发布时间:2023-10-09 17:41:50
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇心理医疗设备,期待它们能激发您的灵感。
【关键词】医疗设备;信息化管理;价值回报
1.前言
1.1.目前医院设备科在日常管理过程中的难题
当前医疗设备的装备程度业已成为医院现代化程度的重要标志之一和提供医疗服务的重要保障,医院经过近几年快速的发展,购置了大量的医疗设备,这就对医疗设备的资产管理与运营、资产保值增值、设备的更新、淘汰、维护、维修、效益分析、供应商管理等提出了更高要求。同时,医院医用耗材管理大都呈现供应品种多、供货厂商多的特点,采购、入库、出库,保证库房账物相符是医院耗材管理的重点。出库后的去向管理、领用科室的账物相符、患者费用准确计价、耗材成本的准确计提和控制等,尤其是关于高值耗材的精细化、追溯管理,是目前高值耗材管理的薄弱环节。与此同时,管理是否科学、规范,不但与患者的身心健康和经济利益有直接关系,与医院的效益和声望也紧密相关。由于高值医用耗材本身的特殊性以及国家对医疗器械安全的高度重视,高值医用耗材的全程监控管理已是势在必行。
1.2.建立医院设备科专用管理软件的必要性和迫切性
纵观医院信息化建设情况,医院其它各科室都在HIS系统基础上,建立了各科室的专用管理软件,如病案管理和综合统计软件、检验科LIS软件、影像科PACS软件,而设备科的做为管控医院医疗设备资产和耗材进出的重要科室,却一直没有建立专用的管理软件,基本处于半手工操作管理的模式。
2011年,卫生部颁布的“医疗卫生机构医学装备管理办法”,以及“医疗器械临床安全使用管理规范”中明确要求和强调,各级医院,尤其是二级以上的医院应当高度关注和管理医院的医疗设备,并通过实现信息化的管理来提高医院医疗设备的使用效率和管理效率。同时在医院等级评审相关文件中,有众多关于设备科日常管理制度和配套信息化建设的硬性条款,这就要求我们必须建立相应的管理软件来对全院医疗设备和医用耗材进行管理。当前,医疗市场竞争日趋激烈,医院要想求生存谋发展,只有在提高医院服务质量的前提下通过增加医疗收入才能巩固自己的市场地位。而购置、使用具有领先技术水平的医疗设备是增强医院治疗能力、提升医院市场核心竞争力的最直接手段。随着医院规模的扩大,医疗设备资产的增多,相应的设备及耗材的维护、管理、资产处置等工作也变得越来越繁重和复杂,传统的手工统计式的管理方式不仅效率低下,查询困难、无法追溯管理、无法参与绩效考核;而且很难做到“科学、有序、有效、全面、直观”的管理,显然已经不能满足设备科日益繁杂的工作需求。综上所述,如何实现对医院设备科进行“规范化、科学化、全程化、精细化”管理,保障医院设备的运行效率,发挥设备的最大潜力,优化医疗设备资源配置,规范医疗耗材流转,规避资产运行风险,是当前摆在医院设备科面前亟待解决的问题。
因此,利用信息化搭建一个与医院发展规模相适应、规范并优化工作流程、有效促进管理水平提升的“设备科医疗设备及耗材专业管理平台”是破解设备科日常管理难题、积极探索新思路、新方法的创新手段,也是推动医院整体效益提高的重要举措。
2.设备科专用管理系统要达到的目标
通过搭建符合医院设备科管理需求的专业级“设备科管理平台”,打造数字化设备科。该系统能实现如下功能:
A、规范科室管理流程,提高工作效率
采用全流程导航,将设备科日常管理工作,按照软件流程图的形式进行管理,对设备从申购计划、招投标、采购、运营、维修保养、淘汰报废等各个环节进行全程数字化管理,规范并优化设备科工作流程,明确岗位工作要点,划分工作权限,使得设备科的管理架构清晰、工作职责井然有序,有效提升日常工作效率;
B、实现符合卫生部医学装备管理规范、医疗器械临床使用安全规范,促进医院评审以及医院管理需求的报表数据支持;系统立足卫生部相关规范,采用医疗器械分类和编码建立全院医疗设备电子分户帐,同时提供强大的数据自定义报表功能,形成智能、多维、立体的数据汇总、分析,方便各项指标查询。
C、规范并优化医疗设备的日常维修、保养管理,降低设备运营成本
提高医疗设备管理效率,对设备的使用、质量、服务等方面的指标自动进行量化统计,对医疗设备的维护、维修情况进行综合统计分析,降低维修消耗,延长医疗设备的使用寿命;量化维修、维护人员的绩效考核
D、加强对医疗设备资产的管理
对设备的购置、使用、流转、盘点、折旧、报废、处置等进行全方位、全过程监控管理,贯穿资产整个生命周期,有效防范资产流失,保障资产安全。
E、健全医学装备档案管理制度
完备的电子档案实现了对医疗设备全生命周期的监管,通过对设备及高值耗材建立电子档案,对设备的申购资料、维修资料、技术资料以及采购、评价、验收过程中的合同、报告等文档进行规范管理。结合“条码资产巡检系统”,有效提升质控工作效率,保证质控有效性和普及性。
F、建立实时、动态的库存监控机制,规范耗材采购流程
解决库存积压、库存过剩、库存不足等常见库存管理问题,自动生成订单,实现库存预警机制,进行库存动态管理。对科室申购、审批、询价、采购、领用进行数字化管理,使耗材采购流程规范、科学、有序
G、建立高值耗材“精确控制,100%跟踪”平台
高值耗材管理系统做到“精确控制,100%跟踪”。针对目前高值耗材管理存在的一系列问题,采用两个管控点进行严格把关,即设备科管控耗材质量、财务科管控耗材付款,从而实现流程的优化管理。
H、提供医疗设备采购决策依据,优化资源配置,提高经济效益
通过对医疗设备利用率、故障率、维修率、闲置率等指标进行统计分析,为管理者在医疗设备采购的决策上提供数据支持。通过资产运营分析,合理优化资源配置;支持与HIS系统做接口整合,进行医疗设备成本核算和效益分析。结合日常维修、保养费用,清晰反映设备的运营成本和经济效益
3.小结与展望
3.1管理价值回报 此项目投入后,能规范医院设备科日常工作,提高各部门的工作效率,使医疗设备管理工作更加规范化、标准化、系统化,精细化。避免一些不必要的麻烦和损失,同时,由于设备的维修养护成本得到合理而有效的降低,耗材管理清晰明细,降低不必要的损耗和积压,资产管理避免了流失风险,使设备科日常工作深化了管理细节,相应提升了医院的管理价值。
3.2经济价值回报 试算一下,医院每年投入重复购置设备的费用、浪费的耗材费用、资产流失造成的损失费用、不必要的设备维护和保养费用等,我们相信应该都是一笔不小的数目,如果能够通过信息化建设实现堵塞管理漏洞,优化资源配置,避免资源浪费,那么经济投入的回报是显而易见的。
3.3社会价值回报 医疗设备管理系统,也即数字化设备科的理念目前在全国尚属前沿产品,具有一定的前瞻性,在本地区域内目前计划或是正在建设的单位屈指可数,此系统的建立,不仅能为医院解决实际问题,同时也能提升医院的区域性知名度。
作者简介
1系统技术
是动态服务页面(ActiveServerPages,ASP)的下一个版本,是一种建立于通用语言上的程序构架,并且用于Web服务器来建立的Web应用程序。该技术是通用语言的程序在服务器上运行,将程序在服务器首次运行时给予编译,按照这样的步骤一条条依次解释执行好。是.NET框架的重要组成部分,可支持多语言、性能增强、支持Web服务、较好的安全性、代码分离技术,可提升Web页面的设计效率和代码可读、可维护性。其运营模式如下图1所示:
1.2C#语言
C#语言是在B语言的基础上完善形成的。1978年后,大、中、小型计算机对C语言进行移植,将其作为系统设计语言,为系统程序编写提供条件。C#语言是类型安全、简单及平立的一种编程语言,其语法风格以C/C++家族为源泉,对强大的C/C++与高效的VisualBasic进行了完美融合。C#的优势主要在于a.语法简单;b.面向对象;c.类型安全;d.版本控制;e.灵活性。图2为C#语言程序执行与编译过程示意图。
1.3SQLServer2008
SQLServer主要特点是真正的客户机/服务器体系结构;图形化用户界面,系统管理和数据库管理更加直观简单;丰富的编程接口工具,为用户进行程序设计提供更大的余地;具有良好的伸缩性,可以多平台使用;对Web技术的支持,使用户能够很容易地将数据库中的数据到Web页面中。SQLServer2008与其他版本相比,操作较简单、直观,且能够利用这些图形工具完成数据库服务器的配置,数据库的还原等。同时也继承了原有版本中的SQL事件查看器、SQL查询分析器等工具,将这些工具应用到当前系统中,可简化用户操作,较大程度上提升其易用性;可实现动态自动化管理;可根据软件运行环境、用户动态数据请求,完成自我优化,有效提升其处理性能。
2系统需求及模块设计
2.1系统功能性需求
1)设备基本信息管理设备基本信息管理模包括设备编号、设备标识号、设备机身号、所属科室、入库日期等内容。由于设备基本信息管理模块包含较多的信息,这就要求在设备基本数据的数据库单表时应综合考虑多方面信息,在设计中,可参考医院设备资产管理系统的基本信息库,并将设备的基本信息录入到设备表格中。在查询时,则可通过查询首字母获得完整的设备名称及相关信息。2)设备维修管理设备维修管理需求主要包括维修记录登记、维修记录查询、维修费用统计、维修人员信息统计、维修事件的录入与处理等。设备维修管理模块则记录了维修单号、维修日期、维修人员、设备名称及其设备标识号等信息。医疗设备电子信息管理系统人员可查询维护信息,并获取有用信息。在这一模块中则需要创建通知消息表、事件列表,记录设备什么时间、什么地点、发生什么故障、由谁来维修等信息,通过消息列表的方式通知维修人员。
2.2系统非功能性需求
1)可操作性。可操作性意味着系统非功能性需求中要尽量减少数据输入量的计算,尽可能选择从下拉式列表框的设计输入,这个输入可以避免许多不规范的输入。数据处理要求系统能够准确,直观,简洁的输出信息的要求。2)可靠性。系统在使用过程中,如果出现大的并发量,要确保后台数据存储的可靠性,不能导致系统数据丢失、查询结果不正确等错误。3)实用性。根据医院实际情况进行系统设计,不盲目使用任何新技术,任何功能模块的操作不易过于复杂,操作简单、方便、灵活、人性化,做到不需要深入的培训即可上手操作。功能在操作上不要存在二义性,不能让用户过多的去判断操作是否正确,应该及时、有效、准确的提醒用户的操作是否存在错误。4)安全性。系统安全可靠,效率高,可维护性好,访问控制系统,保证数据的安全性,包括密码输入界面,方便了用户的系统辨识,其中权限体系要从多个层面考虑,包括系统的功能权限、管理权限、数据权限、操作权限等,账号密码采用严格的加密算法,包括系统管理员在内的人员都无法通过数据库底层获取密码。
2.3系统功能性设计
1)设备基本信息管理根据医疗设备管理工作需求,并联合设备管理所涉及到的角色功能,在ANDROID终端上完成设备基本信息管理的设计。其用例图如图3所示。在用例图中涉及两个重要角色:信息录入员及管理员。信息录入员的职能为新增设备信息、申请权限及数据上传;系统管理人员的职能则是新增设备信息、查看设备资料、查询设备信息、修改设备信息及删除设备信息,这些都可通过扫描条码来实现。由此可看出:信息录入员在录入设备信息前,需要向控制前请求录入权限,并要求控制台保持较好的运行状态,而数据上传则是将所录入的信息上传到服务器中,由服务器将信息录入到数据库中。而管理人员则是在扫描设备成功的前提之下,完成设备信息的修改、删除,保证终端设备条码的清晰及可识别。2)设备维修管理设备维修管理也涉及到两个角色,即设备维修人员及管理员。设备维修人员扫描设备条码,待成功识别设备编号后,向控制台申请权限,待申请成功后方可编辑维修记录,并将维修信息上传到服务器,由服务器上传到数据库中。而系统管理员则可管理设备维修管理信息,包括增加、查询、修改及删除等操作。其用例如下图4所示。
3系统功能性模块实现
3.1设备基本信息管理模块
设备基本信息管理模块中主要从管理员管理来分析,设备基本信息管理的数据库信息表则以ID为主键,从而自动实现编号功能。数据库信息表如下表1所示。
3.2设备维修管理模块
设备维修管理模块中主要从管理员管理来分析,设备维修管理的数据库信息表则以ID为主键,从而自动实现编号功能。数据库信息表如下表2所示。
4结束语
全面开发医疗设备的潜在价值,其档案的管理是关键。医疗设备的组装、使用、维护、修理等记录是设施档案重要的组成部分,为日后设备的检修,故障申报,理赔等行为提供切实的法律依据。因此,建设和完善医疗设备档案管理对于提高医院医疗水平,获得最大经济效益和社会效益具有举足轻重的作用。
下面我就对我国目前医院医疗设备档案的现状以及未来此方面发展形势进行分析。
一、缺陷
(一)医疗设备档案管理规章制度不完善
在行政及事业单位的日常工作中,制度的建立可以说是工作开展的第一步。有了合理的制度规范和行为管理才能正确指导我们的日常工作,规范我们的行为。所以说健全的工作制度有利于工作的开展。
在医院医疗设备档案的收集整理过程中,有很多客观不可预估的情况给我们的工作带来困难。首先,由于现代科技的发展,医疗设备的寿命大大加长,设备档案的形成与设备寿命一致,短则几年,长则二十几甚至三十年。在这漫长的档案收集形成过程中,环节不计其数,经手的人员和部门也是多如繁星,一旦有一个环节稍微出现差错就会导致档案收集的不完整,出现难以预估的损失。目前很大一部分医疗单位都存在没有一套完整的档案管理规章制度或者有规章制度也形同虚设不认真贯彻执行的情况。医院有些领导和有关人员不重视医疗设备档案资料的相关管理规定,在设备购买验收时,没有专门的设备档案管理人员参与现场组装,设备开箱验收时拿走的说明书或保修证明等资料不归还甚至直接丢失,造成原始资料流失,对以后的工作造成极大不便。相关人员在设备安装、检收、试验等工作结束后,使用科室不根据规定上报有关资料或上报内容不全,从而造成设备档案的残缺。另外一种情况是不注意抓平时设备安装工作中的施工、检修现场记录,经常出现在全部工作结束后突击填写相关数据,造成医疗设备档案数据缺漏或失实。
(二)管理意识淡薄
开展一项工作最重要的是怀着端正的态度。在日常医院医疗工作中,普通患者甚至是医疗工作者都普遍存在这样一种不正确的认识:临床科室比非临床科师重要。对非临床科室、后勤部门在医院所起的作用忽视的情况,导致了医院领导及有关人员对医疗仪器的购置工作非常重视,但是对其日常的使用情况和保护修理等工作缺乏足够的关注;认为患者病案、病历资料系统的建立和完善很重要,却忽视医疗设备档案资料库的建立和完善,甚至有些医院在这方面仍是一项空白。这种情况长期以往将造成医院、国家资源的巨大浪费,为医院的发展、壮大造成不可小觑的阻碍。
(三)档案管理工作人员自身专业素质有待提高
由于医院领导在意识上并不重视医院工作中医疗设备档案管理的工作,造成了一部分医院没有专业的管理人员,这一方面的工作人员大多由专业不对口的人才担任。经了解,大部分医疗机构的档案管理人员其他部门人员兼任,学历层次不高,管理知识缺乏、能力水平参差不齐。另外一方面,医院的设备档案管理内容繁多而且程序复杂,我国在这一方面还尚未形成标准模式,缺少标准化管理,所以这项工作的开展也给工作人员带来不小的困难。但是我们必须迎难而上,在工程中必须严格要求工作人员对医院的设备从开会讨论引进情况、招标、安装试用开始跟进,保存好设备的使用说明书、设备的合格证、技术调试资料、发票等原始资料,对其严格的外借登记。做好设备的安装记录、开箱验收记录、维修、计量、报废等资料,按照提前制定好的设备档案管理的规范和要求,对归档的材料进行审核、组卷、分类。有必要情况下通过信息数据平台建立检索查询系统数据库,以便以后查阅调取。
二、措施
(一)制定专门的医疗设备档案管理条例
要制定专门针对医疗设备档案管理的条例,就要从普通的档案管理条例中跳脱出来,专项针对这一重要档案。针对医疗设备的特点,即电子产品的购买、安装、维修、报废的过程,设置独特的符合实际的规章条例,从档案收集的行为规范开始,在源头就抓紧设备的每一分价值,实现其最大的经济及社会效益。
(二)强化管理意识
关键词:医院医疗设备;管理;思考
医院医疗设备的管理是充分发挥医疗设备作用的前提条件,也是医院发展的重要保证。新的医疗设备的不断引进,一方面提高了医院整体的诊断和医疗水平,另一方面给医院创造了可观的经济效益。但是由于一些中小型医院只注重医务人员素质的提高,而忽略了对医疗设备的管理,导致了医疗设备在日常管理中也出现了一些问题,这样不仅影响了设备的使用效率和使用寿命,还容易造成医院严重的经济损失。因此,为了防止因医疗设备管理不当而造成的不必要损失,就要严格地对医院医疗设备进行管理,提升设备的使用效率和寿命。
1 关于经费保障的思考
目前,国家对卫生投入总体不足,医疗服务价格体制和补偿机制还需完善,医院一方面要按“公益”价格向社会提供医疗服务,另一方面要按照市场价格支付各项开支,在补偿机制不完善的情况下举步艰难。近年来,政府对医疗卫生领域的投入有所加大,2003年医疗卫生支出为831亿元,2010年则增加到4439亿元。与此同时我国民营医院也有很大的发展,其数量己由2003年的2026家增加到2009年的5736家,占全国医院的29%。但对比近年来GDP的高速增长,政府在医疗卫生改革方面的投入仍然显得小成比例,新医改方案在强调政府主导的同时,明确提出要建立多元卫生投入机制,鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。
要购置医疗设备,要提高医疗服务水平,要增加业务收入,要发展医院,这些对医院管理者而言已形成共识,但重要的是经费如何筹措?根据不同医院的实践和经验,归纳资金来源有以下渠道:①充分挖掘医院内部潜力,发挥医院特色优势,合理利用大型设备良性循环来积累资金,在一个区域内,根据需要率先引进高档设备,吸引大批患者,以此增加收入,再用积累的资金及时更新设备,做到人无我有,人有我新,始终保持优势地位;②借助国、内外金融力量,巧妙使用融资手段,利用低息或无息贷款,包括争取国际合作项目中的专项贷款;③积极开展医院与企业横向联合,合作投资借鸡下蛋,和设备厂家或公司合作投资,联合经营,在一定期间内按比例分成;④主动争取上级有关部门的支持和经费投入,争取项目管理资金。如近年来科技部、卫生部行业重大专项资金(新药创制、特种医学、危重医学、临床检验、外科技术装备项目等)。究竟如何保障医院设备购置经费,采用什么样的经费筹措渠道,应根据医院的具体情况(区域优势、医院级别、患者来源、原有装备情况、预计收回成本时间等)而定。
2 关于医疗设备适宜性的思考
随着医疗卫生体制改革的进一步完善和深化,医院经营管理也随之发展,为了拓宽医院改革发展的思路,与时俱进,促进医疗设备水平的优化和医院功能的升级,把握医院宏观发展趋势,医院管理者必须思考医院医疗设备的适宜性问题,尤其是当前科学技术突飞猛进,新型医疗设备不断涌现,什么样的医疗设备更加适宜医院的发展,必然成为医院管理者面临的抉择。总体而言,医院购置何种设备应该因地而宜,因院而宜。各种类型、各种规模的医院,其功能任务、技术状况和原有条件都不相同,设备需求自然不会一致,怎样才能最优地使用资金进行装备,很难制定出一个共同实施的装备标准。但有2个原则应共同遵守:①经费适宜性原则,即按经济规律办事,进行经济核算,弄清医教研是否必需,医疗上能否取得效果,经济上能否取得投资效益,患者来源、收费标准、消耗材料、维修费用、设备寿命都应在考虑之列;②应用适宜性原则,主要是根据医院的任务、规模、技术水平和技术条件现状,适当考虑今后发展而制定仪器设备装备标准。从需要和可能出发,分轻重缓急,统筹规划,分期分批,逐步充实配套。
除此之外,还应考虑以下3点:①创新、关注新设备新技术,切实认清发展趋势,选择当地未有的新设备、尚未开展的新技术填补空白,吸引患者;②慎重抉择,详细调研,在设备购置前先摸清底数,如经费来源、安装条件、患者需求量、技术培训、售后服务、维修保障等;③经济效益,统筹安排设备购置。医疗卫生体制改革的进程表明,我国卫生事业的改革发展思路仍是效率优先、兼顾公平的发展模式,因此要考虑争取短期内收回成本,对利用率高,能在短期内收回成本的设备优先购买。
3 关于医疗设备管理的思考
医疗卫生是现代服务业的重要组成部分,医疗设备是医疗卫生服务的重要载体,医疗设备管理者必须以医疗仪器设备资源和信息共享为目标,强化医疗设备管理,集成共性技术及医疗服务关键技术,建立医院医疗设备应用信息服务公用平台,能使医疗设备资源利用最大化。
3.1 组织管理
医院设备管理的职能科室为设备科,属医疗技术科室,在医院有关部门的直接领导下,统筹医院医疗设备管理的组织实施,真正起到“管理”的作用。此外,为了对大型设备进行论证和评价,为医院管理者的决策提供参谋咨询,可以设置以专家为主体的医疗设备管理委员会,建成智囊群体机构,为医疗设备管理出谋划策。
3.2 购置管理
医院医疗设备的购置应当按照统筹兼顾,择优支持,保证重点,科学选择和有步骤、分阶段装备的原则,遵循以下程序:科室申请—职能部门汇总、平衡、论证—医疗设备管理委员会评价—领导决策。必须对拟购置设备的先进性、可靠性及装备的必要性、可行性进行科学论证,坚持货比三家(质量、性能、价格、售后服务),充分进行市场调查,客观地进行选择,防止先入为主、走过场。对设备结构特点、性能指标、配置、售后服务能力及态度、设备的先进性、可靠性、实用性进行充分比较和评估以后,按照政府采购程序进行购置。
3.3 运行管理
医疗设备抵达医院后必须纳入管理系统,其中运行管理至关重要。运行管理包括发放管理、操作使用管理和调配管理。要及时调试到位,培训技术人员,督促操作人员熟悉设备操作使用规程,了解设备特点和技术指标。运行管理还包括设备维修和保养,必须充分发挥由临床工程师及生物医学设备技师的职能,需做到:①参与设备购入的选择和评价;②定期检修医疗设备;③对报废设备提出鉴定意见;④为临床提供调试、操作等技术服务。目前,我国相当多的医院设备维修力量还十分薄弱,许多大型设备必须靠买保修来运转,因此,医院对保修条件、收费、公司的维修能力和服务态度等问题困惑较多。
3.4 效益管理
效益最大化是医院建设的重要目标之一,医疗设备的产出效益地位凸显,医院要组织相应的经济管理部门,配合设备管理部门对大型设备的2个效益进行测算,对开机率、完好率、收费、消耗成本等进行计算,定期做好评价,为医院管理者提供决策依据。
4 严格安装验收程序
坚持设备科、使用科室、厂家或公司必须参加的开箱验收制度,进口设备还需有商检人员参加。加强设备现场点验和技术验收,验收人员由设备管理人员、工程技术人员和使用科室人员等组成。医疗设备要按照有效合同和配置要求进行验收,包括外观是否有损坏,设备是否齐全,是否符合合同规定的配置要求,详细记录设备型号、规格、出厂编号、安装时间、验收时间,收集整理设备档案等。设备安装验收后,由技术人员和操作人员共同把关,对设备性能指标逐项进行测试,直至验收合格,三方签字,保证医疗设备购销合同顺利执行,切实维护医院的利益。
5 加强日常保养维护
根据设备运行情况和相关技术要求,定期组织专业人员进行保养和维护,发现问题及时解决。同时,根据购买合同约定,按时组织厂家对设备进行专业维护。设备发生故障时,尽可能让原厂家的技术人员进行维修,平时要保持与售后服务网点的联系,一旦发生故障保证随叫随到,使设备得到及时、专业和有效的维修。
6结尾
综上所述,医疗设备的管理和维修是医院管理的重要组成部分,随着市场经济的迅速发展,医院之间的竞争也愈演愈烈。在此背景下如何合理实施医疗设备管理,已经成为当前制约医院现代化建设发展的关键环节之一。因此,加强医院医疗设备的管理尤为重要,在新形势下对医疗设备进行严格管理,让医疗设备发挥最大效用,实现医院医疗设备运行的良性循环,在提高经济效益的同时提高社会效益,使医院得以健康发展。
参考文献
文献标识码:A
文章编号:16723198(2015)13007801
医疗设备档案是指在医疗设备申请、论证、购置、到货、验收、安装、使用、质量控制、计量、维修、养护直至报废各个环节所形成的具有保存备查价值的各类技术资料及证明文件。随着医疗新技术的不断发展,医院引进的设备数量逐步增长,精密度愈发提高,医院对于设备的档案管理工作也日益重视。
1医疗设备档案管理的重要性
医疗设备档案能够为强化资产管理、开展设备养护、临床应用风险评估以及追溯监督采购行为提供准确、详实和可靠的依据。医疗设备档案具有涉及环节众多、资料文件复杂多样及归档时间较长等特点。一台医疗设备,从论证、购置到安装、使用直至维修、报废,具有相当长一个周期,涉及众多职能部门和使用科室,将会形成大量的文件和证明材料。医疗设备档案能为医院提供详尽而准确的设备信息资料,有助于领导合理配置医疗设备,使现有的设备效能充分发挥,避免医疗设备闲置浪费,也避免盲目重复引进同样的医疗设备。医疗设备的全生命周期管理是近年来设备管理部门提出的全面管理新理念,这也是体现医院精细化管理的重要部分。
2新建医院医疗设备档案管理面临的问题
某院是在优质医疗资源下沉、市校合作的基础上的新建三甲医院。其引进的设备均是参考省内一流三甲医院的标准配置的优质资源。医院临床医学工程部是医疗设备管理职能部门,在医院筹建阶段一直在不断探索和实践医疗设备的全生命周期管理,以期为医院资源的合理利用,设备的合理引进发挥更大的作用。新建医院设备档案管理主要面临以下问题。
2.1人员短缺
新建三甲医院开业必备的医疗设备就有大大小小上千余种,涉及金额上亿。这些医疗设备从立项审批到组织考察、资金落实、立项招标到安装、验收等过程中产生了一系列的重要文件,具有非常重要的保存价值。然而在医院筹建期间,采购职能科室基本没有专职的档案管理人员来负责档案的收集管理工作,所有的资料只有由采购员兼职管理。由于筹建期间采购任务重,时间紧迫,采购项目是接连进行。采购员几乎是分身乏术,无暇进行精细化、完善化的管理。
2.2管理缺少规范和制度
新建医院万事待兴,既没有专门的档案管理部门,也没有专职的档案管理人员,医院更没有针对医疗设备档案管理制定专门的规章制度,对于医疗设备档案的管理只是停留在建档、收纳这一表层,没有更为深入的管理。
2.3技术手段落后于需求
医院筹建期间,信息化系统的建设远远落后于需求。尽管新建医院都标称是数字化医院,但信息化建设一般是优先完成保证临床需求的HIS和PACS等系统,而涉及固定资产管理的OA系统或者HRP系统,则是延后进行。因此,档案管理人员只能靠手工登记已采购的设备相关的档案信息。尤其是设备的验收、何时开始保修、何时进行PM修护等信息都只有工程师的手工单,查阅起来非常麻烦,并且容易遗漏和丢失。
3如何加强新建医院医疗设备档案管理
根据《档案法》、《医药卫生档案管理办法》等法规和JIC标准、等级医院评审要求,新建医院要在既定时间内通过相关的评审,必须从开始就提高管理层对设备档案管理的重视,加强医疗设备档案管理工作。
3.1建立完善的制度
首先要从管理层面,根据各级监管部门的规定,制定符合规范的医院医疗设备档案管理制度。明确需要归档范围,一般而言对于价值1千元以上的设备都需要有申购审批材料、招标资料和采购合同及供应商的三证、安装验收报告及PM维护记录等。对于单价10万以上的医疗设备要做到一机一档。做到医疗设备档案资料的收集与设备立项、招标、安装、验收、维护维修、调拨、捐赠、报废同步。
实行医院、设备科、使用科室操作人员的三级管理。使用科室必须要做好日常维护保养记录,每半年将整理好的记录上报设备科。设备科核查并整理完善后移交综合档案室归入档案,形成一个有效管理流程。
3.2信息系统管理
医疗设备档案资料文件复杂多样,收集整理过程涉及环节众多,加之归档时间较长,完全依赖人工进行
管理容易出现人为疏漏而造成重要档案资料遗失,导
致资料完整性难于查验、资料检索困难,不利于调阅使用等情形,利用信息系统是医疗设备档案管理的信息化是解决上述问题的有效方案。目前已有成熟的软件开发公司在进行医疗设备的固定资产管理信息系统开发,可以借助其开发经验并根据医院实际需求,进行医疗设备档案的动态实时管理,有效提高资源的利用率。
3.3提高管理人员的意识和素质
医院管理层需重视医疗设备档案管理,在设备科设置专职的档案管理人员,负责医疗设备的全程档案资料的收集整理、归类工作。有计划、有目的对设备档案的专职人员和业务相关人员开展设备管理和建档工作培训,提高整体专业人员业务素质。