发布时间:2023-10-10 15:35:07
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇发热患者的护理措施,期待它们能激发您的灵感。
1.1一般资料
选择2014年1~7月本院收治的外感发热患者60例,所有患者均符合外感发热的诊断标准,所有患者中女性患者均排除妊娠期和经期,所有患者均排除患有严重原发病及退热剂对体温的影响。将其随机分为对照组和观察组,各30例。对照组中男20例,女10例;年龄15~65岁,平均年龄(48.0±6.1)岁;病程3~42h,平均病程(18.0±8.0)h。观察组中男12例,女18例;年龄20~59岁,平均年龄(45.0±4.2)岁;病程5~48h,平均病程(22.0±8.7)h。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予中医护理措施。常规护理主要包括:为患者定时测量体温,采用物理降温,如用温水擦洗汗液、酒精擦拭退热等,告知患者应多饮水,以清淡流质饮食为主。对于持续高温患者加强观察,遵医嘱做退热处理。中医护理措施:刮痧、拔罐、耳穴压豆、放血疗法等。
1.3评价指标
两组患者行护理措施1h后测量腋温,与入院时的体温比较,护理后1h体温下降>1.5℃为显效,0.5~1.5℃为有效,<0.5℃为无效。总有效率=显效率+有效率。持续退热效果通过护理后的1、2h患者下降的腋温评价,腋温与入院时的体温比较。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者退热效果比较
护理后1h观察组的退热效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。
2.2两组患者持续退热效果比较
对照组患者1h后的体温下降了(0.21±0.01)℃,2h后下降了(0.32±0.30)℃;观察组患者1h后的体温下降了(0..62±0.36)℃,2h后下降了(1.16±0.75)℃,观察组的持续退热效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。
3讨论
肝癌即是肝脏的恶性肿瘤,病情潜伏期较长,一经发现后多数患者已经处于中晚期。对于中晚期肝癌患者,其治疗以延长患者的生存期为目的,其最常用的方法即是介入治疗。但由于药物使用量较大,容易产生并发症,影响患者的预后情况,而有效的护理措施则可以降低并发症的发生率[1-2]。此次研究旨在分析临床护理措施对肝癌介入治疗后并发症的预防效果。现将有关研究做如下总结:
1资料与方法
1.1一般资料
以2014年12月~2015年10月我院收治的110例行介入治疗的中晚期原发性肝癌患者为研究对象,男69例,女41例;年龄30~65岁,平均年龄(45.3±2.3)岁;所有患者均行介入治疗,治疗后患者并发症多表现为穿刺部位血肿、发热、胃肠道反应、腹胀腹痛等;数字法随机分为两组,每组各55例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比不具有统计学意义(P>0.05),但是具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理方法,包括疼痛护理、心理护理、饮食护理等,并随时观察患者的生命体征,控制患者的病情。
研究组在对照组基础上采用针对性护理措施,具体措施包括:①穿刺部位血肿护理。术后要求患者卧床休息1d,以重量为1~1.5Kg的沙袋按压穿刺部位6~8h,穿刺部位一侧患肢平直安置1d;观察穿刺部位皮肤颜色、温度、是否存在出血情况,如有异常,立刻报告医生进行处理。②发热护理。向患者介绍发热的原因,稳定患者情况,获得患者的配合治疗;嘱患者多饮水,保证每日饮水量4500~6000ml;如患者体温在38摄氏度,则无需用药治疗;如患者体温持续>39摄氏度,则应配合医生进行抗感染治疗。③胃肠道反应护理。为进一步降低胃肠道反应发生率,可在治疗前30min给予患者盐酸托烷司琼注射液(康普药业股份有限公司,国药准字H20080779,5ml:5mg),进行静脉注射;术后指导患者食用清淡、易消化、高纤维食物,嘱患者餐后漱口。④腹痛、腹胀的护理。密切观察患者的疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度;及时与患者家属进行沟通,加强对患者的心理指导,分散患者注意力;以环形手掌按摩患者的腹部,如无法忍受可适当给予镇痛药,进而减轻患者疼痛程度。
1.4统计学方法
本文中的数据均经过SPSS13.0 统计学软件统计分析,计数数据用%表示,当P< 0.05 时,表示数据之间组间对比差异明显,具有统计学意义。
2结果
护理前,研究组穿刺部位血肿、发热、胃肠道反应、腹胀、腹痛并发症的发生率与对照组对比,差异不存在统计学意义( P=0.059>0.05)。护理后,研究组穿刺部位血肿、发热、胃肠道反应、腹胀、腹痛并发症的发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义(P=0.038
3讨论
随着医疗水平的进步,介入疗法开始广泛应用于中晚期肝癌患者的治疗,且临床实践证明,介入疗法对中晚期肝癌具有明显的治疗效果[3]。化疗药物经肝动脉灌注,患者肝脏组织的药物浓度明显提高,可达到患者全身药物浓度的近400倍,且病灶部位药物浓度又可到肝脏组织药物浓度的近10倍,对肝脏癌细胞的清除作用明显[4]。另外,介入治疗还可以缩小肿瘤的面积,降低化疗药物的毒副作用,操作简单,可实现重复治疗。
关键词:精神科;群体性;发热;封闭式病房;护理
发热是指由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃),称为发热, 腋窝体温(检测10min)超过37.4℃可定为发热。我科是封闭式管理的精神科男病房,于2013年12月~2014 年 1月发生一起群体性发热事件,经过治疗并配合有效的护理,未出现并发症。现将护理体会报告如下。
1 临床资料
我科94例患者,入院时体温均正常,年龄22~48岁,于2013年12月25日出现2例发热,到2014年01月03日共出现21例。均行鼻咽部分泌物甲流、乙流病毒测试,测试排除甲型流感的可能。经积极治疗及有效护理后,多数4~5d体温降至37.3℃以下,无并发症发生。
2 护理
2.1 消毒隔离 我院精神科封闭式病房原设有危重症、一级护理区域,二级护理区域,现加设发热区域,确保各区域均有独立的就餐、洗漱、排泄设施,不存在公共区域,有效阻断传播途径。将发热患者置发热区内隔离,直至体温连续3d~37.3℃以下。发热区内进行每日两次紫外线空气消毒,30min/次,保证病室清洁通风。禁止探视住院患者。工作人员均戴口罩,工作人员接触患者前、后均应洗手或用快速手消毒液手消毒,督促病区所有患者勤洗手。对发热患者呼吸道分泌物单独用1:200漂白粉消毒后丢弃。所有病房每日早晚各通风30min,紫外线消毒30min。
2.2 体温监测和发热的护理 按时监测体温,每4h监测体温并记录,体温39℃时,要遵医嘱抽血做血培养,同时给予酒精擦浴或遵医嘱药物降温;如 果体温>39℃时,患者有明显畏寒,严禁物理降温,以免体温不下降反而升高,甚至诱发患者寒战导致体温过高[1],此时应请示医生给予药物降温,并观察患者出汗情况。患者高热伴大量出汗时,指导或协助其用温水擦身,及时更换干净、干燥的衣服及被褥。同时给其多饮淡盐水,必要时静脉补液。
2.3 药物治疗 ①抗病毒治疗。奥司他韦bid,1颗/次。板兰根冲剂 3 次/d服用。②部分咳嗽、咳痰患者,加用头孢曲松钠和川贝枇杷膏,止咳排痰及预防肺部感染。③抗精神病药物治疗。遵医嘱给予氯氮平、利培酮、氟哌啶醇、氯丙嗪、奋乃静、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等抗精神病药物治疗。一定要看服下肚,对有呕药行为患者,服药后,应予卧床休息30min,专人看护。④支持治疗。进食差,高热,大汗者补充水电解质。⑤预防性服药。病房其他患者板兰根冲剂 3 次/d服用。
2.4 饮食护理 给予高蛋白质、清淡易消化、维生素丰富的饮食,督促多喝水(每日>3000ml),忌辛辣刺激性食物。精神症状致少食者给予劝食,拒食者给予鼻饲饮食或静脉补液,保证足够的营养和水份摄入。
2.5 心理护理 提供人性化护理,对患者态度和蔼,尊重患者。多与患者沟通,了解病情变化,向患者做好宣教:告知患者设立隔离区的原因及重要性,请其配合病区管理;讲解发热的原因、过程及其转归,消除患者的紧张、焦虑。
3 讨论
3.1 发病原因分析 ①住院患者人数密集,空气质量偏差,致患者免疫力下降;②事件对象为精神病患者,病房环境相对封闭,空气不够流通,当出现呼吸道传染性疾病,极易传染、扩散;③精神病患者意志行为和感知觉障碍,同时不能随着气温变化及时增减衣服。④精神病患者对身体不适耐受力强,对身体异常反应感受减弱,当进行体格检查和问诊时,容易导致主诉症状与实际病症有出入,导致医护人员错误判断,不能早期发现、早期隔离、控制扩散。这些增加了精神病患者群体性发热的几率。
3.2治疗护理难度大 首先病情观察难度大: 患者常不知道表达或者不能正确表达自己的躯体不适,造成护士对患者病情的忽略。另外疾病所致,患者自制力、合作度、依从性都差,对进食、测量体温、服药、打针这些基本的治疗都不能很好配合。所以护理人员需要花很大的精力和很长的时间去做这些基础性的护理工作。
3.3隔离难度大 除严重言行紊乱,有严重自伤、伤人毁物(或潜在自伤、伤人毁物)及扰乱医疗秩序者置于单间管理外,其余患者均实行集中管理。患者长时间受封闭式管理,活动范围狭窄,且精神病患者合作程度低,很难使其仅在一个小的范围内活动,致使有效隔离的难度大。
3.4 护理要点 ①有效执行药物治疗是护理的重点。尤其是控制精神症状,确保患者服药到肚,才能让患者有正常的思维和言行,更好的配合治疗与护理。②做好消毒隔离,保护未感染人群,切断传播途径。隔离出独立的发热区,能解决患者的吃、喝、拉、撒、睡、洗问题未感染患者减少与传染源的接触,预防性用中药以提高易感者对病毒的免疫能力,避免继续扩散。③仔细观察病情变化。首先由于精神病患者的特殊性,致病情观察难度大;其次精神科工作繁琐,环境吵闹,易致护士情绪烦躁,所以要求护士要拥有良好心理素质,高度负责的态度,用耐心和仁爱之心去仔细、及时的发现患者的病情变化。④心理护理。虽然给予多种途径进行降温,但体温仍会升高,同时因发热、大量出汗、鼻塞、流涕、咳嗽等症状,使患者舒适度降低,患者大多会对治疗抱有怀疑态度;另外板蓝根、柴胡这类中成药气味难闻、外观似农药,精神病患者的多疑症状会使其有种被害感,甚至导致拒绝治疗。这就要求我们的心理护理、健康宣教要贯彻发热的全过程。发热初期要提前告诉患者可能发生的症状和情况,使患者放心,能配合治疗。患者如出现各种不适,及时给予关心及安慰。在治疗期间,缩短巡视间隔时间,常询问患者的感受,使其有被重视感,从而拉近护患关系。分散患者注意力,可为其提供一些方法,如看电视、听音乐、看宣教材料等。在护理过程中护士的言行举止应亲切、和蔼、稳重,给患者安全感,及时给予患者心理疏导,打消患者的疑虑、焦虑,从而将治疗护理措施更好的实施下去。
参考文献:
关键词 医院感染 护理管理 体会doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.309
在我国SARS、H1N1-甲型流感病毒流行期间,临床医护工作者及住院患者群体感染率在总发病患者中所占相当大比例,使医院工作效率下降,亦使医院声誉乃至我国医疗体制都遭受了巨大损失,故采取有效的手段,提高护理工作者防范意识,并落实于日常各项医疗护理操作中,是护理管理部门的职责所在,亦是重要使命。本文从如下5点总结医院感染控制过程中的护理管理体会。
对全院护士做好感染知识培训
对全院护士尤其是新上岗护士认真做好医院感染防控知识的培训,具体包括传染病防控制度法规、常见呼吸道传染病知识、传染病就诊流程、消毒隔离防护技术、传染病应急预案等,并定期进行考核。使全院护士在思想上认识到医院感染防控工作的重要性,在行动中认真执行医院感染防控的规章制度和诊疗操作规范。
通过导诊护士规范发热患者就诊流程管理
发热是许多呼吸道传染病共同的早期症状之一,因而通过导诊护士优化发热患者的预诊分诊,可以有效地减少病菌的传播。①明确标识:应在门诊大厅内外张贴标识和路线指示,指引发热(体温≥37.5℃)并伴有呼吸道症状的患者前往发热门诊就诊。②明确就诊流程:年龄>14周岁发热患者先到发热门诊就诊,年龄≤14周岁发热患者可到儿科急诊就诊,门诊大厅导诊台、各科室分诊台及挂号处导诊护士应及时引导发热患者到上述科室就诊。先将患者安排在隔离诊室,通过医生的诊察,如发热并非由传染所致,则使患者到专科就诊,如发热确由传染所致,则就地隔离,并请传染科医师会诊[1]。
完善消毒管理
病区消毒:①空气消毒:开窗通风,定时喷洒空气清洁消毒液;在无人病区,可使用紫外线照射和药物熏蒸方式。②物体表面、地面消毒:使用有效氯为300mg/L的含氯消毒液擦拭污染物体表面,使用1000ppm浓度的漂白粉精片溶液或0.2%过氯乙酸对地面进行均匀喷洒消毒,20~30ml/m2,1次/日。③医疗用具消毒:对病房内的体温计、血压计、听诊器、止血带可用75%乙醇擦拭2遍消毒,对患者使用的被褥、衣服、口罩等,先用含氯消毒剂浸泡30分钟,然后清洗、高压灭菌后使用。④终末消毒:当危重传染病患者转院或死亡后,要及时对其病室进行消毒处理,选用2%过氧乙酸熏蒸消毒空气,而当一般传染病患者治愈出院后,选用紫外线照射消毒,时间60分钟以上。
医疗污物处置:隔离病区及护士工作区装备密闭污物箱及锐器盒,病室内所有废物和垃圾均由专人收集,规范处理。保证污水处理消毒剂余氯含量>6.5ml/L。患者的排泄物、分泌物由专门清洁工清理,放入双层医用垃圾袋中进行包装,外喷消毒液,然后运送至指定地方,焚烧处理。
严格手卫生:在门诊、病室、护士站、医生办公室等洗手池旁安放速干消毒洗手液及肥皂液,张贴洗手标识,宣传正确洗手法,在诊疗、接触传染病患者后要立即洗手消毒,防止交叉感染。
加强感染防护
为保障护理人员自身健康、尽量降低感染风险,采取正确的防护措施必不可少。为避免因接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等而被感染,护理人员应戴好手套。当可能发生喷溅时,应戴口罩、护目镜,穿隔离衣。应根据感染风险的大小,采用分级防护措施,包括基本防护、加强防护、严密防护。发热患者应佩戴外科口罩,这样可以有效避免患者将病毒传染给他人[2]。
加强感染监管
医院感染管理科负责督促全院职工认真执行与感染相关的制度法规,监查医护人员是否严格按照感染防控的规范进行操作,检查医院感染防控工作是否有不足和缺陷存在,及时反映给医院领导并制定相应措施。密切关注医院呼吸道传染病的发病情况,如有必要,及时向所属主管卫生部门报告疫情[3]。
医院感染防控工作涉及面广、难度大,需要全院各个部门人员的全力配合,制定相应的医院感染防控制度和法规并确保其贯彻执行,对全院员工进行传染病知识培训,明确各科室各部门的职责分工,都是感染管理至关重要的举措,而护理质量水平直接影响着医院感染控制的水平,通过以上护理管理措施的实施,在传染病防控上取得了令人满意的成果,感染率从10年的5.4%降低到目前的3.1%,得到了患者及各领导部门的一致好评。
参考文献
1 张素,赵燕,高占成.隔离在呼吸道传染病感染控制中的作用[J].中国护理管理,2009,9(11):11-13.
肝硬化引起门脉高压症,导致食管胃底静脉破裂出血是一种临床急症,脾切加贲门周围血管离断术是防止再出血的有效措施,围手术期做好临床护理工作是减少术后并发症的重要措施。我科从2005年6月到2009年10月共为肝硬化门脉高压症患者实施脾切加贲门周围血管离断术26例,通过做好围手术期临床护理工作,运用循证护理模式进行护理,取得了良好效果。
1 临床资料
我科从2005年6月到2009年10月共收治肝硬化门脉高压症患者26例,男16例,女10例,年龄24~61岁,平均43.5岁,临床诊断均为乙型肝炎后肝硬化、门脉高压症、脾大脾功能亢进,其中有上消化道出血史21例,所有病例术前均行肝功能、肾功能、电解质、乙肝DNA测定,B超或(和)CT等影像学检查,及上消化道造影和电子胃镜检查。电子胃镜检查示食道静脉曲张Ⅲ°18例,食道静脉Ⅱ°8例,均有红色征,3例经内科保守治疗仍反复出血而急诊手术。本组均行脾切除加贲门周围血管离断术,术后出血均得到良好控制,近期未在出血,伤口恢复顺利。
2 方法
2.1 提出问题 充分了解患者基本情况,及时与手术医生沟通,了解手术方式及术中、术后可能出现的意外情况,观察患者的症状和体征变化,结合国内外有关文献,通过循证方法确定主要护理问题为:腹腔出血、发热、顽固性腹水和外周血小板计数升高。
2.2 制定护理方案 查阅有关文献,查找相关证据,结合临床护理经验,制定相应的护理方案。
2.3 针对护理问题实施护理措施
2.3.1 腹腔出血 ①密切观察患者神志、血压、心率、呼吸、尿量等,如出现躁动不安、面色苍白、出冷汗、脉搏细速、尿量减少、血压进行性下降,应考虑发生了腹腔出血,及时协助处理;②保持腹腔引流管及胃管通畅,注意引流液的颜色、性质、温度及量的变化,若颜色深红,为血性,浓稠,温度暖热,引流液大于100 ml/h或腹腔穿刺抽出不凝固的血液,应及时做好再次手术的准备。
2.3.2 发热 术后应严密监测体温变化,注意发热的时间、程度、持续时间及热型,及时与床位医生交流查找、分析发热原因,密切观察伴随的胸腹部症状和体征,注意有无咳嗽、咳痰,有无腹水增加及自发性腹膜炎发生,记录尿量变化,及时检查外周血WBC、PLT变化,判断有无静脉血栓形成。处理以物理降温为主,高热时可配合解热镇痛药物降温,降温过程中要注意体温、血压、脉搏的变化,防止大量出汗。膈下脓肿是术后发热的主要原因,引流不畅局部积血或引流管拔除过早均易导致膈下脓肿发生,术后要保持引流管通畅,每隔4~6 h要挤压1次,发现引流不畅用生理盐水30~50 ml冲洗,仍不能通畅引流要及时协助处理。
2.3.3 顽固性腹水 肝病患者肝功能常受损,血清白蛋白水平低下,术后易发生腹水,应遵医嘱及时补充白蛋白或新鲜血浆,保持引流管通畅,避免扭曲受压,详细记录引流液的颜色、性质及量。鼓励患者早进食,一般术后24~48 h肠蠕动恢复后即可进食。及时正确采集血标本检查血清电解质,防止发生电解质紊乱和酸碱平衡失调。
2.3.4 外周血小板计数升高 脾切除后外周PLT升高比较普遍,血液呈高凝状态,加之手术导致的脾静脉损伤,常发生门静脉、肠系膜上静脉和下肢深静脉血栓。术后应动态观察PLT变化,隔日一次检查PLT和出凝血时间,注意观察有无腹痛、腹胀等,PLT计数高于350×109/L可遵医嘱口服小剂量阿司匹林或双密达莫,并注意出血倾向,并注意嘱患者多活动下肢,防止下肢深静脉血栓形成。
3 结果
本组16例术后未发生腹腔出血,引流管保持通畅,仅有少量血清样渗液流出,7例手术次日的引流量小于400 ml,至术后第4天基本无液体流出,均在术后6 d内拔管,最短者3 d拔管,恢复顺利。术后第1~2天引流液颜色多为血性,此后转为淡黄色,常规检查符合渗出液变化,无大量血性引流液。3例术后10 d以上拔管,最长者28 d拔管,手术次日引流量在400~800 ml之间,平均550 ml,至术后第4天引流液仍在200 ml以上,其中1例术后14 d引流液仍有100 ml,以后逐渐减少,第28天拔管。本组19例术后发热,占73%,多发生在术后3~7 d,持续1~4 d,体温在37.7~39.0℃,热型不规则,经物理降温均恢复正常。物理降温不能奏效者加用消炎痛栓,也可用复方氨基匹林注射,配合适当的抗生素应用,患者恢复顺利。3例术后发热达2~3周,其中1例为膈下感染经再次穿刺引流体温降至正常。另外2例经查找无其他原因后给予激素地塞米松三天后体温正常,术后血小板计数均迅速回高。
3 讨论
肝炎后肝硬化患者因曲张食管静脉破裂而发生上消化道出血的比例较高,达37%,内科治疗如不及时止血,极易威胁患者生命,是致死的主要原因。对于内科止血措施不能奏效的患者及时行脾切除联合贲门周围血管离断术,对挽救患者生命有一定价值,但患者体质较差,多伴有凝血机制异常,手术并发症发生率较高,术后护理工作显得尤为重要,采用循证护理方法能有效减少术后并发症的发生,对于保障患者顺利康复起至关重要的作用。循征护理将最新的科研成果与临床专业知识、护理经验、患者的需求相结合,注重终末评价和质量保证,能有效地提高护理质量。
肝炎后肝硬化伴上消化道出血的患者多数病史较长,肝功能不同程度损坏,凝血机制障碍,而脾切除联合贲门周围血管离断术创伤较大,术后可能引发一系列并发症,根据本组患者具体情况,结合相关文献,找出了4个最常见的病症:腹腔出血、发热、顽固性腹水和外周血小板计数升高,作为护理问题,逐条分析评价,制定了最佳的护理方案,有效地提高了护理质量。①腹腔出血:肝硬化门脉高压患者由于肿大的脾脏与膈肌粘连,有丰富的侧枝循环形成,手术分离时必须切断这些侧枝,如侧枝血管结扎不彻底,凝血障碍严重,肝功能过差,均容易导致术后腹腔出血,在明确原理的基础上,加强了对患者意识、血压、心率、尿量的观察,及时检查引流管是否通畅,准确记录引流液的量、颜色和性质,本组16例均未发生腹腔出血;②发热:脾切除术后低热较为常见,本组19例有不同程度发热,其中3例伴有咳嗽、咳痰等呼吸系统表现,可能与呼吸道感染有关。3例术后发热达2-3周,其中1例为膈下感染经穿刺引流治愈,2例为单纯性脾热经用激素地塞米松热退治愈;③顽固性腹水:本组3例引流时间较长,引流液多,可能与腹水有关。肝炎后肝硬化患者多伴有血清白蛋白下降,是造成腹水的主要原因,腹水感染和肾小球滤过率下降是促进腹水形成的重要因素,足量输注血浆和白蛋白,保肝利尿药物应用与限制钠水摄入是控制腹水的主要措施;④外周血小板计数升高:肝炎后肝硬化患者外周血PLT和WBC常偏低,脾切除后脾功能亢进解除,外周PLT和WBC迅速升高,在护理过程中,根据术前预案,术后及时检测外周PLT计数,注意观察有无腹痛、腹胀、黄疸加深,询问并观察有无双下肢麻木、疼痛、运动障碍及颜色、温度变化,指导并协助患者早期做床上运动,经积极的护理干预,未发生各部位血栓,护理效果满意。
总之,循征护理是一种新的护理模式,对患者具体情况进行分析,确定主要护理问题,采用针对性的护理措施,实施有效的护理实践,提高了手术的安全性,降低了并发症,有利于患者的病情恢复。
参 考 文 献
[1] 陈彩凤.门静脉高压症脾切除后的并发症的循征护理.家庭护士,2006,4(10B):32-33.
[2] 正秋.肝硬化常见并发症的处理.现代实用医学,2006,18(7):521.