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高血压预防方法精选(十四篇)

发布时间:2023-10-10 15:36:20

序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的14篇高血压预防方法,期待它们能激发您的灵感。

高血压预防方法

篇1

1高血压病防治教育的方法

根据当前高血压病防治中存在的问题,对加强高血压病防治教育显得十分必要和迫切。以往对高血压病的防治主要在高血压的检出、评价与治疗上,这样做有一定的片面性。近年来,随着人们对高血压病的进一步研究,国内外专家相继开展了对高血压病的一级预防,并认为一级预防是可行的。笔者根据多年的临床体会提出以下教育方法

1.1承担教育的人员可以是医院、疗养院各临床科医生、药剂科药师以及各科护士。他们可以指导患者进行高血压的检测和治疗,有关问题的咨询、宣传教育,发现问题及时纠正,并指导病人自我保健和用药注意事项等。

1.2教育方法在疗养员疗养期间可以采用集中讲座形式,如知识宣讲、看录像。个体化教育针对个别疗养员存在的具体问题进行具体指导。开展门诊咨询和组织随访,药房开设药学服务窗口提供药学信息服务,以保证药物治疗取得预期效果,减少因不合理用药引起的药物不良反应,提高病人的生活质量。

1.3教育对象包括高血压患者及其随员家属(含子女),因为有些老年患者及其老伴年老体弱,记忆力、智力、反应能力均减弱,所以子女参加受教育在患者治疗过程中能更好地配合医务人员观察血压、病情变化及药物疗效和不良反应,以便发现问题及时就医和处置。与此同时,还应视情况选择一些单位,对全体人员进行高血压病防治知识的教育。这样可以达到事半功倍的效果。

2高血压病防治教育的内容

2.1高血压病的诊断标准随着国内外专家对高血压病的研究进展,1999年WHO/ISH再次统一高血压病诊断标准。新的诊断标准是考虑血压升高的水平,合并心血管病的危险因素、靶器官损害和预后为着眼点。这些新观点尚未被高血压病人所掌握。所以应该用新观点、新标准强化人们的认识和掌握高血压病的诊治知识。

2.2高血压病的易患因素病人了解高血压病的易患因素(高钠饮食、高脂血症、糖尿病、肥胖、过量饮酒和吸烟等),可以避免和积极去除易患因素,达到防治和减少高血压病发病率的目的。

2.3高血压病的并发症因高血压病的并发症加重了病情,增加了病人的痛苦和治疗的复杂化,同时降低生活质量和增加病死率。所以应使病人了解高血压病的并发症发生后带来的严重后果,以使患者积极配合治疗。

2.4定期查体高血压病患者应定期查体以便指导用药,发现并发症和新疾病时及早诊断和治疗,防止病情发展和恶化。

2.5改善生活方式了解有利于改善高血压病的生活方式,如戒烟、少量饮酒、控制高热量饮食、低钠饮食等,以便减慢疾病的发展和减少并发症的发生。

2.6合理用药了解高血压病的常用治疗药物的类型、药理作用和副作用,以便正确联合用药,观察用药后的反应以及高血压病要终身降压治疗,规律服药,用药种类不宜频繁更换等,使病人的血压控制在理想水平。

2.7治疗目标控制血压的理想水平目前也已更新。因此让病人掌握何谓血压理想水平,高血压伴有糖尿病患者和老年高血压患者应降至何水平。只有这样才能减少并发症的发生,减少心、脑血管事件的发生。

2.8心理治疗高血压病人也应了解当前人们已经从传统的生物医学模式转向生物-心理-社会医学模式,高血压病的发生、发展与精神紧张、焦虑、烦躁、不和谐的家庭生活和来自社会的压力密切相关。因此,要祛除一切心理压力,才能与药物起协同作用。

篇2

[关键词] 高血压;并发症;脑出血;治疗;CT

[中图分类号] R544 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)12(b)-043-02

高血压是一种常见的心血管疾病,有多种并发症,是许多疾病的发病因素和致死因素。本文对我院2005年2月~2007年6月收治的42例高血压并发脑出血患者进行合理预防与治疗,取得满意疗效,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者共42例,均为高血压脑出血患者,为治疗组。其中,男22例,女20例;年龄51~78岁,平均62.5岁。术前有原发性高血压病史21例,冠心病10例,慢性支气管炎8例。其中,脑内出血20例,基底节区出血16例,出血破人脑室4例,脑干出血2例。意识清醒者10例,昏迷者32例。其中,32例出血量在30~90 ml;6例发生脑疝;血压180~240/100~150 mmHg 50例。同时选取对照组高血压并发脑出血患者42名,两组的临床资料对比,无显著性差异(P>0.05)。

1.2 治疗方法

对照组患者治疗前均行常规内科治疗,即吸氧、降颅压、护脑、保护胃黏膜等处理。除2例脑干出血患者外,其余患者都行使以下治疗方法:患者于发病后3~24 h内在常规内科治疗基础上采用YL-I型微创穿刺粉碎针,按照CT定位的靶点,刺入血肿中心,同时用5 ml无菌针管抽吸,一般首次抽吸血肿总量的30%~50%。然后注入尿激酶1万~2万U,关闭4 h后开放,同时行侧脑室穿刺引流。每日用生理盐水3 ml+尿激酶1万U注入脑室,夹管30 min后开放引流,引流时间不超过7 d为宜,个别达10~14 d或经复查CT血肿吸收,脑室梗阻缓解为止。对照组采用保守治疗与术后常规护理。

2 结果

2.1 治疗疗效

治疗组存活38例,存活率为90.1%,死亡4例,死亡患者均为出血量大于80 ml,其中2例是脑干出血患者。存活者病情稳定后,20例自由步行,18例术前下肢肌力0级恢复到Ⅲ~Ⅳ级。对照组存活32例,存活率为76.2%,死亡原因跟治疗组一样,两组疗效比较,有非常显著性差异(P<0.01),见表1。

2.2 并发症

治疗组38例存活患者中术后出现消化道出血8例,肺部感染5例,高血糖2例,肾功能衰竭1例,颅内再出血1例。对照组32例患者术后出现消化道出血9例,肺部感染12例,高血糖4例,肾功能衰竭3例,颅内再出血4例。

3 讨论

近几年来,由高血压导致脑出血的患者越来越多,而高血压性脑出血死亡率较高。该病术后并发症多,处理困难,加强治疗与术后急性期的观察与护理,是抢救患者生命、促进康复的重要环节。本院采用CT片定位后取YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,微创性进入脑内血肿部位,脑损伤较轻,操作简便,定位准确,可以迅速减轻血肿中心的压力,解除占位效应,使疝出的脑组织尽快回纳。结果显示,本组的存活率为90.1%,且并发症发生率也不高,较对照组有明显优势,证明此方法治疗比较安全有效。

在预防上,营养支持对于此类患者是非常重要的,应特别引起临床医生的注意。高血压脑出血发病急,病情危重。瞳孔改变是颅内血肿清除术后重要的神经系统体征,通过观察瞳孔大小、形状是否对称及光反应情况来判断病情,这对及时发现颅内压增高非常重要,尤其是在术后24 h内要密切观察病情。监测血压可以避免血压降得过低,使脑血流灌注减少,造成脑低氧加重,从而加重脑水肿而使颅内压更趋增高。保持呼吸道畅通及大便通畅,保持正确。积极有效地控制术后发热具有重要意义,可降低头部温度,以减轻脑水肿、降低颅内压、保护脑细胞、减少脑耗氧量。给予必要的心理支持,可以减轻对患者的情绪影响,减少应激反应。注意气道湿化,可减少肺部感染,有实验证明,肺部感染率随气道湿化率的降低而升高。

高血压脑出血的并发症多,在此方面我们也应该加强预防:掌握脑水肿程度和及脑疝临床特征,做好开颅准备。防止肺部感染,严格无菌操作,加强口腔护理,保持呼吸道通畅,及时吸痰,必要时气管切开。多器官功能衰竭,应持续心电监护,动态监测肝、肾功能,电解质,发现异常及时处理。另外,术后再出血是高血压脑出血术后致死的重要并发症之一。所以,术后应严密观察生命体征。若病情变化,应及时复查CT或MRI,如有颅内再出血,需尽早再次手术以挽救患者生命。应加强高血压脑出血特别是老年高血压脑出血患者的院外指导,包括心理、用药、饮食、运动、生活习惯、病情观察等方面的指导,这一点对门诊医生尤为重要。

[参考文献]

[1]于汇民,刘国仗.高血压与糖尿病共患与心血管疾病的关系[J].中国分

子心脏病学杂志,2004,4(1):52-55.

[2]蒋延生,魏江波.高血压并发症的用药选择[J].哈尔滨医药,2005,25(6):48-49.

[3]韦春燕.高血压性脑出血病人的治疗及护理进展[J].护理研究,2005,3(19):383-385.

[4]赵晓春,苏灵芝.脑水肿的护理体会[J].现代中西医结合杂志,2005,14(5):682.

篇3

1.资料与方法

1.1 临床资料:对2009年11月至2010年11月在我院产科住院分娩的548例孕妇的资料进行回顾性分析,入选病例年龄20~40岁,无高血压、糖尿病、肾病等家族史,孕早期血常规检查无贫血。将孕中期开始补钙、补铁的300例孕妇作为A组,孕中期开始补钙而未补铁的118例孕妇作为B组,孕期末服用钙剂及铁剂130例孕妇作为C组,所有孕妇孕期正常饮食,无偏食现象。三组年龄、孕周经统计学处理,差异无统计学意义。

1.2 方法:将孕中期开始口服美国惠氏制药有限公司生产的钙尔奇D3(碳酸钙D3)片1片/天(相当于钙600mg/天)、多糖铁复合物(力蜚能)(德国许瓦兹制药有限公司生产,150mg/粒)150mg/天,连续口服至分娩的病例作为A组,孕中期开始口服美国惠氏制药有限公司生产的钙尔奇D3(碳酸钙D3)片1片/天(相当于钙600mg/天),连续口服至分娩,而未补铁的病例作为B组。整个孕期未补钙补铁的病例作为C组。

1.3 分析三组病例分娩前妊娠高血压疾病及贫血发生情况:妊娠高血压疾病的诊断标准、分类以及贫血诊断标准按《妇产科学》第7版教材的标准。

1.4 统计学方法:计数资料采用χ2检验。

2.结果

A组有1例于妊娠晚期发生轻度子痫前期,妊娠高血压发生率为0.33%,无一例发生妊娠期贫血及妊娠期水肿。B组有4例于妊娠晚期发生轻度子痫前期,妊娠高血压发生率为3.39%,有27例有不同程度的贫血,贫血发生率为22.9%,20例(16.9%)发生妊娠期水肿。C组有12例发生子痫前期,3例为重度子痫前期;其中2例发生在妊娠28周前,且合并中度贫血,1例发生于30周后,6例为轻度子痫前期,发生于妊娠晚期,妊娠高血压发生率为9.23%,32例有不同程度贫血,贫血发生率为24.6%,28例(21.5%)发生妊娠期水肿。B组妊娠高血压疾病发生率明显高于A组,但明显低于C组,三组比较,差异有显著性(P

3.讨论

国内研究显示妊高症患者的血清钙明显低于正常妊娠孕妇[2]。孕期补钙可降低妊娠高血压的发生率[3]。钙在人体元素中排列第5位,是生理反应中最后通路部分,对维持神经肌肉的兴奋性具有举足轻重的作用。低钙使细胞膜钙离子的通透性增加,钙离子跨膜内流,甲状旁腺分泌增加,激活腺甘酸环化酶,使细胞内环磷酸腺苷增加,致线粒体释放钙离子到胞浆内。平滑肌细胞胞浆钙离子增加,启动肌球蛋白与肌动蛋白而发生血管收缩,引起血压增高,因此缺钙是妊高症的一个重要原因。本研究结果也表明,孕期补钙的孕妇妊娠高血压疾病发生率低于未补钙孕妇。因此,孕期补钙对预防妊娠高血压疾病的发生有一定的作用。

国内有研究还表明[4-6],孕晚期贫血组孕妇的妊娠高血压疾病发病率高于非贫血组。说明妊娠期贫血与妊娠高血压有关,其原因可能与子宫胎盘缺血、缺氧有关。妊娠期贫血绝大多数属于缺铁性贫血,孕期补铁可以治疗妊娠期缺铁性贫血[7]。本研究结果显示:虽然妊中期开始补钙的孕妇妊娠高血压疾病发生率明显低于孕期未补钙的孕妇,但是仍明显高于妊中期开始同时补钙补铁的孕妇。说明孕中期开始同时补钙补铁较单一补钙更能预防妊娠高血压疾病的发生。本研究还显示:妊娠期未补铁的孕妇,妊娠晚期贫血及妊娠水肿的发生率明显增加,而妊娠期补铁的孕妇无一例发生妊娠晚期贫血及妊娠水肿。妊娠水肿的发生可能与妊娠高血压疾病及妊娠期缺铁性贫血引起的低蛋白血症有关。妊娠期补铁能预防贫血的发生。

总之,妊高症发生的病因、机理目前尚不十分确定,发病诱因多种多样,与孕妇营养关系十分密切,妊娠期缺钙以及贫血患者,妊高症发生明显增高,需引起广大医务工作者的高度重视。必须从妊娠早中期预防入手,经过合理膳食及适当补充钙剂、铁剂等以达到预防妊高症的发生的目的,降低对母儿的危害。

参考文献

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[2] 高峻,董青,鱼溪.妊高症患者血清钙、镁、铜、锌和铁含量的测定.西安医科大学学报,1996,17(1):121-122.

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[4] 李诗兰,武淑英,王凯燕,等.妊娠期贫血原因分析及贫血时对母婴的影响[J].临床血液学杂志,1994,7(2):54-56.

[5] 姚立岩,柏学民,张毓洪,等.妊高症危险因素调查分析[J].中国妇幼保健,2004,19(10):ll6-l17.

篇4

关键词:糖尿病;高血压;护理;预防

目前人们生活方式逐渐改变,饮食结构也逐渐调整,使得糖尿病患病人数在不断增加,在其影响下脂肪、糖、水电解质以及蛋白质等会出现代谢紊乱现象[1],进而诱发高血脂、高血压以及心肌梗死等并发症。据调查[2],对于糖尿病患者而言,其并发高血压的几率比非糖尿病患者群高出2倍,高血压会加快糖尿病病情发展。本文为详细探讨糖尿病合并高血压的预防及护理。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年3月~2015年3月收治的糖尿病并发高血压患者74例作为研究对象,回顾性分析其临床资料。按照护理模式划分为对照组和观察组,各37例,其中对照组护理模式为常规护理,观察组为系统性护理。对照组男女比例为21:16,年龄为39~78岁,平均(58.2±13.6)岁;观察组男女比例为22:15,年龄为38~76岁,平均(57.6±13.1)岁。两组患者在一般资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组为常规护理,包括健康宣教、心理指导等,观察组为系统性护理模式,具体措施如下。

1.2.1制定科学饮食方案 对于糖尿病患者而言饮食疗法十分重要:主要为清淡饮食,食物需为豆制品、鱼类、牛肉以及瘦肉等低胆固醇或低脂肪食品;避免食用高胆固醇食物或动物脂肪,比如螃蟹、肥肉、动物肝肺肾以及蛋黄等;为不饱和脂肪酸,尽量不用或少用动物油脂,限制胆固醇摄取量为200mg/d以下。与此同时还需结合患者水肿严重程度、血压以及血糖高低等给予低钠、低盐或者无盐饮食,限制食盐摄取量为2g/d以下。推荐食用杂粮、粗粮、海藻食物、新鲜蔬菜鱼水果,注重少量多餐。

1.2.2鼓励坚持运动 对于糖尿病合并高血压患者而言运动可对饮食疗法效果予以巩固,可以促使肌肉更加敏感于胰岛素,进而有效利用葡萄糖,降低血糖。运动还可降低血液粘稠度,对血液循环予以改善,强化血管功能。运动需注重有氧运动,比如跳舞、慢跑、游泳、等,坚持锻炼30mn/次以上,但是亦应该控制好强度与时间。依据患者心率状况明确运动强度,220与年龄之差即为患者最大心率。

1.2.3指导合理用药 对于糖尿病合并高血压患者而言疾病病程长,药物为主要疗法,最简单可行却可最难坚持。因此叮嘱患者一定要遵医嘱按时按量用药,不可依据自身感觉随意停药或增减药物剂量,若患者长时间接受治疗会由于骤然停药而诱发停药综合征,即短期内血压与血糖升高迅速,交感神经兴奋性也不断上升。因此若患者服用胰岛素一定要注重胰岛素注射剂量、时间、位置以及方法等,对胰岛素不良反应予以细致观察并做好预防措施。指导患者有效处理低血糖并发症,并细致记录。

1.2.4形成优良生活习惯 确保每日营养充足,增强抵抗力。清淡饮食,禁食辛辣食物与烟酒,高度关注饮食卫生;科学作息,确保睡眠充足;避免长时间看电视或看书,充分休息,尽量避免观看刺激类电视节目,以免加快心率、升高血压以及诱发心悸等。

1.2.5心理指导 高血压与糖尿病作为慢性疾病均具有终生性,患者由于长时间遭受病痛折磨与用药会出现悲观绝望心理。因此护士一定要告知心理因素的重要性,密切关注患者心理变化,及时疏导与调整,使其保持心态积极乐观。心理状态优良可对患者主观能动性予以调整,进而将血糖与血压控制在稳定状态,使患者以最佳身心状态接受治疗与康复,改善其生存质量。

1.2.6出院指导 由于糖尿病合并高血压病程长,因此出院时护士一定要告知遵医嘱按时按量用药的重要性,同时还需定时复查血常规、血糖、血脂以及血压等。开展健康宣教,使患者学会自我保健并掌握复诊指标,若出现不适感或特殊状况及时复诊。可让患者随身携带卡片,将用药、诊断以及地址等写在上面,若出现意外可及时抢救。

1.3观察指标 记录两组患者血压、血糖控制情况以及用药依从性。

1.4统计学方法 应用软件SPSS20.0统计学处理上述数据,[n(%)]表示计数资料,组间对比为χ2检验,对比以P

2 结果

两组观察指标对比对照组血压控制率为70.3%(26/37),血糖控制率为73.0%(27/37),依从性为81.1%(30/37),观察组分别为91.9%、94.6%、97.3%,对比差异明显(P

3 讨论

糖尿病属于对全身各个系统均有所涉及的疾病,且在管理过程中需要多类型专科与专业,即开展团队管理。因此护士一定要对心血管、社会学、糖尿病、心理学等专业知识予以积极认真学习[3],将自身知识领域扩展,由此才能与患者医疗所需相适应,使患者享受到更优质服务。本文主要应用系统性护理,结果观察组血压控制率为91.9%,血糖控制率为94.6%,依从性97.3%,明显高于对照(P

综上所述,对于糖尿病合并高血压患者一定要做好系统性护理工作,以延缓疾病发展,减少并发症,改善预后。

参考文献:

[1]孙惠杰,赵勇,赵英凯,等.老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者的护理体会[J].中国组织工程研究,2014,(z1):16.

[2]谢芳,陈洁,俞玲玲,等.难治性高血压合并糖尿病1例的护理[J].护理与康复,2013,12(9):911-912.

[3]李迅驰.40例高血压合并糖尿病患者的门诊护理[J].国际护理学杂志,2014,(4):779-781.

篇5

近年来,我国高血压患病率呈逐年上升趋势,且有三高(患病率高、致残率高、死亡率高)、三低(知晓率低、控制率低、服药率低)、三不(不规则服药、不忍受吃药、不爱用药)的特点。因此,开展高血压的预防有着极其重要的公共卫生意义,本文将高血压病干预方法综述如下。

1 宣传教育

1.1 宣传途径 (1)大众传播是社区居民获取高血压知识的首选途径。主要应用视听教育手段,如通过报刊、杂志、电台广播、电视或录像等形式进行高血压健康教育,此外,通过健康教育橱窗、宣传画廊以及社区卫生服务中心的候诊室和输液室通过VCD播放高血压防治知识,让更多的社区居民了解和认识高血压的相关知识,可提高社区居民高血压知识的知晓率。(2)群体传播即社区医务人员和居民面对面地进行信息交流,是社区健康教育最基本和最重要的途径之一,如在社区卫生服务站中放置高血压防治小册子和健康教育处方,供患者免费取阅;举办专题讲座,并组织患者进行讨论,现场解答患者所提出的问题,将高血压引起心脑血管的病变进行讲解发生的原因和所造成的后果。这些形式能近距离、面对面进行讲解与示范,其教育效果更具有针对性有利于提高患者的理性认识。

1.2 落实措施 通过宣传教育使社区居民充分了解高血压的危害性必需落实以下措施:(1)发放《高血压病患者治疗记录卡》是督促患者将每月的配药和每月的服药记录于卡片上,便于定期检查。以强化其长期坚持服药行为。(2)了解患者的知晓率。刘兰林等通过社区健康教育,高血压防治知识知晓率,由干预前的38.9%提高至80.6%,低盐率由干预前的28.17%上升至干预后的45.1%,吸烟率和饮白酒率分别由干预前的29.14%和25.89%下降到干预后的14.3%和11.5%,此提示高血压的社区干预是控制高血压的良好途径。

2 生活方式干预

2.1 戒烟 在研究吸烟与高血压的关系时发现,吸烟与不吸烟的高血压患病率差异有统计学意义,吸烟可在短时期内使血压急剧升高10-25 mm Hg,使每分钟心率骤增5-20次左右。研究还发现,高血压患者吸烟可增加其冠状动脉粥样硬化的发生、发展及增加并发症的严重性。吸烟者发生急性高血压的危险性是不吸烟者的3.5倍,而且吸烟的高血压患者发生脑卒中的危险性也大大高于不吸烟者。张京等报道吸烟引起原发性高血压发展是因为正常肺泡巨嗜细胞在烟的刺激下可释放中性白细胞趋化因子,将嗜中性白细胞吸收到肺部,肺功能下降,进而损伤右心,右冠状动脉亦受吸烟影响而导致高血压。上述资料表明戒烟可减缓高血压性心脏病和脑血管病变的发生和发展。

2.2 限酒 研究表明长期饮酒能使高血压升高,而戒酒则使血压降低,高血压总体的发病率5%。7%是由过量饮酒引起的(男性可达11%)。由于酒的热量高,经常饮酒还会加重肥胖,提高血压值。有资料表明,每天饮用含酒精40%-70%的白酒,收缩压升高5-6 mm Hg,舒张压升高2-4 mm Hg,高血压的患病率增加100%。国外报道一组美国白人与日本人的酒精摄入量和血压关系研究发现,在控制年龄、BMI、吸烟、心率、血糖、血尿酸、尿钠/尿钾比值等因素之后,酒精与血压的正相关依然存在,且与高血压的患病率也相关。我国开展的相关研究中发现,工人和渔民这两组职业人群中,酒精摄入量每增加57 mg/d,其高血压发病的相对危险性会分别增加25.6%和18.7%表明饮酒是高血压发生的一个独立危险因素。

3 饮食指导

非药物疗法是治疗高血压的首选方法,其中饮食疗法作为非药物疗法的一个重要组成部分,尤其是对早期轻度高血压患者,恰当的饮食治疗可使血压不需要药物治疗就可恢复到正常水平。

3.1 低盐低脂饮食 人体摄入的钠75%来自饮食,多以氯化钠或食盐的形式存在。流行病学研究证明钠摄入和血压水平有显著相关,即长期高钠饮食可使血压升高。低钠饮食可以降低血压。有研究表明,每人每天盐摄入量由4.2 mg增至12 mg可使15%的青年人和5%的老年人血压水平提高5 mm Hg,多数青年人的血压提高1-3 mm Hg。限盐对于改变血压的意义非常重大,摄入过多的钠盐。会增加钠的吸收和钠在体内的蓄积。导致体内水、钠潴留和血容量增加,引起血压升高;此外,摄入过多的钠盐,使动脉管壁内钠和水分含量增加,引起管壁增厚,管腔变狭,导致外周阻力增大。同时也使动脉管壁在内分泌激素的作用下,对缩血管活性物质(如肾上腺素、去甲基肾上腺素)的反应增加,引起小动脉的收缩痉挛,造成外周阻力增加,从而导致高血压病的发生。陈玉等研究结果显示,动物性食物摄入频率高者血压异常率比摄入量低者高,植物性食物摄入高者血压异常率低,油脂食物摄入高者,血压异常率高。其发生机制可能是动物性食物中饱和脂肪酸和胆固醇较高。血脂和胆固醇升高,会引起血管紧张素转换酶的活动性增高,血管舒张调节功能降低,这两种因素都能引起血压的显著波动而促进高血压的发生和加重。

3.2 补充钾盐和维生素 摄入适量钾盐和维生素,可保护心血管功能。有利于降低血脂,维持正常血压,钾盐对血压的调节可能与抑制肾素一血管紧张素活性及交感神经兴奋性,增强压力感受器的功能以及直接的促尿、钠排泄作用等有关…。4体育运动

许多研究表明。适量有规律的体育运动,不仅能降低血压,还具有提高生活质量、控制体重的作用。白红梅对40例高血压患者进行6个月的运动干预,结果患者收缩压平均下降(13.92±0.37)mm Hg,舒张压下降(9.73±0.08)mm Hg,患者自身健康状况有明显提高。陈香仙等探讨太极拳降压的作用机制。太极拳运动能改善高血压患者血管内皮细胞功能,增加NO合成与释放;促进RBC膜钠的活性;并影响中枢神经系统,降低平滑肌细胞对血管内皮收缩因子的反应性,改善血管内外阻力,上述资料表明,体育运动在降低血压的同时还有改善内皮功能的作用,其机制可能是运动增加了血流速度以及对内皮细胞的切向力,使得内皮细胞的氧化氮含酶信息核糖核酸的表达和磷酸化增多,进而增加NO生物利用度。从而起到了降低血压的作用。

5 心理指导

篇6

【关键词】社区;高血压:健康教育:方法

1 引言

高血压史一种常见的慢性病,随着生活水平的提高,我国高血压的发病率也逐渐提高,患病人群在逐渐增多。据调查,我国18岁以上居民的患病率为18.8%,全国已有近1.6亿人患有高血压。高血压及其并发症极大地威胁着人们的身体健康,对人们的生活质量和寿命产生了极大的影响。预报和治疗高血压已刻不容缓。在众多方法中,健康教育是治疗高血压的重要方法之一。通过健康教育能帮助患者掌握高血压相关的卫生保健知识,同时也能培养患者健康观念的形成,最终达到减轻或消除高血压,提高人们生活质量的目的。

2 健康教育计划的制定

因每个人的身体素质、家庭背景和所受教育程度的不同,社区内每位高血压患者的病情、对治疗的态度等方面也并不相同。健康教育者就需要首先掌握社区每个高血压患者的具体情况,建立病患的个人健康档案,然后针对所掌握的情况针对每个患者制定出切实可行的健康教育计划,这样才能使健康教育有一定的针对性,也能保证健康教育的长期进行。

3 健康教育的目标

健康教育的根本目标是通过增加患者对高血压的相关知识的了解和掌握,树立和加强患者的自我保健意识,形成健康的生活习惯和生活方式,以减少或防止并发症的发生,同时帮助患者树立治愈疾病的信心,最终提高高血压治疗的效果。

4 健康教育的内容

(1)高血压基础知识。高血压相关的知识是健康教育的主要内容。只有了解了“什么是高血压,其诊断标准是什么”,患者才能清楚自己的身体状态如何;而对“血压高对身体健康的影响,定期测量血压的意义,哪些行为对高血压患者来说是危险行为”的介绍,则有利于患者自身生活习惯的好坏,从而逐渐注意培养有益健康的生活方式;

(2)饮食指导。食指导是指为高血压患者选择适合的膳食结构。对于高血压患者来说,健康的膳食结构应该是“三低,两高”,“三低”是盐含量低、脂肪低和胆固醇低,而“两高”是指纤维素高和维生素高。其中,低盐是对高血压患者的最重要要求,许多专家也对此进行过强调。因此,在高血压的治疗过程中应尽早重视限盐。健康教育者可在社区发放限盐勺,提醒患者在日常生活中注意控制盐的食用量。另外,还应提醒患者避免食用高胆固醇的食物,不吸烟、不饮酒,多喝绿茶。

(3)运动指导。运动既能提高患者的抵抗能力,又能使患者心情愉快,是高血压治疗的有效方式。但在选择运动项目时应根据个人身体和年龄情况选择相对适合的运行项目。健康教育者应在运动项目的选择上给予一定的指导,将运动强度的标准告诉患者,并提醒患者重视运动前的热身活动,不要选择剧烈的运动,在运动过程中出现不适时,应立即停止锻炼。

(4)心理指导。乐观积极的生活态度是治愈疾病的良药。在高血压的治疗过程中,健康情绪的作用更不可轻视。因高血压史一种典型的慢性病,且并发症多,不易治愈,需要患者长期面对,这样就极易使患者产生悲观、消极的心态。因此,健康教育者应该重视对高血压患者的心理治疗,指导患者正确对待病情,乐观看待治疗过程,以积极的态度进行治疗,可多在社区组织娱乐活动,鼓励患者参加,从而培养乐观开朗的心态。

(5)药物指导。在日常生活中,患者由于对高血压病的危害了解不够,常常会因为自身感觉无症状或症状有好转而不坚持用药,也有患者因经济原因或药物反应等情况而不按规律服药。这些情况的发生使得高血压患者的血压控制率降低,不利于高血压的治疗。健康教育者应针对这些情况,向患者讲解高血压疾病的危害、坚持治疗的作用以及按时用药的重要性,指导患者按医嘱用药,以避免病情的加重。

(6)并发症的相关知识。高血压病有着较多的并发症,对并发症知识的介绍,可帮助患者及家属在并发症发生时能采取一定正确措施,争取时间和医护人员联系,最大程度地降低并发症的不利影响。

5 健康教育的形式

健康教育对高血压患者的治疗有着重要作用,而如何进行有效的健康教育则是健康教育者应该思考的问题,笔者结合自身的工作经验,提出以下方法以供参考。

(1)设立健康咨询站。健康资讯站的设立,能提供给患者与健康教育者接触的机会,便于双方的交流,使患者在一种比较轻松的氛围中学习到高血压病的相关知识。也使患者比较乐于主动配合治疗。

(2)发放宣传资料。在社区中设置健康教育宣传栏,放置宣传手册,以方便社区人员的阅读。宣传手册的编制中,应包括高血压病的定义、发病原因、常见症状等方面的内容。

(3)社区授课。为进一步解释患者对高血压病存在的疑惑,健康教育者可在社区内组织授课,以讲授高血压病的知识。可在社区在贴出开课公告,邀请患者及家属去听课。在授课内容和形式上,健康教育者应做好充分的准备,要做到使患者得到生动、直观的认识。也可以邀请治疗效果好的患者来讲课,以熟悉的人为榜样,能更好地树立患者的信心。

(4)其他形式。除了上述健康教育的方法外,健康教育者还可以采用家访的形式,对患者进行指导。另外,也可以通过电视、广播等方式对患者进行健康教育。

6 结语

尽管现在还没有根治高血压病的方法,但我们可以通过适当的方法对其进行预防和控制。健康教育的进行,能有效地帮助患者认识到高血压带来的危害,也能指导患者形成良好的生活习惯,树立战胜疾病的信心,对高血压的治疗有着重要作用。

参考文献

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[2]赵胜光.现代高血压学[M].北京:人民军医出版社,1999:324-551.

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篇7

【关键词】 护理干预;原发性高血压;控制血压;预防并发症

作者单位:453200 河南省延津县城关镇卫生院

近年来,随着人们生活质量的提高,生活的不规律等因素,高血压的发病率逐年增高,是临床上最常见的心血管疾病,据流行病学调查显示[1],我国高血压存在着“三高”、“三低”现象,“三高”即发病率高、致残率高和死亡率高;“三低”即知晓率低、服药率低和控制率低。因此,必要的护理干预对高血压患者血压的控制及并发症的预防,都有着至关重要的作用,下面就河南省延津县城关镇卫生院对高血压患者的护理干预总结如下。

1 一般资料

随机选择2008年7月至2011年6月本院收治的高血压患者186例,其中,男99例,女87例,年龄32~75岁,平均58岁,按WHO/ISH新的高血压分类标准[2],轻度27例,中度131例,重度28例,所有患者均给予护理干预。

2 护理干预方法

2.1 心理护理 由于高血压目前无法治愈,需要患者长期治疗,所以患者易出现负面心理症状,多表现为焦虑、悲观、恐惧等使其对生活与治疗失去信心,而影响疗效,因此,护士应积极与患者进行有效沟通,了解患者心理状态,努力建立良好的医患关系,引导患者乐观积极的进行治疗,稳定患者情绪,避免长期或反复的精神刺激及过度紧张,帮助患者树立信心,告知患者高血压虽然不能做到彻底根治,但可通过保持乐观的心理,良好的心态,合理的饮食,充足的睡眠,适当的运动及配合药物治疗进行有效的控制,就可避免或减少并发症的发生,提高患者生活质量。

2.2 饮食护理 对高血压患者应给予合理的膳食,限制纳盐的摄入。

2.3 用药护理 指导患者合理用药,避免因用药时间、剂量、用法不当导致不良反应危险因素的出现,用药过程中要常测血压,降压的速度和目标值应根据患者年龄,服药前血压水平,靶器官的受累情况和危险度分层个体化,对于无并发症的年轻患者,可较迅速较大幅度地降血压至120/80 mm Hg,而老年高血压患者则应较缓慢、温和地降血压,以降至130/80 mm Hg左右为佳,降压不宜过低,以防器官供血不足,嘱患者必须按医嘱服药,不可随意增减药物剂量或停药,强调长期药物治疗的重要性,用降压药物使血压降至理想水平后,应继续服用维持量,某些药物有直立性低血压反应,应指导患者在改变时,动作宜慢,利尿剂可致水、电解质紊乱,要定期检测尿常规、血清电解质、血尿酸、血糖,β受体阻滞剂可致心动过缓,心肌收缩力减弱,诱发支气管哮喘,钙拮抗剂可引起面红、头痛、头晕、皮肤瘙痒,血管紧张素转换酶抑制剂可引起干咳、皮疹、白细胞减少等,护理时应予注意。

2.4 运动护理 高血压患者根据年龄和体质,建议患者适当进行合理运动,运动应选择有氧运动,如散步、慢跑、骑车、练太极等,运动强度、时间和频度以不出现不适反应为度,同时还要随身携带患者的基本信息及家人联系方式,以防意外出现时能使救护人员及时了解患者情况,并能及时有效的联系到患者家属。

2.5 高血压病并发症的预防 高血压患者往往会出现并发症,血压长期升高,可使心、脑、肾、视网膜、主动脉等靶器官损害,最终出现心肌梗死、脑卒中、失明、尿毒症,严重者会危及生命,所以,对高血压患者要普及并发症的健康教育,使患者对其有明确的认知,让其能更好的配合治疗,使血压控制在正常或接近正常,积极预防并发症的发生。

2.6 血压的监测 教会患者和家属自我监测血压的方法,指导正确的测量方法,尽量做到定时间、定、定部位、定血压计进行血压检测,告知患者和家属按时测量并记录,以便作为医生调整药量或选择用药的依据。

3 结果

本组186例患者采取护理干预后,174例血压控制良好,无并发症出现,有效率达94%。

4 讨论

现在的医疗技术,尚不能根治高血压病,一旦患病则需长期治疗,并且高血压的并发症也无法得到有效控制,所以,高血压患者从心理到生理均要承受很大的痛苦,导致其不能客观的对疾病有一定的认知,不能积极配合长期治疗,这两种原因有直接导致预后效果差。护理干预的介入,不但能从患者心理上进行疏导,减轻患者心理压力,祛除恐慌、焦虑、抑郁等负面心理压力,使患者情绪趋于稳定,还能从饮食、运动、药物治疗等方面使患者生理舒适,有效提高患者血压的控制效果,对于降低血压及预防并发症都有着较好的疗效。

参考文献

篇8

方法:选取88例在我院接受治疗的高血压患者,将他们随机并平均分成对照组与实验组,每组各44例。对照组采取一般的护理措施,而实验组则在一般护理的基础上加上饮食干预方法。比较实验组与对照组的治疗有效率、以及产生的并发症率。

结果:实验组显效率有效率均高于对照组,实验组治疗总有效率(86.36%)明显高于对照组(54.54%)。差异具有统计学意义(P

结论:饮食干预方法对于高血压患者的治疗具有良好的临床效果,且治疗高血压有效率比较高同时也改善了患者的生活质量,所以在临床上值得被广泛使用。

关键词:饮食干预法 高血压 临床效果

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)06-0100-02

高血压是目前危害性较为严重且最为常见的心血管疾病,它是冠心病、冠状动脉粥样性心脏病、心肌梗死等疾病发生的导火索。它具有“三高”特点,分别是发病率高、病死率高、致残率高,现在已经成为人民健康的头号杀手。因此对于高血压的治疗,我们必须刻不容缓,而饮食干预方法则是治疗高血压的重要途径[1]。为了进一步分析饮食干预对治疗高血压的临床效果,特选取2年来我院收治的88例高血压患者来进行研究,其报告如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料。将2010年10月~2012年5月在我院接受治疗的88例高血压患者随机分成两组,对照组44例患者中男性24例,女性20例,年龄在45~70岁,平均年龄(58.50±1.56);而实验组44例患者中男性23例,女性21例,年龄在46~75岁,平均年龄(60.10±1.11)。两组患者在进行治疗治疗之前已确定其一般的基础资料及病情的轻重程度均无明显差异,具有可比性(P

1.2 方法。将选取的患者分成组后,对照组采取一般的护理治疗,而实验组则在一般的护理治疗上加上饮食干预,饮食干预重点在于能够提高患者的认知水平,让患者意识到一个好的饮食习惯对高血压的治疗有着至关重要的作用。首先我们需要教育患者合理饮食,要让患者以清淡的食物为主食,在保证营养充足的情况下保证膳食平衡,限制食盐的摄入,平均每天食盐量为6.0g,要克制自己不吃腌制的食物,我们需要低脂、低固醇。而对于吸烟喝酒患者我们要宣传吸烟喝酒对高血压所带来的严重危害以及可能发生的并发症,因为烟中含有尼古丁成分,该成分在一定程度上影响了降压药的疗效,所以吸烟对高血压患者是无益的,而喝酒可导致细胞内钙浓度升高从而伴随着血压的升高,同时也影响了药物的疗效,所以须提倡戒烟戒酒。然后我们要遵按医嘱让患者服药,没有规律的服药对疾病的治疗也是没有作用的,最后我们需要每天观察血压的监测,记录血压情况。

1.3 疗效评定标准[2]。观察两组患者治疗疾病的效果。显效标准为舒张压下降9.80毫米以上的汞柱并达到了血压的正常值或是虽没有达到正常值但舒张压下降20左右毫米汞柱。有效标准为舒张压没有下降10毫米左右的汞柱却达到了正常值或是下降了10~20毫米汞柱但未达到正常值,但收缩压下降了30毫米左右的汞柱。无效则是没有达到以上的标准。总有效率=有效率+显效率。

1.4 统计学处理。统计分析时采用spss17.0软件分析,计量资料以X±S表示,用X2检验计数资料,用t检验比较组间,以P

2 结果

两组患者经过采取不同方法干预后的疗效情况比较。两组高血压患者经过采取不同途径治疗后,实验组治疗总有效率(86.36%)明显高于对照组总有效率(54.54%),经比较P值,差异具有统计学意义(P

3 讨论

随着中国老年化的步伐的加快,高血压在老年中已成为一个最为严重的疾病。而对于高血压患者来说对饮食的认识与了解较为缺乏。对于高血压患者而言,在按照医嘱积极治疗的同时,我们需要对患者进行饮食干预,使他们能够保持良好的生活习惯,并且按时吃药、严格监测血压,保持一个良好的生活习惯对于该病的治疗以及患者的生活质量都起到了重要的作用。而大多数食物中含脂含盐成分比较高,导致患者摄入的油腻东西、食盐过多,这样长期以来会对高血压病情带来严重的影响。然而患者们往往忽视了对饮食习惯的概念,所以护士需要做好健康教育尤其是饮食干预,我们要给他们安排合理饮食并把饮食方法具体化,加强指导[3]。本研究显示在给高血压患者实施饮食干预方法后,其治疗高血压总有效率(86.36%)明显高于一般的护理(54.54%),差异具有统计学意义(P

综上所述,给予高血压患者一般护理的同时加强饮食干预会给患者养成一个良好的生活习惯,不仅会对高血压的治疗有意义同时也提高了患者的生活质量。该方法对治疗高血压具有良好的临床效果,因此可以被广泛进行实施与宣传。

参考文献

[1] 史春玲,孙圣燕,陈玲丽.高血压患者不遵医饮食原因分析及对策[J].护理学杂志,2009,24(1):72-74

篇9

1前言

高血压是危害人类健康和生命的主要慢性病之一,其患病率呈持续增长趋势[1]。如不及时进行治疗,会导致各种并发症的发生,严重影响到广大中老年人群的生命质量[2-4]。由于一旦患高血压,就必须常年服药,容易使患者出现焦虑、烦躁等消极情绪,降低患者的治疗依从性,严重影响患者的身心健康与生命质量。社区目前的医疗模式还不能满足老年人各种形式的医疗卫生服务需求。因此我们需要积极开展多种形式的社区卫生服务,以社区为中心,以家庭为单位,为老年人提供方便、经济、综合的卫生服务,有效的提高老年人的生活质量。因此社区开展高血压防治是控制高血压日益增长趋势的关键。相关研究经验[5]显示,经过社区干预后,心血管病的发病率分别下降74%、75%,而综合干预的费用公占治疗费的1%-2%。我国社区卫生服务的开展与社区功能的不断完善为高血压的防治提供了重要的机遇。

2社区人群高血压流行现状

2.1高血压患病率高血压是一种不能治愈的疾病,但是可以通过有效的血压控制,有效避免疾病的进一步发展,从而减少并发症的发生。全国高血压抽样调查结果表明我国18岁及以上居民高血压病的患病率18.8%,并有继续增加的趋势。高血压的流行是一个群体现象,群体的疾病应该用群体的方法来防治。大量的流行病学研究表明[6],积极控制高血压可使脑卒中死亡率下降50%,心肌梗死死亡率下降58%。

2.2高血压的知晓率、治疗率、控制率2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示,高血压的知晓率城市36.3%,农村13.7%,治疗率城市17.4%,农村5.4%,处在极低水平。城市人群对高血压的知晓率、治疗率和控制率均高于农村[7]。我国人群高血压的我国有1.1亿人不知道自己已患有高血压,1.2亿高血压患者并没有正规使用降压药治疗,1.5亿的高血压患者没有达到降压目标[8]。另外,人们对胆固醇重视不够,不少人还没有意识到联合降压降脂、联合用药的重要性。但是,通过加强社区居民初级卫生保健工作,通过多种途径实施健康教育等综合干预措施后,其高血压的知晓率、治疗率和控制率均得到明显提高。

3高血压社区综合干预方法

3.1药物干预林转娣等人[8]将社区原发性高血压患者按照随机平行对照临床试验,将人选患者随机分为综合干预组和一般治疗组,其中一般治疗组患者因各种原因不能按时来社区卫生服务站定期测血压,服药不规律;而综合干预组每周派医生到社区医疗站对高危人群进行干预,予以降糖、降压和(或)降胆固醇治疗并通过发放宣传资料的方式对患者加强健康教育。经过严格干预两年后,综合干预组的血压控制效果优于随意治疗组;综合干预组心脑血管事件(急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作)发生率均明显低于一般治疗组。上述研究结果表明社区综合干预治疗可以有效提高患者的服药依从性,血压控制良好,心血管并发症发生率明显降低。

任玉霞[9]对北京市丰台区长辛店社区高血压患者实施健康教育和行为干预的基础上实施药物治疗分级干预,其中1级高血压患者重点放在高血压知识的宣传教育及不良行为的改变上,而2、3级高血压除以上内容外.重点放在规律合理服药及药物选择的干预。研究结果显示实施综合干预可以有效提高社区高血压的控制率。

3.2非药物治疗吴曙粤等人[10]对社区卫生服务中心所辖社区共有高血压患者随机分为干预组和对照组,其中干预组进行社区综合干预,进行高血压基础知识教育、生活干预、血压监测指导、心理指导、用药指导、运动指导等多种形式的综合干预;对照组进行一般健康教育,研究结果显示干预组患者的生活方式有明显改变,血压控制明显优于对照组,健康知识知晓率以及行为形成率较对照组有明显提高。李新建等人[11]对自2006年上海4个社区1442名原发性高血压患者进行随访研究,并针对性地实施非药物干预措施,具体包括针对患者的管理依从性低和高血压相关知识和技能缺乏等现状设立社区健康管理专员角色,利用社区平台开展健康教育和行为干预,采用成本效果比方法估计社区高血压综合干预的成本效果。经过统计本次社区高血压非药物综合性干预项目比日常管理更加节省卫生资源。赵金鑫等人[12]随机将银川市的4个社区中的2个社区作为干预组,而另外2个社区作为对照组,其中干预组采用社区综合干预措施,具体干预措施包括健康知识讲座、饮食及生活行为方式干预、运动干预等,而对照组仅给予常规健康教育,研究结果显示区综合防治可以有效控制人群血压上升速度,提高高血压的知晓率和控制率,降低患者的血压水平,减少并发症的发生。葛立刚[13]将桥街道社区卫生服务中心收治的高血压患者随机分为干预组和对照组,其中干预组进行心理干预、适量运动及规范生活方式等干预措施,并与仅采用常规健康教育的对照组进行对比研究,研究结果显示早期应用综合干预措施可以提高社区高血压患者的服药依从性及相关知识知晓率,改善患者的生活方式。

参考文献

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[11]赵金鑫,张琳,宁艳花.高血压患者社区综合干预效果评价[J].宁夏医科大学学报,2013,35(2):134-137.

篇10

【关键词】 复方丹参滴丸; 华法林; 高血压; 脑卒中

中图分类号 R544.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)1-0126-02

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.1.070

据统计我国每年发生脑卒中患者达200万人,每10万人中就有120人发病。我国现存脑卒中患者700余万,其中450万丧失劳动力,甚至生活不能自理,其致残率达75%[1-2],可见脑卒中已严重危害人类健康和生命安全。而高血压是我国脑卒中发生的最主要危险因素,且高血压还是其他慢性病患者发病的主要原因,因此对高血压患者更应采取有效措施进行治疗,并预防脑卒中的发生。近年来采用中医药治疗高血压已逐渐成为防治的主要手段[3]。本研究选取2012年9月-2014年1月笔者所在科室收治的76例高血压患者,采用复方丹参滴丸联合华法林进行对脑卒中的预防研究,并取得了良好效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年9月-2014年1月笔者所在科室诊治的76例高血压患者为研究对象;参考患者的年龄、性别、教育程度及高血压分级等因素进行分层抽样,随机将76例患者分为对照组38例,观察组38例。对照组患者:男20例,女18例,年龄34~68岁,平均(47.2±4.8)岁;观察组患者:男21例,女17例,年龄32~67岁,平均(45.4±4.2)岁。两组患者一般资料比较,差异均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 入选标准

(1)由同一主治医师收治,且经临床检查确诊为高血压;(2)入选患者无冠心病、糖尿病等疾病,肝肾功能均正常;(3)近期未发生过重大不良事件刺激;(4)患者对此研究知情同意。

1.3 方法

对照组患者口服苯磺酸氨氯地平进行一般降压治疗,并定期复诊。观察组患者在上述治疗的基础上加用复方丹参滴丸联合华法林进行治疗:复方丹参滴丸(国药准字:Z10950111 ),口服,10粒/次,3次/d;华法林钠片(奥利安,H20110108),用药首次剂量为2~3 mg/d,1周后开始监测国际标准化比值(INR),根据INR指标调整华法林剂量。所有患者治疗1年内跟踪随访。

1.4 观察指标与疗效评定标准

比较两组患者治疗1年内降压疗效和脑卒中发生情况。降压效果评定标准根据卫生部制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》,显效:舒张压下降≥10 mm g且降低至正常或下降≥20 mm Hg;有效:舒张压下降

1.5 统计学处理

采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 两组患者治疗后1年内降压疗效比较

观察组患者治疗后显效20例,有效14例,总有效率为89.47%(34/38),明显高于对照组的73.68%(28/38),差异有统计学意义(P

2.2 两组患者治疗后1年内脑卒中发生情况比较

观察组患者治疗后3例发生脑卒中,发生率为7.89%(3/38),明显低于对照组的18.42%(7/38),差异有统计学意义(P

3 讨论

脑卒中俗称“中风”,是主要由高血压和血管性疾病引起的一种急性疾病[5]。随着现代社会的发展,发达国家脑卒中的发病率降低了42%,但发展中国家脑卒中的发病率却在迅速增长。据统计,我国目前脑卒中死亡人数占总死亡人数的19%,已经超过缺血心脏病(8%)的2倍,且易致残和致死,给患者带来巨大痛苦,也给家庭及社会带来沉重负担[6-7]。因此,要从思想上认识脑卒中的危害性和严重性,以积极主动采取措施提高脑卒中的治疗和预防水平,降低其发生率。据有关统计资料,脑卒中后的预后各不相同,30%患者治疗后不能完全康复,20%患者日常生活需要帮助,60%患者需要接受临床干预治疗[8]。所以,预防脑卒中的发生十分必要和重要。研究显示,高血压在脑卒中的危险因素中居于首位,因此更应该注重对高血压患者发生脑卒中的预防。

中医认为丹参可以活血化瘀,有活血通络、改善微循环之功效。细胞实验研究已经证实,丹参不仅可以稳定血管内皮细胞形态,维持细胞膜完整性,促进新毛细血管形成,还能抑制胶原合成,促进胶原降解[9]。复方丹参滴丸主要成分为丹参、三七、冰片,具体有活血化瘀、理气止痛,增加心脏供血,改善微循环血供等作用。华法林是目前世界范围内应用最广泛的口服抗凝药,其主要优点是用药途径方便快捷、半衰期长,是一种理想的预防缺血性脑卒中的药物。

本研究旨在探析复方丹参滴丸联合华法林在治疗高血压及对脑卒中预防中的作用。结果显示,观察组患者治疗后显效20例,有效14例,总有效率为89.47%(34/38),明显高于对照组的73.68%(28/38),差异有统计学意义(P

综上所述,复方丹参滴丸和华法林的联合使用可以降低高血压患者脑卒中的发生率,但本研究中样本量较少,对于本文的结论仍需进一步在更大样本量上验证。

参考文献

[1]武海滨,龚巍巍,潘劲,等.首次脑卒中患者生存率和死亡影响因素的研究[J].中华流行病学杂志,2014,35(7):812-816.

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[7]武海滨,龚巍巍,潘劲,等.首次脑卒中患者生存率和死亡影响因素的研究[J].中华流行病学杂志,2014,35(7):812-816.

[8] Fisher M,Vasilevko V,Cribbs D H.Mixed Cere-brovascular Disease and the Future of Stroke Prevention[J].Translational Stroke Research,2012,3(1 Supplement):39-51.

篇11

[关键词] 社区老年高血压患者;用药管理;护理干预方法

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)18-132-02

为探索社区老年高血压患者用药管理的护理干预方法并对其效果进行有效的评价,本研究回顾性分析了社区卫生服务中心2010年2月~ 2013年2月管理的100例老年高血压患者的临床资料,运用用药管理护理干预取得了令人满意的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取社区卫生服务中心2010年2月~2013年2月管理的100例老年高血压患者,随机将这些患者分为观察组和对照组两组,每组平均50例。观察组患者中有21例男性患者,29例女性患者,年龄50~92岁,平均年龄为(71.3±5.8)岁。在临床诊断分级方面,有39例患者为Ⅰ期,11例患者为Ⅱ期;对照组患者中有18例男性患者,32例女性患者,年龄51~90岁,平均年龄为(70.6±4.9)岁。在临床诊断分级方面,有37例患者为Ⅰ期,13例患者为Ⅱ期。两组患者在性别、年龄、临床诊断分级等方面的差异均没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理干预方法

给予对照组患者常规用药管理护理,给予观察组患者用药管理的护理干预,具体操作如下。

1.2.1 心理干预 在心理干预方面,在对社区老年高血压患者用药管理的护理干预中加强对患者的心理护理,积极主动地与患者沟通和交流,按时随访,耐心解答患者提出的问题,同时详细解释使用某种药物引起的不适,将患者心理的顾虑有效消除掉。如果患者发生了较为严重的不良反应,则及时向医生报告。此外,还对患者进行必要的指导和教育,使其重视和认识高血压病,对高血压病的危害有一个清晰的认识和了解,从而积极主动地配合服务中心的治疗和护理工作。对社会心理学、护理学、老年保健医学等进行充分合理的应用,切实做好老年患者的心理减负工作,从而使患者树立其战胜疾病的信心[1]。

1.2.2 用药干预 社区医护人员定期对患者进行电话访问,督促患者遵医服药。通过调查发现,由于缺乏用药知识、没有清楚认识高血压病的危害性和治疗的长期性、用药知识匮乏、记忆力欠佳等,一些患者中途停药、间断服药甚至拒绝服药。针对这一情况,社区医护人员向社区老年高血压患者积极宣传用药相关知识,对个体进行有针对性的用药指导。如果患者服用长效剂、缓释剂等,则指导患者在用药时吞服整颗药,而不能掰开服用;如果患者服用短效制剂、具有不稳定的血压控制、自行增减药量,则将其行为的危险性指出来,督促其及时到心血管专科就诊,合理调整药物;如果患者具有较差的记忆力,经常忘记服药,则提醒其将药物放在醒目的位置并准备本子,服药后登记,从而对漏服或多服的情况进行有效的预防和避免。干预1~3个月后对干预的效果进行追踪评价。此外,还加强与患者家属及陪护人员的交流和沟通,使其督促患者按时服药[2]。

将高血压的治疗是一个长期的过程这一事实提前告知患者,使其给予用药原则以充分的重视,并端正服药意识,坚持服药。依据患者的血压情况将个体化的治疗方案制定出来,约束患者擅自停药和随便更换药物的行为。尽可能地让患者口服小剂量分次服用降压药物。使患者对药物作用及副作用有一个清晰的了解,禁止在服药过程中突然改变,以对血压突降造成晕厥而发生意外的情况进行有效的预防和避免[3]。在降压的过程中,督促患者坚持缓慢、温和、适度等原则,不能过多过快地降低血压[4]。

1.3 观察指标

运用调查问卷的方式对两组患者干预前后的用药管理水平得分进行统计,共10个问题,每题4分,共40分,分数越高表示用药管理水平越高;同时对两组患者的血压控制情况进行观察统计,最后进行分析比较。

1.4 统计学处理

运用SPSS20.0统计学软件对所有数据进行处理。采用()表示计量资料,用t检验进行分析;计数资料采用率(%)表示,用x2检验进行分析。以P

2 结果

2.1 干预前后两组患者的用药管理水平比较

干预前两组患者的用药管理水平之间的差异不具有统计学意义(P>0.05);干预后,和对照组相比,观察组患者的用药管理水平较高,二者差异具有显著的统计学意义(P

2.2 干预前后两组患者的血压控制情况比较

干预前两组患者的血压控制率之间的差异无统计学意义(P>0.05);干预后,和对照组相比,观察组患者的血压控制率较高,二者差异具有显著的统计学意义(P

3 讨论

高血压是老年人的高发病,现阶段老年高血压患者控制血压的主要方法是长期的家庭用药,虽然现有的降压药能够使绝大多数的高血压患者的血压恢复到正常水平,但是控制程度欠佳[5]。同时,老年患者具有较大的年龄、记忆力、学习新事物的能力均下降、药物相关知识及监护匮乏等,造成老年患者无法正确储存、使用和保管药品,严重影响了疾病的控制程度。因此在进行社区老年人健康教育和社区卫生服务中,我们必须给予用药管理以充分的重视[6]。近年来,用药管理的护理干预在社区老年高血压患者的护理中兴起并得到了日益广泛的应用。本研究结果表明,干预前两组患者的用药管理水平、血压控制率之间的差异均不具有统计学意义(P>0.05);干预后,和对照组相比,观察组患者的用药管理水平、血压控制率均较高,二者差异具有显著的统计学意义(P

[参考文献]

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[2] 邹吉莉,邹春莉.老年高血压病患者护理干预效果观察[J].中国当代医药,2009,2(21):138.

[3] 詹艳华.老年高血压患者的护理干预效果观察[J].中国医药导报,2010,6(2):113-114.

[4] 全鹏,雷松蕙,黄思静.社区护理干预对老年高血压患者遵医依从性影响的调查[J].护理与康复,2009,6(6):36-37.

[5] 韦敏.护理干预对老年高血压患者的应用和临床观察[J].中国当代医药,2011,4(12):74-75.

篇12

【摘要】 目的 评价胰岛素增敏剂吡格列酮(PIO)配合生活方式干预对自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用。方法 35只SHR随机分为3组(SHR对照组,PIO用药组及PIO配合生活方式干预组),药物添加到大鼠饮水中,生活方式干预为每日减少投食量并游泳6~15 min,周期为12 w,采用间接方法测量血压。结果 PIO及配合生活方式干预组大鼠饮食控制良好,游泳能力逐渐增强,无意外死亡。PIO有良好的降压效果,药物配合生活方式干预降压效果更佳,体重控制良好。结论 PIO及配合生活方式干预具有良好的降低SHR血压效果,生活方式干预可作为纠正胰岛素抵抗(IR)的方法之一应用到高血压的治疗当中。

【关键词】 胰岛素增敏剂;胰岛素抵抗;生活方式;高血压

【Abstract】 Objective To evaluate the effects of insulin sensilizer (Pioglitazone PIO) combining with life style intervention on blood pressure in spontaneously hypertensive rats (SHRs). Methods 35 SHRs were randomly pided into SHR control,PIO (PIO 45 mg/L in drinking water) and PIO combining with life style intervention groups. Decreasing the rat food and swimming 6~15 min/d acted as life style intervention. Results Rats in PIO combining with life style intervention group had well alimentary control and swimming ability, without accidental death. PIO had satisfactory effects on depressurization. PIO combining with life style intervention had better lowering blood pressure effect and better weight control effect. Conclusions PIO combining with life style intervention has satisfactory effects on depressurization,life style intervention could be a good method for rectifying insulin resistance and curing hypertension.

【Key words】 Insulin sensilizer; Insulin resistance; Life style; Hypertension

高血压病机尚未彻底阐明,主要是由遗传与环境及生活方式多种危险因素交互作用而成的一种全身性疾病。大量流行病学研究表明,超重及不良生活方式均为高血压的危险因素。已有一些临床研究证实胰岛素增敏剂可以通过提高胰岛素敏感性而产生降压作用〔1,2〕。本文利用观察吡格列酮(PIO)及配合生活方式干预对自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用来进一步探讨胰岛素抵抗(IR)与高血压之间的关系。

1 材料与方法

1.1 动物及分组

SHR35只,雄性,购自北京维通利华公司,鼠龄6~7 w,体重120~160 g,分为4~6只/笼饲养,室温20℃~24℃,控制昼夜光照,避免过多噪声及其他干扰。观察期为1 w,实验期为12 w。

1.2 分组及给药方法

全部大鼠随机分为3组,观察饲养1 w使大鼠适应环境。①SHR组(n=9),给予鼠粮及清水。②PIO组(n=15),盐酸吡格列酮45 mg/L,加入饮水中。批号:H20050200,厂家:日本武田药品工业株式会社。③PIO配合生活方式干预组(n=11),盐酸吡格列酮45 mg/L,加入饮水中,同时给予生活方式干预。

1.3 饮食控制方法

每周测量一次SHR组24 h进食量,计算平均进食量,PIO配合生活方式干预组每日清晨给予SHR组鼠粮的90%。

1.4 游泳方法及条件

PIO配合生活方式干预组每日观察游泳6~15 min,同一时间在安静条件下进行,水温28℃~30℃,水深50 cm,保证大鼠不能触及底部及侧壁逃避运动,以大鼠漂浮水面不动并出现头部下沉为停止运动信号。

1.5 血压测量设备

北京中日友好医院生产的RBT1型大鼠血压测定仪。

1.6 血压测量方法

采用鼠尾体外间接血压测量方法〔3〕,每2周对各组大鼠血压测量1次。

1.7 统计学方法

数据用x±s表示,采用方差分析。

2 结 果

2.1 大鼠一般情况

实验前期,各组大鼠饮食活动正常,血压达到110~125〔平均(114.96±1.99)〕 mmHg,实验期大鼠无意外死亡。

2.2 饮食控制

实验开始后,SHR组及PIO组大鼠不限制鼠粮,SHR组第1周平均每日每只18 g,第12周时达到每日每只22 g,PIO配合生活方式干预组第1周平均每日每只投放16.2 g,到第12周时为19.8 g(每周动态变化,给予SHR组的90%)。

2.3 游泳情况

PIO配合生活方式干预组大鼠第1周游泳坚持到漂浮水面不动并出现头部下沉时间为6~8 min,到第12周时可坚持到15 min左右。

2.4 体重情况

SHR组体重呈逐渐增加趋势,PIO组大鼠在实验第4周称重时与SHR组相比体重增加略低,并持续到实验结束时,但无显著差异。与SHR组相比,PIO配合生活方式干预组大鼠在第4周称重时体重即出现明显下降(P<0.05),此趋势维持到实验结束时(见表1),同时大鼠精神状态及活跃程度增强。表1 各组大鼠不同时间点体重变化结果(略)

2.5 血压情况

实验过程中3组大鼠血压均开始升高,升高幅度不同,以SHR组升高最快,1~6 w快速上升期,后进入平台期。PIO及配合生活方式干预两组在实验开始的第1~6周上升缓慢,与SHR组相比血压有所降低,后进入平台期。实验结束时PIO配合生活方式干预与SHR组相比血压下降明显(P<0.01)。单纯PIO用药组血压亦有明显下降,与SHR组相比差异有统计学意义,但降压幅度小于PIO配合生活方式干预组(P<0.05)(见表2)。表2 各组大鼠不同时间点血压测定结果(略)

3 讨论

近年来认为高血压是代谢综合征(MS)的重要组成部分,与IR有直接关系,MS理论的确立拓展了高血压发病机制的研究空间并进一步拓展和丰富了其治疗策略。JNCⅥ(美国预防、检测、评价和治疗高血压全国联合委员会第六次报告)中提出:运动可以控制IR的发展进程,Ⅰ、Ⅱ级高血压患者以及部分病情稳定的Ⅲ级高血压患者都可以采用包括适当运动和生活方式调整的非药物治疗方法。本研究组率先在国内应用胰岛素增敏剂针对心血管疾病进行研究,曾应用罗格列酮对SHR的多项实验发现其降压效果可靠,并从形态学角度证实其血管保护作用〔3~5〕,近年来国内外已有临床上应用胰岛素增敏剂治疗高血压并取得满意疗效〔1,2〕。

与IR有关的不良生活方式及习惯包括高盐高脂饮食、中度以上饮酒、吸烟、工作紧张程度、缺乏体育运动及超重等,这些均可作为高血压发病及加重的危险因素。近年来多项研究表明原发性高血压人群约60%伴随IR,并提示高胰岛素血症是高血压的重要致病原因〔6,7〕;同时有实验研究表明运动可减少高血压患者的交感神经活性〔8〕,并可以增加胰岛素敏感性〔9〕。

IR导致高血压机制为IR使机体产生继发性高胰岛素血症,增加肾脏钠水重吸收,交感神经系统活性亢进,刺激肾上腺使儿茶酚胺浓度上升,同时使肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)分泌增加,血管收缩,动脉弹性减退,从而血压升高。PIO等噻唑烷二酮类药物,为高选择性的过氧化物酶体增殖因子活化受体(PPARγ)激动剂,主要作用机制是启动脂肪、骨骼肌和肝脏等组织的PPARγ核受体,促进外周组织对葡萄糖的利用,降低靶组织的IR和增加其胰岛素敏感性,促进脂肪组织中脂质、脂肪酸的利用,减少肌肉组织对游离脂肪酸的摄取,从而减轻IR。通过控制血管舒缩、影响肾小管对钠的重吸收、改善血管内皮功能及对交感神经系统的影响等方面发挥降压作用〔3〕。有研究显示有氧运动可以通过增加骨骼肌中PPARγ蛋白的表达增加胰岛素敏感性〔10〕,中等强度的有氧运动能动员脂肪分解,使具有PPARγ天然配体活性的游离脂肪酸进入血液并处于动态利用中,启动PPARγ。适当的控制食物摄取可减少脂肪积累,动员脂肪酸利用,与胰岛素增敏剂具有协同作用〔11〕。

在保证基础代谢需要后,由于控制了能量的摄入并且利用有氧运动的方式促使多余能量消耗,提高胰岛素敏感性,减轻IR,在物质能量代谢两个环节上的干预控制体重增长得到显著效果,起到了辅助降压作用。与SHR对照组相比,胰岛素增敏剂配合生活方式干预组大鼠在实验期间内未见不良反应,并且大鼠活力及游泳耐力明显增强。选择游泳作为生活方式干预中增加能量消耗的方法,因为这项运动强度适中,具有系统性,并且操作简单,较易观察计算,能避免大鼠在实验过程对负荷运动的逃避。

IR与高血压之间的因果关系逐渐被认清,纠正IR对高血压乃至整个MS的治疗有根本意义。本实验设计加入了基础生活方式的干预,可以为日后针对高血压实验及临床研究并进一步临床治疗高血压提供参考,今后需要从综合治疗对高血压作用机制和靶器官保护作用方向展开。

参考文献

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篇13

【关键词】护理干预;高血压脑出血;术后;并发症;预防;监测

脑出血系指非外伤性脑实质内的出血。据我国六城市的调查,脑出血的患病率为110/10万,年发病率为81/10万,为高病死率和高致残的疾病,一旦患病给患者及家庭都带来沉重的心理压力和经济负担,因此,临床上早期及时观察患者病情变化,并有计划地进行护理干预,减少并发症。我科2008年共收治脑出血患者88例,通过早期有计划地进行护理干预,大大降低了患者致残率和死亡率,提高了患者的生存质量,有效地防止和减少并发症的发生,受到良好效果,现报告如下。

1 一般资料

我科2008年共收治高血压脑出血患者88例,其中基底节出血58例,丘脑出血27例,小脑出血3例,合并破入脑室5例,保守治疗38例,开颅血肿清除术50例,死亡2例。

2 方 法

2.1 密切观察生命体征及瞳孔、神志变化,特别是术后一周内严密监测神志、瞳孔、血氧饱和度及肢体活动变化,对注射尿激酶后24小时内更应该加强观察引流量的颜色和尿,保持引流管通畅,对血压较高,积极控制高血压,降压过程中运用微量泵控制药物浓度和速度,防止输液降压过程由于滴速不准确而使血压下降过快或过慢,引起心脏供血不足和脑缺血,及降压效果不好,对术后中枢性高热的患者及早使用控温毯,防止高热加重脑缺氧而发生严重脑水肿。

2.2 保持患者舒适的卧位,血压平稳者抬高床头25~30℃,协助翻身时避免拖、拉、拽等动作,做到轻柔、缓慢,尽可能避免医源性过度刺激和连续的护理操作,对昏迷患者早期使用防压疮按摩垫及防压疮枕。

2.3 预防肺部感染,肺部感染是高血压脑出血患者主要死亡原因之一,大多数患者因意识障碍,吞咽、咳嗽反射减弱,气道内分泌物不易排除,口腔内分泌物易吸入呼吸道,呼吸道防御功能降低而引起肺部感染,因此我科加强术后病房空气管理,安装动态空气消毒机,每日定时通风消毒,严密观察患者咳嗽排痰能力,指导清醒患者正确咳痰的方法,对意识障碍患者,痰多而粘稠不易吸出,配合医生尽早实施气管切开术,对气管切开术后使用微量泵控制药物速度,充分湿化气道,防止黏膜干燥,控制肺部感染。

2.4 应激性溃疡是高血压脑出血最常见的并发症,多发生在术后3~14天,因此,在患者病情平稳时,指导清醒患者早期进食,讲解食物在胃肠道运转的生理机制,促进药物消化活动功能,使患者了解对上消化道出血有预防作用,提高胃肠粘膜屏障,配合治疗,首先可选用高蛋白、高热量,易消化的细软流质,如米汤、肉汤、菜汤等,避免产气食物,如牛奶、豆浆及碳酸饮料等,对昏迷患者早期流质鼻胃管,随时了解胃内容物情况,早期进行肠内营养,防止发生菌群失调式移位起到积极作用[1]。

2.5 高血压脑出血易并发急性肾功能衰竭,主要是肾小球滤过率降低而致肾功能损害,同时大剂量的应用甘露醇,使肾缺血,肾小管坏死,造成组织水肿而发生肾功能衰竭,护理中采取严密观察患者尿量变化,准确记录24小时出入量,监测尿量,如

2.6 酸碱平衡失调及电解质紊乱,高血压脑出血术后患者常由于液体量摄入过多或不足,高热、脱水、禁食等原因,易引起体内代谢紊乱,而常表现为低钾、高钠、高糖血症等,护理中严格检测患者生化指标,急抽血检查时尽量选择远离输液肢体,正确指导患者饮食,对昏迷患者每日进行评估,评价意识、口腔粘膜、皮肤弹性等情况,静脉补钾时严格观察速度和浓度,防止局部药液外渗,监测末梢血糖1次/日,发现异常情况及时报告医生进行处理。

3 早期护理干预的意义

综合上述,任何一种并发症的存在,都可影响高血压脑出血患者的预后,因此及时有效地进行护理,可减少并发症的发生,是降低死亡率,提高生存质量重要的因素[2]。

【参考文献】

篇14

【关键词】高血压脑出血;深静脉血栓;预防护理研究

前言

下肢深静脉血栓形成( DVT)指的是由于各种原因造成红细胞、纤维蛋白以及包括不等量的白细胞和血小板在静脉内发生凝块的过程,通常一般频发于下肢,其主要症状为患肢疼痛、体温升高等,下肢深静脉血栓形成是临床上最常见的一种并发症,特别是在神经外科术后,其发病率高达24%左右,严重危及患者生命[1]。高血压脑出血患者由于其手术操作较为繁琐复杂,手术时间较长,术后通常会伴随着肢体瘫痪,需长期卧床,极易导致DVT的发生,若发现不及时,容易造成患者残疾,甚至危及生命,为此早期的预防护理干预是十分重要的。本次研究我院对医院收治的部份高血压脑出血患者术后给予预防性护理干预,效果显著,报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取医院2014年9月~2015年9月收治的80例高血压脑出血患者作为研究对象,所有患者均符合高血压脑出血诊断标准,均由家属陪同入院,并自愿配合研究,发病时间在72h内。随机将80例患者分为实验组与对照组,各40例,其中实验组患者,男23例,女17例,年龄33~65岁,平均年龄为(46.23±6.5)岁,血肿量为14-46ml,平均(28.1±3.6)ml ;对照组患者,男22例,女18例,年龄32~64岁,平均年龄为(45.23±6.6)岁,血肿量为15-45ml,平均(28.2±3.4)ml。两组患者在年龄、性别、病情等基础资料比较上无明显差异,具有统计学意义 (p

1.2方法

两组患者都采用小骨窗微创开颅术治疗,其中对照组在治疗的基础上给予常规护理,如绝对卧床休息、给予降血压降颅压治疗、严密监测生命体征、遵医嘱给予药物止血、持续性吸氧护理等,实验组则在常规护理的基础上再给予预防护理措施,15天后,采用彩色多普勒超声检查,观察两组患者的DVT形成情况。

1.2.1日常预防措施

护理人员在患者接受手术治疗之前,应该向患者及家属详细讲解下肢深静脉血栓的发病机制以及注意事项、常见的并发症以及预后等,让患者及其家属对于疾病具有充分的认知。并告诉患者讲解早期的积极运动以及康复训练对于预防DVT的重要意义,积极帮助患者进行相应的康复训练。同时护理人员应该帮助患者实施正确的,这样有利于患者手术的预后,有利于深静脉血液的正常回流。在患者接受手术治疗4个小时后,根据主治医师的意见对患者实施肝素注射治疗,这样可以有效地降低患者出现DVT。

1.2.2早期功能锻炼

术后在患者麻醉未清醒时就需要及时给予双肢被动活动,将双肢放在外展中立位,主动为患者按摩双下肢,以促进血液回流,并同时给予踝关节及股肉挤压活动,并向上挤压患肢的小腿及大腿肌肉。待患者麻醉消失后,就可以指导患者进行主动锻炼,可以进行踝关节的跖曲及背伸等活动,健肢的直腿抬高及膝关节等的主动活动。每天坚持锻炼3,4次,每次坚持锻炼20~30下。

1.2.3饮食护理

需指导患者多食富含蛋白质以及易于消化吸收的食物,保持每天摄取充足的水分,能够有效地加快患者血液的流动速度,促进机体的血液循环。此外护理人员可以指导患者多进行粗粮食物的摄取,这样有利于加快患者胃肠道的蠕动,避免患者出现便秘现象,能够有效地预防下肢深静脉血栓形成。可以少量饮酒,有利于血液的循环[2]。

1.3统计学方法

采用SPSS22.0统计软件进行数据分析,记数资料采用频数及%表示,给予卡方检验,p

2.结果

15天后,实验组患者术后DVT发生率为2.5%,对照组患者术后DVT发生率为15%,差异显著,具有统计学意义(p

3.讨论

近几年来随着老龄化越来越严重,高血压脑出血的发病率越来越高,导致下肢静脉血栓的发生率也高居不下。高血压脑出血患者大多出现昏迷没有意识,出现了不能自主吞咽、基础代谢紊乱等一系列并发症,同时需要长期卧床,自身血流速度减慢或者出现淤缓的时候,机体的纤维蛋白额活性会显著降低,甚至出现功能性病变,进而引发DVT。临床有研究指出[3],对高血压脑出血患者术后未采取积极的预防性护理措施其DVT的发生率高达25%, 而术后给予相应的预防护理,则有效降低其临床发生率。可见,积极的预防护理措施对于预防高血压脑出血术后DVT的发生的重要性,这与本次研究结果类似, 研究结果显示,护理干预后实验组患者术后DVT发生率为2.5%,对照组患者术后DVT发生率为15%,差异显著,具有统计学意义(p

【参考文献】

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