发布时间:2023-10-09 15:05:06
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的14篇妇科常见疾病健康教育,期待它们能激发您的灵感。
【关键词】 妇科患者;健康教育
随着现代医疗技术的发展,医学模式的改变,护理观念发生了质的变化,健康教育日趋重要,针对基层医院老年人的生理、心理、文化、社会的适应能力等方面采用个体强化、文字图片教育等形式结合通俗易懂的方言进行教育,使科室的护理水平、护士整体素质和患者对护理工作的满意度大大提高,收到了较好的效果。本文对68例老年妇科患者围术期资料分析,将健康教育特点和体会具体介绍如下。
1 健康教育的内容
1.1 评估并制定健康教育计划 患者入院后,护士可利用沟通技巧、查阅病历等方法全面收集资料,根据患者的身心状况、社会文化背景、家族史、药物史、本次发病情况、治疗情况及专科检查准确评估,从而为其制定不同健康教育方式。
1.2 疾病的有关知识 制定妇科常见疾病健康教育计划、手术前后的注意事项、特殊用药(如化疗药物、激素)的知识、心理护理知识等。
2 健康教育的实施
2.1 入院教育 责任护士应根据健康教育计划,患者及家属文化程度及接受程度进行评价,记录教育内容、方式、时间、患者掌握程度。如发现问题,应再次给予指导,再次评价,避免健康教育流于形式。根据患者不同疾病、不同阶段、文化程度、理解程度,进行以讲解为主、示范及提供宣传资料为辅的“个体化”教育。基层医院患者文化水平相对偏低,应用通俗易懂的语言、方言、图片等进行讲解,使患者较快地了解相关疾病的防治知识。
2.2 术前及术后护理教育 加强基础护理,对患者实施基础护理外,可根据患者的个体特异性,采取不同护理措施。为老年患者安排恰当的饮食,让患者处于最佳身心状态接受治疗。护士指导各项术前检查,胃肠道和外阴阴道准备,并于术前一日由手术室护士与患者见面,让患者了解麻醉和手术情况,减轻其心理紧张,提高手术的耐受力。对患者可能出现的异常情况(如术后伤口疼痛、头痛等),进行前瞻性健康教育,增加其应对能力,提高自我护理能力。术后开始对患者进行术后教育,包括饮食、用药、切口观察的指导,鼓励和协助早期活动,介绍手术结果等。
2.3 出院教育 出院前一天由责任护师对其进行出院前的健康知识指导及出院指导,主要针对患者出院后用药,激素替代治疗药物的剂量、服法与注意事项以及营养、休息、活动、复诊时间等知识进行口头及书面的介绍,并强调一旦出现异常情况(如阴道出血等)应及时来院随诊。
3 效果评价
3.1 建立良好的护患关系是健康教育实施的基础和保证 健康教育增强了患者自我护理的能力,促进了患者健康行为的改变,增强了患者的信心。使患者及家属对术前、术中、术后的注意事项及相关知识有充分的了解,积极配合治疗,也是手术成功的重要保证。实施健康教育后提高了患者自身健康意识水平,改善了护患关系,强化了护理服务质量。
3.2 加强护患沟通,提高患者的满意度 开展围术期的健康教育,融洽的护患关系是健康教育取得良好成效的前提,并要重视患者的心理护理。交谈时,应耐心倾听患者的陈述,对患者的提问耐心解答,对患者的某些敏感、忧虑的问题,提供隐蔽、安静的环境交谈,并严格保守医密。
3.3 全面的知识 实施健康教育面对的是年龄较大、文化水平低的患者,要对患者进行好健康教育及病情解释,就要求护士有一定的知识面,组织护士学习妇科疾病发生、转归的相关知识,如营养学、心理学、社会学和功能锻炼等相关知识,并定期考核护理人员专科健康知识掌握情况,丰富自己多方面的学科知识,掌握护理新进展,提高自身素质。使患者对健康教育有更多的了解,提高了护士的工作能力,也满足患者健康教育的需要。
1.1一般资料
选择儿内科(含神经内科、消化内科及呼吸内科)2013年8月—2014年5月出院患者1242例,通过回访中心调查护理满意度、反馈意见等。入选条件:住院期间有父母陪护,陪护人员至少有小学文化(病历提供),被调查人为陪护人员本人。其中将2013年8月—2013年12月儿内科住院患者630例作为对照组,2014年1月—2014年5月儿内科住院患者612例作为观察组,两组患者住院时间、疾病性质、被调查人年龄和学历等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
回访中心通过电话回访软件,获取出院患者信息,设立回访项目。回访中心两名专职护士完成回访工作。回访内容:健康教育宣教、服务态度、护理技术、住院环境、基础护理等五方面满意度。每月初对上月儿内科出院患者电话回访的满意度进行统计分析,收集的意见建议汇总、分科、分类并通过OA系统反馈科室。对照组按照常规方法管理护理满意度和反馈意见,观察组应用PDCA循环管理护理满意度和反馈意见。成立护理满意度管理小组,以护理部副主任为组长,病区护士长、回访中心专职护士为组员,负责每月护理满意度的管理。PDCA循环管理包括计划、措施实施、监督和反馈。
1.2.1计划阶段(Plan)
收集实施PDCA循环前5个月儿内科出院患者护理相关意见102条,进行分析、分科,共性问题汇总。分析主要原因:第一,护士静脉穿刺技术有待提高;第二,健康教育知识不够全面;第三,护士不能主动与家属沟通了解其需求;第四,患者生活照顾存在诸多不便。针对以上原因提出具体计划与措施:第一,提高护士静脉穿刺水平;第二,改进健康教育方法;第三,加强生活照顾;第四,强化沟通技巧。每个具体措施实施按PDCA循环管理完成,周期根据具体情况设为1~5个月。
1.2.2实施阶段(Do)
1.2.2.1提高护士穿刺水平
邀请医院静脉小组成员为护士进行头皮静脉穿刺技术及留置针穿刺术规范培训,学习静脉输液的维护,儿内科护士工龄在3年以下(含3年)者,每周利用半天休息时间到门诊输液楼进行头皮静脉穿刺训练,具体时间由护理部根据科室排班安排,为期3个月。
1.2.2.2改进健康教育方法
以科室为单位,设计疾病健康教育评估表,悬挂床头,责任护士有计划、有针对性进行健康宣教,增加《护理安全告知书》为健康教育内容,并以《临床常见疾病健康教育路径》为模板,以儿科临床流程为依据,制订支气管肺炎、婴幼儿腹泻、过敏性紫癜等疾病的健康教育临床路径。
1.2.2.3加强患者及家属的生活照顾
向医院申请增加床单元被服量,加强晨晚间护理管理,并指导陪护人员参与晨晚间护理,实施APN排班,保证治疗高峰的护理人力,在现有住院环境基础上,申请启用优质护理活动基金,在科室配备微波炉、奶瓶消毒机、洗衣机、烘干机等便民设施,并制订管理细则,方便患者及家属安全使用。在病室放置护患联系本,患者反映的意见建议3d内予以答复或解决。
1.2.2.4提高护士沟通礼仪
聘请老师授课,进一步规范护士职业礼仪与行为,组织学习《护理操作与护患沟通一体化程序》中相关儿科操作内容,利用护士节开展“塑护士形象,秀天使风采”大赛。
1.2.3检查阶段(Check)
措施实施后,管理小组成员加强监管,督促落实到位,遇到问题及时反馈,进行改进。管理小组成员不定期到儿内科访问患者家属,了解健康教育、便民措施的落实情况。护理满意度管理小组成员每周一下午集中听取电话录音,了解并协调解决上周出院患者住院期间的意见或建议。护理满意度管理小组成员每月追踪回访中心调查的护理满意度。
1.2.4处置阶段(Action)
计划、措施落实过程中,进行分析改进,进入儿内科新护士需常规在输液楼完成穿刺训练。将洗衣机、微波炉等便民设施的管理及护患联系本等有效措施纳入病房管理评价内容,制订评价标准,作为常态化工作进行;健康教育评估单及临床路径在儿外科、妇科病区推广使用;对不够成熟的措施,给予摒弃,同时把管理循环中出现的新问题,如洗衣机院感管理纳入下一个阶段的PDCA循环管理。
1.3观察指标
比较两组患者反馈意见和护理满意度(护理技术满意率、健康教育满意率、服务态度满意率、病区环境满意率和基础护理满意度)。
1.4统计学方法
所得数据采用统计学软件SPSS13.0进行分析,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组收集护理相关意见102条,表扬信息12条;观察组收集护理相关意见47条,表扬信息30条。
3讨论