121-122.
[5] 杨丽黎,叶志弘,冯金娥,等.设立各种集体教育项目深化住院病人教育[J].全科医学临床与教育,2008,6(1):72-73.
[6] 李文慧,王克芳.术前健康教育干预对心脏瓣膜置换术后病人精神状态的影响[J].护理研究,2006,20(34):3151-3153.
反复呼吸遭感染(RRTI)是儿科临床常见病,目前对此病尚无特效的治疗方法,笔者采用白苓健脾颗粒联合小施尔康治疗本病54例,取得较好疗效,现总结如下。
1 一般资料
本组RRTl91例均为近几年我院门诊及住院患儿,均符合1988年全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的诊断标准[r,随机分为两组,治疗组54例中,男34例,女20例;年龄6个月~1岁15例,1~6岁32例,6~12岁7例。对照组37例中,男23例,女14例;年龄6个月~1岁14例,1~6岁20例,6~12岁3例。两组病程6月~3年不等,呼吸道感染发作频率(10.0±2.1)次/年,最多13次/年。两组年龄、性别、病情、病程比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
2 治疗方法
对照组予常规抗生素或抗病毒药物及对症治疗。治疗组在对照组治疗的基础上,每日早晨口服1片小施尔康咀嚼片,再加白苓健脾颗粒(10g/袋),6岁者每次10g,每天3次。两组均以3个月为1个疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效标准:显效:发病次数明显减少,病程缩短,临床症状减轻;好转:发病次数无明显减少,但病程缩短,临床症状减轻;无效:发病次数、病程及临床症状三项指标均无明显改善。
3.2 治疗结果:用药1个疗程后,治疗组54例中,显效28例,好转2l例,无效5例,总有效率90.74%。对照组37例中,显效4例,好转20例,无效13例,总有效率64。86%。两组总有效率比较,差异有显著性意义(P
4 体会
反复呼吸道感染的发病率约为20%,一般认为与多种因素造成的免疫功能低下或免疫功能紊乱有关。由于患病紊乱了机体的内环境,损伤了消化系统中的各种酶类,使消化系统功能低下,各种营养素摄入不足。营养不良可引起免疫功能缺陷,反复感染又可引起营养吸收障碍,加重营养不良,形成“营养不良一免疫功能下降一感染一加重营养不良”的恶性循环。有报道,此病患儿中30%伴有不同程度的免疫功能低下,其中多数存在亚临床缺铁或缺锌以及维生素、微量元素的缺乏。缺铁时可影响淋巴细胞的发育,使CD3、CD4降低,CD8升高,使许多含铁或依赖铁的杀菌酶的活性降低,C3b受体数明显降低,影响红细胞黏附免疫功能;缺锌使细胞免疫及体液免疫皆可下降,胸腺细胞凋亡加速;维生素对细胞免疫的影响往往是一种免疫调控作用,其缺乏在一定程度上造成组织细胞的损伤,进一步造成免疫力下降。目前对RRTI防治多采用主、被动免疫方法来提高或调节机体的免疫功能。白苓健脾颗粒由山楂、白术(炒)、茯苓、陈皮、含锌猪血水解物、硫酸亚铁组成。方中白术、茯苓、山楂、陈皮健脾益胃,补而不滞,增强脾胃运化功能,增加微量元素和营养的吸收,改善全身的营养;且方中所含的有机锌、有机铁能有效改善患儿缺锌、缺铁状况。小施尔康是复合维生素制剂,其所含的维生素A可保护细胞膜的稳定性,对维护黏膜上皮细胞功能有重要的作用,同时它还能增强人体免疫功能;维生素E、维生素c具有抗氧化作用;维生素B族、维生素D及烟酰胺等均参与体内多种物质代谢的过程,间接调节人体免疫功能。故两药合用能更有效地提高机体免疫功能,达到从根本上治疗RRTI的目的。
5 参考文献
[1]胡仪吉,反复呼吸道感染的诊断标准[J],中华儿科杂志,1988,26(1):41.
[2]安慧萍,张红梅,李丰岗,维生素A防治反复呼吸道感染55例[J],实用儿科临床杂志,2000,15(1):49.