实践相关知识精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇实践相关知识，期待它们能激发您的灵感。

篇1

经费报销的具体情况是什么?是按照什么标准发放经费的?

经费都是统一拨给院系的，会分批根据不同标准(如根据院系校级立项团队数、团队评奖评优情况等)发给院系，由院系自行决定金额发放给团队。因此校团委向各个院系发放经费，报销的细则都由院系决定。

2.社会实践的跨系问题

跨系需要什么手续吗?假如我是新传的学生，想和一名文学院的同学一起做实践，文学院报了选题，我还要再报吗?

跨系组队不需要其他手续。

假如此项目已在文学院申报，则无需在新传申报。

3.社会实践跨校问题

社会实践可以跨校吗?需要什么手续?

可以跨校。针对在南京大学立项的项目，外校同学可以同样参加此实践项目，不需其他额外手续。

4.院级立项和校级立项

院级立项和校级立项的区别是什么?有评判标准吗?

区别：

1、物资：校级有学校发放的相关实践物资支持，如实践旗帜、走访推荐信等;而院级项目的物资支持全由院系决定与安排，或自行解决。

2、经费：校团委针对院系的各批经费发放一般校级团队都会享有，而院级不一定享有(由院系自行决定)。

3、毛概论文：校级团队毛概论文可以最多署10位团队成员的名，而院级最多只有5位。

评判标准：

院系根据项目申报表的质量与选题可行性在项目汇总表上进行推荐排序(优秀项目排序靠前)，校团委结合院系推荐排序、项目申报信息的质量等综合因素决定校级立项的名额。

5.导师问题

导师的作用是什么?

指导老师可以为团队实践过程提供建议、为实践方向提供指导、为最终的报告撰写提供修改意见。指导老师需各团队自行联系。是否有导师实质上并不能判定一个实践团队最终的实践质量水平。

6.申请社会实践的大致流程

团队在各院系规定的申报截止日期前填写申请表相关信息，递交院团委。

院团委在4月1日前完成对申报项目的初步筛选，并做成推荐排序表，递交校团委。

校团委决定校级团队名额，与4、5月份校级立项名单。未被评为校级立项的团队自动成为院级团队。

7.社会实践的人数问题

社会实践有人数限制吗?是多少?

原则上没有限制，但涉及到与社会实践相关的毛概课论文的署名问题，由于一般实践项目报告署名人数限制为5人，校级团队署名人数限制为10人，因此一般来说，此为相应实践团队级别的人数限制。超过人数限制的团队可以选择撰写多份报告，供成员递交毛概课论文。

8.社会实践的时间

社会实践是只能大一大二做吗/只能在暑假做吗?

篇2

【关键词】健康教育；护士；掌握现状；调查

健康教育是一种以促进人的心身健康为目标所进行的一系列连贯的、有计划、有评价的系统教育活动，随着国民经济的发展和提高，医疗水平在不断的提高，医疗模式也在不断的转变[1]，在护理过程中逐渐的将健康教育引入进来。因此，本文对护士健康教育相关知识掌握现状进行了分析调查，现报道如下：

1一般资料和方法

1.1 一般资料

本组研究中，126名护士中，76名为护理管理者，50名为非管理者。护士的年龄为21岁及以上者有35名，31岁及以上者有54名，37名为41～52岁。护士的护龄不高于5年者为15名，34名护龄为6年，35名护龄为11年，42名护龄为16年。60名为中专学历，42名为大专学历，24名为本科以上学历。24名为护士，68名为护师，44名为主观护师以上。126名护士的年龄、学历及职称等，均无明显差异，以P>0.05，差异无统计学意义，有很好可比性。

1.2方法

按照健康教育知、信、行三级目标的理论模式，对护士健康教育相关知识掌握现状进行调查，调查包括3个方面，即知识、行为和观念。使用本院自行制定的调查表，进行现场调查，包括护士健康教育相关知识表，护士对健康教育的态度，护士对健康教育的实践。调查主要为医院，与个人一般情况，及健康教育知识，主要涉及健康教育的基本概念，及评估、计划，和实施等方面的内容，共计20题。答对题目总数，即为得分的计算，总分20分。及格分数的设定，在正确回答题数中，占60%，即12分为及格。同时，此问卷调查表，也可对健康教育的态度，及护士健康教育实践能力，进行调查。调查的设计，经邀请相关专家，对内容效度进行评定后，进行预调查。

1.3 统计学方法

对于组间数据对比，我院采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料采用t检验，组间数据对比采用x2检验，以P

2 结果

从护士健康教育相关知识得分情况上看，126名护士的健康教育知识总分为4～14分，其中15名及格，及格率为11.9%，健康教育的概念，有44名回答正确，正确率为34.9%，健康教育的活动过程，有45名回答正确，正确率为35.7%，健康教育的基本内涵，有43名回答正确，正确率为34.1%，42名将健康教育与卫生宣教混同，占33.3%。126名护士得分无明显差异，以P>0.05，差异无统计学意义。护理管理者得分为8.8分，非管理者为7.7分，护理管理者明显高于非管理者，以P

从护士对健康教育的态度上看，126名护士中，47例认为健康教育，对疾病的康复，无显著的作用，占37.3%，66例认为健康教育，可减少危险因素，或者消除危险因素，并可预防疾病、促使患者康复及提高生活质量，占52.4%。

从护士的健康教育实践情况上看，93名未曾使用健康教育程序，占73.8%，即对患者及其家属的需要，进行评估，并拟定、实施教育计划，对教育效果进行评价。其中根据个人，或者科室经验，对患者及其家属，进行一般性知识教育为13名，占10.3%。介绍专业护士，进行饮食指导，及与疾病相关注意事项为80名，占63.5%。16名护士运用健康教育程序，对患者进行健康教育，同时采取干预措施，改变其行为，占12.7%。

3 讨论

在本组研究中，护士健康教育相关知识掌握度均较低，其实践能力均有待提高。从客观原因上分析，主要因我国多数学校，未设立独立健康教育课程[2]，导致大部分护士，无法接受系统性健康教育相关知识的学习。进而导致护士的健康教育相关知识，及自觉提供健康教育的观念，均较为缺乏。本组调查中，多数护士对健康教育的程序，及其基本概念，均尚不了解，并与卫生宣教概念，进行混同。因此，医院应定期组织学习，使护士对有关循症医学，或者循征护理知识[3]，进行了解掌握，并选择多种健康教育方式，以寻找最佳教育方法，及最科学教育方法，进而使健康教育由经验，过渡至科学阶段。

参考文献

[1] 消化科护士对溃疡性结肠炎相关知识及患者健康教育认识的调查[J].护理管理杂志，2009，9（5）：8-9.

[2] 许莉萍，刘桂萍.不同职称护士健康教育能力的调查[J].国际护理学杂志，2011，30（2）：260-262.

[3] 张婕，黄婷婷.消化科及肝胆外科护士对肝硬化相关知识及患者健康教育认识的调查[J].军医进修学院学报，2011，32（2）：191-193.

篇3

关键词:建筑施工项目管理；教学改革；工程素质；实践教学

《建筑施工项目管理》是建筑类专业的主要专业基础课程，主要涉及施工项目管理模式和基本原理、施工项目的“三控”(进度控制、成本控制、质量控制)、施工项目的“三管”(安全管理、合同管理、信息管理)等内容。为适应当前企业要求，满足学生就业需求，充分发挥教师和学生的主观能动性，把学生培养成“懂技术、会管理、善经营”的复合型建筑工程专业人才，提高学生的组织管理能力、沟通能力和解决工程实际问题能力，因此必须从教学内容、教师、教学方法等方面入手对建筑施工项目管理课程进行教学改革。

1优化教学内容

建筑施工项目管理课程是在《施工技术》、《施工组织》、《建筑法规》等相关课程之后开设的，学生已经了解和掌握了其中部分的知识，有些教师把每一章节都力求详细讲解，追求面面俱到，往往事倍功半，效果不理想。这门课定性的概念多，定量计算少，而学生对比较枯燥的概念性知识往往不太感兴趣，若只空洞地讲解概念，很难激发学生的学习兴趣。教学内容的设置应本着“实用”、“够用”的原则，考虑学生的知识结构，避免与其他相关课程内容的交叉重复，结合学生发展方向和就业方向，加入适量的工程实践知识内容。教材和教学大纲是教学的依据，备课中要做到:依靠教材，而不依赖教材;基于教材，但不拘泥于教材，教材内容不等于教学内容，教师选定的教材应以中职教育为出发点，内容力求深入浅出并结合实例，力争让学生“看则能用，用则能成”。针对建筑业各岗位的任职要求，与建筑业员、注册建造师、注册造价师和监理工程师等多个执业资格考试的内容密切结合，在教学中融入职业资格考试的相关内容，可以提高学生的学习主动性和自学能力，为学生今后参加相关职业资格考试奠定一定的理论基础。为学生推荐一些建筑工程类相关的书籍、报刊和网站等作为参考书和课后辅助资料，扩大了他们的专业知识面，开阔视野，使学生成为在施工单位、建设单位或监理单位从事施工与管理工作的高素质人才。

2提高教师工程素养

许多教师都是从学校到学校，从理论到理论，缺乏施工和现场管理经验，加上教学任务繁重，参加工地实践的时间严重缺乏，很难向学生传授项目管理现场实践经验。建筑工程项目管理课程新体系对教师有较高的工程素质要求，工程素质表现在专业教师要亲身参加建筑工程项目的设计、监理、施工和施工管理等实践活动，因此学校可以安排相关教师利用一年中的两个假期去企业和工地学习，从实践活动中提高教师的施工现场施工和管理经验。教师是教学改革的实践者，其自身素质是决定教学改革成果的最主要因素。教师在讲授本课程同时，应不断完善相关课程知识体系，建立完整的知识结构。同时，教师应关注本行业及学科的发展，及时更新相关知识。此外，学校可以经常邀请行业内的专家和学者来学校开展业务交流活动，这有助于提高教师对课程教学的认知水平，充实教学内容，使课程教学更贴近实际，更具有实用性。建筑施工项目管理的教学需要“双师型”的师资作保证。为了弥补师资不足，学校可以聘请一些具有丰富实践经验的工程技术人员作为实习指导老师参与教学活动，或者安排教师到施工企业挂职锻炼或兼职，并鼓励教师参加注册建造师、监理工程师等执业资格考试，打造一支理论水平高且有实践能力的“双师型”教师队伍。

3改革教学手段

《建筑施工项目管理》是一门与工程实际联系紧密的课程，因而教师必须要结合工程实例，运用多媒体结合案例教学、实践教学的方法，调动学生学习的主动性，鼓励学生进行独立思考。

(1)发挥学生的主观能动性，变学生的被动接受为主动学习。

理论性强的章节以教师讲授为主，不要求学生死记硬背，主要是让学生理解，比如施工现场管理中的封闭围挡、企业标识、五牌二图和材料堆放原则等，让他们到工地现场参观一次就能了解和掌握，增强学生学习的积极性。实践性强的章节以学生动手为主，教师讲授为辅，比如施工进度管理中的横道图和网络图，课堂上教师讲完多道例题后，学生觉得也听懂了，但他们自己动手绘制和计算参数时却往往产生不少错误，这就要求在课堂教学过程中多发挥学生的主观能动性，让他们在教师的引导下自己多动手绘制图和计算参数，做到讲练结合，只有学生自己动手算出来、画出来的的，印象才深刻，才能真正掌握。

(2)运用多媒体结合案例教学法。

多媒体教学既生动又直观，超过传统教学中教师单一的口头讲解，教师可以利用大量的图片和视频资料，针对每章节的重点内容选取一些经典案例让学生分析和讨论。比如在讲授施工项目安全管理这个章节的时候，教师可以展示一些典型的建筑工程现场安全事故图片，让学生分析和讨论事故发生的原因、事故责任划分、事故处理程序和索赔。通过对案例的讨论和分析作出判断和决策，使学生把工程项目管理的理论知识运用到实际问题的解决上来，培养学生自主思考和沟通协作能力，使学生具备团队精神。

(3)增加实践教学环节，加强学生工程实践能力的培养。

建筑施工项目管理是实践性很强的课程，必须将课堂理论教学和实践操作有机地融合在一起，可以从两个方面入手，一是带领学生到项目部现场进行参观学习，使其了解工程项目的管理程序、施工技术和工艺，对所学知识进行巩固，并了解自己学习中存在哪些短板。二是鼓励学生利用寒暑假到施工现场参加一些简单的施工生产活动，在实践中，学生能认识图纸、学会测量放线、绑扎钢筋，通过工地实际的观察和实践锻炼，他们都成了一个准建筑工人。(4)加强教学实习基地的建设。实习基地是学生接触和了解社会的重要场所，是中职学校提高学生实际动手能力的重要依托。首先，应充分利用学校教师和已毕业学生的社会资源，寻求符合要求的教学实习基地。其次，加大校企合作的投入，巩固和发展双方的合作关系，坚持互利双赢的原则，达到实习基地共建、共享的目的。

4改革课程考核方式

建筑施工项目管理是一门注重实践的课程，课程考核应兼顾检验学生的理论知识和实践能力。对学生的考核可分为平时成绩、技能成绩和期末成绩三个部分。平时成绩(占40%)的考核主要是通过记录学生的出勤、课堂发言和课外作业完成情况等综合评定;技能成绩(占20%)考核学生在实训中对理论知识的灵活应用;期末考试(占40%)以试卷为载体，考查学生的理论知识、计算能力和案例分析能力，题型由记忆型向能力型转变，激发学生平时学习的动力，学有所得，学有所用才是关键，为将来参加执业资格及岗位证书考试打好基础。

5结语

随着建筑产业的蓬勃发展，对人才的要求逐步提高了，培养大量实用型建筑专门人才成为中等职业学校的首要任务。传统教学模式已不适应这种变化，因此中职教学需要改变传统的课程培养目标和教学内容体系，构建以培养实用型技能型人才为出发点，瞄准职业岗位的实际需要，以职业能力训练为基础，理论和实践紧密结合，通过优化教学内容设置、提高教师工程素养、推广案例教学和改变传统的考核方式，使中职学生掌握更多的工程项目管理知识和具备一定的工程实践能力，以适应社会对建筑人才的需求。

参考文献

［1］丁士昭．工程项目管理「M北京:中国建筑工业出版社，2010．

［2］成虎．工程项目管理［M］．北京:高等教育出版社，2004．

［3］谢琳琳，张原．《工程项目管理》实践教学改革探讨［J］．建筑经济，2010．

［4］侯晓英，李莲秀．工程管理中的案例教学法「J山西建筑，2005．

篇4

鉴于我国目前建筑企业的现状，企业不可能提供岗位、给与足够的时间来完成学生顶岗之前综合能力的养成，因此，学校的培养就至关重要了。可是目前全国各学校的现状基本一致，那就是实训场地和条件限制、学生人数剧增和经费不足、教师能力欠缺，使得全部在学校完成综合实务训练不现实。而且，由于各省市建筑工程的施工特点有异、建筑新技术不断涌现和建筑企业管理方法不同，难以在学校完全以真实的情境进行教学与训练，因此，只能尽可能追求工程的真实情境，采用模拟训练的方式完成对学生综合能力的培养。

浙江建设职业技术学院在全国首创了高职土建类“411”人才培养模式，即通过第一阶段的学习，使学生具备专项能力，通过在校内实施的第二阶段，即以真实工程项目为载体的仿真综合实践训练，使生具备综合实务能力，通过第三阶段在企业真实情境中实践，使学生具备就业顶岗能力。该模式最大的亮点就是综合实务阶段模拟训练环节的设置，将学生的单项能力和顶岗能力进行了合理的联系和迁移，是培养学生综合能力、创新能力、工程技术操作能力以及高新技术应用能力的重要途径。目前，综合实务模拟环节的理论研究和教学实践已经取得了系统性的成果，包括教学计划的制定、模拟实训室的建设、实践性系列教材的研发、情境教学的探索以及“双师”教学团队的构建等，并且很多成果得到了高职土建类专业指导委员会的认可，被同类兄弟院校争相学习。

建筑工程技术专业综合实务环节内容的研究

通过对企业现状、岗位人才需求、人才培养规格的分析，高职学生应该在综合能力方面具备足够的专业技术知识、操作性知识和管理技能以及获取和利用信息的能力、学习和掌握新技术的能力、交流与合作的能力等。鉴于此，综合实务模拟训练只能尽可能追求工程真实情境，紧密联系生产、管理一线的实际需求，以应用为主线、能力为中心，按“必需，够用”的原则将相关知识进行科学重构，实行整体优化。

为此，需要从四个方面对综合实务训练内容进行选择。（1）根据岗位需求，精选最基本的、最必要的内容，以有限的时间培养学生的综合职业能力；（2）适当引入反映科技发展趋势的新知识、新工艺，以培养学生的未来适应与发展能力；（3）有效的教学组织让学生掌握科学的思维方法，以利于发展学生的智力；（4）围绕岗位工作情境设置特定内容，以培养学生的工作作风与职业意识。目前，根据我院建筑工程技术专业岗位群的人才培养目标和定位，通过与企业和行业专家、一线工程技术人员的紧密合作，我们以建筑企业对人才的能力需求作为教学内容制定的依据，在教学计划中确定了学生综合实务能力的培养目标（如图2所示），并认真探讨确定了围绕能力培养目标的情境教学知识点。经过四年多的教学实践和教材研发，目前已经由中国建筑工业出版社出版了系列教材———《施工图识读实务模拟》、《施工项目管理实务模拟》、《高层建筑专项施工方案实务模拟》、《工程资料管理实务模拟》及《综合实务模拟系列教材配套图集》五种教材。考虑到综合实务能力养的规律，在教材编写上，充分体现了模拟内容的贴近岗位、真实再现和可持续发展等。

在施工图识读实务中，学生主要完成建筑施工图自审（包括建筑总平面图识读、建筑总说明识读、建筑平立剖和详图的识读、建筑施工图综合自审以及建筑施工图自审记录编制），结构施工图自审（包括结构总说明识读、基础图、柱（墙）平法图、梁板平法图和结构详图识读、结构施工图综合自审以及结构施工图自审记录编制）以及图纸会审（包括图纸会审目的、内容、程序和图纸会审纪要编制）等任务。通过案例教学法、模拟实践教学法、真实情境教学法以及多媒体教学法等，使学生能够识读施工图、会施工图的自审以及自审记录编制，这是本专业实务的核心内容，也是建筑工程技术专业岗位群各技术管理人员必须具备的能力。

在施工项目管理实务中，我们从工程的中标开始组织项目管理的教学，主要从施工项目经理部的建立、标后施工组织设计编制、施工场地准备、材料和施工机械进场、开工报告及相关手续的报批、施工安全控制、施工质量控制、施工进度控制、施工成本控制到项目竣工验收与移交完成整个教学任务。这样完全按照项目运行的过程组织教学，在教学过程中，可以使学生能充分感受到实际工程的运作与管理方式。学以致用的满足感增强了学生的学习自主性和信心，可以进一步增加对岗位的认同感。

在专项施工方案编制实务中，我们主要针对目前国家和行业规定的专项施工方案编制的内容，从总体方案认知（熟悉施工图、学习规范、材料和设备的选择等）、具体方案编制、方案实施、质量安全事故的处理等方面，完成基坑支护与降水、土方开挖、模板工程、脚手架工程、起重吊装工程、建筑节能等的施工方案编制。并通过典型工程施工方案的讲解，使学生在顶岗前就清楚施工方案编制必须具有针对性和可操作性，在训练过程中完成施工技术应用能力和综合分析、解决问题能力的培养。

在工程资料管理实务中，我们主要从工程实施依据的资料管理和原材料等质量证明文件的资料收集、工程施工记录的资料管理、施工试验记录资料管理、安全及功能检验资料管理、质量问题和质量事故处理资料管理、工程施工验收资料管理和归档资料管理等方面完成整个施工资料管理的教学。整个实训过程中，让学生清楚建筑工程资料是反映工程建设过程中各个环节的基本数据、测试结果的原始记录，是工程质量的客观见证，也是评价工程建设过程中各方责任主体遵守法律、法规和执行工程建设强制性标准条文的记载。通过教学加强了学生的职业素质养成，深化了职业道德的培养。

以上实践性训练内容，突出了典型工作任务，始终贯穿了基于工作过程的全新职业教育理念，完成了学生顶岗之前综合职业能力的养成；而且实践内容来源于实际，同时，又与工作程序保持一致，极大地提高了学生学习的积极性。“411”人才培养模式中的综合实务训练环节通过“双师”结构的教学团队四年的探索和实践，所取得的大量教学改革成果，可以说是工学结合、校企合作最好的范例。

建筑工程技术专业综合实务环节教学方法的研究

综合实务是现场实践性、操作性很强的课程，学生很难从书本上的抽象文字感受到真实的工程实务情况。教学实践中，笔者发现学生普遍对综合实务的课堂学习缺乏兴趣或存在畏难情绪。为了激发学生学习兴趣、强化教学效果，必须根据综合实务的性质、特点和内容，探索新的教学方法，使学生更好地理论联系实践。

案例教学法所谓案例教学法就是以某项目部的实际工程作为实例，结合理论知识组织教学，这是一种理论联系实际、启发式的教学过程。例如，在讲授悬挑脚手架工程施工方案编制这一内容时，学生会因为缺乏对现场实物的直观、细致的感受而觉得无从下手，更谈不上力学计算。若采用案例教学法，从具体案例的引入准备、分析讨论、力学计算到归纳总结，将常用悬挑脚手架的构件组成、构件搭设、传力路径、施工过程等内容通过多媒体教学手段一一介绍给学生，并穿插讲述专项方案编制依据、计算方法和注意事项，学生就会对脚手架空间布置有感性认识，对传力路径也能感到条理清晰。但是在运用案例时，教师要注意案例对于学生的适用性和案例的更新，案例的选取要结合学生的专业实际和接受能力。

任务教学法在施工项目管理实务中，我们按照工程项目管理的实际过程组织教学内容，精选一定的任务，以模块的形式展开教学，并针对每一模块给学生提出目标。在分配任务的过程中，注意将一些主要的知识点渗透其中，可以达到事半功倍的效果。例如，在学习“标后施工组织设计编制”时，通过任务中设计的“收集信息确定行动的途径、方法方案的决策具体实施行动与结果的评定”，即工程管理中PDCA循环这样一个学习过程，学生由浅入深，循序渐进，将职业理论学习与职业实践学习结合起来；同时将任务提前布置，学生可以小组为单位分组讨论，事先做好充分的准备，这样在教学实施过程中，学生就会反映热烈，对重点内容自然而然地理解和掌握。运用该教学方法时要注意布置主题任务的科学性和对学生讨论引导的及时性。

篇5

关键词：商务英语；专业建设；实践性

中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1003-2851（2011）09-00-01

一、引言

随着改革开放的不断深化，社会和经济的进一步发展及综合国力的不断提升，尤其是在成功举办2008年奥运会及2010年上海世博会之后，我国在更大范围内、更深程度地参与到经济全球化进程，这些也对商务英语专业人才提出了新的需求。商务英语专业作为当今高职院校的热门专业，正受到人们越来越多的关注。目前，我国大多数有英语专业的专、本科院校都开设了商务英语相关课程，为社会输送了一大批复合型人才，社会需求推动了商务英语专业的建设。

二、高职商务英语专业的现状

高职院校的教育必须与生产和科研相结合；教学必须紧贴市场的脉搏。从“产学研结合”的育人模式来看，高职教育应该是为生产、建设、管理、服务第一线培养高级技能应用型人才的专门教育。然而由于一些专科高职院校受到师资队伍、教学设施等条件的限制，教育目标不突出、教学体系不合理；实训基地建设方面还很不完善、专业特色不明显且专项资金匮乏，导致培养出来的学生知识结构不完备，无法满足国际商务活动的实际需求。

面对国际环境的日益变化及激烈的市场竞争，对于开设商务英语专业的高职院校来说，如何办出特色、全面实现人才培养目标，应对新形势的挑战，便成为高职高专教育工作者一项艰巨任务。为此，从实践层面对商务英语专业的教学模式、课程体系及教师结构进行深入探讨显得尤其重要。

三、高职商务英语专业建设的实践思路

（一）实践教学体系改革。商务英语专业特色体现在“商务”和“英语”的有机组合。学生对语言知识的运用、商务技能的掌握，必须与相关知识进行协调；做到有效衔接、以促进各项技能的全面发展。为了实现这一培养目标，高职教育工作者需要大胆尝试并努力创新，不断完善现有的实践教学体系。

1、教学方法和手段。商务英语是一门实践性很强的专业，笔者认为在教学中贯彻理论与实践相结合的原则十分重要。

（1）可以采取将英语专业知识与实践应用相结合、课程讲解与实战演练相结合的方法。在提升学生语言意识的同时，培养学生实际运用语言交际的能力；针对不同课程，分别采用现场观摩、课堂讨论、案例分析、演讲报告、角色转换等多种方式进行实践内容教学。

（2）应把教学与企业、岗位所需的技能结合起来，在实践教学体系中全面培养商务英语专业人才应具备的基本技能、操作规范和专业技术。我们不仅要使用现代化的教学设施：多媒体、网络课堂、模拟会堂等，尽可能多的让学生了解到最新的商业动态；还要积极地组织学生到相关成功企业参观学习，鼓励其利用假期参加社会实践，从而更准确地把握学习方向、及时调整状态、完善自我。

2、教学模式。校企合作教学模式是已经被发达国家实践证实了的一种培养高技能人才的成功模式。对于高职院校来讲，要培养“技术、生产、管理、服务“等领域的专业应用型人才，就应按照社会和企业的需求，特别重视学生操作能力的获得；让学生在“亲身体验”的过程中掌握各种关键技能，形成职业能力。

（1）实行校企联合，共同培养人才。由学校与企业共同分担课程教学：企业不仅参与研究和制定培养目标、教学计划、教学内容和培养方式，而且参与实施与产业部门结合的那部分培养任务。

（2）各高校可尝试与境外合作办学，提高我国商务英语专业教学的水平和教师队伍的科研能力。据悉，广州工商职业技术学院现已与英国、日本、乌克兰等国家合作办学，并接受境外人员的访问。尝试这一做法,主要可以通过引进、“嫁接”；了解其他国家商务英语教学与研究的现状、课程体系和教学方法的组织；汲取国外先进的职业教育理念，从而开辟具有中国特色的高职商务英语专业教学的新途径。

（二）实训基地的建设。实验教学和实训教学环节是提高学生实践能力的基本方式。当今，高职院校实验室建设还远不能满足实际需要。重点高校可以享受国家的配套资金支持，而非重点院校及民办院校由于资金缺乏，实训基地建设工作难以开展。

1、根据专业的特性和学生的需要，实施校内实训基地建设。各高职院校可利用本校计算机中心，选择一些性能较稳定的标准机房，将其建成“多功能语言实验室”和“办公自动化实训室”。教师在模拟实训中运用系统的教学设计，有目的地创设各种仿真商务场景，促进学生对已掌握的语言知识和商务技能的灵活运用。

2、根据高职教育面向生产、服务第一线的原则，建立与专业相适应的校外实训基地，为本专业的学生创造更多的实践机会，切实提高学生的实践应用能力。同时，开展积极有效的创业见习，组织学生到相关外贸公司、企事业单位实地考察，了解外贸业务流程和商品产出环节；增强学生对岗位的感性认识，完成理论学习向实际应用的转变。

四、结语

高职商务英语专业建设是一项长期、系统的工程，需要广大教研工作者共同努力；从实践性和可行性原则出发，不断探索、创新、优化课程体系、整合教学资源，更有效的培养出适应社会和产业需要的高素质“复合型”人才。

参考文献：

[1]程煜.高职商务英语专业人才培养模式初探[J].湖北广播电视大学学报,2009,(8):26.

[2]谭小娅,柳吉良.论高职高专商务英语专业建设[J].西南农业大学学报,2008,(1):6.

[3]原庆荣.商务英语学科定位分歧辨析[J].Sino-US English Teaching,ISSN 1539-8072,USA,2009,(4):6.

篇6

【关键词】助产士；产科专科护士；胎儿监护；问卷调查

对助产士和产科专科护士而言，其必须掌握胎儿监护的相关知识。胎儿监护技术的熟练运用，对胎儿宫内的状况进行有效的监护，可使剖宫产率降低，有利于产妇阴道顺利分娩，可使医疗更加精确，保障医疗的安全和质量。就目前而言，我国在胎儿监护相关的规范、考核以及培训等均较为缺乏，导致部分助产士及产科专科护士在岗时缺乏对胎儿监护相关知识的掌握。本文选取我院参加培训的50名助产士和产科专科护士作为调查对象，采用自制调查问卷展开问卷调查，然后分析调查结果，得出相应的结论，具体报道如下。

1 对象和方法

1.1 调查对象

选取2013年3月-2015年4月期间在我院工作和进修实习的50名工作人员，包括30名助产士和20名产科专科护士。

1.2 调查方法

根据国际权威妇产科协会的胎儿监护指南进行问卷调查表的制定，对参加培训的学员进行问卷调查，调查内容包括调查对象的个人基本资料、接受培训的经历、孕期胎儿监护的作用和内容以及胎儿监护的有关知识。为保证调查结果的可靠性，调查对象需在参加培训前完成调查问卷并及时上交。在完成相关培训后，采用另一问卷调查学员的培训要求。

将问卷收回，合理分类、科学分析与总结培训前后的问卷内容。

2 结果

2.1 调查对象基本信息

共有50名调查对象，其中有助产士30名，产科专科护士20名。工作经验少于1年的有10人，1-4年的有15人， 5-9年的有9人，10年以上的有6人。

2.2 调查对象以往接受培训的情况

50名调查对象现有的胎儿监护知识主要通过临床实践得到，占82.0%，阅读专业书籍（74.0%），搜索网络资料（66.0%），只有15人（30.0%）个调查对象曾接受系统的胎儿监护培训。在这15人当中，主要接受实际操作和讲座的形式最多。并且只参加过1次培训的有2人，参加过6次以上培训的只有3人，这3人都是工龄长达10年的助产士。因此，产科工作人员在胎儿监护相关知识的培训较为缺乏，产科工作人员胎儿监护知识的获取渠道主要是培训之外的其他方式，包括阅读专业书籍、实践经历以及网络资料搜索等。

2.3 调查对象对孕期胎儿监护内容的了解情况

通过问卷调查得知，50名调查对象中只有26名对胎儿监护的内容具有全面的了解，其他调查对象对胎儿监护内容的了解均比较片面。而对于围生期胎儿监护的主要内容，48名调查对象可正确回答为胎儿是否缺氧，占96.0%。胎儿宫内死亡的确诊方法是超声不能探及胎儿胎心音，该内容有47名调查对象答对，但是有3人认为是听诊器未听诊到胎心或者胎动消失（6.0%）。有1人不知胎儿的睡醒周期为6-8小时或者1-2小时（2.0%）。临产以后胎心听诊频率有48人答对为“间隔15-30分钟”，但是有2人答错间隔时间（4.0%）。

2.4 调查对象对胎儿电子监护内容及知识的掌握情况

本次调查只有42人答对胎心基线的正常范围为120-160次/分钟。胎心基线变异是胎儿电子监护的关键指标，其包括消失型、显著变异型、中等变异型以及最小变异型等各种类型[1]，有28人回答不完全。胎心基线变异种类的判断依据只有18人回答是变异幅度（36.0%）。关于胎儿电子监护的胎心加速要求，也有12.0%的调查对象答错。这表明部分调查对象在对基本概念的掌握较差，缺乏对胎儿监护知识的了解。关于胎儿电子监护图纸的3种减速，只有31人答对，其他均回答不准确。就行缩宫素激惹试验时该使用多少缩宫素和液体量这一问题，50名调查对象均答对，即2-5U缩宫素加入500毫升平衡液[2]。但是在回答OCT诱发宫缩频率这一问题时，答对为3-5分钟有48人，答错2人，占4.0%。宫缩应激试验的结果分析，有14人答错，这14人均工作经验较为缺乏。胎儿宫内复苏所采取的一系列措施中，只有28.0%的调查对象回答全面。

2.5 调查对象关于胎儿监护培训的态度

有80.0%的调查对象希望采用实际操作的形式接受胎儿监护培训，70.0%选择讲座，64.0%选择病案讨论，有58.0%对上述两者均感兴趣。关于胎儿监护培训内容的调查，有96.0%选择典型图纸分析，关注前沿发展的只有52.0%。认为收获最大的只有16.0%选择前沿发展，多达92.0%的人员将典型图纸分析作为重点培训内容。

3 讨论

调查问卷结果表明部分产科工作人员对胎儿监护相关知识缺乏掌握，其中以工作经验较少的年轻护士最为突出。部分产科工作人员不明确胎儿电子监护的基本要素，对胎儿状况的判断容易出现错误。我国在胎儿监护规范及培训方面存在欠缺，产科工作人员急需接受系统的婴儿监护培训。国家也应加强婴儿监护指南的建立，为产科工作的开展进行指导，促使其更加规范[3]。

根据调查问卷结果可得知，多数人员更倾向于胎儿电子监护的典型图纸分析，对前沿进展缺乏关注。较多人员不关心胎儿监护的基本概念及原理，以及前沿发展状况。因此，不仅要针对产科工作人员加强婴儿监护知识培训，也应在培训内容中注重基本概念及原理的教育，同时引导学员关注前沿发展。其不仅可使产科工作更加规范安全，保护母婴的生命安全，对我国产科的发展也具有重要的意义。

【参考文献】

[1]梁勇，李伟容，杨贵容.产前产时胎心监护对胎儿窘迫的诊断评价[J].当代医学，2013，19（07）：29-30.

[2]马玉燕，王琳琳.产程中的胎儿监护[J].实用妇产科杂志，

2014，30（01）：5-7.

篇7

[关键词]高职院校；市场营销；创新

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.35.171

随着教育事业不断深入，我国高职教育有了较大进步，市场营销专业的教学也取得了一定成绩，给学生市场营销的学习带来了较大便利。市场营销专业具有较强的实践性，对教师的职业素质提出了较高标准，要求教师注重将理论与实践进行紧密结合，给予学生充分的练习时间，让学生能够增长经验，提高市场营销水平。因此，面对目前市场营销专业实践教学中存在的各种问题，教师必须创新教学模式，改变教学观念，营造良好的教学环境，进而帮助学生更好地进行学习。

1 高职市场营销专业实践教学存在的问题分析

目前我国各高职院校教育水平虽然有了较大提高，在各专业教学上也有了较大进步，但是在市场营销实践教学方面，依旧存在较大缺陷，教学模式、课堂设计等方面缺乏创新度，给学生市场营销的学习带来了不利影响。高职市场营销专业实践教学存在的问题具体如下。

1.1 教学观念较为落后

市场营销是一门实践性较强的学科，而实际教学中，很多教师的教学观念都较为落后，将课堂大部分时间花费在理论知识的讲解上，忽视了实践教学。实际情况中，目前大多数高职学院在进行市场营销教学时，都是通过教师进行主讲，而学生始终处于被动状态，这种教学方式较为普遍，教学效果却并不理想，只能算作闭门造车，难以有效融入社会环境。在这种教学模式下，学生可能在课堂上会觉得已经弄懂、掌握了相关知识内容，但是当他们应用所学的知识实际进行市场营销时，却存在多种缺陷，并不能起到较好的营销效果。很多情况下，教师都是整个课堂的主体，学生缺少主动思考的机会，长此以往，学生对市场营销的兴趣会越来越低，给学生市场营销水平的提高带来了不利影响。

1.2 课堂设计存在缺陷

市场营销涉及的知识内容较多，涵盖的学科范围也较广，这就对教师的职业素质以及教学设备提出了较高标准，要求教师采取多样化的方式进行教学，充分发挥出各种现代教育设备的作用，这样才能更好地确保教学质量。但是在实际情况中，很多高职院校进行市场营销教学的方式都较为落后，局限于课堂之中，在营销策划以及营销实践方面存在较大缺陷，不注重进行课堂设计，而且相关实践课程也较为缺乏，致使营销策划方案的设计以及市场调研的撰写都面临着较大困难。一些高职院校虽然开展了市场营销的信息化教学，但只是对一些市场模拟软件进行应用，并没有有效建设学科实验室，致使学生市场营销能力难以得到加强，在毕业后也无法快速适应社会环境。由于学校市场营销的理论教学与实践教学没有进行有效结合，致使很多学生虽然能准确解决各种理论问题，但是在实践问题的处理中却存在较大困难，给学生的发展带来不利影响。

1.3 实践训练力度不足

市场营销需要深入社会实际，营销人员也需不断创新，这样才能取得较好的市场营销效果。市场营销实践创新能力的培养需要学生在实践训练过程中站在营销人员的角度，对市场环境进行合理分析，通过产品实际情况对产品的营销策略进行思考，进而逐渐提升实践创新能力。但是在实际情况中，一些高职院校虽然组织了学生进行实习，但实习时间一般只到学生毕业前，所以学生的实习机会较少。这种实习模式不仅有着较长时间，而且会占用课时，教师也无法对学生进行有效管理；很多学生在实习期间并没有工资，所以企业很乐意为这些实习生提供岗位，但是这些实习生也会占用较多的企业资源，所以有些企业也不愿给实习生提供岗位，在这种情况下，学生难以得到较好的实践训练，实践效果并不理想。

2 高职市场营销专业实践教学创新的分析

2.1 应用分类教学方式

高职院校必须对相关教育规范认真贯彻，对市场营销专业的特性进行明确，将适宜的就业岗位设置为教学导向，对专业的就业方向进行科学定位，创新市场营销专业实践教学模式。高职应对市场营销的职业分类进行明确，根据实际情况对人才培养方式进行科学划分。实际情况中，一般营销职业有多种类型，主要包括理论人才、管理人才、策划人才、推向人才以及服务人才，每种人才类型都有着不同的发展方向。所以实际进行市场营销教学时，面对低年级的学生，可以基础教学为主；面对高年级的学生，可根据学生情况进行分类教学，加强对学生职业技能应用能力的培养。这种分类教学模式以岗位方向为基础，能够较好地对高职院校学生市场营销专业技能知识进行强化，帮助学生更好地适应社会环境，提高学生的市场营销水平。

2.2 优化课堂实践设计

由于市场营销具有较强的实践性，所以教师必须转变教学观念，注重理论教学与实践教学的结合，这样才能更好地提高教学质量。教师可对情境教学模式进行应用，通过对相应知识点进行分析，创建出良好的实践情境，提高学生的参与积极性，让学生在情境实践中获取相应的营销知识，进而更好地提高学生的市场营销水平。教师在对情境教学模式进行应用时，需提高学生的主体地位，自身则加以辅导，这样才能让学生更乐于学习市场营销。例如，在对客户采购方面的知识进行讲解时，教师可根据教学内容创建相应的实践情境，将教学内容巧妙地贯穿于情境各个环节，通过提问形式引导学生进行思考，并鼓励学生进行实践演练，融入相应的角色中，进而更好地提高学生的市场营销水平。

2.3 完善校内外实训基地

在进行市场营销教学时，教师须注重工学结合，让学生在学习中实践、在实践中学习，以相应的工作岗位为目标，将理论教学与实践教学进行有效结合，注重对学生职业岗位能力的培养。学校须根据实际情况自主建设市场营销专业实训基地，为学生提供良好的实践平台，也可引进与企业合作教学项目，让学生更好地适应社会环境，提高学生的市场营销水平。

3 结 论

市场营销是一项需要长期练习的技能，这就要求教师认识到市场营销的实践性，给予学生充分的练习时间，让学生能够站在营销人员的角度思考相关问题，这样才能帮助学生增加营销经验，提高市场营销水平。因此，教师必须转变自身的教学观念，根据实际教学情况对教学模式进行创新，充分了解学生的学习需求以及学习兴趣，帮助学生有效地适应社会环境，进而更好提高学生的市场营销水平。

参考文献：

[1]程洁，张勤.《物流市场营销》课程设计与教学创新[J].武汉船舶职业技术学院学报，2012，11（2）：101-103.

[2]陈国民.高职市场营销专业实践教学创新的思考[J].教育探索，2012（12）：42-44.

[3]江铭.市场营销沙盘课程教学创新研究[J].湖北经济学院学报：人文社会科学版，2015，12（3）：181-183.

篇8

【关键词】 事件相关电位P300；认知功能；神经心理学

神经心理学测验是对脑障碍进行诊断和对精神活动进行量化评定的工具，可以反映人的认知功能。近年来，事件相关电位P300作为反映认知功能的较客观的生物学指标，在认知功能的研究中得到越来越多的重视〔1，2〕。本文旨在运用神经心理学测验结果阐明P300的认知意义，这将为以后临床工作中认知功能的评估提供更全面、客观的指标。

1 对象与方法

1.1 研究对象

受试者共120名，均系本院健康体检中心检查的健康志愿者。入选标准:右利手，自愿参加本研究，无神经、精神疾病或严重的躯体疾病，无精神疾病家族史，非色盲、色弱者。受试者男、女各60名;受试者年龄20～66〔平均(48±16)〕岁；受教育年限11～18〔平均(14.2±1.8)〕年。

1.2 方法

①P300的检测方法:受试者均先进行P300检查，该实验仪器系北京纽科公司的MEDICID3E型脑诱发电位仪。记录电极按国际脑电学会10/20标准置于FZ、CZ、PZ、OZ、C3、C4、T3、T4点，两乳突作为参考电极(A12)，FPz接地，电极与皮肤间阻抗小于5 kΩ。选用视觉图像辨别作业按“靶/非靶”刺激序列诱发受试者的P300，靶与非靶刺激出现的概率比为0.2/0.8，总刺激为250次，每次刺激呈现持续约500 ms，两次刺激间隔500 ms。记录采用在描记自发脑电状态下连续采样的方式。采样周期为5 ms、屏幕时间为8 s、滤波宽度为0.5～30 Hz。灵敏度为5 μV。记录完全后按设置好的时间窗口(总的分析时间为1 000 ms)进行结果标记。分析时选择靶刺激窗口，人工识别眼动等引起的伪差，伪差存在的窗口则予删除。由电脑的固有程序进行叠加与平均处理后对所获得的P300结果进行测量。分析指标为靶刺激的P3的潜伏期、波幅，波形成分辨别标准主要根据潜伏期范围与波形决定。②神经心理学测验工具:WAISRC、逻辑记忆(即刻、延迟)、视觉再生(即刻、延迟)、Stroop测验(C、CW)、词汇流畅测验、连线测验A和B、汉诺塔、WCST(改良版)。

1.3 统计学处理

使用SPSS10.0统计软件进行偏相关分析。

2 结果

2.1 P300潜伏期和神经心理学测验相关性

在控制性别、年龄、受教育年限的条件下，将不同的电极安置点上P300潜伏期和神经心理学测验进行偏相关分析，结果在知识、领悟、相似、数字符号、木块拼图、图片排列、总智商、连线、TOH计划时的几个测试点上的偏相关系数有显著差异(见表1)。

2.2 P300波幅和神经心理学测验相关性

在控制性别、年龄、受教育年限的条件下，将不同的电极安置点上P300波幅和神经心理学测验进行偏相关分析，结果在PZ点上P300波幅和木块拼图测验相关，偏相关系数为0.188(P

3 讨论

事件相关电位P300是平均诱发电位晚发正波成分中的一种，常出现在刺激后30 ms，被认为是反映认知过程的客观生物学指标〔1〕。P300是脑大皮层的诱发电位，是神经中枢在感受信息刺激过程中产生的生物电活动，属于晚成分波，反映心理加工的过程，与复杂的多层次心理认知活动有关，是感知觉、注意、记忆、理解、思维及智能等高级神经心理过程的电位变化反映。P300技术是近年发展起来的用于研究脑认知功能常用的神经电生理方法，其内源性成分，只与特定的认知过程相关，国内外将其作为研究某些疾病早期认知功能损害的指标之一，其敏感性和客观性优于量表检查。

本研究结果表明，FZ、CZ、PZ、C3、C4点P300潜伏期所反映的认知功能基本相同，都比较全面地反映认知功能。OZ点P300潜伏期所反映的认知功能很局限，多涉及知觉和知觉运动速率。T3、T4点P300潜伏期不能有效地反映认识功能。C3、C4点P300潜伏期所反映的认知功能有所差别，C4点P300潜伏期与主要反映非语言能力的测验相关，而非语言能力反映右半球功能，推测C4点P300潜伏期的特点受非优势半球认知功能的影响。因此，在今后的认知功能的测评中应考虑到电极安置点对测评结果的影响，尽量选择FZ、CZ、PZ、C3电极安置点。P300潜伏期与WAISRC语言量表中的知识、领悟、相似性等测验有关，因此P300潜伏期反映了概念性的知识，如言语抽象、概括、理解能力，语义记忆，长时记忆等方面的认知功能〔3〕。结果显示，数字符号测验分数越高，P300潜伏期越短，即P300潜伏期与视知觉、视觉记忆、注意、视觉运动速度和运动控制能力有关。P300潜伏期与木块拼图、图片排列、图形拼凑等测验相关，这意味着P300潜伏期可反映在信息加工的后续阶段中的认知功能。

本研究资料显示智商越高，P300潜伏期越短，这与文献结果完全一致〔4〕。因此，P300潜伏期在一定程度上反映了大脑功能状态总的水平。延线测验B与P300潜伏期相关，提示P300潜伏期反映了在信息加工过程中的注意参与水平。P300潜伏期与汉诺塔计划时间、图片排列测验的相关性正表明P300潜伏期反映了受试者对刺激评估的时间，即反映了认知加工的时间进程。本研究中的P3潜伏期与测查执行功能的测验(延线测验B、木块图)具有相关性，这正说明P3潜伏期与信息加工速度和抑制操作有关，P3潜伏期可能是中枢执行功能的一个指标〔5〕。与上述神经心理测验相关的P3潜伏期并不是特异性针对感知方式或某个脑区功能〔5〕，而是反映了很多脑区的功能，因此P3潜伏期是一个比较全面反映认知功能的综合性指标，包括感知、注意、短时记忆、长时记忆、信息编码能力、抽象概括能力、思维转移能力以及认知加工速度、执行功能等。本研究借助神经心理学测验结果对P300所反映的认识功能进行了探讨，认为事件相关电位P300在一定程度上反映了个体的认知功能水平，但不具有特异性，要提高其特异性并将其运用于临床中，还应结合其他的检查、测验。同时，在今后认知功能的评估中应考虑到电极安置点对测评结果的影响，电极安置点需根据测评内容来确定。

参考文献

1 张明岛，陈兴时.脑诱发电位学〔M〕.上海:上海科技教育出版社，1995： 25862.

2 Fossati P，Ergis AM，Allilaire JF.Executive functioning in unipolar depression:a review〔J〕.Encephale，2002；28(2):97107.

3 Portin R，Kovala T.Does P3 reflect attentional or memory performances，or cognition more generally 〔J〕 .Scand J Psychol，2000；41(1):313.

篇9

婚姻状况： 未婚 民 族： 汉族

户 籍： 湖北-黄冈 年 龄： 27 希望地区： 广东-东莞

希望岗位： 贸易类- 外贸 专员/助理

其他类-其他相关职位

寻 求职 位： PM/OPM

待遇要求： 6000元/月 可面议 要求提供住宿

最快到岗： 1个月之内教育经历2006-09 ～ 2010-07 深圳职业技术学院 高分子材料与工程

2004-09 ～ 2006-06 武汉科技大学 外贸 英语 大专工作经验：至今已有4年工作经验，曾在2家公司工作

计算机水平：高校非计算机专业二级

2.熟练运用Oracle等ERP、Agentflow、PLM系统软件，熟悉工厂操作流程。

3.有良好的与客户沟通协调解决问题的能力，对客户持续保持着95%~100%的月交货满意度。

4.有较强的项目时间跟进、工作协调、及以结果为导向的目标组织管理能力。

5.能密切与团对协作&帮助团对成员建立高质量的对外、对内交付服务；抗压能力强。

6. 英语 听说写能力优秀；电脑、办公软件等操作熟练。语言能力普通话： 流利 粤语： 一般

英语水平： 英语专业 CET-4

英语： 熟练

求职 意向发展方向： 本人对专案管理的运作流程有较深认识,其中对电子产品的项目管理有丰富的工作经验，且一直保持着较高的客户满意度,愿意继续从事类似相关的工作。

篇10

关键词：建筑管理；措施

一、建筑管理的特点

1.管理的复杂性。

在工程管理中，不仅包括项目选择、论证、决策、项目设计、招标投标、建筑安装和运营后的评价，还包括安全、质量、进度、投资成本的控制、项目组织的建立与管理、合同管理和信息管理等多个方面。

2.责任的明确性。

工程项目包括两部分：一是签订的工程建设合同，明确项目管理各方的责任和义务，并且在项目实施过程中，相互监督和促进对合同的履行；二是当事人在组建自己的项目管理组织机构时，根据实现目标任务的需要，设置的部门和岗位，并明确各自的权利、义务、职责。

3.目标的明确性。

任何工程项目都有明确的建设目的，有明确的工期和投资限额要求，有明确的质量和功能标准。工程项目管理所追求的目标，就是在工程项目的限制条件的约束下，将工程项目顺利完成。

4.管理的科学性。

工程项目管理以系统理论作为管理的理论基础，为实现系统目标，应对系统运行进行动态的调整控制，应建立现代化的、科学的项目管理组织，能够合理确定组织功能和目标，能够有效组织协调系统内部和外部的各种关系，从而提高管理效率，确保项目目标实现。

二、提高建筑管理的相关措施

1、完善法律法规制度，加强政府部门的监管职能。

首先，国家应该建立相应的、健全的建筑工程管理的法律法规，并确保其能够有效的实施，为工程管理提供法律依据；其次，必须强化政府相关管理部门对工程施工安全、质量的监督检查，通过监督推动企业加强安全、质量管理；此外，建筑工程招标投标应提倡合理竞争，各级建设主管部门应根据《建筑法》对将要投标的项目从立项、招投标至开工、施工及竣工验收全过程严格实行监督管理，依法维护建筑施工企业的利益。

2、强化建筑施工管理的力度

建筑施工现场首要的问题就是安全管理问题，因此，对每一位参加施工的人员必须全部参加三级安全教育，并签订安全责任书，建立健全的安全生产台帐，在施工前及时进行安全技术交底，并履行签字手续，特殊工种人员做到持证是岗。为确保现场施工安全，经常性的开展对工人的安全知识教育与宣传，增强工人的自我保护意识，增强安全意识，建立安全检查制度，认真做好检查与监督工作，做到防患于未然，尽可能的把一切不安全因素消灭在萌芽状态。

对建筑施工现场进行安全管理要采取一些措施，首先要落实安全生产责任制，使得施工与安全并举，两手一起抓，做到安全管理工作系统稳定，设有专人检查。其次对全体工作人员进行安全知识等方面的培训教育，让他们在思想上重视安全，掌握一些日常必须掌握的安全知识，学会基本的操作技术，让管理层人员学会系统、全面的安全管理知识，以保证日常的安全管理工作

在建筑施工现场还要经常组织检查人员定期进行检查，为了保障建筑施工的安全性，要检查出存在着的安全隐患，防患于未然。有的建筑施工单位在安全管理上不到位，很多工作人员在思想上对安全生产的重视程度不够，管理松散。因此，一些安全管理部门要加强对施工单位的检查力度，加大检查的频率，找出安全隐患，杜绝安全事故的发生。在进行安全检查的内容上，要让所有的施工人员在思想认识上重视安全施工，尤其是管理部门，他们在思想上高度重视起来了，才能保证安全施工。管理部门的领导在安全检查工作的实施中要起到模范带头作用，有利于安全生产的好的环境的形成。

3、加强员工管理与培训，提高整体素质。

首先，各企业要按照动态平衡、统筹优化的原则，对现实的和潜在的劳动力进行周密计划，有效流动，合理调配，充分调动人的积极性和创造性，提高劳动效率；其次，建设一支能够管理好、经得起实践考验的高素质的领导干部队伍。在组建选拔每个领导班子人员时，班子成员的选配，要注重相互之间的互补性，在知识结构、决策能力、技术结构、公共关系等方面，要优势互补，提高整体素质；再次，在对施工人员进行管理与培训时，一定综合考虑施工人员的文化程度、年龄层次、技术水平等多方面的因素，制定科学、合理的培训计划和目标，对于新入职的施工人员一定要进行专业技术的培训。

4、强化对施工现场环境保护的意识

在建筑施工现场，用机械必然会产生很大噪音，这对周围居民造成了很大的影响，施工现场可以合理安排和调整时间，避开周围居民的休息时间，降低噪声污染，营造一个相对安静轻松的环境。在施工现场的安排布置上要合理化，施工材料、机械、办公室的安排布置要科学合理，要做到充分利用、高效生产；为降低环境污染，减少灰尘等，可以在建筑施工现场适当做一下绿化，建立防尘防噪措施，经常洒水保持地面的湿润，尽量降低扬尘的污染。对于进出施工现场的的车辆要进行进出冲洗，还要对施工人员定期进行教育，禁止乱扔建筑垃圾的现象发生，营造一个相对干净、环保的施工环境。

5、建筑工程的进度管理

工程项目能否在预定的时间内交付使用，直接关系到项目经济和社会效益的发挥。人为因素、材料和设备因素、机具因素、环境因素等都对工程项目的进度产生影响。针对上述情况，作为管理人员应充分考虑施工过程中的材料、天气、人员以及其他资源配备情况，编制合理具体的进度计划，并在施工过程中严格按计划施工，只有这样才能真正做到计划不是流于形式，而是施工的有效指导方向。

6、工程变更的管理

工程变更对工程投资、工程质量、工程进度和工程合同的履行具有很强的破坏性。工程实践证明，工程变更是导致工期延误和投资成本增加的最主要的因素。增减合同中约定的工程量、工程内容、改变有关工程的施工顺序和时间安排。因此，对工程变更的管理要引起足够的重视，树立工程变更全过程管理的理念，对于工程建设单位不仅要以提高工程项目绩效为目标，同时还要有较为全面的工程施工技术，现场管理知识以及预决算的能力，才能实施预防为主的措施，严格控制和管理工程变更。

7、隐蔽工程验收

隐蔽工程是指在装修后被隐蔽起来，表面上无法看到的施工项目。包括地基及基础、钢筋混凝土及砌体等部位。由于隐蔽工程在隐蔽后，如果发生质量问题，还得重新覆盖和掩盖，会造成返工等非常大的损失，为了避免资源的浪费和当事人双方的损失，保证工程的质量和工程顺利完成，承包人在隐蔽工程隐蔽以前，应当先进行自检，自检合格后，再通知监理工程师和业主派驻的工地代表检查，合格后方可进行隐蔽。

8、工程竣工验收

竣工验收是施工全过程管理的最后一道程序。它是建设投资成果转入生产或使用的标志，也是全面考核项目管理水平、投资效益、检验设计和施工质量的重要环节。为保证工程竣工验收的顺利通过，一般在正式竣工收前都进行预验收，预验收工作要全面、细致，要逐层逐间按设计和验收规范进行检查，发现做法与设计不符或质量不合格的地方要认真记录，并发出监理整改令要求返修，待整改工作完成后再安排竣工验收。决不能因验收未把好关，而交付使用后又出现质量问题，导致返修而影响使用。

9、工程造价管理

造价控制是高效工程管理的三大目标之一，也是工程管理的难点。要控制好工程造价，必须树立全过程控制的理念，从决策、设计、招标及施工等环节进行控制。

篇11

一、乡镇村财乡监管制度实施中存在的问题

1、村民大会不愿授权。乡镇村财乡监管本身是一种委托制，委托人是村民大会或村集体经济组织成员大会，受托人是乡镇会计核算中心。按合同法规定，委托必须经委托人授权受托人后才能成立，这也就是说乡镇村财乡监管必须要经村民大会或村集体经济组织成员大会对乡镇会计核算中心进行授权，乡镇会计核算中心才能村进行财务收支活动的会计核算。但在乡镇村财乡监管制度实际实施的过程中，有很多村民大会或村集体经济组织成员大会不对乡镇进行授权，而乡镇又不能强制村向其授权，因为这样做是违反合同法的相关规定。即使有的村已向乡镇授权，但却仍然保留原在银行开设的账户，这使得已成立的乡镇会计核算中心处于进退两难、名存实亡的状态。

2、乡镇会计核算中心会计人员素质不高。现已成立的乡镇会计核算中心人员有的是原各村的会计，有的由乡镇工作人员兼职。而原村会计过去很少接受业务培训，乡镇兼职工作人员很多根本未做过会计工作，有的甚至还未取得会计从业资格。在2006年3月对沈阳市5个乡镇会计核算中心的调查中发现，在29名财务工作人员中，仅有19名有会计证，未取得会计从业资格人员的占总数的34.48%。乡镇会计核算中心工作人员较低的业务素质难以很好地村级政府进行会计核算。

3、不能节约资源。乡镇村财乡监管取消了村级会计，将多个村的会计核算业务集中到乡镇办理，表面上是节约了人力、物力，但实际上虽然取消了村级会计人员，但乡镇会计核算中心要设定一定数量的会计，同时还要设定核算中心的管理人员。另外，各村要设一名报账员，经常要坐车到距离很远的乡镇会计核算中心进行备用金的支取及日常收支的填报。可见开展乡镇村财乡监管后，人员的开支，车辆费用的消耗都使得整体资源并未得到节约。

4、不能真正实现对农村财务的监管。开展乡镇村财乡监管的主要目的之一就是要强化对村级财务监督制约机制，解决农村财务管理的混乱，从源头上预防和治理腐败。但在实际运行中，会计核算中心大多是在对原始票据的合规性进行审核，即只要各村报账员报来的原始票据内容完备，并经村相关领导签字就可以报销入账，而对资金支出的合理性却很少过问。特别是对一些虽然已并入会计核算中心管理，但还未取消原有银行账户的村子来说，乡镇会计核算中心也仅仅是个记账的机构，并未真正起到监管村级财务支出，促进农村经济发展的作用。

二、对整改乡镇村财乡监管制度的建议

1、加强乡镇会计核算中心人员素质建设。各级农业主管部门及财政部门要加强对村级财务单位和财务人员的管理，完善监督检查机制，做到责任明确、监督到位。严格实行财会人员持证上岗制度、年度考核制度。要定期开展财务业务培训，实行统一计划、分级培训，使乡、村财会人员熟悉和掌握财会知识，了解国家有关财经纪律和制度，不断提高工作能力和业务水平。有条件的地方要加快推进农村财会核算电算化，保证会计核算的及时性、准确性。

篇12

[关键词] 联络员；血糖监测；认知；培训

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2014）02（a）-0136-04

Effect analysis of the improvement of liaisons' cognition through blood glucose testing training in the hospital

YANG Quan ZHANG Yanchao ZENG Jiao'e

Department of Endocrinology， Jingzhou Hospital of Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology， Hubei Province， Jingzhou 434020， China

[Abstract] Objective To evaluate the effect of liaisons' cognition improvement through blood glucose testing training in the hospital. Methods A self-designed questionnaire was applied. The training period was from July 2012 to August 2012. Prior to the start of training and 1 year after the training， there were 37 liaisons in 37 departments participated in this quality control of blood glucose monitoring investigation. The effectiveness of training was analyzed by χ2 test. Results ①All the 37 liaison cases were taken part in the training. The indexes of the quality control knowledge and behavior 1 year after the training were all better than those before the training， the differences were statistically significant （P < 0.01）. ②The indexes of blood glucose monitoring results requirements， incontrollable analysis and processing related cognitive and behavior 1 year after the training were all better than those before the training， the differences were statistically significant （P < 0.01）. ③The indexes of portable blood glucose meter selection， maintenance， maintenance knowledge and behavior 1 year after the training were all better than those before the training， the differences were statistically significant （P < 0.01）. Conclusion The blood glucose testing quality control training can significantly improve the cognition of blood glucose monitoring knowledge in a short time and provide the basis for the development of blood glucose monitoring quality control training and standardized management.

[Key words] Liaison； Blood glucose monitoring； Cognition； Training

血糖监测是糖尿病综合治疗的五架马车之一，对糖尿病疗效的观察、治疗的调整、预后的推测具有重要意义[1]。规范的血糖监测，可降低国家和个人的医疗保健费用，是减轻经济负担、节约医疗费用的最好方法[2]。便携式血糖仪作为临床中常用的血糖监测仪器，具有体积小、携带方便、快速准确、操作简单等优点，但在临床使用中存在许多问题，如何保证患者血糖监测的准确性和一致性已经成为很多医务工作者关注的焦点[3]。便携式血糖仪的使用受许多因素的影响，为保证监测结果的准确，应进行及时校准和常规质控[4]。为此本研究对华中科技大学同济医学院附属荆州医院（以下简称“我院”）拥有便携式血糖仪的37个临床科室的37名联络员进行血糖监测知识认知的调查了解，分析非内分泌科病房血糖监测质控中存在的问题，并通过院内血糖监测知识培训来探讨短期培训对联络员血糖监测知识的改善效果，来为制定院内血糖监测的质控培训及规范管理提供依据。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院除内分泌科外拥有并正在使用便携式血糖仪的37个临床科室的37名联络员作为调查研究对象。联络员要求具有5年以上工作经验，在临床一线工作，具有很好的沟通能力，工作积极主动，对患者有爱心，热爱健康教育工作的护理工作人员。其中女35名，男2名；年龄23～45岁，平均（28.61±3.97）岁；职称分别是：护师6人、主管护师27人、副主任护师4人；从事护理工作年限：6～26年，平均（7.74±6.20）年。

1.2 培训方式

在培训之前医院先对联络员进行考核摸底，根据考核结果制定针对性的培训计划，对联络员进行12个学时的培训，于2012年7月培训开始，结束于2012年8月。培训内容包括血糖检测的应用价值及其局限性、血糖仪检测原理，适用范围及特性、仪器、试纸条及质控品的贮存条件、标本采集、血糖检测的操作步骤、质量控制和质量保证、如何解读血糖检测结果、血糖检测结果的误差来源、安全预防措施等。培训方式为理论授课和操作培训。理论授课采用多媒体方式，操作培训由授课者示范后，每个联络员再进行操作实践，授课者在旁指点，并纠正错误。培训完毕后再次进行考核，考核合格者方能成为联络员。每名联络员负责本科室全体护士血糖监测相关知识的培训及考核工作；血糖仪选择及造册管理；落实本科室血糖仪临床使用管理的质控规程；每6个月对血糖仪检测结果与医院实验室生化方法检测结果对比和评估；血糖仪质控记录本的部分项目登记及检查；被每月随机抽到的联络员负责参加对各临床科室利用血糖仪进行血糖监测现状进行检查，并将检查结果上交院内血糖监测管理小组组长或副组长；每月按时参加质控会；对院内血糖监测管理中遇到的问题及好的建议及时向组长或副组长汇报。

1.3 研究方法

参考相关文献[1-5]，经过多名专家评议认可，自行编制院内使用便携式血糖仪进行血糖监测的质控调查、评价问卷，问卷的信度为0.839，克龙巴赫系数为0.873。问卷有较好的信度和效度。内容包括各临床科室联络员使用血糖仪进行血糖监测有关质控的培训情况、质控落实及记录情况、失控分析与处理、血糖仪和试纸的储存及使用温度和湿度要求、血糖仪的维护和保养等。2012年6月使用该问卷，对除内分泌科以外拥有便携式血糖仪的37个临床科室的37名联络员进行无记名调查。根据调查结果制定针对性的培训计划，对37名联络员进行12个学时的培训，于2012年8月培训结束。并对全院拥有便携式血糖仪的37个临床科室实施血糖监测规范化管理1年后，于2013年9月应用同一调查表再次对37名联络员进行调查评价，前后均发放调查表37份，收回有效问卷37份，有效率是100%。

1.4 统计学方法

采用Epi data 3.1软件对数据进行汇总整理，SPSS 13.0软件进行统计分析。计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

培训前及培训结束1年后37名联络员院内血糖监测质控知识及行为改变调查评价问卷。

2.1 院内培训对血糖监测有关质控知识认知和行为改变的改善

在通过对比培训前后37名联络员对血糖监测有关的质控知识的掌握人数发现，所有37名联络员均参加了培训，对应用质控液对血糖仪进行质控检测的频率、质控液开封后有效期为3个月等如何做质控的相关知识以及每天进行血糖监测前、更换新批号的试纸等条件下需要做质控的相关知识的认知程度，培训后均明显高于培训前，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。见表1。

2.2 培训能够提高血糖监测结果要求、失控分析与处理的相关认知和行为改变

院内血糖检测知识培训明显提高了联络员对血糖监测结果要求、失控分析与处理的相关知识的掌握程度。当出现血糖异常结果时，培训后重复检测1次、通知医生采取干要求预措施以及复检静脉生化血糖的人数均明显高于培训前，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。见表2。

2.3 培训对便携式血糖仪的选择、维护、保养知识的认知和行为改变的提高

院内血糖检测知识培训明显提高了联络员对便携式血糖仪的选择、维护、保养知识。培训后联络员中掌握对血糖仪储存的室温要求、血糖仪和血糖试纸的使用温度要求、血糖仪常见干扰因素、血糖仪储存的湿度以及根据不同患者的情况选择用不同酶技术的血糖仪等知识的人数明显高于培训前的人数，差异有统计学意义（P < 0.01）。见表3。

3 讨论

原卫生部办公厅的《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）》中规定，经培训并考核合格的人员方能在临床从事血糖仪的操作。培训内容其中就包括质量控制和质量保证，每天血糖检测前，都应当在每台仪器上先进行质控品检测。当更换新批号试纸条、血糖仪更换电池、或仪器及试纸条可能未处于最佳状态时，应当重新进行追加质控品的检测。每种血糖仪均应当有相应浓度葡萄糖的质控品，通常包括高、低两种浓度。血糖仪检测结果与本机构实验室生化方法检测结果的比对与评估，每6个月不少于1次。每台血糖仪均应当按照要求进行质控并有质控记录，质控记录应该保存2年。要制订完整的血糖及质控品检测结果的记录及报告方法[5]。表1显示仅27.03%的联络员参加过血糖监测质控知识的培训；10.81%的联络员知道每天进行血糖监测前需对血糖仪进行质控品检测；13.51%的联络员知道更换新批号的试纸需对血糖仪进行质控品检测；16.22%的联络员知道怀疑试纸变质需对血糖仪进行质控品检测；24.32%的联络员知道血糖仪摔落怀疑仪器损坏需对血糖仪进行质控品检测；近半数的联络员知道血糖仪更换电池需对血糖仪进行质控品检测。只有21.62%的联络员知道多长时间需将血糖仪检测结果与医院实验室生化方法检测结果对比和评估；35.14%的联络员所在科室每台血糖仪有质控记录，18.92%的联络员知道质控记录应该保存2年，但没有1名联络员使用过质控液，35.14%的联络员所在科室的质控落实及记录均是厂家代表所做。由此可见联络员对使用便携式血糖仪进行血糖监测有关质控知识缺乏，除内分泌以外的各临床科室对血糖监测质控落实及记录现状不容乐观。通过院内短时血糖检测的有关质控知识培训，联络员对质控相关知识的认知和行为改变明显提高，例如在质控液使用的联络员人数由0人变为30人等等。根据培训前后的问卷调查结果发现培训能够明显增加联络员对质控知识的掌握及促进其行为的改变。

影响血糖仪检测的因素很多，包括温度、湿度、取血方法、试纸条的批号等，一定要定期校准和比对[6]。参加卫生部临检中心的便携式血糖仪的室间质量评价，对不合格的仪器查找原因，使偏差控制在允许范围内[7]。便携式血糖仪的测定结果应统一以生化分析仪血浆葡萄糖浓度表示，要求血糖仪测定值≥4.2 mmol/L时，与医院检验科生化分析仪测定结果之间的差异应小于20%，血糖仪测定值≤4.2 mmol/L时，差异应小于0.83 mmol/L[8]。表2可见不到1/3的联络员知道血糖仪监测血糖的准确性要求；当检测的血糖结果异常时，仅16.22%的联络员做到重复检测1次，只有21.62%的联络员做到通知医生采取干预措施，不到半数的联络员做到复检静脉生化血糖。由此可见联络员对血糖监测结果要求的相关知识、失控分析与处理知识缺乏。当培训后联络员对监测结果判断、失控分析与处理均能够做到合理、准确，比如当血糖检测结果出现异常后，做到重复检测1次的联络员人数明显增加，能达到94.59%等。根据培训前后对比提示院内短时血糖检测培训能够改善血糖监测结果要求、失控分析与处理的相关认知和行为改变。

不同酶有不同的适应人群，应该根据不同患者的情况选用不同酶技术的血糖仪[5，9]，表3可见在培训前只有10.81%的联络员知道根据不同患者的情况选择用不同酶技术的血糖仪；同样在血糖仪的保养维护方面，56.76%的联络员知道血糖仪储存的温度和湿度要求；40.54%联络员知道操作前要清洁血糖仪。温度及湿度的要求在检测的过程中会影响结果的准确性，因此掌握血糖仪的维护和保养对于保证检查结果的准确性至关重要。当培训后联络员均能做到合理选择、维护、保养便携式血糖仪，比如根据不同患者的情况选择用不同酶技术的血糖仪的联络员人数比例从培训前10.81%提高到83.78%等等。根据培训前后的问卷结果对比提示院内短时血糖检测培训能够改善选择、维护、保养便携式血糖仪的相关认知和行为改变。有研究显示为了使非糖尿病专科住院糖尿病患者得到糖尿病专科护理，成立糖尿病联络小组以及持续的不断地培训联络护士尤为重要[10-12]。

综上所述，院内短时培训能够明显提高联络员对血糖监测相关知识的认知，为制定院内血糖监测的质控培训及规范管理提供依据。

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篇13

【摘要】目的 探讨品管圈活动对老年住院患者质子泵抑制剂服用时间的知晓率影响。方法 成立品管圈小组，通过针对本病区患者的特定，确定以老年住院患者质子泵抑制剂服用时间的知晓率为主题，分析其原因，制定住院患者的质子泵抑制剂服药指引和具体的教育内容及落实责任人，将质子泵抑制剂服药指引发到每个患者及家属手中，并由责任护士逐一讲解，在讲解的过程针对个体理解、记忆能力不同，反复强化重点教育至出院后。不定时的由责任护士电话随访，随访内容询问服质子泵抑制剂药。结果

实施品管圈后患者对质子泵抑制剂服用时间知晓率由56%提高至80%。结论利用品管圈活动对老年住院患者服用质子泵抑制剂进行管理控制，不仅可以提高老年住院患者对质子泵抑制剂服用时间知晓率，提高患者满意度；也可以调动科室护士主动参与病房管理，增强护理人员的责任心和主动性，有利于护理团队的管理，能够更好地促进临床实际问题的解决。

【关键词】品管圈 老年住院病人 质子泵抑制剂 知晓率

【Abstract】Objective

To study the effect of quality control circle improving awareness of taking proton pump inhibitors in elderly hospitalized patients. Methods

We Established quality control circle； targeted theme； grasped the situation； planned formulation and goal setting and analysis， strategy formulation， implementation and review of further improvement. Through a series of practical results of quality control circle that effectively improved awareness of taking proton pump inhibitors in elderly hospitalized patients， we developed a proton pump inhibitor medication guidelines. Results

The rate of awareness of taking proton pump inhibitors in the patients was 80% through the application of quality control circle （May 17， 2013 - June 17， 2013）， compared the rate 56% of the patients before it （January 30， 2013 - March 3， 2013）. ConclusionThe application of quality control elderly hospitalized patients to take proton pump inhibitors. It would not only improve awareness of taking proton pump inhibitors and patient satisfaction in elderly hospitalized patients， and it also mobilized the nurse to actively participate in ward management， enhanced the nurse sense of responsibility and initiative. So it was beneficial for the management of nurse and the resolution of clinical practice problem.

【Key words】 Quality control circle， Elderly hospitalized patients， Proton pump inhibitors， Awareness

【Author′s address】Guangdong General Hospital/Guangdong Academy of Medical sciences， Guangzhou， 510080， China

doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.12.047

品管圈（Quality Control Circle， QCC）是指在自愿的原则下，由同一工作场所的人员自发地以小组形式组织起来，由成员主动提出，然后全体合作活用品管手法，讨论及尝试解决工作现场存在或潜在品质问题的活动团体［1］。本科于2013年1月开展品管圈活动，以探讨品管圈对老年住院患者质子泵抑制剂（PPI）服用时间知晓率的影响。应用品管圈方法，对老年住院患者口服质子泵抑制剂进行管理。在全科护士共同努力下，取得预期效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013 年1 月30 日~3月3 日老年住院患者50例为对照组， 2013 年5 月17 日~6 月17 日老年住院患者54例为干预组。两组患者均住院3天以上，年龄60~85岁，平均年龄（67.6±8.3）岁，小学以上文化程度，可通过普通话进行沟通，神志清楚，无老年痴呆症等精神疾病，两组患者均需口服PPI。

1.2方法

1.2.1品管圈的建立以本病区护士长为圈长，再由主管护师2名、护师4名、护士2名组成的QCC小组。根据病区患者的特点，开展了患者安全用药的活动，提高老年住院患者质子泵抑制剂服用时间知晓率。护士是药物治疗的主要执行者，工作重复性强，PPI服药时间应在晨起餐前半小时，早晨是壁细胞兴奋期，此时产生大量“活性泵”，晨起餐前半小时服药可以保证以较大的体内药物量作用于较多活性质子泵，同时晨起餐前服用PPI抑酸作用最强［2］；本科老年患者居多，病种多，服用药物种类多，很多时候会忽略此类药物的服药时间的重要性；科室低年资护士及轮转护士频繁，对本专科类药物掌握不熟悉，护士宣教落实不到位。

1.2.2现况把握品管圈活动全面展开后， 圈员对实施前组50例老年住院患者进行调查，得出服用PPI知晓率56%（见表1）。参照医院护理管理实践指南标准规定，依据品管圈80/20的原则［1，3］ （即80 %的结果是由 20%的原因造成的），得出最主要的原因。

1.2.3目标值设定按照下列公式，目标值=现况值+［（100%-现况值）×改善重点×点圈能力］，圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行评估而得出［4］，在主题选定时根据得分该案例的圈能力设定为 60%，改善重点依据品管圈80/20的原则得出80%，目标值为77%。

1.2.4原因分析明确目标后，全体圈员对目标展开讨论分析，采用鱼骨图手法从人、物、法、环、机5项要素进行分析，选定要因有以下几方面：护理人员缺乏用药知识，科室对护士培训力度不足，对用药不够重视；用药知识宣教不到位；医嘱不规范，口服药包装上无时间性用药标识；患者服药依从性低；外出检查、手术导致药物漏服或晚服；老年患者基础病多，服用药物种类多；患者用药指引不够完善；护理工作量大，监督力度不足。将所有原因进行评分，按品管圈80/20 原则选定4个主要的要因： 护理人员缺乏用药知识，科室对护士培训力度不足，对用药不够重视；用药知识宣教不到位；医嘱不规范，口服药包装上无时间性用药标识；患者服药依从性低。

1.2.5对策实施针对以上主要要因，全体圈员通过头脑风暴寻求改善对策，并对每一对策进行评分，按品管圈80/20原则共拟定以下对策进行改善实施。

1.2.5.1完善护士对PPI药物临床使用的培训尤其是低年资护士及刚轮转护士，加强PPI药物知识的学习，以小课的形式由高年资的护士讲解，以掌握与强化药物的药理知识、用药目的与注意事项等，了解按时、安全服药的重要性。培训后护士长不定时提问及对相关知识进行理论考核。

1.2.5.2提高护理人员安全用药意识 护士在临床用药存在的种种安全隐患，在很大程度上是由于护士缺乏责任感和自我约束力，而并非技术上及业务水平问题［5］。做好用药前的评估，严格遵守用药原则，做好三查七对。时间性用药责任到人，在提高患者满意度的同时提高用药时间的准确性。

1.2.5.3规范医嘱，完善药物的独立包装为了使大家对时间性口服用药一目了然，规范医生开电脑医嘱时，在用药时间一栏注明服药时间，PPI药物包装上就会独立分开包装，并在分包时印上“餐前”字样，醒目的字体标识既可以提醒护士按时给药，也可以提醒患者按时服药。

1.2.5.4加强用药健康教育在用药过程中对患者加强用药相关知识的宣教，及告知时间性用药的重要性以确保药物疗效，具体对策：①健全PPI药物用药指引；②全体护士适时向知识患者讲解药物的相关知识；③完善每个病房的宣教册子；④护长及圈员不定时询问患者。

1.2.5.5落实优质护理服务 ①严格执行病房巡视制度；②针对不同病人实行个体化护理，做到送药到口；③外出病人做好交接班。

2结果

2.1有形成果

开展品管圈活动后，圈员对实施后54例患者进行调查，实施后患者对PPI服用时间知晓率由56%提高至80%，（p=0.01），高出预期目标，见表2。

2.2无形成果

无形成果包括解决问题的能力、责任心、沟通协调能力、自信心、团队精神、积极性、品管手法、个人素质、和谐程度等方面，由10名圈员评分，每项最高5分，最低1分，总分60分，通过这次品管圈活动与活动前相比，以上这些方面都有不同程度的提高。见表3。

3讨论

品管圈的主要目的是从下而上，自己发现问题，找出解决方法，其运用到医疗护理服务行业也可以有效地降低成本，提高效益［1，6-7］。因此当前品管圈在国内护理领域多个方面的应用已取得了良好的效果。开展品管圈活动，提倡团队的每一个成员，既是决策者，又是管理者、执行者，不仅有利于发挥每个护士的创造性思维、提高护士解决问题的能力，不断加强品质管理意识、主动提出合理化建议，培养护理人员团队合作意识、提高了团队凝聚力；也有利于改善工作流程，减轻了护士的无效劳动，使人力资源得以合理利用，提高工作效率，减少了护患纠纷，提高了住院患者的满意度。从而对开展优质护理服务，提高护理质量具有有积极推进作用。

中国医院协会在《2009年度患者安全目标》中提出将“提高用药安全”作为患者安全的关键性问题。用药护理是护理工作中的重要内容之一，安全正确给药是护士的重要职责。口服给药是临床上最常用的给药方法。掌握PPI的正确服用时间对于该类药物发挥最大药效具有决定性的意义［2］。但由于我们科室老年病人居多，易健忘并受文化教育限制等因素的影响，即使经过反复多次宣教仍对药物服用时机不能正确掌握；其次老年患者多同时罹患多种疾病，服用药物种类多，很多时候会忽略此类药物的服药时间的重要性；同时由于科室低年资护士及轮转护士频繁，对本专科类药物掌握不熟悉，护士宣教落实不到位。因此，我们通过开展品管圈活动，采取了活动口号提高大家对用药安全意识，将时间性用药责任到人，送药到口，规范医嘱，完善药物的独立包装，健全PPI药物用药指引，同时在用药过程中对患者加强用药相关知识的宣教等一系列对策，提高老年住院患者对PPI服用时间知晓率，从而提高患者满意度。同时，通过品管圈活动，充分地激发我们科室护理人员工作的积极主动性，调动科室护士主动参与病房管理，增强护理人员的责任心和主动性，有利于护理团队的管理，能够更好地促进临床实际问题的解决。

参考文献

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STEMI患者无法及时行PCI 可选转院前溶栓治疗

篇14

一、师德是影响教育质量的潜在因素

师德，即教师的职业道德。教师在从事教育教学活动，履行教书育人职责时必须遵循的行为准则和道德规范的总和，称为教师职业道德。学生看教师，既看才，也看德。无才无德，学生厌恶你；有才无德，学生敬畏你；有德无才，学生同情你；德才兼备，学生才会真心拥戴你。因此，每一位教师都希望自己做一个德才兼备的人。

马克思说：“人起初是以别人来反映自己的。”教师在帮助学生认识周围世界时，他自己也作为周围世界的极重要组成部分出现在学生的智慧和心灵面前。学生在认识世界的时候，也一定在认识教师。教师的思想言行、感情意志、道德品质和威信影响力都以教育者真实内在的自我面貌呈现给学生。我们说教师不是教学机器，而是有血有肉、具有个性特点的道德主体。教育者可以放弃自己的教育责任只管教学，但事实上教育者完整的个性却暴露在学生面前，虽然这种影响处在教育意识之外，却对受教育者产生着无形的、潜在的因而也是持久的、深刻的德育影响。而且学生的生理、心理发展不够成熟，需要有人来指导，而教师是最恰当的人选。由于学生对老师的充分信任，因而在融合的过程中，达到了知识向信念的转化。在转化过程中，学生把新的观点和新的思想纳入到自己的价值体系之中，成为自己价值体系的组成部分，逐渐形成了科学的价值观、世界观和人生观。俗话说“桃李不言，下自成蹊”，教师的人格影响力是巨大的教育力量，它比言语教育具有更强的心灵渗透力，它对教育质量的影响也是更持久，更深远。

二、师智是影响教育质量的核心因素

师智，即教师的智慧力量。主要是指教师的聪明才智。教学是实施教育的基本途径，也是教师与学生沟通的主要渠道。教学效果的好与坏直接决定着教育质量的高与低，而教学效果的好坏又取决于讲授质量，学习质量和管理质量。但在影响教学效果的各因素中，讲授质量与学习质量决定了教学效果的总体趋势。这里必须指出的是：讲授质量起主要作用，这是因为在教学过程中，教师和学生都是认识过程的主体，但扮演不同的角色。

教师的主要任务是利用一定的时间和精力，借助一定的环境，选择有效的讲授方法，向学生传授人类几千年来积累的文化科学知识，引导学生学习，发展学生智能；学生则在教师正确积极的引导下，利用最少的时间和精力，借助一定的学习条件和学习环境，选择有效的学习方法，去获取知识，掌握技能，发展认识能力。可见，教师教的水平制约着学生学的水平。而从学习质量的角度来看，它影响着教学效果，提高教学质量也必须注重提高学习质量。而且让学生成为学习活动的主人，是提高学习质量的有效途径。不过，学生能否真正成为学习活动的主人，关键在教师。首先，学生应有正确科学的学习观，这一学习观来自教师的引导。应该认识到学生是教学活动的认识主体之一，学生既是教学活动的参与者，也是教学活动的管理者，特别是学习质量的管理者。其次，教师应对学生的学习能力和发展潜能有乐观的估计。 学生是具有主观能动性的，教师应充分调动学生学习的积极性。在教师的引导下，学生能否成为学习活动的主人，关键看他是否掌握了科学的学习方法。教师在向学生传授知识、技能的同时，也在千方百计教会学生科学的学习方法，这已成为教师的重要任务。教是为了不教，真正的学习是学生自我学习，这话是很有道理的，而且也符合时代的要求。信息时代的到来要求教师职能的相应变化，教师要“越来越少地传递知识，而越来越多地激励思考，除了正式职能外，他将越来越成为一位顾问，一位交换意见者，一位帮助发现矛盾而不是拿出现成真理的人。”教师不仅传授知识，更要“唤醒未被知晓或沉睡中的能力，使得每个人都分享到人们完全能够发挥自己才能的幸福。”可见教师是智力的开发者和学习的指导者以及未来的设计者。教师在与学生交流的过程中，不仅向学生传递着他的知识量，展示着获取信息的快捷方法，同时也在培养学生兴趣、爱好、探索问题的精神，指导学生观察问题的角度，对待事物的态度以及发现问题、分析问题、解决问题的能力；而学生在教学过程中、学习的也不仅仅是前人积累的文化知识，更重要的是学习思维的方法、思考问题的角度等。教师职能的变化，预示着教师内涵的丰富性，这也将对教育质量起到不可估量的影响。

三、师情是影响教育质量的重要因素