骨折的护理措施精选(五篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的5篇骨折的护理措施，期待它们能激发您的灵感。

篇1

中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）10-0202-02

骨盆是由骶骨、骼骨、耻骨、和坐骨连接而成的一个完整的闭合骨环，除了保护膀胱、直肠、血管、神经外，还是下肢支持躯干的桥梁，行走、运动的枢纽。常因强烈的外力造成不同程度的损伤，有时肌肉猛力收缩亦可发生撕脱骨折。单纯的骨盆骨折不常见，骨折常合并广泛的软组织损伤以及器官损伤，骨折断端渗血可导致有效循环血量骤降，引发失血性休克。随着社会的发展，各种创伤意外和交通事故频发，致使骨盆骨折的发生率也日益增高。据报道，在所有骨折中，骨盆骨折发生率约为1--3％，在因交通事故死亡人群中，骨盆骨折是第三位死因。骨盆骨折是一种严重的创伤，除了局部肿胀、疼痛、功能障碍之外，还伴有不同程度的休克，合并血管、神经、尿道、膀胱、直肠和女性生殖器的损伤等。骨盆骨折的并发症常较骨折本身更为严重，如果护理不当，导致伤残率及死亡率很高。

据统计,骨盆骨折的死亡率可高达5%～20%。我院于2006年1月~2011年6月间收治急诊骨盆骨折患者35例,临床抢救及护理得当,效果满意,现将临床资料总结分析如下：

1 临床资料

1．1 —般情况：本组患者共35例，其中男21例，女14例，年龄21岁-65岁，平均年龄36岁。车祸伤24例，重物砸伤5例，高处坠落或跌伤6例。

1．2 合并伤情况：单纯骨盆骨折无其他脏器合并伤者10例，有合并伤者25例。其中，合并尿道损伤18例，腹盆腔脏器破裂12例，颅脑创伤6例，肾创伤5例，血气胸1例，失血性休克8例。

2急诊抢救

争取尽快完成患者的初步检查，确定患者伤情及合并症情况；监测患者生命体征，完善各项辅助检查，检查患者气道畅通与否，注意观察是否合并有颈、胸部损伤，必要时进行气管插管，快速建立静脉通道，补充患者血容量，纠正患者休克状态，无合并伤的单纯骨盆骨折患者给予卧床休息或牵引、外固定治疗。腹腔脏器破裂出血、尿道断裂、膀胱破裂患者行剖腹探查术。骨盆骨折患者往往为复合损伤，在转运患者的过程中，可能加重严重复合伤、失血性休克患者的病情甚至危及生命。所以在护理过程中更应注意，为减少搬动患者的次数，应尽量在床边完成各项相关辅助检查，如该项检查必须对患者进行搬动，应由医护人员进行陪同检查，及时监测患者生命体征变化，一旦发生意外则立即就地抢救。为保护患者，避免加重损伤，应尽量避免徒手搬动患者，可使用担架或床单整体过床，不可随意改变患者。

3护理措施：

3.1 生命体征监测：骨盆骨折患者需严密监测生命体征，如出现血压下降、脉率增快应及时进行处理。完善输血前血型检查，积极准备适当、充足的血源。做好术前各项准备。迅速建立充足、有效的静脉通道，保证液体入路的通畅。必要时进行浅静脉切开补液或者深静脉插管补液。补充液体应遵循“晶胶体并重、先快后慢”的原则，补充患者有效血容量，必要时及时进行输血治疗。

3.2抗休克治疗的护理：严密监测患者生命体征，失血性休克是骨盆骨折最严重的并发症，可危及患者生命。患者如有明显外出血,应立即进行压迫止血。一旦出现失血性休克征象，应积极进行抗休克治疗。患者在抗休克过程中出现皮肤回暖、意识清、血压及中心静脉压上升、心率减慢、尿量增加等临床表现则表明抗休克治疗有效，此时应注意保持液体输入的速度及液量，心、肾功能不全患者或者老年患者应避免输入液体过多。抗休克治疗措施实施后，血压不升或上升后很快又下降，说明患者有活动性出血，此时应在积极抗休克治疗基础上及时进行手术探查。

3.3心理护理

患者入院时，及时安置床位，提供安静、整洁、舒适的环境，避免各种不良刺激。因为意外的创伤不仅使患者承受肉体上的痛苦，而且在精神上更难以接受。特别是年轻患者，往往表现为焦虑、恐惧、沉默不语，对疾病愈后生活不能自理、担心给亲人造成麻烦或经济困难等，所以医护人员要与患者谈心，关心患者思想情绪，采用安慰性的语言，使患者处于良好的心境中，与医护人员建立良好护患关系，减轻患者的心理压力，并要通过良好的举止行为、表情和动作语言，加深护患之间的感情，以消除其恐惧感，树立其战胜疾病的信心。

篇2

临床上因骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等骨骼本身病变引起的病理性骨折就诊的病人逐渐增多，骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。甚至导致休克、软组织伤、出血等急症，我们临床医生要重视引发病理骨折的原因，及早进行采取预防护理措施，防止不良并发症的发生，对病人的预后有着重要的影响。

1 病理性骨折的常见原因

1.1骨的原发性或转移性肿瘤

是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等；属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。

1.2 骨质疏松

老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。

1.3骨髓炎

骨髓炎病人因骨组织受炎症的侵蚀，骨质脱钙疏松，容易发生病理性骨折。若发生骨折，应积极地争取治疗，用小夹板或石膏绷带进行固定，同时采取必要的护理措施。

1.4 骨结核

骨结核病人的椎体或者椎弓的骨质因结核破坏而出现化脓、干络样物质等，导致病理脱臼或移位，容易发生病理骨折。见于椎体股骨头等负重较的部位。

1.5内分泌紊乱

由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发性病理性骨折。

1.6.骨的发育障碍

有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全，为一种常染色体显性遗传性疾病，在胎儿或儿童时期发病，乃由于先天性间充质发育缺陷，不易分化为骨母细胞，同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍，因此长骨骨皮质很薄，骨细而脆，极易发生多发性病理性骨折，故又称为脆性骨综合征。而骨折后新形成的骨痂为软骨性，或为纤维性，难以发生骨化。

以上人群尽量避免外伤.多发性骨髓瘤患者可出现胸腰椎的骨折，生活中尽量避免坚硬物体撞击，翻身、弯腰等动作要轻柔，怀疑已经发生胸腰椎病理性骨折的情况下，尽量减少搬动病人，尽量睡硬板床，协助病人翻身时应二人合作，轴线翻身等.防止再次骨折发生，引发严重并发症，威胁生命安全。

因此，对这些有病理骨折病因的人群要进行预防和护理措施，减少病理骨折的发生以及病理骨折的并发症对身体造成的损害，甚至因其导致生命危险。

2 病理性骨折的预防护理措施

2.1 病理性骨折的预防：

2.1.1 对病理性骨折的危害要加强重视，了解相关病理性骨折的预防知识。

2.1.2对骨质破坏严重，或术中骨质损伤严重者，用小夹板或石膏托固定患肢，防止骨折发生，对股骨上端骨质破坏严重的，除固定外，还应同时牵引，以免关节脱位，造成畸形。

2.1.3 对于术后患者骨质破坏较甚者，要注意适当活动。对卧床患者，翻动时，一定要小心，动作要轻，防止发生二次骨折。

2.2 病理性骨折的护理

2.2.1 骨髓炎发生病理性骨折后，要用小夹板或石膏托固定。

2.2.2 患肢固定后，应注意病人全身情况，是否有呼吸困难，局部肿胀和固定过紧的情况，及时纠正。

2.2.3 密切注意患肢末端血液循环情况，如观察局部的皮肤颜色、温度和知觉，以及手指和足趾的运动变化。

2.2.4 固定后，要抬高患肢。搬动患肢时，要多加小心，妥善扶托，避免脱们和骨折端移位。

2.2.5 患肢的皮肤，每周擦洗1次。在允许的情况下，给病人翻身，以防褥疮发生。

2.2.6 及时进行适当的功能锻炼，根据"动静结合"的原则，在患肢固定的情况下，协助病人做一些轻微的功能锻炼。

2.2.7 患肢疼痛时，可采用针灸止痛。上肢痛，针刺合谷、外关穴；下肢痛，针刺足三里、阳陵泉、解溪、内庭等穴。必要时服止痛剂。

综上所述，有病理性骨折病因的患者，临床上医护人员要及时健康教育，要患者自己有自我保护的心理，在生活当中注意病理骨折的发生，我们也要给予正确的预防措施，减少骨折的发生对身体造成二次伤害，甚至骨折后引发的并发症严重影响疾病的预后，因此，我们要在重视和遇见的前提下，进行采取一些得力措施，减少病理性骨折的发生，对病人的预后产生积极的影响。

篇3

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（a）-0141-02

[Abstract] Objective to study and summarize the diabetic patients with femoral neck fracture of the perioperative nursing measures. Methods in May 2012 - October 2015 to our hospital surgery treatment of diabetic patients with femoral neck fracture are numbered， and were randomly divided into control group （usual care） and observation group （comprehensive perioperative care）， 15 cases compared two groups of recovery effect. Results the incidence of complications of observation group was obviously lower than control group （P < 0.05）； And fracture healing time， and nursing satisfaction in observation group were significantly lower than the control group， compare the significant difference between group （t = 14.23， 16.43；P < 0.05）. Conclusion comprehensive nursing intervention to improve perioperative diabetic patients with femoral neck fracture surgery effect， to facilitate postoperative rehabilitation， reduce the risk of complications， has high clinical significance and value.

[Key words] Diabetes； Femoral neck fracture； Perioperative； Nursing measures

糖尿病合并股骨颈骨折患者往往存在明显的营养不良症状，且机体抵抗力显著下降[1]，加上手术损伤，很容易在手术后出现不同程度的感染或其他并发症，影响手术效果。对此类患者予以科学合理的围手术期护理干预很有必要。该研究通过前瞻性随机对照试验，分析围手术期综合护理干预对于糖尿病合并股骨颈骨折患者的病情改善作用，分析2012年5月―2015年10月该院收治的糖尿病合并股骨折患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2012年5月―2015年10月来该院接受手术治疗的糖尿病合并股骨颈骨折患者进行编号，并随机分为对照组（常规护理）和观察组（围手术期综合护理）各15例。两组患者均经X线等影像学检查后确诊为股骨颈骨折，且血糖检测结果显示其符合糖尿病诊断标准[2-3]。对照组中男性和女性分别为8例、7例，患者年龄（67.69±2.10）岁，手术类型：股骨头置换术9例，人工髋关节置换术6例。观察组患者包括男性10例和5例女性，患者平均年龄（68.10±3.22）岁，手术类型：股骨头置换术8例，人工髋关节置换术7例。对两组患者的年龄、性别以及临床手术类型等进行统计学分析后，并未发现组间差异有统计学意义（P>0.05），具有可比性。该次入选患者均对该研究内容充分知情且自愿入组，符合伦理学要求。

1.2 方法

对照组予以日常基础护理、病情监测、身体清洁等基础护理。观察组则采取围手术期综合护理干预，包括结合患者心理状态予以心理护理，根据患者的血糖控制情况予以饮食干预，手术后积极予以并发症指导，并及早予以功能锻炼康复护理等。

1.3 观察指标

观察并统计两组的并发症发生情况，包括压疮、肺部感染、深静脉血栓等，同时记录患者的骨折愈合时间；自制满意度调查量表（百分制），在患者出院前1 d进行护理满意度调查，分数越高表示越满意[4-5]。

1.4 统计方法

所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机，采用SPSS 17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比（%）表示，行χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行t检验。

2 结果

2.1 两组的并发症发生率对比

观察组的并发症发生率明显低于对照组水平，组间差异有统计学意义（P

2.2 两组的骨折愈合时间、护理满意度对比

观察组的骨折愈合时间以及护理满意度均显著低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P

3 讨论

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【关键词】 踝关节骨折； 疼痛护理

中图分类号 R683.42 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）3-0106-02

踝部骨折（fracture of ankle joint）在骨科临床上较为多见，无论在日常生活中或运动场上均易发生。相关统计显示，踝部骨折加上踝部韧带损伤，占全身损伤的4%～5%[1]。间接暴力是造成踝部骨折的主要因素，常常使踝骨形成外翻、内翻或外旋等，踝部剧烈疼痛、畸形，继而出现肿胀和皮下淤血等。患者不能行走，严重时足部出现循环障碍，常规体检手触将加剧疼痛[2]。踝关节骨折剧烈疼痛常常引发患者恐惧、焦虑、烦躁不安等不良情绪和各种不同程度的并发症，不利于骨折愈合和关节功能的恢复[3]，因此，采取有效的骨折疼痛护理，对踝骨骨折患者的康复具有重要的临床意义。对2001年10月-2012年8月笔者所在医院收治的踝关节骨折112例患者疼痛护理措施进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取笔者所在科室2001年10月-2012年8月施行踝关节骨折手术患者112例，男68例，女44例，年龄11～85岁，平均（41.3±3.4）岁；其中55例有不同程度的合并关节损伤，所有患者术后均表现有不同程度的疼痛。

1.2 护理方法

1.2.1 做好术前疼痛宣教 护理人员要积极主动询问患者的踝关节骨折疼痛情况，适时给予关心安慰，告之疼痛是骨折后的正常生理反应，不要过分担心，使患者因疼痛所引发的恐惧、焦虑、紧张、烦躁等不良情绪尽快消除，树立战胜骨折疼痛的信心，积极配合临床治疗和护理，可促进踝关节骨折术后的康复。

1.2.2 术后正确评估患者的疼痛 踝关节骨折患者术后安全回到病房，护理人员要及时询问患者的疼痛情况，认真倾听其对疼痛的描述，给予理解和安慰，对其疼痛程度及耐受力准确评估，以便对患者采用合适的镇痛方法，给予充分的时间进行休息，尽早减轻患者的疼痛。

1.2.3 镇痛护理 （1）护理人员保持病室安静，温暖清新，灯光柔和，使患者术后回到病室有一个良好休养环境。护士人员及时将伤肢用垫枕抬高15°～45°，并调整患者的外固定石膏，敷料松紧度要适宜，并用干毛巾包裹冰袋进行局部冷敷，30 min～1 h/次，4～6次/d；根据患者情况可给予活血通络药物或脱水剂，这样有利于改善伤肢血运和消除肿胀，减缓疼痛。（2）根据患者疼痛情况及时给予吲哚美辛片、曲马多缓释片、吗啡等镇痛药物，使患者得到充分休息；另外，可给患者配置PCA泵进行镇痛，认真指导患者使用，并严密观察其使用后是否出现恶心、呕吐、嗜睡、排尿异常、呼吸困难等不良反应，一旦发现要及时向医生报告并及时采取相应处理措施。

2 结果

69例疼痛消失，占61.61%；31例疼痛减轻明显，占27.68%；12例疼痛出现改善，占10.71%，临床护理干预效果显著。

3 讨论

随着人们空闲时间的增加，进行业余锻炼的人也越来越多，由于没有专业的老师进行指导，很容易在一些运动中出现踝关节扭伤[4-5]。踝关节几乎承受着一个人所有的重量，是支持人们日常活动的重要关节，每天的活动量也非常大，如果不注意保护，受到损伤将严重影响到自己的工作、生活和学习[6-7]。另外，人体本身就是一种上重下轻的结构，对脚踝的稳定性要求较高，当人们踮脚的时候，脚往往会向内翻，这时脚踝处于极不稳定的状态，如果受力不平衡，如下楼梯、下山、起跳后落地等，都很容易导致踝关节的扭伤。同时，许多患者脚踝轻微扭伤后，自己不重视，简单的休息后又开始日常活动[8]。如果未能进行及时正确治疗，就会出现踝关节外侧支撑强度下降，关节本体感觉减退。这样，踝关节就会更加的不稳定，在以后的活动中容易再度扭伤。因此，发生踝关节受伤后应及时就医诊治，接受有效的治疗救护措施，减少踝关节骨折并发症发生。

踝关节骨折是常见的损伤。在骨折损伤时，绝大多数患者还可能伴随着关节内病变，如关节内翻或外翻导致的关节内软骨损伤等[9]。而无论是手术治疗或保守治疗，均不能同时处理关节内伴随的损伤，甚至有可能会造成新的关节内病变，如关节内瘢痕纤维粘连。又如在外踝骨折后，非解剖复位的外踝可能导致腓骨外旋和踝穴增宽，影响了踝关节生物力学特性[10]。各种残留的病变最终均可导致关节内顽固性疼痛，影响患者生活质量。从笔者的经验和国内外的文献中发现，踝关节骨折后关节内顽固性疼痛的患者中，95%以上的患者均存在各种关节内病变，其中最常见的是距骨的骨软骨损伤。此外，胫骨软骨损伤、关节滑膜炎、关节纤维粘连、骨赘增生、金属内固定刺激关节面、下胫腓联合损伤等也常被发现[11]。在临床上踝关节骨折术后常见一些并发症，给术后护理提出新的问题，临床护理人员应该针对性进行优质护理，对患者踝骨骨折术后的疼痛给予专业护理措施，减轻患者痛苦，为术后康复提供基础。

随着医疗技术水平飞速发展日趋成熟，对于踝关节骨折多采用手术治疗，使踝关节的关节功能最大限度得以恢复[12]。但踝关节骨折术后疼痛常使患者产生烦躁、焦虑、过度紧张等不良心理，严重阻碍术后康复效果。因此，进行相应护理干预措施、减轻疼痛，成为踝关节骨折术后康复的保证，是提高手术治疗成功率的重要环节。本文研究中，笔者所在医院对112例踝关节骨折患者进行术前疼痛宣教，可有效消除其不良情绪，增强战胜疼痛的信心；护理人员通过对患者术后疼痛正确评估，可以为制定镇痛措施及药剂、用药时间提供准确依据；镇痛护理能够有效减缓患者术后疼痛，并有效消除骨折肿胀，预防关节血栓的形成。这些护理措施不同程度减轻患者疼痛，消除心理不良情绪，增强抗疼痛耐受力，使患者能够积极配合治疗和护理实施，减少并发症的发生，提高患者骨折康复效果。因而，本组研究踝关节骨折患者疼痛均得到较好控制，术后骨折恢复非常理想，患者满意度非常高。

综上所述，踝关节骨折常会因创伤引发各类并发症，导致患者有不同程度的术前、术后疼痛，从而产生焦虑、紧张、恐惧、烦躁不安等不良心理，严重影响患者的术后康复效果，降低踝关节骨折手术的痊愈率[13]。因此，对踝关节骨折患者术后进行有效护理干预措施，可消除其不良心理，减缓疼痛程度，促进临床护理和治疗效果，能够使更多的踝关节骨折患者康复。这些临床护理措施和经验值得大家共同借鉴和研究。

参考文献

[1]胡三莲，许燕玲，许鑫.骨折后疼痛的护理研究进展[J].护理杂志，2007，24（9）：24-26.

[2]蓝海心，乔正堂.癌症患者疼痛的护理干预效果分析[J].当代护士（学术版），2007，23（11）：60-61.

[3]王敏.骨科患者术后疼痛的护理[J].现代中西医结合杂志，2007，6（36）：5523-5524.

[4]马晓文.外科手术后疼痛护理[J].中国伤残医学，2008，16（2）：108.

[5]于长隆.常见运动创伤的护理和康复[M].北京：北京大学医学出版社，2006：223.

[6]姜尊平，孙仁光，梁彬彬，等.112例踝关节骨折手术治疗分析[J].中华损伤与修复杂志，2009，4（2）：31-33.

[7]卫建平.骨科患者术后镇痛的护理[J].实用骨科杂志，2001，4（2）：159-160.

[8]孙桂琴.骨科病人术后失眠的护理[J].河南中医，2003，23（9）：86-87.

[9]林希龙，何伟，王岩峰.踝关节骨折的手术及康复治疗[J].中国矫形外科杂志，2006，14（6）：419-427.

[10]沈曲，李峥，Gwen S，等.手术后患者疼痛控制满意度状况及影响因素的研究[J].中华护理杂志，2007，42（3）：197-202.

[11]林希龙，何伟，王岩峰.踝关节骨折的手术及康复治疗[J].中国矫形外科杂志，2006，6（14）：419-420.

[12]苟三怀.踝关节开放性骨折脱位内固定治疗[J].中华骨科杂志，1993，13（4）：276-277.

篇5

【关键词】 跟骨骨折；内固定术；切口愈合；护理措施

文章编号：1004-7484（2013）-12-7378-02

跟骨骨折的治疗在临床上一直较难处理，特别是对于位移较重、形状变化较大的跟骨骨折的治疗，临床上一直采取谨慎的态度。临床上目前治疗跟骨骨折的首选方式是手术，切开复位内固定手术在治疗较为严重的跟骨骨折中得到良好的应用。我院为了探讨促进跟骨骨折内固定术后切口愈合的临床护理措施，特进行了研究总结，现将整个研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取来我院进行治疗的跟骨骨折患者51例，男36例，女15例，患者年龄为26-68岁，患者平均年龄为56岁。51例患者的致伤原因为，35例由于高处坠落致伤，16例由于车祸致伤，所有患者均为闭合性骨折。将患者按照Sanders进行分型，11例换着为II型，20例患者为III型，20例患者为IV型。

1.2 临床方法 所有患者均在非止血条件下采取切开复位内固定手术方式进行治疗，在患者手术治疗过程中给与了术前与术后的综合护理，对患者进行为期6-26个月时间的随访，对患者的手术治疗效果和恢复效果进行评价[1]。

1.3 临床护理

1.3.1 术前护理

1.3.1.1 心理护理

跟骨骨折的发生均是突然性的，因此，患者突然受到病痛的打击，就会引发一系列的不良心理情绪。恐惧、紧张、焦虑以及抑郁等不良情绪，均会给临床治疗带来不良的影响。因此，护理人员要积极地与患者进行沟通，耐心的为患者讲解跟骨骨折的情况，介绍目前治疗方式的有效性。消除患者的不良情绪，促进患者积极配和治疗[2]。

1.3.1.2 术前评估 采取手术治疗前，首先要对患者的病情以及身体综合情况进行评估，积极的选取有效的治疗措施对患者患处的肿胀进行处理，选择最佳的手术治疗时机。一般来说，患者在发生骨折之后的2周时间左右进行手术治疗为最佳。

1.3.2 术后护理

1.3.2.1 疼痛护理 指导患者使用松弛术分散注意力缓减疼痛，为患者营造洁净、舒适的休养环境，尽量减少外界对患者的刺激，必要时给与镇痛药物进行止痛[3]。

1.3.2.2 用药指导 患者术后要全身应用抗生素，不使用止血药物，患者主要应用的药物以及剂量为，500ml低分子右旋糖酐静脉注射，每日2次；60mg罂粟碱肌肉注射，每隔6小时注射1次；阿司匹林肠溶片口服；静脉滴注20%的甘露醇250ml，每日2次。每天为患者进行1次换药，持续换药直到患者的切口干燥没有渗液[4]。

1.3.2.3 饮食指导 骨折患者在恢复期须加强营养物质的摄入，以此来促进骨折的愈合，因此，指导患者多食用富含蛋白、维生素、粗纤维以及高维生素的食物，例如瘦肉、牛奶、鸡蛋、骨汤、水果、蔬菜等。

2 结 果

51例患者中有48例患者得到了随访，随访率为94.12%，患者的随访时间为6-26个月不等，平均随访时间为13.5个月。48例随访患者中，39例患者术后切口愈合良好，没有出现不良症状，术后切口愈合率为81.25%。9例患者术后切口愈合不良，术后切口愈合不良率为18.75%，9例术后切口愈合不良患者中，有8例患者为切口瘢痕，有1例患者为钢板外露，8例切口瘢痕患者经过临床清创换药处理之后愈合，1例钢板外露患者经过清创换药处理之后，采取了足背皮瓣修复闭合创面处理之后愈合。患者的术后切口恢复状况，采取美国足与踝关节协会的标准进行评价，其得分为54-98分，平均得分为85.6分，总体评价结果为优良。

3 讨 论

跟骨骨折切开内固定术后，最常见的并发症就是切口愈合不良，一旦发生切口愈合不良，就会增加临床治疗的难度。因此，跟骨骨折患者术后切口良好愈合是保证患者治疗效果的重要环节。本组研究中，对患者采取了术前与术后的综合护理，在随访过程中，9例患者术后切口愈合不良，术后切口愈合不良率为18.75%，与临床相关文献报道中的数据相比，显著较低。

综上所述，对采取切开复位内固定术进行治疗的跟骨骨折患者，在术前正确评估病情、选择适当的手术时机，术后给与科学合理的临床护理，能够显著提高患者术后切口的愈合率。

参考文献

[1] 俞光荣，梅炯，蔡宣松，等.重建钢板治疗跟骨骨折36例报告[J].中国矫形外科杂志，2000，7（8）：755-757.

[2] 潘永太，许世建，郑文忠，等.关节内跟骨骨折内固定治疗与并发症[J].中国矫形杂志，2005，13（22）：1716.