妇产科护理病例精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇妇产科护理病例，期待它们能激发您的灵感。

篇1

关键词：病例教学法 妇产科护理学 教学质量

自2007年以来,我们在学校中职护理专业、助产专业和高级护理专业的妇产科护理学的教学过程中,通过对多种教学方法的探索,选择并贯穿使用了病例教学法,充分调动了学生的学习主观能动性,激发了学生的求知欲,培养了学生的临床思维能力,提高了学生分析和解决临床实际问题的能力,获得了良好的教学效果,提高了妇产科护理学的教学质量。

1、病例教学法的应用

1.1 课前运用病例导入法

在讲授教学内容之前,首先介绍一病例。每个人都有寻根问底、解决问题的欲望。运用病例导入法可以造成一种深刻的印象,激发学生学习的主动性,启发学生思考,激发学生学习的欲望,使学生易于理解和记忆所授知识。例如在讲授“前置胎盘”时,我们举例,一天早晨,刚刚步入病房,就见120救护车抬下一位孕妇,在他们的身后留下一路血迹。检查病人时发现孕妇面色苍白,掀开被子一看,只见孕妇躺在血泊之中,同时她的丈夫在一旁反复说:“离预产期还有一个多月呢,怎么会这样?怎么出了这么多的血？她怎么也不告诉我一声?”再问她丈夫是如何发现的,他说:“昨晚还好好的,今天早晨我一觉醒来,感觉床上湿漉漉的,掀开被子一看,才发现床上有一大摊血,她躺在血泊之中。问她怎么回事,她说她也不知道是什么时候出血的。”当讲到这里时,我们突然设问:“这究竟是什么疾病呢?这就是我们下面要讲授的‘前置胎盘’的临床表现:妊娠晚期无痛性、无诱因的阴道出血。”一下子就导入到要讲授的正题,这样使学生容易记住“前置胎盘”的临床表现特征——妊娠晚期反复无痛性、无诱因的阴道出血,同时激发起学生寻根探底的欲望——为什么前置胎盘会在妊娠晚期才出血?为什么出血又是无痛性的、无诱因的?为什么出了这么多的血,都快休克了,孕妇一无所知?经过这样一导入,学生就会跟随老师的思维一起去探讨“前置胎盘”的临床表现,从而达到本节课的教学目的。

1.2 课中运用病例讨论法

在教学过程中,教师应把自己在临床亲身经历的病例,或者到医院收集到的病例,或者某些书籍中编写的病例,具体而生动地介绍给学生,以强化学生记忆,使他们将所学的知识深深地烙印在脑海里。例如:讲到“胎盘早剥”这一章节时,列举了某孕妇踏空楼梯摔跤,当即引起小腹剧烈疼痛而致胎盘早剥、死胎、子宫胎盘卒中、重度休克,最终导致子宫全切的例子。该病例使学生加深了对胎盘早剥的病因、病理、临床表现及防治措施的理解和记忆。另外,教师还可以将2个有鉴别诊断意义的典型病例一起介绍。例如:当讲授完晚期妊娠阴道出血性疾病时,即举“前置胎盘”和“胎盘早剥”2个典型病例,先由学生在课堂上各自准备,比较它们二者之间从病因到治疗措施的相同点和不同点,再由一名学生作中心发言,然后由教师加以归纳、总结、纠正错误、肯定正确。这样既可充分发挥学生的主体作用,又可使学生对容易混淆的疾病有更明确的认识,从中学会对疾病的鉴别诊断与治疗等方法。教师在授课时既要重视系统性,又要重视实践性,将自己的临床实践经验融会于教学中,使学生身临其境,并能随着教师的思路理解和接受所学内容。在一个章节结束后,选择几个典型的、综合性的病例介绍给学生并提出问题,让学生在课前各自准备,课中组织学生进行分组讨论,并选派代表发言。在课堂讨论过程中,教师要控制学生讨论的范围及时间,有分歧意见时可展开辩论,最后经教师的总结、归纳,纠正错误,指明重点。这种以学生为主的病例讨论教学法,既可以提高学生的思维能力,又可以锻炼学生的口头表达能力,活跃课堂气氛,使学生对不同疾病的病因、病理变化、临床表现、鉴别诊断、治疗等方面的内在联系有明确的认识,建立一个比较完整的知识体系。

1.3 课后运用病例练习法

在讲授完某个单元后,教师选择某些典型病例,让学生课后单独思考完成作业,然后教师批改打分,当作平时成绩,或教师可在课堂上集体分析参考答案,让学生各自进行修正。例如:女性的阴道炎症问题,让学生根据病例的病史、主要症状和体征,写出完整的诊断、鉴别诊断、辅助检查、治疗原则及防治措施。这样可促使学生全面温习书本中的相关内容,进一步巩固和掌握理论知识,同时也可使学生加强对临床医学知识的整体认识,能够运用所学知识对错综复杂的临床表现进行综合分析、推理、鉴别,并提出防治措施,从而提高处理疾病的综合能力,为将来毕业实习和工作奠定扎实的基础。

篇2

关键词:妇产科护理学;多媒体教学;病例分析

中图分类号:R711 文献标识码:A文章编号:1003-2851(2010)07-0240-01

妇产科护理学是一门专业性较强的临床学科,教学内容抽象、内容繁杂和凌乱,给学生的学习带来很大困难,特别是对于基础和理解能力较差的学生。学生往往感到枯燥,缺乏兴趣,掌握知识单靠死记硬背,起不到很好的承前启后的作用。为了改变这种状况,本人在教学工作中采用病例分析结合多媒体教学,学生普遍反映学习兴趣明显提高,对书本知识的理解明显加深。现将本人的教学心得体会报告如下。

一、病例的选择

平时注意收集病例,可取材于临床出院病历,或到图书馆以及上网查询资料,并对所收集的病例进行筛选和加工,将具有典型性、适用性、现实性的病例作为基本素材,以备课堂教学使用。选择病例遵循以下三个原则: (1)针对明确的教学目标;(2)病例简洁,但包含丰富的信息:考虑到学生尚未接触到临床,没有实际工作经验,应收集有代表性、扣紧教学大纲的案例;(3)围绕病例提出的问题恰当而且有教学意义。

二、病例分析结合多媒体教学的应用

(一)课前展示病例。每次课开始,展示一份完整的典型病例,并提出相应的问题,以问题为基础启发学生主动思考。如讲前置胎盘时,先给学生展示一个病例:孕妇,30岁,孕2产0,孕28+5周,睡梦中醒来发现自己躺在血泊中急送医院。面色苍白,无痛苦表情,Bp 80/50mmHg,P 120次/分,呼吸22次/分,胎心118次/分。提出问题:她为什么大出血?为什么无疼痛呢?从而造成一种深刻的印象或悬念,使学生产生强烈的求知欲,激发学生的学习主动性,易于学生理解记忆理论知识。

(二)课中插入病例妇产科护理学是一门较特殊的临床专业课,产科部分几个主要妊娠并发症的症状都是以阴道出血为主,妇科疾病主要有四大症状:阴道流血、异常白带、下腹痛、下腹包块。不同疾病的临床表现容易混淆,不易理解,讲课中应用病例分析有利于解决这个问题,特别是当病例分析通过多媒体进行时,可以随时展示,使这一过程更方便。例如葡萄胎的临床表现和流产很相似,讲课前先展示出典型的葡萄胎病例,让学生分析病人是不是流产,和流产相比有哪些明显的不同点,以加深印象。讲到临床表现时,再展示出病人的资料,让学生总结病人主要的症状体征有哪些,从而避免了学习中的死记硬背,使学生在理解的同时加深对知识的记忆。疾病概要部分讲完后,再通过典型的病例,模拟真实的场景,让学生讨论,按照护理程序,用自己学习到的有关疾病的知识对病人进行评估,作出护理诊断,针对病人的问题,制定相应的护理措施。学生自己解答完毕后,再对问题进行总结,让学生懂得具体病例具体分析的道理,讲述从特殊病例到该类病例的一般原则,并查漏补缺,使之成为最佳的知识结构层次,以减轻学生记忆负担。这整个过程提高了学生的主动参与意识和分析、推理、判断能力,也激活了课堂气氛,更重要的是提高了学生解决问题、思考问题和归纳问题的能力,使教学和临床应用紧密联系起来。

(三)多媒体教学在教学过程中的应用。妇产科护理学特别是产科部分内容较抽象、繁杂和凌乱,尤其对于初学者更不易理解,且操作性较强,传统的“讲稿+黑板 粉笔”的教学模式给学生学习这部分内容带来一定难度。利用计算机多媒体教学,则可使静态(文字、图表、图形等)与动态(录像、动画)相结合,使许多复杂抽象的内容转化为生动形象、易学易记的信息,从而解释深奥的理论,补充课堂单纯讲授的不足,促使学生对所学知识的消化与吸收。例如对分娩机制的理解需要学生有立体的空间想象能力,一直以来都是学生学习中的一个难点,以往用骨盆模型讲解演示,一个个动作是割裂的。通过多媒体课件动画演示,可以把胎儿通过产道的整个过程清楚、连续地展示出来,配以文字和解说,学生印象非常深刻,过目不忘,容易理解接受。

三、病例分析结合多媒体教学需注意的问题

在授课的不同时期、不同阶段选择与教学内容相符的病例,并且有效地将各种有特色的教学手段整合起来使用,找到最佳的比例,共同发挥作用,可以激发学生的求知欲和学习兴趣,使教师以教为主变成学生以学为主,更能使教学内容变得易感知、易体会,从而提高教学质量、优化教学过程、增强教学效果。但选择病例时要有针对性、代表性,要能突出所要讲授内容的特点,给学生以深刻的印象。要避免内容的相关性不大,使学生不清楚要说明什么问题。同时病例分析也不能完全取代传统的理论讲授教学,教师应针对课程的重点和难点,对于理论性较强的内容,仍需要进行系统讲授,给学生一个系统的知识框架。

应用多媒体教学,教师需注意讲课的速度和节奏,因为多媒体呈现信息速度快,信息在课堂上的停留时间较短,而人脑在单位时间内接收的信息量是有限的,速度过快将使学生跟不上节奏而丧失兴趣。同时要注意讲课过程中师生之间的情感交流,避免学生的注意力大部分时间集中在投影屏幕上而使其感到授课方式单调,因为教育过程不仅是传授知识的过程,更是情感交流的过程。

参考文献

[1]周静.《妇产科护理学》教学中应用多媒体的体会[J].当代护士:综合版,2007,5:26～27.

篇3

关键词：妇产科；护理学；标准化病人；实践教学；应用；效果

引言

护理学是以基础理论为基石、临床病人为实习对象的一门实践性极强的科学，其特殊性要求临床护理教学既要尊重病人的权利，不加重其身心负担，又要保证护理学生掌握临床实践技能。近年随着医学模式的转变、高校的不断扩招，以及患者维权意识的不断加强，医学教育与教育资源之间的矛盾日益加重，我国的医学教育也面临着越来越多的问题，护理学教育也是如此。为了解决这些矛盾和问题，教育工作者开始参照美国的医学教育模式，把标准化病人（StandardizedPatient.SP）投入到医学教学工作中。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年9月-2019年12月中职护理专业学生120名为本次研究的样本，男女比例为25：95，平均年龄（17.2±0.2）岁。以随机的方式将研究样本均分为对照组与观察组，对照组男女比例为12：48，平均年龄（17.2±0.2）岁，巾职护理专业二年级学生，观察组男女比例为13：47，平均年龄（17.2±0.2）岁，中职护理专业二年级学生。两组学习的课程及课时相同，相关资料组间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2教学方法

1.2.1编写病例

临床教师根据《妇产科学》第八版的教学大纲和授课要求，结合丰富的临床及教学经验，编写标准化的病人培训案例脚本。以描述病例的主要症状为出发点，提出问题并结合大量鉴别诊断信息，编写了临床常见妇产科的典型病例。如异位妊娠、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异常子宫出血。所有病例脚本主要描述疾病的症状，包括详细的个人资料、一些模拟体征或主要阳性体征和检测结果。所选病例都可用于问诊和体检。通过教学研究室的集体讨论，使得案例更具真实性、可信性和逻辑性。所有病例的研究过程均符合医学伦理学要求。

1.2.2SSP培训

为确保SSP的稳定性和评价准确性，依据剧本要求对SSP进行严格培训，培训工作由课题组成员承担，包括SSP的作用、职责、工作要求，案例相关知识，角色扮演要求，护患沟通基本方法和技巧，操作技能与护患沟通评价标准等。为了更好地进行角色扮演，要求SSP利用周末时间定期去临床见习，对与剧本描述相似的临床病人进行详细问诊、查体，通过有效的沟通，深人体会该疾病，从而更好地充当SSP。

1.2.3教学过程

实验组教学方法：每名学生利用TSP进行强化训练。TSP模拟不同的病例，要求学生在规定时间内对TSP进行相关问诊和体格检查、制定辅助检查项目、同可能得疾病之问进行鉴别诊断，并制定出治疗方案。TSP根据预先设计的内容对学生进行提问和监督。根据每个学生问诊中遗漏的内容，TSP结合个人体验，依据教学大纲，总结归纳出该疾病问诊和体格检查的重点内容。还应对学生进行个别辅导、强化不足之处，培养学生良好的职业习惯。同时，TSP应教受学生问诊和体格检查时的医患沟通知识和技巧，指导学生如何观察病人，如何消除病人的顾虑，从而取得患者的信任，建立良好的医患关系。对照组教学方法：对照组采用传统的实践带教方法，实习同学进入妇产科进行实践学习，分配到各个临床治疗小组，教师以讲授为主，包括问诊、体格检查、诊断治疗原则和沟通技巧。

1.2.4SSP案例教学及技能操作过程

①课前准备案例：在授深前一周，教师将上课需要的教学案例及表演剧本发给SSP，要求SSP思考针对该案例学生在問诊时可能提出的各种问题，并想出适合病人回答的通俗易懂的答案，并且能针对该案例扮演标准化病人。②课前集体备课：授课前，授课教师与SSP进行集体备课，SSP将思考结果反馈给教师，与教师共同讨论案例可能涉及的问题，并对角色扮演进行讨论及演练。③教学过程：教师先将实验组分为6个小组，每个小组没1位SSP，学生进行问诊及体格检查，询问SSP，然后小组成员讨论分析，小组代表陈述小组结论，最后教师总结点评。

2结果

2.1两组护生的学习情况评价表比较通过不同教学模式后，相比于对照组，观察组护生学习情况评价明显提高，两组数据对比差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组护生成绩合格率对比课程结束后，观察组护生成绩合格率明显高于对照组（P<0.05）。

篇4

关键字：腹部切口 妇科 护理 效果

现在妇产科疾病患者越来越多，因此进行手术的数量、类型也越来越多，但是临床上应用最多的就是开腹手术，但是其手术过程的创伤比较大，很有可能会留下并发症、后遗症，从而增加患者及其家属的经济、心理负担，那么为了降低发生不良事故，同时提高手术效果，我们就一定要积极对患者进行腹部切口护理。本次研究将选取我院妇产科在2010年3月到2012年所收治的86例进行腹部手术的患者，对其进行积极护理以后，取得了不错效果，具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究的86例患者，年龄在20到61岁之间。36例患者进行剖宫产手术，16例进行子宫全切手术，13例进行子宫次全切手术，12例异位妊娠，2例宫颈癌根治手术，1例卵巢癌根治手术。

1.2方法

饮食护理：根据患者的具体情况进行饮食护理，要多餐少量，为患者提高低膳食纤维、低脂食物，对于营养不良、免疫力差、体弱患者要多给予维生素、蛋白质食物，从而提高患者血浆蛋白的水平，保证患者能获得充足营养。对于糖尿病患者，要给予药物、饮食来调整患者血糖，在患者血糖基本恢复正常以后进行手术。对于贫血患者要多为其补充铁，从而纠正贫血问题。在手术结束以后，为患者提供高维生素、高蛋白、易消化、高热量的食物。

心理护理：在患者医院以后，护理人员要热情、亲切接待患者，主动和患者交流，建立起良好护患关系。很多患者对手术都会有恐惧感，对术后情况、术中疼痛、麻醉意外、医生技术、手术安全等问题都很担心，因此就会产生不同程度的焦虑、恐惧心理，对此，护理人员要详细为患者讲解这些问题，让患者对手术情况能有一定了解，告知患者手术的目的、治疗方法、注意事项等[1]，从而疏导患者的不良情绪，让患者能树立起康复的信心，从而让患者相信手术技术，以看、更好的心态去面对治疗。

术前护理：保证室内整洁、干净、舒适，要控制好室内的湿度、温度，湿度要控制到50到60%左右，温度要控制在22到24℃左右。在手术开始前为患者进行各项检查，对于免疫力差、体弱患者要提高其机体免疫力，将糖尿病患者的控制在8ml/l以下，将贫血患者的血色素控制在110g/l以上，常规进行备皮、背血，在术前的4小时要禁水，术前8小时要禁食。

术中护理：手术过程中要严格的进行无菌操作，可以进行横切口，这样能够降低缝合的张力，然后在满意麻醉情况下为患者选择适合缝合材料关腹，在关腹时要一层层的缝合，要彻底止血，动作要轻柔，保护切口，给予敏感抗生素，从而防止感染。

术后护理：在手术结束以后，常规的给予患者电解质及水，在需要的时候可以给予患者蛋白、血容量。要密切的观察患者切口情况，尤其是体弱、肥胖及并发症患者，观察患者切口张力、渗液渗血情况。肥胖患者在手术以后，切口很容易裂开，出现感染、脂肪液化问题[2]，因此一定要仔细观察患者切口情况。对于术中出血量较多、手术时间、并发症、免疫力差的患者，可以给予红外照射，从而保证皮肤干燥，提高局部额温度，促进血液循环，让水肿能够尽快消退、伤口能尽快愈合。定期的更换新床单，床头要略微提高，让患者取平卧的，将软枕点在患者的膝下，从而帮助切口愈合、减少切口的张力。在患者使用腹带的时候，要调整好奇松紧度，协助患者固定腹带。很多患者在手术以后都会有疼痛感，对于一些疼痛感轻的患者可以转移注意力，比如说放音乐、聊天等，对于严重患者可以适当给予镇痛药物[3]。

2 结果

86例患者经过积极护理以后都已痊愈出院，手术的平均时间是2.8小时，患者住院的时间在3到18天不等，平均住院时间是8.9天。在86例患者中，有1例患者切口感染，1例切口脂肪液化，在对患者进行相应治疗以后，都已康复出院，患者对护理比较满意。

3 讨论

进行开腹手术以后，切口脂肪液化、裂开，术后感染者都是常见的并发症，会对预后产生严重影响，所以对患者进行围术期护理是很重要的，可以提高患者生活治疗及手术成功率 。我院对患者进行了有效心理护理，为患者提供了良好、和谐的就医环境，同时也减轻了患者不安、恐惧、焦虑等情绪，护理人员主动的体贴、精心护理患者，给予了患者更多的尊重、关心，因此患者的不良情绪有明显的改善，患者也能够积极的配合治疗、护理工作，从而达到了预期目的。对患者进行饮食护理调节了患者的机体情况，提高了患者的机体免疫力，让切口能够尽快愈合，从而缩短了患者的住院时间，为患者减轻了经济负担。在患者手术结束以后，进行康复教育也是很重要的，护理人员要正确的指导患者可是、床上大小便，告知患者在手术后早期不要进行剧烈运动，同时也可以对患者进行适当按摩，从而缩短排气时间，增强患者体力，促进患者胃肠功能的恢复，避免出现肠粘连问题，或是进行热敷穴位也可以[4]，其可以保证患者大小便顺畅，让患者能尽早的排便、排气。在本次研究中，86例患者对护理都很满意，也都已痊愈出院，笔者由此深刻体会到，对妇产科手术患者进行腹部切口护理是很重要的，因此我们一定为患者提供更优质的护理服务。

参考文献：

[1] 刘科玲；手术室护士对手术患者的心理护理[A]；中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（中册）[C]；2010，17（5）：191-195.

[2] 杨振萍；王荣梅；李树波；；妇产科腹部切口脂肪液化41例防治体会[J]；中国妇幼保健；2007，9（16）：124-126.

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【关键词】妇产科腹部手术；优质护理；常规护理；护理质量

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0196-02

妇产科腹部手术在临床上是常用的治疗手段之一，但因腹部手术具有较大的创伤性，患者术后易出现腹痛、腹胀、切口脂肪液化、感染等并发症，增加了患者的心理与经济负担[1]。优质护理是以患者为中心，在完成基础护理同时，尽量满足患者的心理、生理需求，使之身心达到较愉悦的状态[2]。本文选取妇产科腹部手术患者57例，采用优质护理方法进行临床护理，取得了比较满意的护理效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我们选取妇产科腹部手术患者114例，将其随机分为观察组与对照组，每组各57例，其中：年龄在21-68岁，平均年龄为41.2±11.6岁。患者手术类型分为：剖宫产52例；子宫肌瘤剔除手术32例；卵巢囊肿切除手术17例；异位妊娠手术9例；宫颈癌根治手术4例。两组患者在年龄、手术类型等方面相比较，均无明显的差异（P>0.05），相关数据与资料具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法进行临床护理：（1）患者入院后，护士对其进行健康宣教及心理护理，并教会患者有效咳嗽及床上大、小便的方法。（2）常规给予患者行术前准备。（3）术后观察患者生命体征变化情况，遵医嘱给予常规护理。

观察组在常规护理基础上加用优质护理干预：（1）心理护理：患者入院后，由于对医疗环境及医护人员均较陌生，再加之对预后担忧，常常会出现焦虑、抑郁不良心理，此时护士应主动与患者及其家属进行沟通，根据患者文化程度、职业、性格特点等，给予个性化的心理疏导[3]，以缓解其恐惧、紧张情绪，增加战胜疾病的信心。（2）环境护理：尽量为患者营造一个较舒适、温馨、安静的治疗环境，在病房中为其播放舒缓轻柔的音乐，将病房内的温度与湿度调整舒适的状态，减少噪音，避免外来不良刺激，利于减轻患者心理负担及提高睡眠质量。（3）患者入院后，由责任护士负责向其讲解疾病相关知识、手术注意事项以及预后效果等，提高患者对疾病相关知识的认知度。对于腹部切口手术患者，饮食调节非常必要，护士要根据患者身体状况，按照适度能量、低膳食纤维与脂肪、少量多餐原则给予个性化的饮食指导[4]。（4）护理：患者术后采用半卧位或半坐卧位方式，将床头抬高至20°，在双膝下垫一软枕，以放松腹部的肌肉，患者在咳嗽、翻身、大小便时，指导其用双手压于腹部，以减轻切口张力。保持患者衣物、床单清洁与干燥，避免切口感染。（5）疼痛的护理：术后护士要通过患者语言表达、表情、姿势等评估患者疼痛程度，并积极给予镇痛治疗，鼓励患者以看书、听歌、深呼吸、想些美好事物等方法，分散自己的注意力，以减轻疼痛感。（6）切口护理：护士需认真观察切口恢复情况，对于贫血、水肿、营养不良、糖尿病、肥胖患者更要密切注意切口是否有渗血、渗液情况及切口张力是否增加等，对切口恢复不良患者，要给予红外线或微波热疗，以促进其局部血液循环，预防脂肪液化发生。（7）康复护理：鼓励患者术后早期在床上活动，逐渐增加活动量与活动范围，根据患者术后恢复情况，术后第二天即可搀扶患者离床活动，逐渐增加活动时间，利于患者术后胃肠道与膀胱功能恢复，降低术后并发症发生机率。（8）术后并发症护理：对于腹胀患者，护士要加强基础护理，多给予患者翻身，并注意其的舒适度，鼓励患者早期下床活动，患者腹胀症状较严重时，遵医嘱给予药物治疗。对发热患者，可给予物理降温，并积极寻找发热引发因素，便于医生给予针对性治疗。对于切口脂肪液化患者，可给予切口敷用庆大霉素，拆除缝线、清创，加用引流条等方法进行处理。

1.3 统计学处理

采用SPSS13.0软件进行处理，把均数±标准差确定为参数数据的表示方法，参数比较行t检验，P

2 结果

观察组患者术后排气时间、住院天数均低于对照组，而切口甲级愈合率却高于对照组（P

3 讨论

女性患者由于其心理特点，在治疗过程中更需要临床给予提供周到、细致的护理服务，以满足其心理、生理需求。优质护理是从细节出发，克服了常规护理机械性完成护理任务的缺点，变被动护理为主动服务，注重患者生理变化与心理需求，在每一个环节均给予适宜护理支持，利于促进患者机体快速康复[5]。从本次研究结果可以看出，观察组患者术后排气时间、住院天数均低于对照组，而切口甲级愈合率却高于对照组，这与胥巧仙等人的研究结果相一致，说明了优质护理干预能够有效降低术后并发症的发生，为提高患者满意度及医院的护理质量均有重要意义。

参考文献

[1]宋静.105例老年妇女妇产科手术围术期护理体会[J].中国当代医药，2010，17（05）：98-102.

[2]崔雅云.浅谈妇产科手术护理[J].当代医学，2011，22（01）：122-123.

[3]胥巧仙.优质护理服务在妇产科手术中的应用[J].中国医药指南，2012，10（35）：642-643.

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关键词：妇产科；护理病历；缺陷；防范

1引言

护理质量缺陷系在护理工作中，由于各种原因导致令人不满意的现象与结果发生或给患者造成损害者，表现为患者对护理的不满意、医疗事故与医疗纠纷。护理质量缺陷发生，直接影响到医院和患者的利益[1]。妇产科是护理质量缺陷高发科室之一，因此，只有了解妇产科护理质量缺陷产生的原因，才能控制和解决护理质量的缺陷，真正提高妇产科护理工作的整体质量。

2主要护理病历缺陷

2.1护理记录单 护理记录是根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程的客观记录。主要存在以下的缺陷：护理记录单主客观资料认识不清，病情观察记录缺乏连续性或填写漏项，记录有涂改。

2.2主客观资料认识不清 护理记录要求护士在护理记录中客观地反映护理工作的实际情况和对患者实施的具体观察及护理，使之更好地保护护患双方的合法权益。我们发现在护理记录单中存在着主客观资料认识不清，不能正确评估病情，主观性强的缺陷。对疼痛正确的评估内容为疼痛的部位、性质、程度、疼痛时间、与饮食的关系等，但在记录中只描写疼痛的部位或只记录出血的量，不能反映患者的客观实际情况；在对剖腹产或妇科腹部手术的患者病情观察记录中，凭主观想像记录患者术后第2d已排气，但实际并非如此。

2.3漏项 在分娩记录中出现漏项、缺乏病情记录的完整性，如：产妇进入产程后不按规定时间填写临产观察记录；产钳后没有记录产妇第1次排尿情况；无记录产妇泌乳的情况和爱婴知识指导的情况。

2.4涂改 由于护士对护理记录的法律效力缺乏足够的认识，没有自我保护意识，在护理记录内容出现记录错误时，就用刀片刮、胶布粘、用橡皮擦等方法涂改，使人对病历的真实性产生怀疑。

2.5体温单记录 体温单用于记录患者的生命体征及其他情况，记录的内容十分重要，是医嘱和确定治疗措施的重要依据之一。主要缺陷是体温单记录与事实不相符，如：患者已办理请假手续，而在体温单的请假时间内仍有体温的表示，未按规定在体温单相应时间写上请假。

2.6医嘱单 医嘱是指医生在医疗活动中下达的医学指令。本调查结果还显示，有12份医嘱单存在缺陷，主要表现为执行医嘱的时间与事实不符，如：医生在同一个时间内开了交叉配血和输血的医嘱，护士在执行交叉配血时需要一定时间，不可能与输血同时进行，但护士在医嘱单上将配血和输血的执行时间都签上同一时间；又如：护士将进行破伤风皮试及破伤风注射也都签上同一时间执行。

2.7出院指导 指导过于简单，缺乏专科指导内容，没有体现患者接受健康教育后的效果。

3对策

3.1加强法制教育，增强护士法律观念 将法律、法规纳入护士的继续教育内容，进行法律知识讲座，学习新的医疗事故处理条例，并对护士进行法律知识考试，使护士学法、知法、懂法和守法，增强法制意识及自我保护的能力，维护医疗机构的合法权益。在护理活动中要注意自己的言行，客观真实地书写护理记录，正确理解病历中主观和客观资料的含义和范畴，使作为客观资料的护理记录工作更好地落实。

3.2加强对病历书写规范的学习 学习新的《病历书写规范》，重点对低年资的护士进行培训，新毕业护士上岗前应对照规范的内容，逐条去学习领会。

3.3增强护理工作者法律意识 护理质量缺陷与法律法规有密切关系，因护理人员法制观念淡薄而发生的妇产科护理质量缺陷时有发生。因此，我科常组织护理人员学习《医院护理工作管理制度》、《医疗事故处理条例》等，通过学习护理人员更加认识到护理医疗文件是医院和患者的重要档案资料，也是医疗、科研、教学和有关法律事务的重要资料[2]。当发生医疗纠纷时，要依靠其中的记录来判断是非。这就要求每位护理人员在护理工作中要不断增强法律意识，用法律规范自己的行为。

3.4培养护士"情商"，增强工作责任心 情商是指人们调节情绪、控制情绪的理智和能力。护理管理者应加强对护理人员进行高情商的培养，使之成为具有很强的自信能力、抗挫折能力和良好的心理素质的护理人。我院护理部一方面加大临床训练的强度和难度，有意识地在艰苦环境复杂情况中锻炼护士；另一方面通过举办"护士服务礼仪讲座"、"爱岗敬业演讲比赛"、"争创零投诉、零事故科室"等活动提高护理人员成为文化、艺术素养，增强荣誉感、责任感，使护理人员成为能理解人、富有人情味、关爱生命、语言交流讲究艺术的现代护理人。

3.5增加交流与沟通，强化护理安全质量教育 交流是人与人之间交换知识、意见、思想观念、感情的过程，是一个连续的和循环的过程。一方面护患之间应增加交流，如做好做细围手术期健康宣教、专科宣教，同时随时随地为患者解释任何疑虑的问题。另一方面，护理人员之间加强沟通交流。我院护理部及各科室每月对护理质量缺陷进行分析讨论定性，提出整改措施，加强护理安全知识教育，做到护理安全警钟长鸣。

4结论

护士长要充分的发挥对责任护士的管理作用，整体素质较好的护士上责任班，同时做好终末质量检查，对护理病历实行多级管理，提高护理质量。

参考文献：

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1一般资料和方法

1.1一般资料

2009年10月至2010年10月来我院妇产科就诊并手术的患者60例，年龄28～45岁。其中，附件切除术24例，子宫全切手术15例，剖宫产手术12例，子宫次全切手术9例。手术时均采用连续硬膜外麻醉，均药物过敏史，肝肾功能均正常。对照组30例，年龄28～44岁，附件切除术12例，子宫全切手术8例，剖宫产手术6例，子宫次全切手术4例。观察组30例，年龄29～45岁，附件切除术12例，子宫全切手术7例，剖宫产手术6例，子宫次全切手术5例。两组患者在年龄、手术类型等方面差异（P>0.05）无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组患者进行常规护理，观察组在常规护理基础上进行人性化护理，主要包括如下措施。

1.2.1心理护理

术后患者均有不同程度的切口疼痛，如果不积极进行干预或干预效果不佳，患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，不利于伤口的恢复。任何能使患者精神愉快、情绪稳定、思想轻松的办法，都可提高疼痛阈值，增强其耐受力，减轻痛苦[2]。护理时要以同情、安慰等态度支持患者，患者疼痛时的行为反应给予理解，可根据患者的疼痛程度和心理状态进行耐心疏导，鼓励患者说出内心感受及疼痛情况，作为减轻疼痛的手段[3]。并与患者进行积极沟通，建立良好的护患关系，使患者树立疾病痊愈的信心。

1.2.2加强用药知识的宣传和指导

多数患者认为使用止痛药会带来不良反应以及容易成瘾等。应积极教育和指导患者，加强对镇痛用药的解释，讲解使用镇痛药物的必要性，提高患者用药的顺应性，更好地接受治疗。使用镇痛药物时应严格掌握适应证，对疼痛原因诊断尚未明确的疼痛不随意使用镇痛药，个体化合理选择药物，给药后密切观察患者的反应，以便准确调整给药剂量[4]。

1.2.3预防术后疼痛

对于会阴切开手术患者应指导其向无创口侧卧床。对于宫缩疼痛的患者，应积极寻找疼痛原因和缓解办法，做好心理护理，必要时进行子宫按摩，并给予止痛剂。此外，还可采用热敷、按摩的方法促进伤口部位的血液循环，减轻患者的疲劳[5]。

1.3疗效评价标准

根据WHO的疼痛分级标准，将疼痛分为四级：无痛为0级，轻度疼痛为1级，中度疼痛为2级，重度疼痛为3级。护理时根据患者的主观感受及时记录。

1.4统计学方法

采用SPSS10.0对统计学数据进行处理，对数据进行χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

经不同护理措施治疗后，对照组30例中，0级9例，1级7例，2级6例，3级8例；观察组30例中，0级15例，1级9例，2级5例，3级3例；观察组和对照组患者的术后疼痛程度具有显著性差异（P<0.05）,观察组疗效优于对照组。具体情况见表1。

3讨论

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关键词：医院；入出院；优质护理；产科病房

在整个医疗工作中，护理工作所发挥的作用是不可估量的，护理工作质量的好坏会直接影响到患者的病情康复及身体痊愈[1]。优质护理服务是个性化护理、基础护理、人性化护理、专项护理的有机统一体，它的实施能够较好地改善护患关系，还能够让患者及其家属对于医院的满意度得以大幅度提高[2]。本文就优质护理服务在产科病房中的应用进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院产科病房2015年1月～5月所收治的431例产妇为研究对象来开展优质护理服务，年龄为20～38岁。

1.2方法

1.2.1针对历年来产科病房护理工作中存在的重点问题进行梳理，将10名规培护士作为“影子”（即跟踪患者及其家属的人），跟踪患者在产科病房的整个护理过程，感受每一个护理流程，发现护理工作中的不足，找出导致患者满意度低的根本原因，查找关键环节管理的薄弱点，明确整改方向[3]。

1.2.2收集患者及其家属的意见及建议，并针对护理过程中存在的问题：如患者入、出院接待流程不规范、护士服务态度差、责任心不强、用物准备不及时等方面，制定“神圣时刻清单”，结合患者实际需求优化服务流程。

1.2.3护士接待患者时必须及时、热情、主动，严格执行“五要求”，保证患者入院时零等待。患者出院时，护士按照清单要求，提前通知患者及家属做好出院准备工作，结合患者健康状况和个体化需求为患者做好出院指导和健康宣教，护送患者出院。同时，护士还应该通过电话、短信等形式为出院患者提供延续性护理服务。当专职护士因特殊原因未在护士站时，对入、出院或就诊患者接待、服务工作实行首问负责制，由首次接待的护士负责患者入、出院或就诊相关工作[4]。

1.2.4护士长严格把控各个环节，不定期督查产科病房护理人员执行情况，对督查中存在的问题及时组织分析讨论，提出整改措施，持续改进产科病房中的护理服务工作。

1.2.5夯实基础护理，细化服务流程 产科病房对护理服务流程进一步细化，为广大患者提供全方位的优质护理护理。①向产妇及其家属宣传自然分娩、母乳喂养的好处，并对产程进展、分娩过程中的相关知识、注意事宜进行讲解；②当产妇即将分娩时，要注意给予产妇必要的鼓励；③产后要帮助产妇洗浴、换衣等；④指导产妇产后按需哺乳、合理营养，产后30min行母婴早吸吮及皮肤接触。⑤护理人员要做好产科病房的卫生工作，确保产妇能够在一个舒适、整洁、干净的病房环境内生活，同时要注意做好患者的分娩后护理、护理、会阴护理等工作；⑥要向产妇及其家属讲授一些新生儿护理方法，例如，如何抚触新生儿，如何给新生儿沐浴等[5]。

1.3加强护患沟通 医护人员多与产妇主动交谈，以人为本，对产妇合理要求要予以满足，正确运用支持性治疗方法（如暗示、指导、解释、安慰、鼓励等），对产妇的提问进行耐心倾听并解答。将产妇的社会支持系统进行有效调动，要在社会、社区、家庭多开展健康教育活动，争取单位、亲友、家庭的支持和理解，同时对产妇的工作生活要予以妥善安排。

1.4统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行统计分析。采用x±s（均数±标准差）的方式来表示定量资料，采用t检验和χ2检验组间均值，检验水准α=0.05，P

2 结果

本组患者的满意度与2014年同期相比，得到了较为显著的提高，具有统计学意义（P

3 讨论

优质护理服务的核心在于对患者的临床护理服务中将“以患者为中心”的人文关怀和护理理念融入进去，为患者提供更好的护理服务[6]。产科病房护士按照优质护理服务的要求来落实患者入、出院护理，让患者入院时零等待，出院时有护送，出院后有回访，改善患者就医体验，满足患者健康需求，提高患者对护理工作的满意度。此外，产科病房要进一步提高认识，充分认识到“以人为本，以患者为中心”的服务理念。本组资料表明：本组患者的满意度与2014年同期相比，得到了较为显著的提高，具有统计学意义（P

总之，在产科病房中开展优质护理服务能够大大缓解护士与患者之间的距离感，护患之间能够建立起相互合作、相互信赖的关系，从而让患者处于最佳的心理状态来平静地接受护理和分娩。

参考文献：

[1]王建荣，皮红英，马燕兰，等.新形势下医院优质护理服务体系的构建及其实践[J].护理杂志，2010，27（8）：1201-1202.

[2]徐爱云，王秋萍.创建优质规范护理服务病房的体会[J].齐鲁护理杂志，2007，13（23）：76-77.

[3]黄叶莉.“优质护理服务示范工程”的探索与实践[J].护理杂志，2010，27（8）：1208-1209.

[4]高军军，王建荣，皮红英，等.优质护理服务与传统排班模式患者满意度调查分析[J].西部医学，2011，23（3）：584.

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术前准备

心理支持：一个面临手术的病人及家属都会经历一段时期的应激反应，表现不同程度的焦虑和恐惧，担心住院失去日常生活习惯，手术会引起的疼痛，担心身体的过多暴露，顾虑手术可能会使自己失去某些重要器官或功能，引起早衰，影响夫妻关系等或恐惧手术意外而失去生命。这些心理状态，明显增加了手术的危险性，这就要求我们根据不同病人的心理特点，有针对性地提供专业性指导，并认真倾听病人的诉说，使病人术前保持良好的身心状态，使病人相信，在医院现有的条件下，她将会得到最好的治疗和照顾，能顺利度过手术全过程，身体早日康复。

术前指导：用通俗易懂的语言向病人介绍手术名称、手术过程及手术前准备的内容、必要的检查程序，病人术中可能出现的不适感觉，术后尽早下床活动，可促进肠功能恢复，增进食欲，预防并发症。另外，术前要使子宫切除患者了解术后不再有月经，卵巢切除病人会出现停经、潮热、阴道分泌物减少等症状，即使保留一侧，也会因手术暂时性引起激素分泌减少而停经，可在医师指导下接受雌激素治疗，以缓解症状。术前要指导病人摄入高蛋白、高热量、高维生素及低脂肪全营养饮食，以保持机体处于术前最佳营养状态。

休息与睡眠：护士要为病人提供安静、舒适的环境，保证病人术前得到充分的休息，为减轻病人的焦虑程度，可按医嘱给予适量镇静剂，晚上经常巡视病人，并做到“四轻”，避免影响病人休息。

术前皮肤及胃肠道准备：术前备皮时间离手术时间越近越好，减少感染机会。备皮以顺毛短刮方式进行，上自剑突下，下至两大腿上1/3，包括会阴两侧至腋中线；术前常规禁食8~12小时，禁水4~6小时，保持胃肠道空虚，以防麻醉后引起呕吐、窒息和术后胃肠胀气；术前晚行温肥皂水灌肠或口服缓泻剂，术前2小时再次清洁灌肠1次，充分清洁肠道，使术中手术野充分暴露便于操作，避免肠管损伤。

术日护理

手术日晨护士应尽早看望病人，核查体温、血压、脉博、呼吸等询问病人的自我感受。若发现月经来潮、过度恐惧或忧郁的病人及时通知医师，非急诊手术，可协商另定手术时间；病人的个人物品交家属保管；在无菌操作下常规用双腔气囊尿管(注入空气或生理盐水15~20 ml)留置导尿，使膀胱空虚，以免术中损伤；拟行子宫切除者，术前用消毒液冲洗阴道，术前半小时肌注鲁米那和阿托品，缓解病人紧张情绪，并减少唾液腺分泌，防止支气管痉挛等因麻醉引起的副交感神经过度兴奋。送病人去手术室前，让家属和亲友短暂探视，在病人床旁与手术室护士认真核对病人姓名、住院号、床号等病历资料，并护送病人到手术室，向巡回护士介绍病人，当面点交核对无误后签字。让病人真切感受到医务人员的严肃、认真、一丝不苟的工作态度，从而增加信任度，促进和谐医患关系。

术后护理

床边交班：手术完毕，病人被送回病房，护士须向手术室护士及麻醉医师详细了解术中情况，及时为病人测量生命体征，观察呼吸频率、深度，检查输液、腹部伤口、阴道流血情况以及是否使用镇痛泵等，认真做好床边交接，并详实记录观察资料。

：根据手术及麻醉方式决定。全麻未清醒者设专人守护，去枕平卧头偏一侧，以避免呕吐物、分泌物呛入气管，引起吸入性肺炎或窒息。蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧12小时，硬膜外麻醉者去枕平卧6~8小时，防止脑脊液外流，使颅内压降低，引起头痛，尤其头部抬高时，疼痛加剧。若病情稳定次晨可取半卧位，有助于腹部肌肉放松，降低切口张力，减轻疼痛，有利于深呼吸，增加肺活量，同时半卧位也有利于腹腔引流。

巡视：护士应经常巡视病人，15~30分钟1次，注意观察病人意识及肢体感觉的恢复情况，保持床单位整洁，鼓励指导病人活动肢体。每2小时翻身，咳嗽，做深呼吸1次，以改善循环和促进良好的呼吸功能，但应注意老年患者因改变而致血压不稳定，突然跌倒的情况，要特别耐心、仔细，随时提供必要的扶助。

观察生命体征：根据手术大小、病情，认真观察并记录生命体征。术后0.5~1小时观察并记录1次，直到平稳后改为4小时1次，术后至少每日测4次，直至正常后3天，手术后1~2日内，体温略有升高，一般不超过38℃，为手术后正常反应。若持续高热或正常后再次升高，则可能有感染存在。

观察尿量：在子宫切除中，有可能伤及输尿管或术中牵拉膀胱、输尿管，可能会影响排尿功能，因此，应注意保持尿管引流通畅，并认真观察尿量及性质，术后病人尿量每小时至少50 ml以上，同时注意擦洗外阴，保持局部清洁，防止发生泌尿系感染。一般于术后24小时拔除尿管，身体虚弱者可适当延长，拔管后协助病人排尿，以观察膀胱功能恢复情况。

饮食护理：一般妇产科病人手术后6~8小时可进流质饮食，忌牛奶及甜食；排气后可进半流食；排便后开始进普食；进行胃肠减压的病人，均应禁食。术后病人加强营养，增加蛋白质及维生素的摄入，促进伤口愈合。

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【关键词】妇产科；病区；基础护理；问题；对策

在临床患者个人疾病的康复进程中，完善、科学的基础护理必不可少，这对于患者的临床治疗效果及后续恢复存在极为明显的意义。从某一个角度来讲，基础护理的具体质量是可以反映出医院内部护理工作的整体质量的，因此，基础护理的重要地位不言而喻[1]。在临床护理工作的开展中，基础护理是最为基础且与患者距离最近的一种护理方式，透过基础护理，护理人员可以及时观察患者的病情变化等情况，护患双方也会达成较好的沟通，且此种护理方法可以及时将护理精神表现出来[2]。妇产科患者是医院内的特殊群体，因此，基础护理的整体质量与患者的个人健康存在密切联系。在此背景下，探讨妇产科病区基础护理的问题与对策也就具有了重要意义。

1妇产科病区基础护理工作存在的问题

1.1护患沟通不到位

在妇产科病区基础护理工作中，很多护理人员不重视与患者之间的沟通，单纯认为护理工作的开展就是遵医嘱实施必要的护理手段。护理人员如果忽视与患者之间的沟通，就无法倾听患者个人主诉，当患者出现不适等不良反应的时候，护理人员也无法第一时间发现，以致延误了护理工作进程。这样一来，很容易导致护理风险事件的发生。

1.2学习能力不够强

很多护理人员自身的情况不够特别优秀，在学校没有认真学习相关的护理技巧及专业知识，自身也不是特别聪明，未能掌握扎实的理论知识。这样一来，很多护理人员就不具备牢固的理论基础，自身实践能力也不够强，不具备较强的专业技能，这就导致很多护理人员无法在工作中解决存在的问题，造成护理工作质量无法得到提高。

1.3医院培训不到位

在妇产科病区基础护理工作存在的问题中，医院培训不到位也是其中一项主要的方面。目前，很多医院缺少护理人员，导致新来的护理人员刚走上工作岗位就需要独立顶班，却未能接受专业化程度较高的培训。部分医院没有在护理人员的培训工作中加强相关技能的培训，或者是单纯侧重工作能力培训，而不重视护理人员道德观、责任心等的培训[3]。这样一来，就会造成护理人员未能通过培训提高自身的专业技能及责任观念，导致护理工作的质量出现明显下降，患者需求无法被有效满足。

2如何切实做好妇产科病区基础护理工作

2.1加强护患沟通并做好宣教

在妇产科病区基础护理工作中，医院若想保证基础护理的具体质量，首先就需要加强护患双方的沟通，并要求护理人员针对患者的实际情况进行健康宣教。护理人员需要不断转变个人观念，在遵照医嘱对患者实施必要的护理程序之外，还应当多与患者交流，掌握患者的基本信息等，并且倾听患者的个人主诉。护理人员在实施基础护理的过程中，需要及时安慰患者，避免患者出现明显的紧张、焦虑等心理，以免患者心理压力过大而给护理工作带来难度。护理人员一旦与患者建立起良好的护患关系，患者就会更信任护理人员，进而配合护理工作。此外，护理人员还需要针对患者的实际情况对其开展健康宣教。在健康宣教中，护理人员需要将患者所患疾病的发病原因、具体的防治措施、治疗方法、护理方案等告知患者，帮助患者正确认识所患疾病。这样一来，患者就会消除对疾病的错误认识，这对于患者基础护理的开展十分重要。

2.2提高护理人员能力

在妇产科病区基础护理中，医院还需要不断提高护理人员的整体能力。医院首先需要积极引导护理人员科学认识护理工作的基本核心与理念，帮助护理人员树立较强的服务观念。医院需要不断提高护理人员的语言表达能力及沟通能力，让护理人员在护理工作进行中更好的与患者进行交流。医院需要针对护理人员的妇产科病区基础护理工作开展必要的培训，让护理人员在培训中学习完善的专业知识与护理工作的基本理论等，并且帮助护理人员掌握完善的操作技法。这样一来，护理人员的自身素质会得到不断提高，专业技能水平也会更高，这对于妇产科病区患者的基础护理存在积极意义。除此之外，医院还需要在护理人员素质提高工作中不断加强道德观念及工作作风的相关教育，帮助护理人员树立正确的人生观与价值观，让护理人员能够面对工作中存在的任何困难，进而保证护理工作的整体质量[4]。

2.3加强基础护理

护理人员需要每日为患者进行床单位的整理，并且帮助患者清洁面部与口腔，护理人员需要每日对患者的外阴进行清洗，可以选择温水进行擦拭，以免患者的外阴出现炎症等导致预后效果较差。每隔2—3日，护理人员还需要用温水擦拭患者的身体，保持患者身体的整洁。由于患者长时间卧床，护理人员需要定时为患者翻身，以免患者出现压疮，护理人员还需要针对咳嗽患者实施科学指导，告诉患者如何正确的咳嗽及排痰等。如果患者接受尿管留置，护理人员就需要严格观察尿管的状态，看尿管是否顺畅等，以免尿管堵塞或出现脱管情况。对于患者所处环境而言，护理人员需要保证患者所处环境的干净、整洁，每日在病区内进行开窗换气，保证病区空气的清新，以免患者出现交叉感染等。更为重要的是，护理人员需要保证病区地面的干燥，不得存在污渍、水渍等，并且在患者的床边等安装报警装置等，以保证患者的人身安全。

2.4对护理组织构成进行完善

医院内部需要对妇产科病区护理组织的构成进行完善处理，成立相应的质量改进小组，对相关护理人员的个人职责等进行分工处理，并且实施完善的质量控制活动，确保各项管理活动都可以被落到实处。在具体工作中，医院需要制定必要的质量改进计划方案，并且收集相关的患者资料等，让患者为临床护理工作进行评分等，并且及时收集可以反映基础护理工作的相关数据等，对相关资料及数据进行必要的分析，及时找到护理工作中存在的不当之处等，以此为基础进行针对性处理[5]。与此同时，医院还需要对护理人员在基础护理工作中的实际情况进行必要监督，一旦发现护理人员工作出现不到位情况，就需要及时处理。

3结语：

伴随临床护理的不断发展及人们对于护理要求的逐渐变高，妇产科病区患者的基础护理工作意义也得到了广泛的重视。在多方面因素的影响下，妇产科病区患者的基础护理工作常存在不到位的问题，这不仅会影响患者接受护理工作的舒适程度，更会给患者的临床治疗等带来不利影响。因此，医院及护理人员需要重视妇产科病区患者的基础护理，并且针对护理工作中存在的主要问题等进行科学分析，在此基础上提出科学的解决对策。只有这样，妇产科病区患者的基础护理质量才会得到显著提高，进而保证患者的预后效果，这对于临床护理工作的未来发展也有重要意义。

参考文献：

[1]高桂莲.病区基础护理质量存在的问题与对策[J].中国当代医药,2011,18（04）:104+107.

[2]王晓莉,冀敏.产后病区基础护理质量问题分析及干预对策[J].中国实用神经疾病杂志,2011,14（02）:31-32.

[3]杜金明.基层医院妇产科安全隐患与护理对策[J].中国社区医师,2015,31（31）:161+163.

[4]刘爱玲.妇产科护理工作现状与对策[J].基层医学论坛,2013,17（18）:2414-2416.

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1．1一般资料。选取2015年2月至2016年2月本院妇产科收治的孕妇90例，随机分两组，其中参照组孕妇实施常规护理，研究组孕妇实施优质护理。两组孕妇的怀孕周为36～41周，平均孕周为（39．4±1．32）周，两组孕妇的年龄20～30岁，平均年龄为（25．07±5．17）岁。两组孕妇的孕周、年龄等一般资料比较没有明显差异。1．2治疗方法。参照组孕妇实施常规护理，研究组孕妇实施优质护理［2］，具体内容有以下几点。1．2．1产前的护理。1）产前监控：医护人员在孕妇进行分娩前仔细检查孕妇的各项生命体征，了解孕妇是否有手术禁忌，对于孕妇的血压要尤为注意。2）心理辅导：对于初产妇，由于缺乏分娩经验或对分娩知识了解较少，容易产生焦虑担心的情绪，因此医护人员在分娩前对孕妇进行心理辅导是很有必要性的。医护人员积极与孕妇进行交流沟通，耐心向孕妇讲解分娩的有关知识，进而缓解孕妇的紧张情绪，降低不良情绪对产前造成不利的影响。3）产前准备：孕妇选择剖腹产时有可能会出现大出血并发症，因此医护人员在手术中要仔细排查可能会导致孕妇大出血的原因，特别是高龄产妇，所以在手术前做好充分的准备是十分重要的。防止孕妇在手术麻醉后出现误吸、返流等并发症，医护人员需指导孕妇在进行手术前要禁食、禁水等。1．2．2术中的护理。1）医护人员要保持手术室内的卫生清洁，为手术营造一个舒适良好的环境，舒缓孕妇对陌生环境而产生的不良心理，确保手术的顺利进行。2）要求医护人员在手术中与主刀医生密切配合，还要注意观察孕妇的各项生命体征，一旦出现异常情况应立即告诉医生，以免影响手术的顺利进行。1．2．3术后的护理。孕妇选择自然分娩、剖腹产都有可能会出现大出血的意外，针对孕妇因为大出血导致休克而产生的恐慌心理，此时医护人员不仅要抢救孕妇的生命还要缓解孕妇的心理情绪。耐心向孕妇讲解大出血的原由，告诫孕妇、家属通过紧急治疗法和有效的护理法可以降低并发症的发生率。医护人员在孕妇手术后的每一天都要行体温、脉搏、血压等指标的测量工作，进而确保孕妇的生命安全［3］。1．2．4预后的护理。1）饮食护理：护士根据孕妇的分娩方式制定合理科学的饮食方案，多食高蛋白、高能量食物。2）活动护理：根据孕妇的实际情况，为孕妇制定适宜的活动方案，建议孕妇术后72h后可在床上做简单的肢体活动，1周后可行床下活动，通过活动有利于子宫的复原，以免术后出现静脉血栓等并发症。3）清洁护理：孕妇在产褥期发生感染的概率较大，且对孕妇术后的机体恢复造成较大的影响。医护人员不仅要保证病房内的整洁卫生、空气清新，还需对孕妇讲解产后的自我健康护理知识，指导孕妇定期换卫生棉，每日清洗会。针对出现会感染的孕妇，遵照医嘱服用抗生素等治疗。1．3统计学方法运用软件SPSS19．0分析两组孕妇的有关数据，采用t值检验（珔x±s），表示计量资料，采用χ2检验百分数，表示计数资料，P＜0．05时表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1比较两组孕妇的并发症发生率。比较两组孕妇的并发症发生率，结果显示：研究组孕妇的并发症发生率较参照组的均低，数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。具体见表1。2．2比较两组孕妇的护理满意度。制作护理工作满意度调查表，采取问卷调查的方式，针对两组患者对护理工作的满意度进行调研，发现：研究组的护理满意度（95．37±1．13）较参照组的（89．25±2．7）高。

3讨论

随着社会的进步，医疗模式也逐渐发生了改变，“以人为本”的理念也逐渐深入人心，这就对医护人员提出了一个更高的要求———提供全面、优质的服务［4］。社会对孕妇、新生儿的安全给予了极高的重视，这也使得妇产科的医护人员面临着巨大的挑战，护士的专业态度体现在日常工作中，优质的护理服务在孕妇及家属的认同中起到了关键效果。通过对孕妇实施优质护理，不仅可以建立良好的护患关系，还能显著提高护理工作满意度，这种科学合理的护理模式值得在临床治疗中推广［5］。在本次研究中，参照组孕妇实施常规护理，研究组孕妇实施优质护理。比较两组孕妇的并发症的发生率和护理满意度，结果显示：研究组孕妇的并发症发生率较参照组的均低，护理满意度较参照组的高。可以说，优质护理在妇产科疾病中的临床护理效果显著，也提高了护理工作的整体水平、满意度。

参考文献

［1］高润琴，杨建萍．优质护理在妇产科疾病中的临床护理效果［J］．世界最新医学信息文摘，2015，15（97）：202－203．

［2］王新霞，王华，李蕾．优质护理在妇产科疾病中和常规护理的效果对比研究［J］．中国实用医药，2015，10（02）：210－211．

［3］谢雪芬．优质护理在妇产科护理中的临床应用效果分析［J］．世界最新医学信息文摘，2017，17（44）：244，252．

［4］郑艳丽．优质护理服务模式应用于妇产科护理中的效果观察［J］．中国社区医师，2016，（36）：167，169．

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【关键词】妇产科病房；护理文化；人性化护理

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0620-01

随着经济的不断发展，人们对于生活水平的要求不断提高，对于健康服务水平的提高也不断增强。这也意味着医疗业不仅要在技术和服务上争先，也要改变以往的服务模式和服务理念，全方位提高护理的水平。

1树立以人为本的护理理念

树立以人为本的护理观念，应细化服务流程，转变以往陈旧的观念，树立新时代的服务观念，确立服务的目标并对患者进行友好的沟通，努力做到以人为本的服务。

1.1确立工作目标

妇产科里不仅有妇科的病人还有待产的孕产妇，护理工作较为繁杂。妇产科病房所具备的特性决定了护理人员在护理时更需用心，否则会激起护患双方的不满情绪。因此，建立一个规范的标准化分工流程的护理文化体系迫在眉睫。

1.2树立护理观念

护理文化核心在于以人为本，表现在医护人员尊重患者的人格和尊严，以及对其需求的提供。一个合格的护理人员应坚守护理准则，及时更新护理观念，努力营造一个舒适温馨的妇产科的环境氛围，让患者在一个高质量的病房环境中得到标准规范而有人性化的服务。

1.3搭建护患间沟通的桥梁

在日常护理工作中，拉近护患的距离极为重要，搭建护患间的桥梁，就有助于减少护理人员在进行医护工作时与患者出现的摩擦。

2人性化的服务措施的实施

高质量的人性化服务可以从以下几个方面入手：

2.1塑造规范的护士职业形象

一个合格的护理人员要具备良好的职业素质和充备的人文知识。其服务核心在于“以人为本”，强调尊重患者的人格尊严以及个人隐私，并提供规范的服务工作。这意味着要树立一个规范的护士形象，应重视内外结合，外则要规范化护士的言行举止以及服装饰品等细节方面，内则需及时更新自身的护理观念。譬如：接待患者入院、日常工作、出院等应具备的基本素养和专业知识。

2.2提供安心舒适的人文环境

首先应消除患者对医院的恐惧感，病房可以利用暖色调的物品缓和患者的紧张情绪，妇产科病房可贴一些婴儿的图片或是健康保健知识等。美化病房的环境应重视细节的处理，在病床周围挂上围帘，以保证患者能有自己的隐私空间，尽量能让患者感受到家庭环境氛围；在布置婴儿抚触室时，在美观舒适的基础上，根据其特点选用童趣一些的材料，譬如说可采用卡通彩绘等布料做台垫子等等。

2.3加强医患沟通

医患沟通有助于患者信任医院工作，更好地配合医生的治疗，这对于双方的共赢有着重要的作用。护患的沟通也利于护理人员及时回复患者和陪同家属的疑虑，这对树立患者的信心有着极大的帮助。在工作过程中，良好的沟通关系也可降低双方的摩擦，缓解患者的焦虑恐惧的情绪，降低患者过激情绪的发生，也减少了不必要的医疗事故的发生可能性。

2.4将人性化服务细化

人性化服务的细化有助于患者能获得更为科学有效地护理，这有利于护理人员在护理过程中发现自己的不足，高效开拓专业护理水平以及有效地解决患者所发生的困难。譬如：产妇刚分娩完成，面对新生儿的分离会造成一定程度的焦急恐惧心理，这都需要护理专员进行安抚并及时提供健康保健的知识。特别是患者遭遇特殊情况时，更需要耐心陪护。

2.5创立护理品牌效应

创立护理品牌是个长期的工作，应根据医疗服务对象的特性，以简单舒适为基础，令患者在医院里感受到家庭般的温馨方便。因此工作流程应尽可能优化改进，促使效率的提高，尊重患者的隐私，加强与医院文化的日常工作融合，树立一个人性化的文化环境。护理人员应转变以往疾病为中心的工作管理模式，改变为以患者为中心的管理模式，满足患者精神上的需求，充分从产妇生理和心理上进行全方位的呵护。

3护理文化建设成果

护理文化建设是新时代所强调的以人为本的观念，关系到病人对医院是否满意以及未来医院的健康发展。

3.1病人满意程度提高。护理文化建设有助于拉近护患之间的关系，获取患者对医院的信任，提高患者对医院的满意程度。而通过调查表明，患者对医院的不满投诉和护理事故都有效地减少，且护理人员的工作效率也得到了提高。

3.2团队凝聚力增强。护理文化建设的开展，让护理人员充分认识到只有不断提高自身的素质进行全方位的学习才能更好地为患者提供高质量的护理。同时可激发同事之间积极热情的竞争意识，高效地调动了护士的学习积极性，共同努力为患者提供更好的服务。

3.3护理水平提高。护理文化的建设有助于护理水平的提高，能强化护理人员的以人为本的护理观念，也可以营造和谐的护患关系。

总之，妇产科病房护理文化建设影响到护患之间的关系，对护理质量的提高以及患者对服务工作的满意程度都有极大的影响。护理文化建设的开展促使护理人员转变了以往的护理观念，及时革新了服务理念。将以往的干预性强硬措施转变为以患者为中心开展工作，将达成任务的护理模式转变为满足患者精神上的需求以及提供全方位的护理。护理文化的建设有助于提高医院的医护水平和建立医院个性化的人文环境，促使护理人员医护素质的提高，促进护患关系的和谐。

参考文献

篇13

【关键词】 妇产科;病理科;管理

在妇产科临床工作中，由妇产科送检的病理标本，通常约占病理科活检总例数的一半左右，其中尤以子宫颈及子宫内膜小组织标本占有很大比例。可见，妇产科医生是如何迫切地希望从病理科医生那里得到确切无误的病理诊断，以作为制订治疗方案和评估患者预后的根据，这就需要妇产科医生与病理科医生之间经常保持密切联系，互相学习，互相理解，经常研讨，密切协作，为完成诊疗任务和开展科学研究共同努力。

1 妇产科临床医生

1.1 应加强妇产科病理学的学习 作为妇产科临床医生须具备女性生殖系胚胎发生学、解剖学、组织学、生理学、生化学、内分泌学及畸形学的理论基础。要不断增长和完善自己对女性生殖系统、胎盘及新生儿和有关内分泌腺的各种多发病、少见病和罕见病的理论基础和实践经验，特别是有关各种疾病的病理形态学改变。在有条件的医学院校和医院，妇产科的住院医生和主治医生，应到病理科实地学习有关妇产科病理基本知识，在妇产科病理学方面打下坚实的基础，对开展临床工作很有必要。在理论上要加强妇产科病理学的理论学习了解国内外有关妇产科病理方面的研究内容和学术发展动态。以利进一步开展工作。

1.2 实际工作中的注意事项 妇产科医生在填写病理检查报告单时要详细，据要求填写好病理标本送检申请单中的患者姓名、真实年龄、婚姻状况、住院号、月经史、妊娠分娩史(孕次、产次、早产、流产、死产)，特别要清楚地填写好末次月经时间(LMP)。否则，如送检标本为子宫内膜组织，可因只写“成人”而未填写具体年龄;或未填写LMP而无法做出准确诊断，或作出错误诊断。送检标本要具有代表性，否则将不能得到正确的病理诊断。如对水疱状胎块，除选择大小不等的水疱状物送检外，应特别注意仔细选择其中呈小颗粒状，色灰黄，质较实，脆而易碎的小组织，因癌变往往发生在这些部位，否则将造成漏诊。对外阴、阴道宫颈病变，应注意从适当部位采取标本(病变区占2/3，邻近占1/3)，以便观察两者间的关系(如移行或浸润)。如果怀疑为癌，应在病变最明显处取材，而且须有一定深度，如果只从表浅部采取薄片上皮组织，将无法见到深部真皮的病变，及其与上皮间的关系，如因不孕、子宫出血及经期延长等原因而采取子宫内膜组织，欲了解黄体功能，最适当的时间应该是在月经来潮时两天取材。如果患者月经不规则，则可在出血后立即至门诊刮宫取材送检。因此时子宫内膜正处于发育最高峰，即晚期分泌期子宫内膜。此时如无分泌期子宫内膜图像，但月经周期正常，则表明该次为无排卵性月经;如子宫内膜腺体及间质增生且无分泌，伴有子宫出血，则表明为子宫内膜过度增生所致的功能性子宫出血;如有结核性病变，并为不孕的原因，对子宫出血及(或)月经期延长超过6～7天的病例，则应在月经来潮后第6～7天刮宫取材送检，如此时仍见有分泌期变化，则表明为子宫内膜不规则脱落。不应在月经前半周期(排卵前)的增殖期采取子宫内膜组织送检，因它毫无意义。此外，凡在临床使用过激素、避孕药、宫内节育器者，必须详细注明剂量、药名及时间，最后必须再次强调指出，凡是送检子宫内膜，必须在病理活检申请单上填写好患者真实年龄及末次月经时间，否则病理医生将无所依据，不能做出确切的病理诊断。如系切除的卵巢，子宫或其他部位重大肿瘤，须在最大围径处对半切开，以免因固定不透彻而使中心部组织发生自溶，影响制片染色效果。

病理诊断报告如与临床情况不符或有疑问，应及时主动联系，经过仔细研讨解决。

2 病理科医生

篇14

山东省即墨市人民医院病人服务中心，山东即墨 266200

[摘要] 目的 探讨产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识的护理措施及效果。方法 我院70例妊娠合并症产妇参照母乳喂养认知度评量表对产妇的母乳喂养认知度进行调查统计，基于调查结果对产科护理人员进行专项知识培训，后按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组35例，研究组合并症产妇围产期在常规护理的基础上行系统的健康教育与心理护理指导，对照组妊娠合并症产妇围产期仅行常规护理与健康宣讲，护理后对两组产妇进行母乳喂养知识认知度评量，统计对比两组产妇的母乳喂养落实效果。结果 研究组总掌握率为91.4%，对照组为71.4%，高于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）；研究组母乳喂养率为94.3%，对照组为74.3%，高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规护理指导的基础上对妊娠合并症产妇进行系统心理指导与健康教育干预，有助于提升产妇母乳喂养认知度与母乳喂养率，可以进行推广应用。

[

关键词 ] 妊娠合并症；母乳喂养；护理措施

[中图分类号] R47　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）06（b）-0052-03

The obstetric nurses in nursing complication of pregnancy maternal breastfeeding knowledge experience

ZHANG Mei

Datient Service Center People&acute;s Hospital of Shandong City in Jimo Province ,Jimo 266200 ,China

[Abstract] Objective To explore the nursing measures and effect of obstetrical nursing on complications of pregnancy maternal breastfeeding knowledge. Methods 70 cases in our hospital maternal pregnancy complications by breastfeeding awareness rating scale on maternal breastfeeding awareness survey, survey results are special knowledge training of obstetric nurses based on, according to digital were randomly divided into study group and control group, 35 cases in each group, research and disease perinatal health education and psychological nursing instruction in basic uplink system routine nursing care, the control group of women with pregnancy complications perinatal only received routine nursing and health care after preaching, two groups of maternal breastfeeding knowledge assessment, statistical comparison of two groups of maternal breastfeeding implementation effect. Results In the Study Group Mastery rate was 91.4%, the control group was 71.4%, higher than that of the control group, the difference between groups was significant (P<0.05); the study group of breast feeding rate was 94.3%, the control group was 74.3%, higher than that of the control group, there was statistically significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusion Systematic psychological guidance and health education intervention on maternal pregnancy complications based on routine nursing guidance, help to improve maternal breastfeeding awareness and the rate of breast feeding, can be applied to.

[Key words] Pregnancy complications; Breast feeding; Nursing measures

有研究发现，科学的母乳喂养可以提升人口素质，对于孩童认知能力、免疫能力及智力水平提升意义重大[1]。妊娠合并症产妇作为一个特殊的群体，母乳喂养问题不仅关系到产妇自身的安全，还对婴儿的成长影响重大。基于产科护理人员的专业素养，对妊娠合并症产妇行系统的护理干预，有助于提升产妇母乳喂养落实情况及产妇的认知度。本文选取我院收治的70例妊娠合并症产妇作为研究对象，着重分析探讨了产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识的护理措施及效果，具体分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

按照一定标准选取我院2011年8月—2013年8月收治的70例妊娠合并症产妇作为研究对象，其中初产妇56例，经产妇14例，年龄为25~36岁，平均年龄为（29.4±2.7）岁，孕程为37~41周，其中剖宫产50例，阴道顺产20例，所有产妇临床病症均符合妊娠合并症临床诊断标准。按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组35例，两组患者在年龄、病情等一般资料方面无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组护理对照组妊娠合并症产妇住院后行常规护理指导，母乳喂养护理主要在产后进行，引导产妇与婴孩早接触、早喂奶[2]，向产妇发放母乳喂养知识手册。

1.2.2研究组护理妊娠合并症产妇住院后进行母乳喂养认知评估，基于产妇对母乳喂养的认知情况制定护理方法，并着重对产科护理工作人员进行专业知识培训，加强产妇母乳喂养认知护理，以提升母乳喂养率。

（1）心理护理。妊娠合并症产妇围产期会伴有恐惧、焦虑、紧张等消极情绪，各种心理问题会困扰着产妇自身，严重的还会危及到婴儿。产妇住院后要通过心理调查统计的方式着重了解妊娠合并症产妇的心理问题与需求，并以此为指导开展心理护理。产科护理工作人员要着重了解产妇及其家属对纯母乳喂养的认识，并调查统计产妇及其家属对母乳喂养知识的认知程度，后基于产妇不同的心理问题制定个性化的心理护理方法，对其进行系统的、个性化的心理疏导，帮助产妇消除紧张、担忧、焦虑等消极情绪[3]。此外，妊娠合并症产妇产后在担心自身状况的同时还会担心婴孩健康状况，母乳喂养的过程中会伴有各种担忧心理，产科护理人员要着重调动产妇的积极情绪，帮助产妇放松心情，使其认识到妊娠合并症因素不会对婴儿健康产生影响，而母乳喂养可以提高婴儿的免疫力，在帮助产妇调整好心态的同时帮助其尽快进入母亲的角色。

（2）健康教育。①产前健康教育：产前4个月左右向妊娠合并症产妇及其家属讲解母乳喂养的重要性，帮助产妇及其家属充分认识到母乳喂养的好处（可以帮助建立良好的母婴关系，还有助于产妇的心理健康及婴孩的智力发育[4]），并指导产妇做好产前乳房护理，以提升产妇的母乳喂养认知水平，为产后母乳喂养工作开展做好准备。产前健康教育过程中要着重基于妊娠合并症产妇的实际情况，予以个性化的健康教育：产妇的心理状况会直接影响着母乳喂养水平，不仅会影响到产妇对母乳喂养的信心，还会影响到母乳的分泌，在产前健康教育过程中要注重将心理护理与知识教育结合起来，以给予产妇充分的心理支持与教育指导，帮助提升产妇的母乳喂养认知度。②产后健康教育：产后健康教育主要包括饮食教育、乳房护理教育及早期泌乳知识教育三大方面[5]。饮食教育：妊娠合并症产妇的饮食状况不仅会影响到产妇自身健康，还会影响到泌乳量，进而影响到母乳喂养状况，在帮助产妇充分认识到母乳喂养重要性的同时予以科学饮食指导，如产后24 h宜食用粥或汤面等，待产妇完全康复后可以进行多样化饮食。产后健康教育过程中要注重乳房护理教育，指导产妇了解乳房状况对母乳喂养的影响，如乳腺炎、乳腺管阻塞等均可能影响到母乳喂养[6]，严重的还会导致无法进行母乳喂养，帮助产妇认识到乳房护理的重要性。产后健康教育过程中还要向产妇宣讲促进早期泌乳的方法，如吸吮、乳房排空、催乳素使用等。

1.3观察指标

护理过程中采用我院自制的母乳喂养认知度评量表定期对两组产妇进行母乳喂养认知度评量调查（总分100分，90分以上为掌握，60~90分为一般掌握，60分以下为未掌握），比较两组产妇对母乳喂养知识的掌握程度；产妇出院前对统计两组产妇母乳喂养率，比较两组产妇对母乳喂养教育的落实效果。

1.4统计学处理

采用spss 17.0数据统计软件进行数据处理，计量资料记作（均值±标准差），行t检验，计数资料行χ2检验，用P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇母乳喂养认知度比较

研究组产妇对母乳喂养知识的总掌握率为91.4%，对照组产妇母乳喂养知识总掌握率为71.4%，研究组产妇对母乳喂养知识的掌握度明显高于对照组，组间比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

表1两组产妇母乳喂养认知度比较[n（%）]

注：与对照组相比，*P<0.05。

2.2两组产妇母乳喂养率比较

研究组产妇母乳喂养率为94.3%，对照组母乳喂养率为74.3%，研究组产妇母乳喂养率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

表2两组产妇母乳喂养率比较[n（%）]

注：与对照组相比，#P<0.05。

3讨论

现阶段，母乳喂养问题已经成为民众关注的一大问题，良好的母乳喂养有助于婴孩认知能力发育、智力水平提升及免疫力增强等。临床研究发现，于产妇围产期便进行系统的心理干预及母乳喂养健康教育，对于提升产妇母乳喂养认知度及母乳喂养率意义重大[7]。妊娠合并症产妇作为一大特殊产妇群体，于产妇健康护理的同时加强母乳喂养教育护理干预亦可提升产妇的母乳喂养认知水平。本文研究组妊娠合并症产妇围产期护理过程中基于妊娠合并症产妇特殊情况开展个性化的护理干预，切实提升了合并症产妇的母乳喂养认知水平及母乳喂养率，护理效果明显优于对照组常规护理法（P<0.05）。该结果与近年来文献报道结果一致，可见母乳喂养护理干预法可以推广应用。

妊娠合并症产妇作为一大特殊群体，其围产期护理工作十分繁杂，尤其要就产妇自身进行相关护理，以保证产妇自身生命安全。本文研究组妊娠合并症产妇在常规护理的基础上行母乳喂养相关的护理干预，对产科护理工作人员的专业素养提出了更高的要求，因此，研究组护理前先就产妇认知度及心理状况进行了评估，并基于评估结果对护理人员进行了专业化培训。产科护理培训要注重培养护理人员爱婴思想，并扩大知识面强化指导技能，并在实践中注意总结经验，基于护理人员专业素养的提升开展系统的临床护理对于产妇相关护理水平提升有显著的积极意义。

[

参考文献]

[1]胡云霞.产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识[J].中国实用医药,2011,16（2）：260-261.

[2]李艾奔,韩志雄.自护理论在产科母乳喂养工作中的应用体会[J].右江医学,2008,37（6）：684-685.

[3]罗琳雪,陈丽芬,黄基梅,等.健康教育路径对母婴分离产妇母乳喂养影响的研究[J].现代中西医结合杂志,2012,26（33）：3746-3747.

[4]刘蓉,郑雅宁,吴彤彤,等.孕期情景导入式健康教育对产妇母乳喂养能力影响的研究[J].护理研究,2013,30（2）：124-125.

[5]孙小玲,郭梅,林征,等.产科护理人员对新生儿错觉认知情况调查及护理对策[J].护理研究,2013,14（4）：326-328.

[6]辛晓春,高清源.全程健康教育对母乳喂养率的影响[J].当代护士(中旬刊),2013,25（5）：170-172.