国内医疗行业精选(十四篇)

序言：作为思想的载体和知识的探索者，写作是一种独特的艺术，我们为您准备了不同风格的14篇国内医疗行业，期待它们能激发您的灵感。

篇1

【关键词】胰腺炎;空肠内营养;连续血液滤过;生大黄;内毒素

Teatment with early jejunum nutrition combined with high-volume hemofiltration for patients with severe acute pancreatitis

LI Fang,XIAO Hong,CENG Jun-fa,et al.The Second Affiliated Hospital of SouthUniversity of China,Hengyang 421001,China

【Abstract】 Objective To investigate the effect of early treatment with a combination of early jejunum nutrition and high-volume hemofiltration for patients with severe acute pancreatitis.Methods We retrospectively analyzed the 72 SAP patients,who were treated in our department between June 2006 and December 2008.40 patients(control group)received high-volume hemofiltration and total parenteral nutrition and the other 32 patients(treatment group)received both early jejunum nutrition and high-volume hemofiltration.The vital signs were observed in the two groups.The serum concentrations of tumor necrosis factor-α(TNF-α),interleukin-6(IL-6)and plasma endotoxin were measured in the two groups.Results The APACHEⅡ score and serum cytokine concentrations were significantly decreased in the two groups after treatment(P

【Key words】 Pancreatitis; Jejunum nutrition; Continuous hemofiltration; Rhubarb; Plasma endotoxin

作者单位:421001南华大学附属第二医院ICU

急性胰腺炎(AP)是常见急腹症之一,其基本病变是由各种病因导致胰酶激活自身消化组织引起的化学炎症,分为轻症和重症胰腺炎。重症急性胰腺炎(SAP)起病急,病情凶险,进展快,并发症多;发病的早期即表现出全身炎症反应综合征(SIRS),SIRS失控则进一步发展为多器官功能障碍综合征(MODS)或多器官功能衰竭(MOF),是患者早期死亡的最主要原因。而肠源性细菌移位常导致胰腺及胰周坏死组织继发性感染成为患者死亡的另一个主要原因。本研究在早期应用高容量血液滤过治疗联合经鼻空肠管肠内营养,并予以中药大黄鼻饲治疗取得较好的临床疗效,现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 治疗组32例,男19例,女13例;对照组40例,男22例,女18例,年龄 23~67岁,平均 39.2岁。病因:胆源性45例,酗酒8例,暴饮暴食5例,不明原因14例。两组患者年龄、性别、病因、病情分级、营养状况以及APACHEⅡ评分(急性生理慢性健康状态评分)无统计学差异,所有病例均符合中华医学会外科学会胰腺学组提出的诊断及分级标准[1],两组资料具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 常规治疗 所有患者均在ICU监护下给予常规支持治疗包括禁食、胃肠减压、补足血容量、维持水和电解质平衡及预防性应用抗生素、应用抑酸剂等,同时予以呼吸循环支持治疗。

1.2.2 HVHF方法 右侧颈内静脉或股静脉置入双腔导管建立血液通路,机器为日本旭化成ACH-10血液净化机,滤器为聚丙烯腈膜AV600S,置换液为改良Port配方,以前稀释法输入置换液4 000 ml/h,血流量220~250 ml/min,视患者肾功能等情况决定超滤量。治疗持续时间为16~24 h治疗,应用肝素抗凝,根据ACT结果调整肝素的用量。

1.2.3 营养的给予 治疗组入院第1天,在透视或胃镜下放置纽迪希亚公司生产的螺旋型鼻空肠管于空肠(Treitz韧带下方5 cm的空肠内),置管后第1天先予米汤水250~500 ml,使肠道适应。第2天按照1:1比例输注肠内营养混悬液与米汤水的混合液,缓慢滴入,20~30 ml/h,以后每天增加500 ml,并逐渐增加输注速度(根据个人反应情况),最大量可达2000 ml。同时给予大黄浸液(生大黄30 g,沸水50 ml浸泡15 min),间隔8 h从鼻肠管灌注一次。而对照组治疗全程给予静脉营养。

1.3 观察指标 ①观察患者呼吸频率、血压、心率、体温等生命体征,并做 APACHEⅡ评分;②分别于行HVHF治疗前后各采集静脉血3 ml,离心后以ELISA测定TNF-α、IL-6的含量;③另在肠内营养后于第1、3、5天分别对照组和治疗组各采集静脉血,鲎试剂偶氮显色法测定内毒素的含量。

1.4 统计学方法 使用SPSS 13.0软件进行数据分析,数据以(x±s)表示 计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,P

2 结果

2.1 临床监测指标 随着治疗的开始所有患者的体温、心率、血压、呼吸频率逐渐好转,整个治疗过程中生命体征平稳;SAP患者呼吸窘迫、呼吸急促症状逐渐缓解,合并急性心衰者肺部音逐渐减少,心功能明显改善,急性肾衰者肾功能指标逐渐好转。对照组治疗前后APACHEⅡ评分分别为(13.7±3.2)、(9.2±2.7),治疗组治疗前后APACHEⅡ评分分别为(13.2±2.5)、(8.9±3.1)。两组治疗前后相比有统计学意义(P

2.2 细胞因子及内毒素 治疗开始后,两组各时段测得TNF-α及IL-6的含量较治疗前均有不同程度降低,治疗结束后与治疗前相比,差异有统计学意义(P

表1

两组治疗前后血浆细胞因子变化(x±s,pg/L)

时间治疗前治疗后

TNF-α对照组245.8±16.5185±14.5

治疗组251.6±10.2170±8.3

IL-6对照组98±8.679.4±9.8

治疗组95±8.870.6±5.3

注:P

表2

两组治疗前后内毒素含量的变化(x±s,EU/ml)

组别治疗前第一天第三天第五天

对照组0.93±0.180.96±0.221.03±0.191.08±0.16

治疗组0.92±0.200.94±0.180.88±0.200.83±0.17

注:P

3 讨论

SAP可以使免疫系统和炎症反应中活化的细胞产生大量的炎症介质及细胞因子,引起连锁和放大效应,即瀑布效应。而TNF-α是效应的核心因子,也是最早产生的细胞因子之一。可以诱发IL-6、IL-8及其自身的基因表达,造成促炎因子的失控性释放。它们介导胰腺和胰腺外器官的损伤,导致SIRS发生,胃肠道是SIRS中的一个靶器官,导致肠黏膜缺血坏死,上皮脱落以及局部免疫功能受损等,使肠道屏障功能破坏,造成细菌内毒素移位,移位的肠道细菌和内毒素进入血液,进一步刺激活化的中性粒细胞使循环中的细胞因子再次升高,对全身各脏器造成再次损害,如此恶性循环,最终导致MODS及MOF的发生。

此外SAP时,急性应激反应和腹腔内大量炎性液体的刺激,导致肠发生。胃肠蠕动减慢为有害菌过度繁殖提供有利条件,而且肠道内大量积气、积液、使肠内压增加,肠道血供减少,加重了肠道屏障功能障碍。这些因素都为细菌移位提供了条件,所以胰腺炎治疗的关键在于早期阻断炎症的级联反应。阻断SIRS向MODS发展,促进胃肠蠕动,保护胃肠屏障,防止细菌移位。

而血液滤过是近年来较有效的治疗SAP的手段之一,可通过滤膜的吸附和对流等机制非选择性的清除循环中的炎性介质,阻止细胞因子的级联反应,从而阻止SIRS的发生。本研究中经血液滤过治疗后,所有患者细胞因子的含量明显降低,说明血液滤过可以明显改善急性胰腺炎发病时的炎症反应状态,顺利渡过第一死亡高峰。血滤的同时还带走了部分热能,使体温迅速下降,机体代谢率下降,这可能是患者发热、心动过速及呼吸急促和神志异常等症状明显改善的重要原因之一[2]。

由于肠内营养直接供给肠黏膜营养底物,改善肠黏膜的血液循环,保持肠内正常菌群,从而保持了肠黏膜屏障,促进肠蠕动功能的恢复,维持肠黏膜的完整性,减少肠道菌群移位。EN支持使代谢更符合生理,而且通过空肠营养不会导致胰腺分泌增加,并可维持肠道机械、生物和免疫屏障功能,防止细菌和内毒素移位,减少肠源性感染和感染性并发症的发生[3]。此外,中药大黄味苦性寒,可以促进胃肠蠕动,改善肠麻痹状态,一方面可以尽快排除肠内容物,降低肠内压,改善肠道血液循环,消除腹腔间隔综合征的发生[4],缓解患者腹痛,腹胀等临床症状; 另一方面可以清除肠道淤积的有害细菌,加上大黄自身具有清热解毒功效,可抑制肠球菌、大肠埃希菌等多种肠道细菌,从而抑制肠道内有害细菌过度繁殖和内毒素的吸收,阻断胃肠道菌群的易位,控制内源性感染。

综上所述,早期经鼻空肠管肠内营养联合高容量血液滤过治疗SAP,能有效维护肠黏膜屏障功能,增强机体免疫力,改善患者营养状况,清除炎性介质,减少并发症的发生。

参 考 文 献

[1] 中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组.中国急性胰腺炎诊治指南(草案).中华内科杂志,2004,43:236-238.

[2] 宗伟钧,吴丽颖,孙文军,等.连续性静脉-静脉血液滤过对重症急性胰腺炎治疗的临床评估.中国血液净化,2004,3:562-563,570.

篇2

关键词：前房放液；高眼压；白内障术后

中图分类号：R761.7 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）04-00-01

白内障术后高眼压是白内障手术的主要并发症之一，其中相当一部分为一过性眼压增高。能否对其进行及时治疗，关系患者术后的视力恢复。若不能及时缓解症状，降低眼压，势必造成视神经等相关高眼压的眼部永久损害。既往相关论述的文献有限，笔者通过参考相关报道，结合数年的临床实践和总结，认为正确操作的前房放液，对缓解白内障术后一过性高眼压有确切效果，具有操作简单、作用迅速、无增加眼内感染风险的特点。同时，笔者也对在既往文献中没有论述的几个方面进行了观察和总结，现报道如下。

1 对象及相关检查

1.1 对象

观察2009-2011年我院行超声乳化白内障摘除人工晶体植入术后一过性高眼压的病例30例。此30例白内障患眼均为单纯性白内障，术前不合并青光眼、虹膜炎、高度近视等眼部疾病，未排除高血压、糖尿病等全身疾病。年龄50-85岁，平均年龄72.3岁。

1.2 症状出现时间

30例病例中，其中28例出现眼部症状并报告医生的时间为术后3-7小时，2例为术后一天查房时发现。

1.3 患者症状

9例表现为眼部持续异物感或不适感，无头痛眼痛等表现；19例表现为眼部胀痛、头痛、恶心；2例除眼部症状外，出现呕吐。

1.4 眼部体征

21例角膜雾状混浊，前房尚可窥清，瞳孔中等度散大约5mm，睫状充血（+）。其中2例可见前房闪辉（+）。5例角膜水肿明显，前房窥不清，可见瞳孔散大约7-8mm，睫状充血（++）。4例仅见睫状充血（+），瞳孔轻度散大约4mm，无明显角膜水肿。

1.5 眼压升高幅度

2例眼压为21―30mmHg；12例眼压为31-40mmHg；15例眼压为41-50mmHg；1例眼压为56mmHg。

2 方法

30例患者均行超声乳化白内障摘除折叠式人工晶体植入，主切口为颞侧巩膜隧道3.2mm切口，辅助切口在患眼主切口左侧，并与主切口成60―90°角度的1mm透明角膜切口。术后切口自行关闭，无缝合。无结膜下注射，涂妥布霉素地塞米松眼膏并眼罩包眼。前房放液方法：爱尔凯因眼液表麻1分钟后，安多福原液点结膜囊，闭眼约30秒。患者头部固定在裂隙灯头架处，嘱患者向主切口位置的相反方向注视，以无菌冲洗针头于主切口缘后约1mm处垂直轻压切口后唇，以蜻蜓点水式根据眼压情况一次或多次按压眼球，使房水缓慢流出。放液后再次检查眼压。操作完毕，无菌氯霉素眼水轻轻冲洗结膜囊，无需包眼。

3 结果

3.1 眼压值

经前房放液后，眼压均能下降。以非接触性眼压计测量，26例眼压值在10-15mmHg之间，3例在16-20mmHg之间，1例为22mmHg。平均眼压为13.4mmHg。

3.2 眼部体征

角膜水肿均明显减轻。放液后半小时检查，25例无明显角膜水肿，5例轻度角膜水肿，前房均可窥清，无前房闪辉。10例无睫状充血，20例仍有轻度睫状充血（+）。

3.3 转归

22例患者表示症状消失，无特殊不适；8例患者表示症状明显缓解，仅有轻度眼胀感和异物感，可忍受。术后1天检查视力，0.3者2例，0.4-0.6着18例，0.8-1.0者10例。30例患者均无发生虹膜脱出、眼内感染、黄斑囊样水肿等相关并发症。

4 讨论

一过性高眼压是白超声乳化白内障手术的一个主要并发症之一，根据以往报道，其发生率约在2.5%左右，发生时间多在术后3-7小时内[1]。及时降低眼压，缓解症状，对患者的视力恢复非常重要。关于该操作的几个经验点，分别讨论。（1）在30个病例中，笔者观察到其中16例在放液时，有条状粘弹剂自房角位置飘向瞳孔位置，证明了引起一过性眼压升高的其中一个主要原因是粘弹剂抽吸不干净堵塞房角造成[2]。前房放液不仅可以降低眼压，同时也可以通过眼内房水流动冲刷房角，带走粘弹剂或堵塞于房角的色素、细胞、炎性渗出等。（2）在操作中，笔者不选用一号针头而选用冲洗针头，目的在于避免因操作过程中患者不配合转动眼球而可能造成眼球刺伤，这在初学者中尤为重要。（3）因现今白内障手术多选用水平主切口，故进行放液操作时，为操作方便和患者配合容易，也由辅助切口改成主切口。由于主切口较辅助切口宽度大，放液量多，为避免虹膜脱出或眼压急速下降的可能，压迫眼球力度必须小。同时，压迫方法由原来的持续压迫改成点式压迫，使房水流出量在可控范围内。笔者采取的压迫时间为0.5秒左右。经过总结，发现每次压迫，可达到降眼压幅度约为12-16mmHg，操作时可根据实际眼压和目标眼压估算压迫次数，避免反复的测眼压操作。而且，由于压迫力度变小，时间变短，患者耐受性增加，基本可以配合完成操作。（4）压迫点位于切口后唇后1mm，操作过程并不侵入切口和前方，房水也只单向外流，无倒流现象，可以避免感染的发生。

经典的内科方法降眼压治疗，存在起效时间长、降压幅度有限、受患者全身疾病限制用药等的局限性。以往并不将前房放液作为首选的治疗办法，原因为此操作有可能导致眼内感染、虹膜脱出等相关严重并发症，同时，降眼压幅度比较难控制。经过不断的临床实践，笔者认为，只要掌握熟练的操作方法，前房放液是一项有效而安全的方法。同时，由于其操作简单可控，作用迅速，缓解症状效果明显，无需进手术室，患者配合容易，在很大程度上减轻了患者的顾虑，是处理白内障术后一过性高眼压的理想方法。

参考文献

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戴维医疗是一家专注于婴儿保育设备制造的企业，早在1992年，公司瞄准迅速发展的婴幼儿保育设备市场，开始致力于婴幼儿保育设备的研发与生产。

20年以来，公司孜孜不倦的追求产品品质和技术的创新与完善，不断改进产品工艺和质量，形成今天以婴儿培养箱、婴儿辐射保暖台、新生儿黄疸治疗设备为主的三大系列40多款产品，具备年产2万台婴儿培养箱、婴儿辐射保暖台和新生儿黄疸治疗仪的生产能力，以婴儿培养箱、婴儿辐射保暖台为主的核心产品产销量占据国内市场三分之一强。

戴维医疗以“创新领先、保质求量、勤俭创业，和谐发展”为经营理念，在产品技术创新方面一直引领国内行业发展方向。

目前，公司拥有专利47项，“婴儿培养箱输氧控制技术”、“高精度可控湿度技术”、“婴儿培养箱可用于野外转运技术”、“婴儿培养箱低噪音技术”和“光照治疗温度控制合成技术”等技术均为国际领先、国内首创，不仅实现了更好的产品性能，同时为公司拓展国内外市场提供足够的技术资源保障。

戴维医疗是国内同行业第一家通过CMDC认证、CE认证的企业。2010年11月，公司的YP-970婴儿培养箱获得CB认证，YP―系列婴儿培养箱获得第十二届全国发明展览会优秀新产品金奖。

同时，公司还是国内同行业率先采用减震技术、超低温环境使用技术、交直流多电源自动切换技术、湿度发生器耐高温高压消毒技术、水箱电极无电离现象技术、同步打印技术的企业，其中多项技术为国内首创并独家拥有，部分产品已接近国际先进水平。

接近20年的经营过程中，用董事长陈再宏的话来说，公司从来不愁产品的销路，很多客户都是主动上门的。公司多年的经营中公司的业绩也从来没有出现较大的起落，公司的经营一直都是蒸蒸日上的，市场和品牌的影响一直都在不断的向上成长。

自设立以来，累计销售产品已超过20万台，产品覆盖国内31个省、市、自治区的各级医院，深得客户信赖。

与此同时，公司的产品也深得来自国际市场广泛认可，目前已经在全球发展了40多家稳定商，产品远销到亚洲、非洲、欧洲、南美洲100多个国家，树立了良好的品牌形象。

戴维医疗1996年公司通过了ISO9000体系认证，是国内成为医疗器械行业首批通过认证的五家企业之一，也是浙江省医疗器械行业第一家通过该认证的企业。

公司还是是中国医疗器械行业协会常务理事、浙江省医疗器械行业协会副会长单位、宁波市医疗器械行业协会会长单位、中国医学装备协会团体会员、中国国际贸易促进委员会、中国国际商会、浙江省商标协会会员单位。

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云计算作为分布式计算、网格计算等技术的继承与发展，已经成为当前工业化与信息化“两化”融合发展的主要技术实现路线。本文首先简要介绍了云计算技术的概念与特点，其次阐述了云计算技术对医疗卫生信息化的影响分析，最后给出了云计算技术在医疗卫生信息化建设中的应用策略，为“十三五”国内医疗卫生行业的信息化建设提供参考。

【关键词】云计算技术 医疗卫生信息化 应用研究

1 前言

中国新一轮医疗体制改革以来，医疗卫生信息化作为医疗行业经营成本降低，工作效率提升的有效抓手，已经在国内医疗卫生行业中普遍开展。根据《医疗卫生第十二个五年计划规划》的要求，“十二五”期间国内医疗卫生行业围绕建设国家、省级、地市级等三级信息平台，建设电子健康档案和电子病历两个数据库，构建一个医疗卫生专用网络，健全医疗卫生信息标准体系为目标，加快推进国内医疗卫生信息化进程。经过“十二五”的五年建设，80%以上医院部署应用了医疗信息系统（HIS），健康档案、电子病历等120余项信息标准得到修订与增补，我国医疗卫生信息化建设取得了显著进步。但是，也存在顶层设计缺乏统筹，建设格局条块分割，重复建设现象严重等问题，医疗卫生信息资源整合优化趋势更加明显，智慧医疗、移动医疗、家庭医疗等发展理念开始深入人心。因此，开展云计算技术在医疗卫生行业的应用，用好用实虚拟化技术，是立足现有建设成果，提升医疗卫生的体系保障能力的有力抓手。

2 云计算技术概述

云计算技术是一种网络信息资源虚拟化技术的集中体现。自2006年美国亚马逊推出世界首个云计算系统――亚马逊云服务（Amazon Web Services，简称AWS），云计算开始在全球范围的快速的推广应用，据Gartner公司统计，2015年全球云服务市场规模达到2450亿美元，已经成为全球信息化建设的主要经费组成部分。同样，国内互联网企业也对云计算技术基础架构的灵活性、可扩展性的作用高度关注，经过近几年发展，腾讯、百度、阿里巴巴等企业已经完成云计算架构的发展，并在市场运营领域进行了广泛的应用。云计算技术作为一个发展的理念，其理论研究者与技术实现者从不同视角对云计算技术概念进行多样化描述，现阶段较为权威的概念描述是美国NIST给出的定义：云计算是一种按使用量付费的服务模式，已以形成网络、存储、应用、服务等资源池为目标，实现对网络资源的虚拟化的整合优化，增强可靠性、通用性和可扩展性，实现网络信息资源的利用率最大化。通过云计算定义可以看出，云计算技术以形成基于网络环境的计算资源池为核心目标，强化对网络资源的灵活调配、削峰填谷，主要具备以下特点：

（1）强调对网络资源的统一管理；

（2）强调对网络资源的均衡负载；

（3）强调对网络资源的动态调控；

（4）强调对网络资源的智能重组；

（5）强调对网络资源的成本压缩。

3 云计算技术对医疗卫生信息化建设的影响分析

简单而言，“智慧医疗”是云计算技术域与医疗卫生业务域相结合的产物，包含医疗资源整合、医疗远程协同、医疗信息安全等方面，它以构建以患者为中心的医疗全生命周期服务体系为核心目标，坚持整合医疗信息资源，增强业务互联互通，加强机构远程联动，逐渐实现业务应用、基础平台、硬件设备等层级的信息共享。当前，云计算技术包含Iaas（基础设施即服务）、Paas（平台及服务）、Saas（软件即服务）等三个维度，对医疗卫生信息化建设中的影响主要表现为：

3.1 在Iaas应用层次上

云计算技术要求医疗卫生领域的服务器计算资源与光纤通道存储设备资源进行虚拟化，实现物理上分布的计算、存储硬件资源的集中管理与统一调配。强化以虚拟机（VM）的形式，对各医院、医疗点、卫生主管部门提供硬件环节支撑。初步估算，云计算技术在医疗卫生行业的推广应用，可以使国内医疗行业减少50%以上硬件设备采购投资及60%以上的设备运维成本，应用经济效益显著。

3.2 在Paas应用层次上

云计算技术要求以医疗行业公共云与医院私有云相结合的方式，构建形成全国医疗卫生公共服务平台，实现医疗管理、医疗业务信息的融合共享，实现面向公共与医疗卫生行业服务，包含公共卫生、医疗保障、药物配备、医疗协作等功能。

3.3 在Saas应用层次上

云计算技术要求基于安全保密的前提，实现跨单位、跨部门、跨系统、跨领域中医疗数据的服务共享，形成患者为中心的医疗服务信息的生命周期管理模式，实施对患者的电子病历的增量管理，满足患者危急转院、异地就医的医疗信息动态支援保障。

4 云计算技术对医疗卫生信息化建设的应用策略

云计算技术在医疗卫生行业的应用，涵盖要素多，集成难度高的庞大信息工程，国内相关专家已经开始着手考虑智慧医疗在《医疗卫生第十三个五年计划规划》的应用方式，因此抓好云计算技术域与医疗卫生业务域的融会，落实好国务院工业化与信息化“两化”融合发展的指导意见，是医疗卫生信息化建设“大处着眼，小处入手”的必由之路，经研究，云计算技术对医疗卫生信息化建设的应用策略包含以下几个方面：

4.1 以全国医疗公共云平台建设为着力点

持续推动面向社会公共服务与医疗卫生行业服务的信息化进程，提升公共卫生、医疗保障、药物配备、医疗协作等服务保障能力。针对目前医疗资源分布不均衡，大型医院看病难等问题，开展自助服务机、医院门户网站、微信公众号等多种方式的医疗卫生服务，推动“初诊在社区，看病在医院，康复回社会”的新型医疗保障模式，提供医疗服务效率，加快患者、药品、医疗设备的流转速度，减少优势医疗资源的闲置浪费。

4.2 以面向个人的智能医疗可穿戴设备为切入点

持续推动医疗服务由医院集中式向家庭分散式的延伸保障。依托智能手表（手环）与智能内衣等技术，实现对家庭危重病人与遗传病史的人员的生命体征实时监控，给出重大疾病威胁报警。同时，借助远程视频看诊可视化技术，实现对异地、分布的病人的病状判断，以及所服药物品种、剂量的在线指导。

4.3 以医疗卫生信息标准体系的修改完善为立足点

持续加强医疗信息标准对医疗卫生信息化全民参与、自我发展的促进作用。按照“统一系统架构、统一数据编码、统一服务接口”等方式，修改完善医疗标准体系中基础类、数据类、标准类与管理类等标准，推动云计算技术在医疗卫生行业的应用深度与广度，提供系统拓展性与适应性，降低系统建设风险。

5 结束语

云计算技术作为当前主流的网络信息虚拟化技术，在国内外电子政务、企业指导、航空物流、金融证券等领域得到了广泛的应用，现阶段，国内专家学者不断推出“智慧医疗”的研究专著，可以看出，今后一段时间，智慧医疗将是医疗信息化发展的重要方向，应持之以恒的加强关注研究，结合自身工作实际开展云计算技术的应用实践。

参考文献

[1]战国民.基于云计算技术的企业资源计划系统的研究应用[J].计算机应用，2015，05）：22-24.

[2]李甜金.云计算技术对企业大型制造行业信息化建设的影响分析[J].计算机工程， 2014，23（9）：27-32.

[3]王波鑫.云计算技术的应用综述[J].计算机工程与设计，2015，31（6）：172-176.

[4]刘至家.云计算技术对国内物流信息化建设的应用研究[J].计算机工程与设计，2015，12（4）：125-129.

篇5

一、行业的市场规模巨大，但是市场化发展前景不明朗，处于行业转型与改革期

1. 中国的医疗服务行业市场规模巨大，增长速度高于GDP增长速度；

2. 2000年之前，中国医疗卫生行业管理体制严重限制了医疗服务行业的市场化发展，同时也带来了很多问题，目前面临改革压力；

3. 2000年，随着《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》的颁布和实施，中国医疗卫生行业的体制改革拉开了序幕；

4. 随着中国医疗卫生行业的体制改革，中国的医疗服务行业成为资本追逐的热点，越来越多的资本已经进入或准备进入中国的医疗服务行业。

中国医疗卫生市场规模巨大，增长速度高于GDP的增长速度

中国人均卫生费用和总的卫生费用支出逐步增大，从1978年至2000年间，卫生服务弹性系数平均为一点二，也就是说，国内生产总值每增长百分之一，卫生总费用相应增长百分之一点二。

据预测，中国的医疗市场有望继续高速增长

1. 人均卫生费用与人均国内生产总值成正比，人均国内生产总值较高的国家，人均卫生费用较高;

2. 我国卫生费用占国内生产总值的比重，在西太平洋地区的国家中处于一般水平，有望继续提高;

3. 随着经济发展，我国人均卫生费用将继续增高，在全国人口保持增长的情况下，我国整体医疗市场规模将持续增长。

二、中国医疗卫生行业管理体制长期以来禁止非国有资本对行业的营利性投资行为，限制了行业的集团化与产业化发展

2000年以前，中国的医疗卫生行业体制的部分特点：

1. 国家、地方政府以及其他国有机构投资建设医疗机构，并不断给予财政补贴和其他支持;

2. 严格限制非国有资本对医疗机构的投资;

3. 规定所有医疗机构为非营利性机构（除极少数的诊所外），获得收入只能进行改善医疗卫生条件的再投入，不得用于投资回报;

4. 非营利性医疗机构享受财政补贴、税收优惠、土地优惠等方面的政策，同时价格受到严格限制。

通过对营利性资本的行业禁入政策以及医疗机构收入分配、价格的限制，失去了行业的市场化运作基础，限制了行业的产业发展及投资热情

三、中国医疗卫生体制改革已是箭在弦上

行业体制问题已经严重制约了医疗卫生行业的发展。医疗行业的开放，有利于建立市场竞争体系，提高资源配置、行业运行效率和服务能力，将是医疗行业改革的方向。

四、2002年，《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》的颁布实施拉开了医疗卫生行业体制改革的序幕

2002年，《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》中的部分规定：

1. 非营利性和营利性医疗机构按机构整体划分。划分的主要依据是医疗机构的经营目的、服务任务，以及执行不同的财政、税收、价格政策和财务会计制度。

2. 营利性医疗机构是指医疗服务所得收益可用于投资者经济回报的医疗机构。

3. 营利性医疗机构根据市场需求自主确定医疗服务项目，医疗服务价格放开，依法自主经营，照章纳税。

4. 营利性医疗机构参照执行企业的财务、会计制度和有关政策。

文件的颁发和实施，使投资于医疗行业获取收益在国家政策层面得到许可，同时营利性医疗机构可以自主确定服务项目，自主确定服务价格，照章纳税，使医疗行业具备了产业化发展的基本条件。

五、随着中国医疗卫生体制的改革，医疗服务行业成为资本追逐的热点，大量资本已经或准备进入医疗行业市场

由于医疗行业极具潜力的投资机会，国内一些知名的企业及投资机构，如上海华源集团、德隆集团、清华紫光、大鹏、联想集团、新希望集团、大连实德集团、伊利公司、中信集团等均有意在医疗行业投资。

国内外的金融机构也极为关注医疗行业的投资动向，一些知名的医疗机构获得了国内外金融机构的大额授信。德国、新加坡等政府，也在极力促进本国医疗机构在中国医疗行业的投资。

预测，中国卫生体制改革过程中将逐步引入市场化资源配置手段，以撮高行业效率，丰富医疗服务层次

发达国家医疗产业改革动态

一、世界先进工业国家的医疗制度

世界先进工业国家的医疗制度非常接近，只有美国有显著差异，但都有不同程度问题，一直处于不断的变革之中，努力寻求医疗服务市场上的市场机制与非市场机制的平衡点。

一方面，希望能够确保医疗的平等与质量。另一方面，希望能够提高医疗体系的医疗效率。

美国

美国医疗制度变化：最初的完全市场机制作用――政府与第三方逐渐介入医疗服务市场――重新强调加大市场机制的作用转变。

美国政府强调私立医院的发展，对公立的公益性医院的重视不够，这就导致了医疗总支出的增长速度很快，甚至超过了GDP的增长速度，而用于公共卫生的支出只占总支出的3%,在单纯强调医疗产业的市场化后，美国的基本医疗保障受到影响，医疗卫生机构为了追求利润，一味加大新药研制和针对疑难杂症研究的投资，忽视了大多数人的基本医疗需求。

英国

英国的医疗卫生体制与美国相反，政府提供了所有医疗福利，但是政府也明显感觉到了巨额医疗投入带来的财政压力，正逐渐向扩大市场机制的作用转变。

英国的医疗制度改革

・原有的国家卫生保健服务体制：国营的医疗体制。

存在的问题：医生属于国家公务员，收入采取薪金制，没有形成促使医疗效率提高的经济激励机制；通常医生把自己本可治疗的病人过多地介绍到其他医院。

・英国的医疗制度改革：1994年实施把市场机制有效的运用到医疗领域。医院不再是国营身份，而是独立核算的公营企业机构。

美英医疗制度改革的启示

尽可能地利用市场机制以提高医疗服务的效率。否则再好的医疗体制都会难以维持，不可能进入良性循环。

医疗服务市场的特殊性，决定了不可能以市场机制解决全部问题。改革就是要探索如何将市场机制与非市场机制结合起来。医疗服务的支付来源和方式，以及政府的角色转换成为核心问题。

医生既是病人的专家顾问，又是医疗服务的提供者，双重角色决定了要处理好医生在医疗服务链中的重要位置。因此处理好医生在医疗服务链条中形成的种种关系已成为改革关注的又一个重点。

世界先进工业国家的医疗制度（新加坡医疗体系模式）

医疗卫生既是服务业，又是政府提供的公共产品。由于患者和医院之间存在信息的不对称，医疗行业不能完全市场化。对世界各国的医疗体制形态进行研究后得出结论，新加坡医疗模式对于中国有借鉴意义。

在新加坡，政府财政投入已经建立起完善的社区医疗卫生中心，社区的医疗服务可以覆盖100％的居民。新加坡医疗机构分两种，一种是个人出资兴办的营利性综合全科医院，一种是政府、慈善机构建立的非营利性医院，另外还有大量的私人医生为居民服务。每个新加坡居民都有自己的医疗保险账号，政府、个人和企业三者共同交纳保险，居民可以用保险金购买商业医疗保险，或者直接用于医疗消费。

新加坡规定严格的病人就诊逐级转院制度，病人先到社区医院就诊，如果社区医院没有能力治疗，再转到大型的综合医院。当然，私人医生也有转诊和使用医疗保险的权利。业内人士认为，这样的规定，可以保证宝贵的医疗资源用于重要的环节，从而克服国内某些大医院、专业医生看“小病”等资源浪费的问题。

中外医疗产业合作的机遇

政策机遇

2003年，卫生部表示“在医疗卫生体制改革中，政府只直接举办部分公益性医院，包括区域内布局合理的妇幼保健院、传染病院、精神病院、血站和急救中心以及部分社区服务中心站，其他医院中的国有资本将逐步退出”，这是卫生部官员首次在媒体上提出“抓住两头（区域最好的医院，以及基层医疗服务机构），放开中间一片”的改革思路。

中国加入WTO之后，医疗产业政策逐渐放开。目前，外资最大占有合资医疗医院的70％，中资为30％，但可以预测，外商独资的医院也为期不远。

中外合作或合资的医疗机构也享有同公立医院同等的法律地位，也可以根据其利益分配机制，划分为非营利性或公益性医院。

市场机遇＋管理机遇（一）

市场规模巨大，且快速增长，并且逐步开放的医疗行业，对资本有很强的吸引力，同时由于目前行业整体管理水平落后，存在较大管理提升的空间，对于拥有先进管理技术的外资机构具有更大的吸引力。

市场机遇（二）

中国目前面临的情况，一方面是庞大的医疗健康消费市场正在形成，另一方面是国内的医疗建设缺乏资金，融资渠道单一。目前中国对建设医疗机构的投入仅占国民生产总值的14％。中国在医疗建设上的缺口吸引了私人、社会和海外资本的进入。

利益丰厚是国外资本抢摊中国医疗市场的驱动因素。业内人士估算，北京一家三级甲等医院一年的营业额一般不会低于4亿元人民币，最高的几家有可能超过10亿元。同时中国每年的卫生支出接近1800亿元，约占国民生产总值的5.3％，这一数字还将以10％以上的速度增长，市场潜力巨大。

外资、民营和私人医疗机构将成为医疗市场的生力军，改变中国传统的医疗模式。

资本机遇（并构重组）

资本机遇（上市融资）

外国战略投资资本定将持续增加，国有医院的民营化和股份制趋势将进一步增强。

重组或股份制改制成功的部分医疗机构，将很快在中国及海外资本市场上以上市或发行企业债券等形式进行融资。

技术机遇＋人才机遇

中外医疗项目的合作，特别是资本项下的合作，有利于市场的共同开发，利益的最大化，无疑大大增强了合作双方的技术交流与提高的动力，希望能以更加优势的医疗技术在竞争中占有优先位置。

技术的交流必然大大增加人才的交流与互换。

各类性质医疗机构之间人才的竞争将更趋激烈，包括技术人才、管理人才及研发人才等。同时也为各类人才提供了更加广阔的发挥能力的平台，实现其自我价值。

中国医疗市场的中外合资医院

中国现有200多家合资医院

北京目前共有医疗机构9000多家，而中外合资医疗机构、股份制医疗机构却只有25家。也就是说，北京高端医疗服务的需求存在着巨大空间，所以，外资医院早已瞄准了这个短缺市场。

目前北京已有25家中外合资医疗机构，如和睦家医院、北京国际医疗中心、北京香港国际医务诊所等，其中以妇产科为主的和睦家医院经营状况较好，并已在纳斯达克上市。当然，由于受国内医疗体制及投资比例等限制，目前此类医疗机构的规模都不大，基本上只能称之为诊所、社区专科医院，而能够称为真正意义上的医院基本没有。

中外医疗产业合作的风险

法律风险

法律法规的缺陷与滞后

立法机构上的缺位、技术上的缺陷、立法内容上的冲突与滞后，使中外医疗项目合作时，缺乏法律保障与依据。

中国目前尚无一个类似《医院法》或《医疗机构管理法》的基本法律。除卫生部2001年颁布的《医院管理结构与管理条例》、《医疗结构管理条例实施细则》与《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》。缺乏一个明确医院产权属性的国家法律或行政法规。目前多种产权属性的医疗机构的定义、界定、运作规范及利润分配等均处于一个无法可依的状态。

中国目前对国有企业的股份制改造与外资的合作，特别是参与并购重组等资本项下的活动时，仍然缺乏一个明确的操作规则与流程。换言之：还没有制定好游戏规则，故这游戏就变得随心所欲，机会大，风险也就越大。外资并购重组国有医疗机构时，同样面临上述的法律风险。

如其中的土地评估、固定资产评估、品牌评估及市场评估等均无法可依，导致谈判旷日持久、隐患多多。

政策风险

中外合资、合作医疗机构定性――将医院产权属性与医院分类管理的概念混淆，造成管理上的混乱与政策导向上的错误。

将医院公益性与营利性及营利性的对立化。

对外资医院与民营医院有政策性的歧视与不公正的限制。

政策的不连续性与不透明性。

体制风险

体制风险主要针对国有医疗机构而言。绝大多数情况下，国有医院的院长只是国有资产的运营者，其授权范围、决策权限、财务控制及发展动因等方面均不明确，导致在中外合作谈判时，搞不清楚谈判主体，还有漫长及敏感的请示、等待批复的过程。

当与卫生局直接谈判时，又面临官僚体系、文牍主义、地方利益分割与保护等方面的问题。大多数时候，卫生局长还得给市长或书记汇报，实在是一个考验耐心的过程。

政策风险

医疗机构人员安置

大部分国有医疗机构是事业单位，其员工没有社会保险，在并购重组过程中，随着员工身份的变换，应当补缴的社会医疗保险该由哪个机构承担，目前没有相关政策。

土地处理

国有医疗机构的土地是划拨土地，在并购重组后，该部分土地是否需要补缴出让金，如何确定出让金？

税收政策

如果中外合资、合作医疗机构目前设置为非营利性的，几年之后转为营利性医疗机构，其历史收入在税收方面是否存在追溯问题？

政治风险

外资进入中国医疗市场应当重视医疗机构国有化的风险。

医疗行业是一个政府干涉较多的行业。医疗卫生服务是一个商品还是基本人权，医疗行业能否市场化运作是一直存在较多争议的问题。

目前世界各国对医疗行业市场化问题存在不同的政策。在中国随着社会经济的发展，对医疗行业市场化的问题的争议也将始终存在，存在中国在未来进行医疗机构国有化的可能。例如：1948年英国颁布实施国家卫生服务法，推行了医疗机构的国有化浪潮。

管理风险

中外文化背景的差异、组织文化的差异、长期体制差异带来的管理思维惯性差异，都会直接导致管理风险。

管理层共同价值观的认同；

管理层的团结、中高层之间的团队合作；

战略决策的重大失误等。

品牌风险

对国外资本的本性要有足够认识。当今发达国家对发展中国家的市场扩张战略有它的三步曲：一是输出设备技术，二是输出资本，三是输出品牌。

品牌输出首先攻击的是市场，重点是攻击需求而不是供给，这样就可以更少地动用本国的资源和资本，主要利用发展中国家的人力和资源，生产和提供并非高技术的产品和服务，在当地市场销售，挤占当地市场，压制当地名牌，获取巨额利润。这种超常的经济手段，不仅使我们没有反抗意识，而且釜底抽薪、直接抢夺消费者，诱导他们的消费偏好，从而从根本上占据市场。长期下去，中国自由品牌生存空间令人担忧。

总论

国内医院的转轨进程必将加快，外资、民营及私人医疗机构的经营理念正在对传统医疗模式形成新的挑战。

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［关键词］医疗器械；营销渠道；渠道管理；管理创新

［中图分类号］R955 ［文献标识码］A ［文章编号］1005-6432（2011）9-0041-01

在医疗器械领域里科学技术水平的快速发展,让我国医疗器械制造行业逐渐与世界接轨,国外大量医疗设备生产商大量涌入中国,使国内市场竞争变得日趋白热化。在这样的竞争中,如何选择合理的营销手段将至关重要。作为国内的医疗耗材企业,选择合理的营销渠道势在必行,运用合理的营销手段也将是让我国医疗器械营销状况走向良性循环的过程。

1 我国医疗器械营销现状

1.1 企业数量逐年增多,竞争形势日益恶化

目前我国国内注册的医疗器械工业企业达到了近6000家,其中专营厂为3000家,具有一定生产规模的企业为600家。从地域上来说,这些医疗器械厂家主要集中在长江中下游地区,这些地区的医疗器械生产产品市场占有率达到了国内市场的六成以上,显示了这些地区对于医疗器械制造行业发展的重视,这也直接为就业输出和社会稳定作出了贡献。但是由于产品数量生产集中也导致了这些地区竞争的日益激烈,尤其是在2008年的金融危机影响下,医疗器械制造行业也遭遇了“冷冬”,近1/3的企业倒闭、重组、整合,行业发展也陷入到一个瓶颈期,这对营销发展提出了严峻的挑战。

1.2 生产产品单一,缺乏核心竞争产品

我国国内数量众多的医疗器械制造企业,每年生产的医疗器械达到了几千万件,但是数量巨大的背后,却是产品的单一、重复制造、科技含量低的产品充斥着市场。国外的医疗制造企业每年推出的新品都达到上百种,甚至是几百种之多,而我国医疗器械每年却只有几十种新产品上市,而且这些产品科技含量较低,与国外产品竞争中明显处于下风。例如,我国国内生产的近视眼手术刀已经处于世界一流水平,但是在国内各大医院内却鲜有订货需求,屡屡遭受冷遇,国外相关产品虽然在技术上略有差距,但是却受到青睐,这种现象的产生也直接影响我国医疗器械正常营销活动的开展,企业利润获取额度增长也比较缓慢,为了将产品营销出去,很多制造企业不得不将产品价格进一步下降,以保证正常经营活动的进行。

1.3 营销渠道不畅通,模式滞后带来经营效果不理想

目前来看,我国医疗器械需求量巨大,虽然国内市场中被国外企业垄断现象较为严重,但是市场空间还是具有一定的存量。由于终端客户需求量增加,对于国内一些医疗器械制造企业要求不再是简单的生产,而且在物流端的配送需要合理配置。虽然生产企业的销售不可能全部占据整个销售渠道,但是如果确立合适的物流配送体系也将提高企业的竞争力,这样的成功案例举不胜举。谁要是占领了市场的主要渠道,谁的市场占有率就会提升,他的销售量就会提高,但是目前来看,我国很多医疗器械制造企业对于外部营销渠道开发还有所欠缺,物流体系建立还有待健全,内外部沟通上的不健全已经让企业营销屡屡遭受挫折,营销模式上不主动已经不再适应行业的发展。

2 医疗器械营销渠道管理的创新建议

2.1 走出误区,走品牌营销之路

很多医疗器械制造企业对品牌营销的观念还比较淡薄,这在行业内还属于比较普遍的现象,一些企业仅仅以营销策略的选择作为刚开始入主这个行业的选择,而到了一定时期后,就会逐渐对品牌营销的淡化。虽然随着市场的开拓,医疗器械制造企业销量逐渐提高,但是对于品牌的维护却并不是特别在意。其实,销量上的提升是品牌营销的自然结果,而不是最初的目标所致,如果本末倒置的话,对于品牌发展并不是太好的消息。如果企业要走出营销误区的话,一定要做好策划,尤其是要制定好广告策略,因为品牌不仅能快速提高产品知名度,而且对于产品美誉度的提高、品牌含金量的提高都有帮助,如果企业将产品品牌进行注册,将品牌运作进一步与市场调研、研发、制造、服务等渠道进行畅通化,长此以往,这样的营销过程一定有利于企业突破千军万马的竞争“独木桥”,走出一条自己营销的光明大道。

2.2 走民族化发展之路,拓宽营销竞争力

我国医疗企业产业化运作时间短,独立研发能力有限,虽然在数量上逐年增长,但是在质量上,往往难以突破。医疗器械小企业的生产方式粗放、手段单一,在营销上主要通过会议、广告的方式,随着市场逐年正规化,已经显现过多的弊端。在如今的医疗器械市场上,大型医疗器械绝大部分都是采用的进口或者是合资产品,国内品牌基本为零,这也是我们技术缺陷造成的,如果说大型医疗器械技术发展还有待时日,但是如果从中国本土医疗器械角度来说,多发展小型民用医疗器械,并且完善品牌营销策略,这将会直接实现营销能力的提升。

2.3 提升技术水平,为营销撑起一片天空

虽然我国国内医疗器械水平产业发展迅速,但是也暴露了不少问题,主要表现在,全球竞争的激烈引发了新技术的重新投入,很多国际医疗器械霸主将医疗器械技术层级提高加快,而我国相关企业在这方面虽然有所行动,但是在速度上明显落后于世界水平,出口类型仍然以技术含量低的中小型产品为主,而高精度仪器还是主要依赖进口,生产企业技术水平过低仍然制约着企业快速发展。鉴于此,我国医疗器械制造行业应根据目前竞争情况,将技术标准和标准创新作为一个创新衡量的核心尺度,逐渐在产品种类上和系统运行中创新,在国际医疗仪器设备技术标准中提高自身地位,有助于不断扩展在国际上的营销渠道,实现国内和国外双线齐飞的营销发展途径。

3 结 论

医疗器械营销渠道管理虽然是技术层面上的操作,但是还需要生产制造企业自身能力和水平的不断提高来辅助进行,随着我国“十二五”经济发展新时期的到来,我国在基层卫生服务体系建设投入的力度将不断增加,未来医疗器械市场还将迸发出更多生机和活力,我国医疗器械生产企业应该充分发挥自己的本土优势,将营销渠道逐渐拓展到新农村建设和社区医疗服务中去,加强常规市场的渗透,最终使本土医疗器械营销管理实现“本土竞争共赢、国际竞争有力”的目标。

参考文献：

［1］蒋鹏,张长鲁.浅谈我国医疗器械市场的营销策略［J］.中国外资,2009(6).

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关键词医疗器械现状发展对策

1我国医疗器械产业现状

我国的医疗器械发展经历了从无到有、从小到大的发展过程。到2000年底，全国医疗器械行业产值已突破500亿元，医疗器械工业企业5700多家，生产品种达5000多个，已能够生产部分高科技产品如CT、核磁共振、彩超、γ刀等。但是同发达国家相比，我国医疗器械技术含量不高，不少核心技术仍被发达国家大公司垄断，而且所占国际市场份额不足2％。

由于庞大的消费群体和政府的积极支持，我国医疗器械市场发展空间极为广阔，主要表现在几个方面：①经济发展加速，人民生活水平提高，人口逐步老龄化，医疗服务需求升级，促进了医疗消费的增长和医疗器械的需求；②医院信息化引发了医疗器械需求增长。随着计算机和网络技术的发展，医疗领域的信息化和网络化引发了对影像化、数字化等高精尖医疗设备的需求增长，给医疗器械生产企业带来巨大的市场空间；③国家政策变化带动医疗器械需求增长。药品集中招标采购制度逐步降低了医院对药品收入的依赖程度，提高医疗服务收入是医院减少对药品收入依赖程度的重要途径，由此产生的对中高档医疗设备的需求将构成医疗器械行业发展的一个持续动力；④加入WTO后，我国医疗器械出口的外向度加大，加入国际市场的空间更为广阔；⑤医疗卫生事业的发展将促进医疗器械消费的增加，我国现有医疗机构总数达17.5万家，其中县级以上的医院只有1.3万家，医疗仪器设备的水平较差，亟待提高，这给我国医疗器械产业提供了广阔的发展空间。

虽然国内医疗器械市场在不断扩大，但我国医疗器械生产企业在很大程度上还保留着传统的生产模式，技术水平仅处于中、低档，低水平重复生产现象严重，竞争能力较差。在我国医疗器械行业销售收入排名前10位的企业中，外资、合资企业就有7家；前50名企业中，合资、外资企业的销售收入和利润总额都在50％以上，外资和合资企业成为国内医疗器械市场的主力军。我国除了超声聚焦等少数技术处于国际领先水平外，技术总体水平和国外存在着较大的差距，而这种状况在短时间内很难改变。

2影响我国医疗器械产业发展的因素

2.1经济因素

经济因素制约了医疗器械行业发展的速度和方向。社会医疗卫生总费用的水平取决于社会经济的发展水平，以占国民生产总值（GNP）的比例来估计。我国在20世纪末社会卫生费用约占GNP的5%左右，远低于美国（早在1993年美国已经达到了19%）。现阶段，一方面由于人民消费水平有限，医院经济实力较差，大多数中、下层医院买不起也用不起昂贵的现代化医疗设备；另一方面受国家和企业财力的限制，资金投入相对较少，医疗器械开发能力不足，在一定程度上制约了医疗器械产业的发展。

2.2技术因素

与发达国家相比，我国技术水平相对较低，这是影响我国医疗器械行业发展的又一重要因素。资料显示，我国医疗器械产品的总体水平比发达国家落后15年，主要医疗器械产品达到当代世界先进水平的不到5%，产品可靠性差、性能落后，市场竞争力弱。即使是中低档医疗器械产品，我们也不能与发达国家相比。以呼吸机为例，产品平均无故障时间仅200h左右，而国外产品高达3000h。另外，当今医疗器械产品的技术含量越来越高，产品被仿制的可能性大为减小，竞争壁垒大大提高。总之，相对低下的技术水平，削弱了我国医疗器械行业的竞争力，极大影响着我国医疗器械行业发展。

2.3社会因素

社会因素涵盖诸多方面的内容，比较复杂。诸如：企业所有制结构的转换；市场经济体制的完善；现代企业制度的建立；医疗保健体制的变革；国家政策的扶持等等，这些都影响我国医疗器械产业的发展。随着改革的深入，制约我国医

疗器械产业发展的各种社会因素将逐步得到解决。

3提高我国医疗器械产业竞争力的对策和建议

3.1国家政策扶持和保护

产业的快速发展，有赖于产业政策的助推器作用，而我国医疗器械产业政策中还存在着制约因素，需要进一步进行改革：①国家制定一些税收、信贷等优惠政策。欧洲和日本的医疗器械行业是作为福利行业进行扶持的，我国可以借鉴参考；②要在政府采购政策上给予相应的扶持。在同等条件下应优先采购国内医疗器械产品；③建立和健全医疗器械方面的标准认证体系，加强认证力度，争取早日与国际标准接轨；④加大宏观调控力度，把面广量大的医疗器械作为发展重点，通过调整医疗器械产业、产品和企业组织结构，鼓励企业联合兼并，实现规模经济，以提高生产集中度和市场占有率；⑤医疗器械行业是一个多学科交叉、知识密集、资金密集的高技术产业，目前状况下，单个企业无论是资金上还是技术上都难以完成大规模的研发，政府需要在科研基金上倾斜。

3.2企业自身竞争实力的提高

企业要在强化研发能力、提高营销水平、调整产品结构、重视质量管理以及加强交流合作等方面多作努力，增强自身实力。这是提高我国医疗器械产业竞争力的关键。

（1）强化研发能力。医疗器械产业是一个多学科交叉、知识密集、资金密集的高技术产业，涉及到医药、机械、电子、塑料等多个行业，科技含量相对较高。目前，我国医疗器械制造企业数量多、规模小，严重缺乏研发和规模生产实力。因此，强化研发能力，加速产品的升级换代，提高产品科技含量是当前我国医疗器械企业的当务之急。

（2）提高营销水平。在与国际龙头企业的竞争中，本土化的直销将成为国内企业的优势，而诚信度低、网络脆弱的模式则是进口产品市场营销的软肋。因此，发挥直销优势，重视名牌效应，提高营销水平，是国内企业赢得竞争的有力武器。

（3）调整产品结构。优先发展经济实用的、高质量的中低档产品，不能片面强调高、精、尖产品，而应综合考虑疗效好、质量可靠、成本低的产品。要开展市场分析和需求预测，生产适销对路产品，以取得最大的经济效益和社会效益。

（4）重视质量管理。我国的医疗设备较国外产品在质量和售后服务上存在着较大的差距。重视产品质量管理，加强售后服务，是我国医疗器械企业赢得市场竞争的长远大计。

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国家药监总局医疗器械监管司司长童敏介绍，早在2009年12月，原国家药监局了《医疗器械生产质量管理规范（试行）》。随后该局要求，自2011年起，无菌医疗器械和植入性医疗器械生产企业需执行规范有关规定，其他品种医疗器械生产企业执行规范的具体时间另行通知。随着《规范》全面实施的推进，将促进医疗器械行业结构调整和产业升级。

全国医疗器械生产企业概况

截至2012年底，中国医疗器械生产企业达15348家；

其中，一类生产企业为4255家，二类为8245家，三类为2513家；无菌和植入性医疗器械生产企业为2172家

《医疗器械生产质量管理规范》实施进程 2011年1月1日，无菌医疗器械和植入性医疗器械生产企业首先执行《医疗器械生产质量管理规范》

到2015年底，所有第三类医疗器械生产企业必须达到医疗器械生产质量管理规范要求

到2017年底，所有医疗器械生产企业必须达到规范要求

Strategy战略

华润去年营收千亿元 成国内第二大医药集团

1月8日，华润集团总会计师魏斌透露，2013年华润医药板块营业额和总资产双双超千亿元，净利润在50亿～60亿元之间，成为华润集团营业额第二大产业。至此，华润医药集团成功晋级千亿俱乐部，成为继国药集团之后的国内第二大医药集团。

梅花集团拟进军生物制药领域

1月2日，梅花集团公告称，拟出资收购大连汉信生物制药有限公司100%的股权。据悉，汉信生物是国内起步较早的一家专业从事疫苗生产、研发、销售的高新技术企业。收购完成后，梅花集团计划依此为平台进行产品和业务的整合，打造疫苗业务板块，本次收购将成为其实质进军生物制药领域的重要一步。

康美药业正式获得直销牌照

1月7日，康美药业公告称，该公司正式获得直销经营许可证，成为国内第五家涉足直销行业的药企。康美药业高管透露，取得直销牌照后，将有助于该公司保健品产品的销售，预计将通过直销方式销售新开河参、西洋参、冬虫夏草、菊皇茶等自主保健产品。

Service服务

湖南省统一预约挂号服务平台启用

湖南省统一预约挂号服务平台近期正式启用，首批纳入平台的医院包括湘雅医院、湘雅二医院、湖南省人民医院等5家医院。湖南省卫生厅透露，全省其他三级医院预计将在3月30日前基本完成接入统一预约挂号服务平台的工作。

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投资要点：

1、行业整体仍处于历史区间底部。

2、行业同时处于需求淡季，但整体估值低，具备较高防御性。

本期汽车板块跑赢大盘2.12个百分点。目前板块估值虽有所反弹，但整体仍处于历史区间底部。虽然 6-7 月车市景气度会有季节性回落，但鉴于整体估值较低以及新能源汽车利好政策持续推动，汽车板块目前仍具备较好的防御性和进攻性。

车市进入淡季，需求面临季节性回落，但整体估值低，具备较高防御性；同时，新能源汽车在利好政策及事件持续推动下销量将持续加速增长，成为板块进攻点。另外，后市场业务在存量逻辑下进入爆发前夜，预计在行业政策的不断完善与规范发展下将正式迎来爆发期。

一方面，产品技术相对成熟使得其推广较为容易；在大气污染防治政策以及黄标车淘汰与地方推广考核任务的推动下，预计下半年新能源客车推广将加速；另一方面，各大客车正推出 6-8 米和 8-10 米的中小型客车以满足城市短途公交需求。由于其充电快，价格剔除补贴后低于传统客车，性价比高，预计推广相对更快，从而成为新能源客车的增长亮点。

在经济企稳的背景下，本期推荐逻辑以防御为主，兼具进攻。推荐标的为：1）优质整车标的，推荐长安汽车、上汽集团、宇通客车。2）优质零部件标的，推荐松芝股份、精锻科技。

证券：市场化改革加速

投资要点：

1、年内证券板块内部分化仍将继续。

2、下半年政策整体难见超预期利好，执行力度更加重要。

与指数和市场环境直接相关的收入占证券行业整体收入 83%以上，短期内状难以改变。

市场化进程加速是贯穿今年板块投资的主题。1）年初至今证券行业市场化进程加速推进：转型小券商主动降佣带来费率市场化竞争和监管层自上而下推动行业管制放松预期同时存在。2）对于降佣引流的中小型券商，尚未看到有吸引力的后续增值服务，以量补价的新商业模式尚不清晰。3）行业性规制放松，其带来的利好或将在较长周期内体现业绩，短期内市场化加速或将加速稀释券商牌照的垄断价值。4）资本雄厚、业务布局合理的大型券商具有最强的抗冲击能力，而纯粹依赖通道业务存活的小型券商将面临较大的生存压力。

下半年政策方面的实质性利好将来自收益凭证等新型融资工具带来的券商进一步加杠杆的可能性；利空或将来自专项业务牌照加速放开带来的券商通道业务费率竞争加速的隐忧。

推荐资本雄厚、新业务布局合理的中信证券和招商证券，建议关注光大证券估值修复带来的交易性投资机会。

医药：医疗器械有望企稳

投资要点：

1、医药板块表现优异，医疗器械出现大幅反弹。

2、受政策扶持，医疗器械国产化是大趋势，未来国内市场相当可观。

医药子行业中，除中药板块外，其余所有子行业均跑赢沪深300指数。化学原料药和医疗器械领涨。其中医疗器械因前期下跌较多，吸引了资金的关注，资金介入引发了大幅的反弹。而医疗服务则表现不佳，仅上涨1.73%。

医疗器械行业是技术和资金密集型的朝阳行业，亦受到国家的重点扶持，被列入我国七大战略性新兴产业。2013年，我国规模医疗器械收入达1889亿元，而2001年国内医疗器械市场规模约为200亿元，年均复合增速接近21%。预计，2015年国内医疗器械市场规模有望将超过3000亿元。目前，国内中高端医疗器械主要依靠进口，进口品牌占据国内中高端市场的七成以上。伴随着我国生物医学材料的发展以及“新医改”的政策大环境，医疗器械的国产化指日可待。与此同时，政府部门对高端医疗器械研发投入了大量专项资金，并且在医疗器械的采购方面优先采购国产品牌。投资者可以看好医疗器械行业个股。

7月份医药组合为鱼跃医疗、凯利泰、金陵药业、东北制药。

机械：下半年挖掘高成长

投资要点：

1、智能装备机器人产业：未来制造业大势所趋，行业处于发展上升期。

2、轨交设备：需求增加、政策托底使行业迎来较好的投资时点。

智能化、自动化和数字化是未来制造业的发展方向，现阶段我国制造业正处于行业变革的关键时期，机器人产业面临着前所未有的发展机遇：人力成本的上升、劳动力人口的结构性短缺，以及“机器换人”规模效应的体现，使得制造成本降低均是驱动机器人产业高景气度的根本逻辑。产业结构升级驱动下的柔性化进程是企业的内在需求。

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您好！广大的《中国医用工程与装备》杂志的读者、中国医用工程与装备网网友大家好！非常高兴来与大家互动！

新年伊始，几经约请，中国医院物流协会会长顾雄峰先生来到了我们的主编会客厅接受了我们的采访。

主持人：请问顾会长，今后国内气动物流传输企业如何加强规范？

顾雄峰：气动物流传输系统主要用于国内各大、中型医院内部日常医用物品的自动化快速传送，目前国内装备这一系统的医院已达600余家，未来每年还将有近200余家医院需装备该系统。目前国内从事这一行业的企业有数十家，但由于行业内缺乏相应的规范及监督机制，导致一些企业陷入恶性竞争，存在着商以次充好，设计安装不规范，售后服务不到位的现象，这既损害了医院客户的利益，也阻碍了行业的良性发展。就维护行业的良性发展、建立行业内规范的竞争秩序展开讨论并达成系列共识，通过新一届协会的主要任务和未来发展目标等。有待于加强行业规范。

行业发展需集思广益、汇集众智，因而未来发展除各厂家、供应商群策群力外，行业还要将客户、专家代表的建议纳入到行业发展规划中来，以促进行业健康发展。为此，成立一个独立于行业之外的专家委员会是未来主要任务之一。

主持人：请问顾会长，在新形势下如何将中国气动物流传输系统的行业规范纳入到中国医院建设规范的修订工作内容中？

顾雄峰：要进一步加快气动物流传输系统行业规范的起草与制定。为此，要通过与中国医院建设规范编委会的合作，争取将气动物流传输系统的行业规范纳入到中国医院建设规范的修订工作内容中。气动物流传输系统的行业规范要以医院客户需求为出发点，结合国外的成功经验以及中国医院的实际，从气动物流传输系统的设计，功能要求，施工以及维护各个方面提出具体规范和要求

主持人：请问顾会长，如何发挥气动物流传输协会的职能与协调作用？

顾雄峰：中国医院物流协会作为行业的权威机构，除发挥市场客户和供应商间的沟通协调功能外，协会还应利用其资源和影响力为行业和市场提供引导，建立和倡导正确的发展理念。

篇11

5月20日，2007年中华医院信息网络大会在成都举行。依然是行业高峰云集，依然是问题和争论一片。透过业内权威专家们的言论和声音，可以发现，今年大家关注的焦点问题，已经从技术层面更多地扩展到行业管理、服务模式等非技术层面。

管理亟待创新

陈旧的管理体制、服务模式和业务流程，成为抑制信息化效用的瓶颈。在许多大中型医院，尽管PC、网络、数字化医疗设备比比皆是，但是患者依然愁容满面。号贩子猖獗、专家号难求、重复挂号、漫长的等待、不可预知的费用，依然如故。根本原因是，医院只是将原有流程，简单地进行了计算机化，而未能发挥信息技术对流程实施优化再造的性能。

卫生部医政司赵明钢处长认为，如果不创新管理，信息技术对于医疗卫生行业的促进作用终将有限。现代化医院的服务对象呈现多元化趋势，面临着高风险环境，同时行业人文色彩非常浓厚。信息化已经成为现代化医院的必要的支撑环境。现在很多医院在优化流程，凭借的重要手段就是信息技术。但是，IT不可能自动解决医疗管理体制自身的问题。要避免“重技术、轻管理”的现象，注意管理创新。

欠缺战略思维

上世纪90年代，全国各部门掀起“金字”工程热。由卫生部主抓的“金卫”工程也曾一度引人关注。但时过境迁，在众多“金字”工程取得显著成效的时候，“金卫”工程已很少有人提起。

中国医院协会曹荣桂会长说，我国医院对信息化起步不算太晚，总投资也不少，但是由于缺乏总体规划、标准化等原因，远没有达到预期效果。虽然国内医院建立了不同的应用系统，但是由于缺乏总体规划、分步实施的思想，导致系统不能有效融合，信息不能有效利用，以至于效果不理想。譬如，不少医生门诊工作系统，只能开处方，不能看到检验信息等；大部分医院信息系统都积累了大量的数据资源，但是利用率普遍不高。

因此，他呼吁医院管理者一定要有战略眼光，对医院信息化建设进行周密规划。而且，今后医院的IT规划不能局限于内部，一定要考虑与区域、第三方支付等相关网络的协同。

顶层设计空白

当前，公共卫生、社区医疗、区域医疗协同等行业变革，更是将一个最基本、也是十分重大的问题推到舞台中央――医疗卫生行业信息化顶层设计的严重缺失。

卫生部统计信息中心主任饶克勤认为，当前应考虑如何建立标准化的电子病历、健康档案的问题。如果从区域层面，就把业务模型、业务流程规划好，那么区域的卫生信息系统就能做好。在区域医疗卫生信息化过程中，现在遇到的最大问题，就是缺乏顶层设计。这是一个复杂的系统工程，也应该是下一步信息化的重点。

然而，究竟应该由谁来负责顶层设计？是政府自上而下抓，还是地方自下而上地推？鉴于中国幅员之辽阔、医疗卫生行业管理又比较分散，这一问题的提出，再次将医疗卫生行业信息化各自为战的弊病暴露无遗。

篇12

上个世纪80、90年代，走在四川宜宾的街头，还鲜有看见口腔医院的招牌。虽然何大庆的家人要镶假牙，但那时是“一件小事情、小开销”。

直到口腔医疗器械进入第二类医疗器械产品目录后，大多数老百姓的“假牙”从小作坊、路边小摊移到了车间厂房出品。这时，何大庆也转身成为成都口口齿科技术有限公司、成都口口义齿制造有限公司的总经理。

此后，人们开始考虑假牙的材料是否合格、汞含量是否超标、牙齿形状是否适合自身口腔等问题，口腔医院也开始以“高贵范儿”伫立闹市街头。

资本杀入医疗器械

假牙仅仅是中国医疗器械发展的一个缩影。

统计数据显示，2010年中国医疗健康领域共披露了132起投资事件，投资金额累计达到13.03亿美元，投资金额和案例数双双达到历史新高。

然而在刚刚过去的11月，上述投资金额纪录迅速被打破。清科数据库的最新统计数据显示了VC/PE角逐医疗健康市场的热情：2011年1-9月所披露的投资金额达到35.24亿美元，这一数值是2010年全年的2.7倍，“投资金额出现颠覆性增长。”

据公开的资料显示，在全国基层医疗卫生机构的医疗器械和设备中，有15%左右是20世纪70年代前后的产品，有60%是20世纪80年代中期以前的产品，它们更新换代的过程又是一个需求释放的过程，将会保证未来10年甚至更长一段时间中国医疗器械市场的快速增长。

从产业规模来看，仅考虑以医药和医疗设备、医疗器械为代表的医疗健康制造业的产值规模，2010年1月-11月就达到1.17万亿元。

正是巨大的财富蛋糕引来VC/PE追随的脚步。

科技部相关人士表示，科技部重点专项《医疗器械产业科技发展专项规划2011-2015》已经完成，在广泛征求医疗器械企业意见后将于近期出台，这将使中国医疗器械行业得到突飞猛进的发展。

针对愈发频繁的医疗健康投资，卫生部卫生发展研究中心主任张振忠表示，未来5-10年，药品研发与生产、医疗器械本地化的研发与生产、服务于高端医疗的医院、直接服务于医疗卫生的信息产业和健康保险5大领域将最有发掘价值。

VC/PE围猎医疗健康企业

有数据显示，中国70%以上的已上市医药企业得到过VC/PE直接或间接的支持。

而现在，VC/PE争夺医疗健康企业更进入白热化阶段。

IDG资本投资12家企业、NEA投资6个项目、建银国际投资12个项目、清科集团投资4个项目，而鼎晖投资、纪源资本、百奥维达中国基金、赛富亚洲、创富投资也是战果卓著……

在这一波医药企业的崛起中，与其他国家相比，中国企业潜力优势明显。

IDG合伙人IDG章苏阳说：“此前国内生物医药企业成功上市吸引了一批海外有技术、有项目的人到中国创业，同时巨大的市场让生物医药企业加速奔跑，会不断成长出好企业。”

很多VC追着企业问何时进行下一轮融资，优质的医药企业甚至面对创投“时常打电话过来问”的少见情景。

除跟投外，更多的VC/PE还是希望在这一波浪潮中找到自己的“黑马股”。VC/PE甚至奔波在二三线城市、寻找优质企业、挖掘投资金矿。

在选择过程中，什么样的企业会进入VC的法眼？

创新型、研发型医疗健康企业受到追捧。

此外，“创业团队质量”是创富投资管理有限公司副总经理及医疗基金合伙人徐天宏极为看重的因素。

徐认为，医药有别于其他行业，仅靠一个领军人物很难成功，更多依赖团队的集体力量，“虽然医药行业也期待乔布斯、马云这样的翘楚，但是更多时候医药企业需要一个既拥有技术、又懂得商业运作的团队领跑，避免单打独斗。”

医药航母呼之欲出

找到令人满意的项目、企业、团队仅是VC/PE在医疗健康行业的第一诉求。

“更深层次的，投资人在内部探讨的话题是，资本如何促进行业形成集中度，把中国的医疗健康企业做大做强。”九鼎投资管理有限公司合伙人禹勃向《投资与合作》记者表示。

在商业史上，当一个国家处于上升期时，某一个行业会在一个阶段涌现出一批伟大的人物或企业。中国的互联网曾经上演过这样一幕，而现在，在投资人眼中，医疗健康行业也将迎来这样的大潮。

此前，有业内人士分析，中国的医药工业2009年实现了3个突破：一是总产值突破了万亿，二是行业总体的利润超过了千亿，三是出口药品突破了千亿。“这表明我们很可能在10年内赶上欧洲，成为世界上第二大医药产品的消费国家。”这个发展过程一定会产生非常了不起的企业。

从企业的角度来看，医药界资深人士、iDNA益基生物科技有限公司总裁周慧君认为，中国打造医疗健康行业的旗舰企业，潜力和发展空间巨大。

周举例说：“并购中国生物后的国药集团有望冲击成为世界第一梯队的医疗企业，我们把国药集团现在的市值和全球医药市值最大的辉瑞公司相比，这就是中国医药企业的增值空间。”

禹勃分析说，美国和日本前三大药企占本国该行业产值半数以上，与这两个国家相比，中国排名前三位的药企产值在行业中所占比重相去甚远，“在行业集中的过程中，VC/PE一定会培养出伟大的企业。”

徐天宏希望，除资本之外，VC/PE能带来更多价值，如专业的管理、帮助企业开拓国际市场，帮助企业做大做强，“在打造中国医疗健康企业航母过程中，发挥VC/PE不可替代的作用。

并购或将“临门一脚”

VC/PE清楚地知道，“十二五”推动下的医疗健康行业不断走向集中，像是一场长距离赛跑。

目前国内的医药企业有4700多家，而美国只有几百家；国内的医药流通企业更有13000家之多，徐天宏认为，未来中国的发展趋势肯定是要通过不断并购，将医药企业和医药流通企业的数量缩小，部分企业做强做大，部分企业销声匿迹。

“左手资本，右手收购。”中国医药行业快速大规模整合时代即将拉开，而并购将成为这个时代的资本特征之一。

“平均每四天并购一个企业。”在禹勃的眼中，未来很短的时间里面，最快进入行业的并购资本，不会低于上千亿元的规模。同时，更多的国有资本和境外资本正等待进入医疗健康领域的机会。

对中国医疗健康企业来说，未来的并购并不仅限于国内，在美国及西方其他一些发达国家也有很多的并购机会。

徐天宏实地考察后发现，美国的制药和医药行业多少有点哀鸿遍野的味道，对于国内有一定实力的企业来说，一些拥有良好专业技术、估值较高的美国中小企业，是非常好的并购对象。“通过并购，我国的企业能够较快地扩充产品线。”

此外，跨过医疗健康企业层面，来看看潜伏在医疗健康行业的VC/PE。他们投资，但也希望有一天可以功成身退，如果IPO的道路比较坎坷的话，并购倒不失为一种选择。

篇13

一、行业基本特征

(1)从行业一般特征来看,医药行业发展的可持续性强,在生命周期上并无严格的成熟期。医药行业的发展轨迹侧重表现在因技术和理念创新而带来的行业突破,而非传统的因资源枯竭或需求萎缩导致的行业消亡再生,被称为“永远的朝阳产业”。

(2)医药行业与宏观经济的相关度较小。它是典型的弱经济周期行业,在衰退时期仍能保持较高的增速,可以防御宏观经济的周期性波动。数据显示:石油加工、有色金属、纺织、钢铁等行业在前一时期的萧条相比,医药行业明显保持了高景气度。

(3)医药行业市场准入标准较高。在测试生产、销售推广以及临床应用等环节均设有一定的技术壁垒和操作约束。医药行业日益显现出技术和资金密集的特征,研发费用在行业成本中具有较高占比,研发能力正成为行业内核心竞争力的要件。

(4)药品和医疗服务的需求弹性较小。医药行业市场需求具有刚性特征,稳定的市场需求成为行业持续发展和稳定盈利的基础。数据显示:医药行业近年来产能稳步扩大,市场销售和利润实现均有较大幅度的增长,表现出稳中有升的市场需求。

(5)结合国情来看,国内医药行业的市场结构整体呈现垄断竞争特点,且竞争因素大于垄断因素,个别子域形成寡头垄断市场(李野,2002)。与数量占近九成的中小企业相比,国内龙头医药企业在资金、技术、管理和品牌等方面竞争优势明显。国内医药行业对海外市场的依赖性弱,呈现内需拉动型特征:一是由于医药出口门槛高,本土医药企业多以国内市场为主体;二是中国医药市场被认为是全球最具增长潜力的市场之一,反而吸引了众多跨国医药巨头战略性进入。

二、行业成长驱动因素

(1)从内部驱动因素看,医药行业的发展活力源于科技进步和服务领域拓展,以及国民健康意识的加强和对更高生活品质的要求。医药技术创新能够降低成本、实现效率,甚至带来新一轮行业革命。加入WTO以来,国内医药行业加大了模仿创新和自主研发的力度,推动了医药行业向纵深发展。

我国国民卫生知识水平的提高和对优质生活的追求,优化了医药行业消费者偏好,促进了社会关注点、舆论态度和生活方式的转变,日益影响着医药行业的发展趋向。基于我国庞大的人口基数和人口结构老龄化的趋势,药品和医疗服务具有持续而旺盛的需求,全社会医疗开支在未来势必有大幅增长,进而带动医药行业发展。

(2)从外部驱动因素看,政府的政策支持和监管当局的影响是医药行业发展的加速器,新医改、新农村建设和保增长举措均为医药行业快速发展注入了强劲动力。新医改提出“建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”的长远政策目标,中央和地方均将加大财政投入,扩大医疗保障在农村、城镇低收入人群的覆盖,促进农村医疗和社区医疗发展。国家基本药物制度将推动制药行业向专业化、规模化、品牌化方向发展,具有国家基本药物生产优势的大型医药企业将受益。

新农村建设将加大农村医疗卫生投入,普及新型农村合作医疗制度,加强农村卫生基础设施、医疗服务以及药品供应和监管体系建设,药品市场第三终端特别是郊区、乡村市场的规模也将得到加速拓展。国务院为应对金融危机的保增长措施也提出要加强基层医疗卫生服务体系建设,适当提高部分医药产品的出口退税率,这些势必带动整个国内医药行业的快速增长。

政府监管部门严格了医药行业的准入,部分中小企业单纯依靠廉价和仿制来获取市场份额的状况将得到扭转。而退出机制的建立完善也将促使缺乏竞争力的中小药企逐步退出市场。相应地,行业准入壁垒的提高使得具备规模经济、品牌效应和研发能力的药企获得更大的市场空间。

三、板块投资建议

国内宏观经济在今年一季度触底后,正处在企稳回升的关键时期,基于医药行业基本特征和成长驱动因素,投资医药板块同时具备防御性和成长性。医药板块在金融危机中成为资金的避风港,并在2008年获得了较高的相对溢价,板块一度表现活跃,位于一季度升幅榜前列。尽管医药板块在2009年上半年的增幅落后于大盘,但行业自身的显著特征和高成长驱动使得板块中长期增长看好。

需要注意医药板块规模较小、流动性不足,部分ST个股的业绩难以支撑其持续发展,大小非解禁压力大。相比之下,医药工业龙头企业产品种类多样、质量稳定,市场占有率和品牌知名度高,拥有一定的自主研发能力和核心竞争力,并在部分专利产品市场具备定价影响能力。医药商业龙头企业批发、零售规模大,销售网络覆盖面广,具有较明显的渠道优势和地域优势,医药板块投资首选行业子域中的龙头企业。

篇14

【论文摘要】：本文第一部分着重介绍了我国及国际医疗器械行业现状，通过计算竞争优势指数，得出我国医疗器械行业总体在国际竞争中不占优势，特别是高端产品占明显劣势。第二部分针对医疗器械行业现状及问题，提出了五大发展对策。

随着人们生活水平的提高，对医疗服务的要求也提高，医疗器械产业越来越受世人关注。经过几十年的发展，我国医疗器械行业已初具规模。我国作为医疗器械产业的新兴市场，潜力大，发展快，吸引着全球医疗器械行业眼球，争先进军中国市场。同时，本土企业规模小、技术弱，缺少发展后劲，存在国内市场占有额低、国际竞争力弱等问题。中国医疗器械企业参与国际竞争时，应树立民族品牌、构建核心竞争力、加强自主研发能力、改善产品结构等，才能在竞争中掌握主动权，可持续发展。

一、我国及国际医疗器械行业现状

近几年的医疗器械进口总额和出口总额都保持持续增长的态势，但是总体都呈现较大的逆差，且贸易逆差呈波浪形的增长趋势。

就医疗器械行业贸易方式来看，进口以一般贸易方式为主，出口则以来料加工贸易方式为主导，输出的是简单加工产品，缺少附加值高的高端产品。所以目前我国医疗器械出口产品总体来说属于技术含量低、附加值小的现状。

我们从竞争优势指数来分析一下医疗器械的行业现状。竞争优势指数是净出口与外贸总额的比值，能够反映相对于世界市场上由其他国家供应的一种产品而言，本国生产的同种产品是处于效率的竞争优势还是劣势以及劣势程度。其计算公式为RNXij=（Xij-Mij）/（Xij+Mij）（式中，RNXij— —竞争优势指数；Xij—— i国j商品的出口额；Mij—— i国j商品的进口额）。

我国医疗器械贸易竞争优势指数从2001年至2005年均为负值，处于（-1，0）之间，说明我国医疗器械在国际市场上竞争力弱，在国际市场竞争力平均水平以下，医疗器械进口产品市场占有率较大。但2005年贸易竞争指数上升为-0.117，接近于0。

再看另外一个指标—— 国际市场占有率（MS）。该指标反映的是一个国家或地区出口的产品在国际市场上占有的份额或程度。一个产业的国际竞争力大小，最终将表现在该产业的产品在国际市场上的占有率。其计算公式为MSij=Xij/Xwj（式中，MSij表示i国j产品的国际市场占有率，Xij 表示i国j产品的出口总额，Xwj 表示世界j 产品的出口总额）。

MSij值越高，该产品所处产业国际竞争力就越强；反之则弱。我国医疗器械产品目前在国际市场占有率很低，不超过5%，从而表明我国医疗器械产品的国际竞争力很弱。而从国际上来看，全球高端医疗器械市场基本由美国、德国公司的产品占据着统治地位，其次是日本，其他欧洲国家只是在一些专业项目上有一定优势。在全球医疗器械市场销售额中，美国占到40%多，欧洲占30%左右，日本占15%—— 18%，而中国仅占2%。国内医疗器械生产企业的竞争能力始终令人担忧。

国内医疗器械企业竞争力偏弱，主要归结为“六大问题”：一是低水平重复建设现象严重；二是产业结构与产品品种结构不合理；三是中国医疗器械市场本土企业占的份额低；四是进出口不平衡，世界市场份额小；五是有自主品牌适合市场需求的产品不多，品牌知名度不高，无形资产创造的企业竞争能力薄弱。六，是技术水平不高，产品质量不高，工艺水平落后。

二、我国国际医疗器械行业的发展对策

第一，站稳脚跟— —明确企业核心竞争力。中国医疗器械企业若想在国内外市场竞争中取得优势地位，首先要处在充分调动和运用各种资源的前提下，进而培养和强化企业的核心竞争力，只有这样才能获得长期稳定的竞争优势，既可以通过自我发展构建企业核心竞争力又可以通过企业间并购实现优势互补、资源共享，形成企业核心竞争力。

第二，拳头产品—— 强化企业研发能力。首先要解决资金瓶颈，加大研发资金投入。科技是第一生产力，技术是企业的生命线。著名的跨国公司都有自己实力很强的研究开发机构。国内的医疗器械生产企业只有解决资金问题，才能放手搞科研。其次是要实现自主创新模仿创新相结合。对于目前我国的医疗器械企业，先是要以模仿创新为主，进行技术积累、消化、吸收、再创新，不断增强自己的研究开发实力。

第三，建立品牌—— 提高企业营销水平。目前我国医疗器械行业还没有一个在享誉国际的品牌。因此中国医疗器械企业必须提高对品牌战略的重视，树立起品牌意识，将产品技术、产品质量等内在指标作为坚实的基础和后盾，并积极发挥广告与市场营销、品牌设计与策划的作用，打造中国百年品牌，靠核心竞争塑造知名品牌，靠知名品牌提升自己的竞争优势和无形资产。创新营销渠道，建立强大的销售队伍和广泛的销售网络。具体措施可以包括：

（1）提高医疗器械产品质量，加强售后服务工作，增强用户的满意度；

（2）实施品牌发展战略，创名牌企业、名牌产品；

（3）完善医疗器械评估与检测中介组织机构；

（4）加强医疗器械技术监督工作。

第四，优化结构— —提升企业出口效益。在开拓国际、国内两个市场时，要随时保持对市场需求进行分析和预测，生产适销对路产品，保障医疗卫生需要，以取得最大的经济效益和社会效益。在继续开展传统手术器械、卫生材料、小型设备出口的同时，要加大设备类产品出口，增加高附加值产品的出口，增加出口效益，并使我国的医疗器械在国际市场上占有一定份额。

【参考文献】：

[1] 蒙志莹、蔡天智.我国医疗器械行业现状与国际化.中国医疗器械信息，2007年04期