发布时间:2023-09-19 15:26:51
序言:作为思想的载体和知识的探索者,写作是一种独特的艺术,我们为您准备了不同风格的5篇健康教育活动的意义,期待它们能激发您的灵感。
关键词:生活活动;学习活动;游戏活动;环境渗透;教师言行;家园共育
《幼儿园教育指导纲要》明确要求“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位,树立正确的健康观念,在重视幼儿身体健康的同时,要高度重视幼儿的心理健康。”因此幼儿园的“健康教育”要以实现幼儿的身心健康为目标,提高幼儿对健康的认识水平,帮助幼儿逐步形成有益于健康的行为和习惯,提高自我保健和自我保护的意识和能力,促进身心和谐健康发展,帮助幼儿逐渐地学会以健康的方式来生活的教育。因此基于渗透理念下的幼儿园健康教育活动所倡导的是幼儿园在生活中、学习活动和游戏活动中渗透健康教育活动理念,提高幼儿健康认知,改善健康态度,培养健康行为。
一、生活活动中健康教育的贯穿
《新纲要》指出:幼儿健康教育是生活教育,应当在盥洗、进餐、清洁、睡眠、锻炼、游戏等日常生活的每一环节渗透健康教育理念,实施健康教育策略;要积极探寻日常生活中的幼儿健康教育的特点和规律。而幼儿的健康认知有别与成人,譬如,我们班有许多幼儿认为只要一接近感冒的人就会被传染,自己也会感冒;更多的幼儿无法理解、体会和想象现在坚持喝牛奶将会对今后骨骼、牙齿的发育产生怎样的有利影响;甚至不知道多喝开水有什么好处。这时候作为教师应常常契机教育。感冒是通过怎样的传播途径才会被传染的;牛奶含有丰富的钙物质等,能促进人的健康发育;多喝开水能补充一日所需水分等。就是说教师在讲的过程要尽量贴近幼儿的实际生活,这样幼儿才能易懂。
二、一日活动中健康教育的贯穿
1.日常生活中健康教学活动是幼儿健康教育必不可少的形式。《新纲要》中指出“幼儿园的教育活动,是教师以多种形式有目的、有计划地引导幼儿生动,活泼、主动活动的教育过程。”健康教学即传统意义的“上健康课”,有别于生活中的健康教育,对于某些健康教育内容,比如,幼儿不太容易理解的健康常识、不太容易掌握或需要系统训练的健康行为技能等,只有通过教师有计划。有目的、精心地教学设计,才能更好地引导、启发幼儿探索、理解和掌握。因此,幼儿健康教育的形式离不开健康教学。健康教学的内容可以是预先设定的,也可以是临时生成的。
2.《幼儿园教育指导纲要(试行)》明确要求:“教育活动内容的组织应充分考虑幼儿的学习特点和认识规律,各领域的内容要有机联系,相互渗透,注重综合性、趣味性、活动性,寓教育于生活、游戏之中。”幼儿健康的价值和幼儿成长的特点决定了幼儿园在进行任何领域的教育时都必须将维护和促进幼儿的健康放在首位,故健康领域与其他领域的融合是最必要的:如果幼儿教师真正持有健康第一的教育观念,那么健康领域与其他领域的融合也是最本质的,比如,在画画、看图书时提醒孩子坐姿端正、握笔正确、手眼保持一定距离等;由于“幼儿园的教育是为所有在园幼儿的健康成长服务的”,那么各领域的目标实质上是协调统一的,差异仪仅是侧重点的不同,因此健康领域与其他领域的融合是最可行的。
3.幼儿一日生活中的游戏是幼儿的基本活动,在游戏中,幼儿可以自然地流露出内在的心理冲突以及用语言所不能表达的情绪情感;在游戏中,幼儿能自由而愉悦地感受和学习健康的态度、行为和习惯,体验身心放松带来的快乐。因此,在幼儿健康教育中,我们要充分发挥音乐、美术、舞蹈、语言艺术的作用,把艺术和游戏紧密结合起来,为儿童创设游戏的情境。
三、环境中健康教育的贯穿
幼儿是生活在特定的环境中,所以应重视创设健康的物质生活环境,充分利用环境的教育功能,让物体与空间更有益于幼儿的健康,提高健康教育的效果和效率。
幼儿园小环境:①通过户外活动器械_展丰富的体育活动,创造让幼儿主动参与体质锻炼的外部环境,激发幼儿对身体锻炼的兴趣,培养幼儿锻炼身体的好习惯,通过体育活动培养幼儿勇敢、不怕困难的心理品质;②运用幼儿园的环境布置对幼儿进行健康教育。如:通过墙饰布置、教育专栏宣传健康知识及预防传染病的基本常识;③结合幼儿园的各项活动,例如:“我爱环境美”、“垃圾大楼”等社会性活动,带领幼儿开展爱护环境卫生、保护环境卫生、维护环境卫生的教育,培养幼儿讲卫生、爱护环境的良好行为习惯。
四、教师的言行在健康教育中的贯穿
教师一天的言行举止都深深影响着幼儿。教师应“以关怀、接纳、尊重的态度与幼儿交往。”为此,教师还应当积极构建健康的心理生活环境,创设和谐的班级氛围、平等鼓励的师幼关系。使幼儿情绪安定、心情愉快,要充分认识到心理环境对幼儿的影响有时比物质环境的影响更为深刻,要根据幼儿的情绪和行为表现反思、调整和改进心理环境。做到幼儿每天都能开开心心上幼儿园,喜欢与老师接近。
五、家庭教育中健康教育的贯穿
幼儿健康教育必须要取得家长的共识,让家长参与到幼儿园的教育活动中来,健康教育效果才能更快、更好、更巩固。
1.通过多种活动让家长转变健康观念,不断完善健康意识,明确健康教育理念和幼儿健康教育目标,提倡健康的生活方式,创设良好的家庭教育环境,对孩子实施有效教育。例如:安全教育中的“急救、求助电话号码”、“遇到坏人怎么办?”等内容,取得家长的配合教育就有事倍功半的效果。
心理健康教育活动课是中小学实施心理健康教育的主渠道,它的实效性如何在很大程度上影响着心理健康教育工作理念的贯彻和落实。然而,教师在设计和实施心理健康教育活动课的理念和操作方面还存在一定的偏差,这些偏差影响了活动课在真正促进学生的适应和发展方面的效果。那么,如何提高心理健康教育活动课的实效性呢?笔者通过课堂观察、教师访谈等方法和途径,结合对一些课例的分析,指出当前心理健康教育活动课(以下简称“活动课”)应注意的几个问题。
一、关注学生的实际心理需求
学生在学习和生活中遇到的心理困惑是他们真正感兴趣的话题,而学生的这些心理困惑在不同地域不同学校中的表现往往是不完全一样的。因此,心理健康教育活动课设计非常有必要关注和研究学生的心理需求和心理困惑。笔者曾经在某重点中学听过一堂关于记忆方法的活动课,从课堂中对学生的观察可以判断出,他们对这堂课并没有积极投入。原因何在呢?无论是同学分享的还是老师提供的记忆方法,例如谐音法、顺口溜法、及时复习、交替学习等,都是一些最基本的促进记忆保持的方法,学生对其已经比较熟悉。实际上,教师并没有把握住学生的记忆策略的最近发展区,学生真正需要的是结合学科内容来体验和掌握更高水平的记忆原理与策略,例如,如何通过提高组块化能力来增加短时记忆容量,如何通过组织策略形成有序、系统的知识结构而不是放任知识呈零散的“货物堆放”状态,等等,这样才能切实帮助学生发展学习能力。
关注学生的实际心理需求要求教师能围绕主题进行深入的学生研究。学生研究涉及两个层面:首先,分析学生在该主题方面的一般性发展,包括年龄特点、发展任务、结构要素、影响因素等。这个层面的学生研究可主要通过文献研究进行,其目的是提出有关学生心理发展需求与困惑的分析框架和判断标准,并开发出适用于进一步访谈或调研的学生研究工具。其次,把握本校学生在该主题方面的表现特点、共性的心理发展需求和心理困惑等。这个层面的学生研究以学生、教师或家长为对象,可通过观察、访谈或调查等方式进行,还可以通过查阅相关文献来了解其他学校学生的心理困惑作为辅助资料。上述两个方面是相辅相成的,教师具备了对学生一般性发展的分析框架和分析能力,才能更理性地把握实践中的具体问题。现实中,教师对第一层面的学生研究还重视不够,这导致学生研究工具的缺位,教师往往根据自己的经验列出几个题目就认为可以进行访谈或调研了,这实际上是对学生研究的简单化、表面化处理,当然不能准确把握学生的心理需求。
总之,只有在学生研究的基础上,教师才能对活动主题和目标的恰当性及其在各个学段和年级的切入方式和切入程度、活动内容与形式的适切性等问题进行有效的思考和探索。
二、以问题解决为导向确立活动主题
这里所指的“问题”并非在“心理问题”的意义上来使用,而是泛指学生在成长过程中会遇到的发展性问题或心理困惑。
一些活动课的设计不能把主题聚焦为学生在现阶段需要面对和解决的某一心理发展任务或问题,并从这些任务或问题切入来“小题大做”。这些活动课所呈现的主题更像是学生心理发展的某个领域,课堂活动散落在这个领域的不同点上,而不是以某个问题为主线有机地展开,因此,课堂活动给人一种相互游离、不能深入的感觉。比如,一堂以情绪调节为主题的活动课设计了如下活动:认识各种情绪、理解他人情绪、寻找快乐情绪、调节不良情绪等,这样的课显然缺少“灵魂”,实际的课堂效果是面面俱到,面面不到。症结就在于,情绪调节是一个宽泛的心理发展领域,主题的范围太笼统抽象了。如果以学生实际面临的某一情绪调节问题作为主题,比如学业压力的调节、考试焦虑的调节或人际冲突中不良情绪的调节等,整个活动课的展开围绕该问题的解决来设计,才能切实抓住学生的心。
三、活动目标应具有可操作性
一些活动课的活动目标缺乏可操作性,主要表现为:第一,目标分散。例如,有一堂主题为“学会和同伴相处”的活动课,其目标设定为两点,一是学会正确解决同伴之间的冲突,二是掌握异性同伴交往的方法,建立良好的人际关系。这样的目标设定非常有问题,因为其中任何一个目标都可能需要整整一节甚至多节活动课才能达成。第二,目标不够具体、缺乏可操作性。例如,有些以“认识自我”为主题的活动课,其目标常常表述为“学会利用自我评价和他人评价相结合的方法,正确认识自我”,在此,“正确认识自我”这样的表述比较笼统抽象,并没有把主题分解为具体可操作的目标。如果改成“正确认识学业自我、社交自我、身体和运动自我等”,目标会更为清晰、可操作,有利于指导进一步的活动设计。
四、教师应系统把握活动主题所涉及的概念和原理
在一堂以友爱为主题的活动课上,教师亲切自然,学生积极参与活动,围绕活动而展开的师生互动比较热烈,学生之间的分享也很真诚,看起来似乎是一堂成功的活动课。令人疑惑的是,课堂上的核心活动主要围绕着学生对未来的期望、设想和规划而展开,而与这堂课的主题――友爱,并不十分贴切。应该说,那位教师对活动课的形式的把握是比较成熟的,遗憾的是,由于对“友爱”主题及概念的把握不到位,结果出现形式大于内容、活动目标偏离的问题。还有一节关于正确认识自我、悦纳自我的活动课,教师设计了四个核心活动:“自己眼中的我”“父母眼中的我”“老师眼中的我”“同学眼中的我”,这几个活动较好地把握了学生自我概念形成的来源和影响因素,但是对于认识自我的关键框架――自我概念的结构,包括身体自我概念、学业自我概念、运动自我概念、社会自我概念等,却考虑得不够。在与教师的课后研讨中,发现该教师对学生自我概念的理论知识储备是零散不系统的。当前类似这样的课例不在少数,教师往往不能在深入研究主题从而系统把握相关心理学概念和原理的基础上进行活动设计,这是活动课实效性较差的一个主要原因。
诚然,活动课强调通过活动和体验促进学生的心理健康与心理发展,坚决反对传授和灌输心理学知识,这是否意味着教师不必较系统地掌握活动主题所涉及的心理学概念和原理也可以很好地实施活动课呢?答案是否定的。因为活动课并不是顾名思义地简单做几个活动,活动课的效果取决于如何确定主题和目标、设计什么活动、活动如何组织、如何引导讨论、如何提升与总结等因素,这些与教师对主题所涉及的概念和原理的把握程度密不可分。比如,不少活动课选择“如何树立自信心”作为主题,自信心问题看似简单,实际上它的牵涉面非常广,其中的相互作用也相当复杂,它与自我概念、成就动机、归因方式、期待水平、个人目标、学业能力、同伴间的社会比较等因素有着密切的关联。因此,课堂上如果仅就自信心来讨论自信心,学生的体验和认识可能就非常局限,不会深入,甚至不能超过他们的常识水平。如果能从自信心这个点上切入,有机地带起由上述各个因素牵连起来的一个面,围绕着这个面来设计和组织活动,这堂活动课就会比较有内在的张力,从而激起学生们自我认识和自我探索的兴趣。
主张教师应系统地把握主题所涉及的概念和原理,实际上是对他们的专业知识结构提出较高的要求。有关专家型教师与新手教师的心理学研究表明,新教师的知识往往是孤立的,而专家型教师所拥有的知识则整合得较为完整、系统。这给予我们的启示是:优秀心理健康教育教师的本体性知识结构应该是系统深入、组织良好的。惟有如此,教师才有可能在活动课设计与实施过程中不但做到预设合理,而且不断发展出灵活运用课堂生成资源的教育机智。换句话说,课堂上的精彩并非仅仅来自教师在那一刻的“灵机一动”,而是由其较深厚的理论功底所奠基的。目前,相当一部分心理健康教育教师是从其他学科转行来的,他们面临着构建良好专业知识结构的挑战。
五、活动宜精不宜多,深入挖掘,有效形成团体动力
一堂心理健康教育活动课取得实效的关键在于能否形成团体动力。一般来说,互动、活动对于形成团体动力是必不可少的。这里,教师容易产生一种误区,认为只要进行了活动、讨论、互动,就能形成团体动力,甚至有些教师认为活动越多,就越能保证充足的团体动力。于是,我们看到有些教师在一堂课上设置多达六七个甚至十几个核心活动。例如,在一堂关于寻找快乐的活动课上,教师带领学生完成了一共十三个活动;还有一堂关于思维训练的活动课,一共设置了七个活动;等等。在这样的课堂上,学生随着教师的活动不断地转换注意力,根本缺乏深入思考和反思的时间,所谓的小组讨论和分享只不过是形式。可见,过多的活动反而不利于形成团体动力。
活动课设置的活动数量不宜太多,关键在于设计精巧,能够使主题深入。比如,有一堂关于“性的价值观”的活动课,核心活动虽然只有一个,即围绕一个暗含“性价值观”的故事情境展开小组讨论和全班分享,但这个活动被“用得很足”,对主题内涵挖掘得很深,几乎所有的活动目标都以此为载体得以成功地实现,课堂气氛非常热烈而真诚,充分展现了由有效的活动设计所激发的团体动力而带来的课堂魅力。
六、教师应提升对课堂生成的把握能力
根据团体动力学和团体心理辅导两个原理,一堂好的活动课应该致力于通过活动和人际互动来促成经验与感受的分享、多元价值观的冲击,进而形成团体决策和团体共识,最终帮助学生提高应对问题、解决问题的能力。这就要求教师具有引导课堂活动、把握课堂生成从而促进团体动力形成的能力。
从实际情况来看,教师在这方面的能力还有待提高。不少教师在课堂中往往还是按照课前的预设来“引领”学生完成活动课的进程,教师的意见和建议凌驾于团体的共识和决策之上,学生并没有真正成为团体动力的贡献来源。例如,一堂关于“同伴冲突”的课,教师通过课前学生调研整理出五个比较典型的同伴交往问题,然后在课堂上让学生分组讨论。可以预期的是,由于问题来自学生的真实生活,会激起学生的讨论热情。这种情形下,教师应该把自己在课上的作用重心放在如何引导学生将讨论深入下去,并对学生的讨论结果加以提炼和提升,从而有效促成团体动力的形成。遗憾的是,在实际课堂上,这位老师留给学生的讨论时间很短,提出的问题空间也很有限,在象征性地叫起几位学生分享讨论结果之后,该教师只把教案中事先写好的引导语复述了一遍以作为对讨论结果的总结。这些引导语本身都是放之四海而皆准的道理,缺少学生在其中的真切体验和感受,师生互动又回到了预定的课堂轨道中,活动课的效果大打折扣。
教师提升对课堂生成的把握能力,一方面需要不断提升自己的学科素养、主题研究能力、学生研究能力、课堂实践能力,另一方面还要充分利用观摩和研讨的机会向他人学习。当然,教师对如何观摩同行的公开课应进行设计,这样才能保证每次确实有收获,如果仅仅是抱着看一看、开开眼界的心态,可能收获会有一些,但不会太大,而且不会是深层次的。
七、情境或案例应有效地引出学生的已有经验
很多活动都要通过设置情境或结合案例来展开。好的情境或案例应该能够引出学生的已有经验,一方面这些已有经验可作为进一步讨论、互动的资源,另一方面有利于学生通过团体动力过程给自己的已有经验重新赋予主题参照下的意义。这就要求教师对于情境设置或案例选用要进行开发研究。不能简单照搬现成的情境或案例,甚至将成人培训中使用的情境或案例移植过来,因为这些情境或案例远离学生的生活实际,不够真实,学生(尤其是低年级学生)就会仅仅把它当作故事来听,难以将其与自己的生活体验建立联系。这样的活动课可能会因为故事性强而吸引学生,实际上却没有触动学生的体验和心灵,仍然是实效性低的。
一下课,总有学生兴致勃勃地来问:“老师,下堂课上什么?”起初,我会告诉他们下一课时的主题;后来,便以“上了就知道了”来应对;现在,则仅报以微笑。因为,这确实是个难题。没有课本的课真难上啊!由于要“注意防止心理健康教育学科化的倾向”,义务教育阶段的心理辅导活动课并没有系统的教材和教参。而处于青春期的初一学生需要各方面的引导,究竟选择哪部分作为教学内容呢?对此,笔者尝试从学生的成长需求中寻找答案。
一、通过05学年的信息搜集和实践研究,确定06学年的教学内容
(一)编制《新生适应状况调查量表》,实施普查,确定适应性辅导主题
调查问卷共设计了20个项目,其中包含了学习适应状况、人际交往状况、耐挫折状况、独立学习和生活状况、精神状态等五个维度。调查结果采用百分比统计,具体如下:05学年新生共523人,发放问卷523份,收回有效问卷512份。
1.调查结果与分析
(1)对初中生活的第一印象。对“我觉得初中生活和期望中是一样的”一题,回答完全同意的仅占9.0%,完全不同意的占14.2%,另外,回答很不同意的占23.9%,不确定的有9.7%。大部分新生表示,现实生活中的初中生活与理想中的初中生活有着较大差距,以致在心理上产生迷惘和不安等不适体验,甚至引起生理上的反应。
(2)学习适应方面。从调查结果看,我校新生的学习适应能力一般,而且相当一部分学生对自己的学习适应状况并不了解,如六个项目中选择“不确定”的学生都在15%以上,最高的甚至接近调查总人数的1/4。与此同时,有61.9%的学生表示体验到明显的学习不适应,如学习压力大了,作业时间长了,玩耍时间少了等。
(3)人际适应状况。总的来说,我校新生对人际环境的适应相对较快。但调查中也发现除去“不确定”以外有超过50%的学生表示“现在,我几乎每天要想以前的同学和朋友好几次”,存在广泛的“恋旧心理”。
(4)耐挫折状况。从调查结果看来,我校新生的耐挫折能力相对较弱。有接近70%的学生表示“我以前学习很优秀,经常受表扬,可上初中以后,身边的同学好像都比我出色”。同时发现,学生往往会感受到强烈的失望、烦恼,继而把原本简单的困难复杂化,使自己迷失解决问题的方向,心理压力也随之增大,甚至引发过度焦虑紧张和恐慌,继而出现逃避退缩行为。
(5)独立学习和生活状况。从调查结果看来,我校初一学生的独立学习和生活能力相对较强,但还有一部分学生在某些特定方面表现出独立能力欠佳的情况,比如有超过15%的学生明确表示“我总是跟着老师走,老师说什么要学我就学什么,除此之外我从不考虑”。
(6)精神状态。从调查结果发现,有57.7%的学生表示“早上起床后,总觉得头昏脑胀的”,有超过一半的学生表示“白天总想睡觉,提不起精神”。这种精神状态对生活和学习有很大的负面影响,不利于学生的身心健康和整体素质的提高。
2.鉴于问卷的调查结果和分析,将“适应性辅导”确立为第一主题
主题一:环境适应
教学预期:生活环境――引导学生理解独立生活是成长中的必然环节。学习环境――引导学生面对现实,并正确看待这种落差。人际环境――引导学生明白交往的规律,并鼓励其主动结交新朋友。
主题二:学习适应――引导学生理解挫败感的成因
(二)综合分析05学年的咨询案例,确定学习心理辅导、人际交往辅导、情感情绪辅导和考试心理辅导等主题
2005学年期间,心理辅导室回复学生咨询来信近300封,接待来访近100人次。从相关的纪录中抽取初一段学生的来信,根据咨询主题进行分类分析,见下表。
注:以上统计表中已除去了适应方面的来访情况共计近60人次。
对此,确定相应的教学内容,如下:
主题一:学习心理辅导
教学预期:学习心态――引导学生调整好心态,平和地面对以后的学习。学习目标――引导学生学会评估自己的实力,并确立相应的目标,及告知实现目标的有效方法。学习习惯――引导学生正确评价自己的学习习惯和方法,并引导其区分出不适合者,寻找有效替代。
主题二:人际交往辅导
教学预期:同伴――引导学生理解矛盾出现的原因,并尝试在交往中宽容、平等地对待彼此。异性――引导学生了解异性关系变化的原因,并努力正确对待。亲子――引导学生明白矛盾产生的必然性,并尝试理解父母。师生――引导学生学会评价教师,学会欣赏每位教师。
主题三:情绪情感辅导
教学预期:情绪认知――引导学生认识情绪及其作用,并了解自己的情绪状态。情绪调适――引导学生进行有效的情绪调控。积极情绪和情感――引导学生尝试通过人生观、人际环境、意志力和耐挫力、幽默感的调适来培养积极的情绪情感。
主题三:考试心理
教学预期:引导学生了解考试焦虑产生的原因、发展及影响和应对策略。
06学年,我校初一段心理辅导活动课的教学内容由适应性辅导、学习心理辅导、人际交往辅导、情感情绪辅导和考试心理辅导共五大主题十五项细目构成,一学年二十个总课时量(每两周一课时)的分配根据具体的教学需要而定。
二、在06学年课程计划基础上确定07学年课程内容
一学年的教学实践之后发现,学生在成长中对心理活动课的需求大,但无奈课时所限,所以只能尽可能在学生迫切需要的知识中选择最适合于课堂教学传递的部分来当作07学年的教学内容。
(一)细目的增删
笔者在教学实践中发现,“适应”主题下的学习适应辅导学习心理辅导有重复,因此这一细目可删除。另外还发现,部分学生进入稳定学习后会遭遇高原现象。因此,应增加学习高原辅导细目,力求使其认识学习高原现象的产生原因,并引导其寻找应对的方法。
(二)主题的增加
笔者在课外心理辅导实践中发现,学生的相当一部分心理行为问题与青春期有关,从而推测,让学生认识并接纳青春期可能对相应心理行为问题的解决有意义。于是,笔者随即编制了《初一学生青春期适应状况调查问卷》,进行广泛的问卷调查。调查问卷包含基本情况、生理成熟、心理矛盾、思维品质冲突等四个维度共30个项目。结果以百分比方式统计。
1.调查结果与分析
(1)生理成熟方面的适应。调查中发现,相当一部分的青春期少年无法适应性机能成熟带来的身心变化,并产生不知所措、烦恼、焦虑甚至恐惧等负面情绪。如有46.33%的学生表示“每次出现月经/遗精现象时,总是会提心吊胆,害怕别人知道”。另外还发现,男女生虽均有不适应的状况,但不适应的突出点并不一致,如女生更关注自己的外在形象,而男生更不能接受因性冲动而出现的行为表现。
(2)心理发展方面的适应
①独立―依赖。调查中发现,相对于女生,男生在父母面前的独立渴望更加强烈,如有55.99%的学生“觉得爸妈总把我当小孩子看,不考虑我的想法,为此我很生气”,其中男生占70.28%;不过,当亲子关系不和谐时,女生的怨愤情绪体验更深刻些,如25.62%的学生表示“爸爸妈妈不理解我,我有时会埋怨生在这个家庭里”,其中女生占32.84%。
②封闭―开放。调查中发现,青春期少年尽管心理生活更丰富了,却越来越少地将其表露于外。如有90.24%的学生“希望/已经有一个属于自己的房间”;另有72.48%的学生曾因为“妈妈偷看我的日记”而气愤。 与此同时,他们又时常感到孤独,有37.2%的学生认同这一点,另有50.64%的学生表示“会因为心事不知道对谁说而烦恼”。
③勇敢―怯弱。调查中发现,青春期少年有很强的表现欲,女生更强烈,如47.28%的学生“梦想着自己有一天可以在众多人面前表演”,其中女生占71.05%。但由于缺少生活经验,他们又常表现出明显的怯弱,这种行为上的局促男生较女生严重。
关键词:幼儿园;民间艺术;实施
一、创设环境,激发幼儿对民间艺术的兴趣
《幼儿园教育指导纲要》中明确指出:“创设与教育相适应的良好环境,为幼儿提供活动和表现能力的机会和条件。”环境作为一种无声的刺激,教师应该有目的、有计划地去为幼儿创设,激发幼儿去感知、去发现,从而丰富他们的感性经验。
1.创造充满家乡民间艺术的物质环境
在各班的教室内、通道上孩子们和老师们一起布置出具有安康民间艺术特色的主题墙、艺术长廊,悬挂或陈列着孩子亲手设计制作的《汉剧脸谱》《安康根雕》《安康奇石》作品展、美术长廊《带你游安康》是孩子们稚嫩的画笔下安康的风景名胜,让幼儿在充满家乡民间艺术的氛围中感受民间艺术的美。给幼儿园增添了浓郁的家乡风情,让幼儿在日常生活中耳濡目染,深刻感受家乡民间艺术的神奇魅力。
2.创设与民间艺术有关的区域活动角
各班教师努力为幼儿提供多种开放的、丰富的、多功能、多层次的工具材料,通过多种形式让让幼儿动手、动口、动脑积极主动参加活动。如,大一班的“创意场”里提供了染纸、编中国结、盘扣、剪纸、织网等民间手工艺方面的材料;大二班的民俗文化村中的安康美食城、紫阳茶馆、特产店、工艺品店、农家小院等;大三班的“安康民间小戏台”中有汉剧脸谱、头饰、戏服、小场子表演道具、彩莲船、跑毛驴等等。同时,我们还大胆地探索在同年龄段中进行跨班的互动活动,避免各班创设相同区域,延长各区域活动的生命力,同时也让每个幼儿都有机会感受不同安康民间艺术的魅力。
二、开展“民间艺术”主题活动,积极探索、丰富艺术教育内涵
安康春节的一些传统的民间活动有着无穷的魅力,每年家乡的春节,大型节庆活动,孩子们都会观看到安康具有代表性的地方艺术――大头娃娃秧歌舞、舞龙舞狮、小场子表演、汉剧表演、跑旱船、跑毛驴等等,我们充分挖掘这些家乡的民间艺术资源,设计了形式多样的音乐活动、美术活动,如,舞蹈《小场子》《采茶舞》,音乐欣赏《汉调二黄》《紫阳民歌》《汉江号子》,美术活动《汉江奇石创意画》《民俗剪纸》《做花馍》等等,让孩子们去充分感受和体验艺术活动带给他们的无穷乐趣。因为孩子们对这些家乡艺术形式已经有了粗浅的感知,所以活动中能够激发起孩子们积极主动的操作欲望,强烈地参与表演欲,使孩子们积极感受和体验到了安康民间歌舞、手工绘画活动带来的乐趣。
关键词:PCI患者;健康教育 满意度 品管圈
Abstract: objective to improve the coronary angiography after stent satisfaction of health education. Methods: set up qc circle group, the analysis of reasons for the low after percutaneous coronary artery surgery patient satisfaction, adopt specific measures to improve patients' satisfaction after surgery. Results after carry out quality management circle activity increased patients' satisfaction by 31.9%. Conclusion quality management circle activity can effectively improve the patients' satisfaction after surgery (PCI).
Keywords: PCI patients; Health education satisfaction quality management circle
品管圈(Quality Control Circle )简称QCC 就是由同一工作现场或工作性质互补的人们自动自发形成的品质管理的活动团队,通过全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,运用科学统计方法及品管首发解决工作发生的问题,它是一个以质量为中心。全员参与,通过定期活动,解决工作成效问题的方法,以达到改善业绩的目标【1】我院心内科2014年将品管圈运用到科室,提高住院期间PCI患者手术后满意度,从57.7%提高到了89.6% 满意度提高了31、9%
1资料与方法
1.1四川省人民医院心内科开设床位62张。包括监护室。护士35人,均为女性,年龄22---45岁,学历:研究生2名,本科20人,大专13人。副主任护师:2人,主管护师:3人,护师:20人,护士:10人。以2013年1月到2013.12月年住院患者手术600例PCI患者为对照组。以2014年1月到2015,1月为观察组,差异无统计学意义(均P大于0.05)
1.2方法
1.2.1品管圈的设定与实施
1.2.1.1品管圈成员组成及圈名 品管圈由11名护士组成,圈长有一名研究生担任。其他10名护士为责任护士,其中研究生2名,其他为本科护士。圈名为“心舞飞扬”,圈辉:一颗红色的心,是心脏的图腾,也象征心内科护士给予患者的善意和关怀。心中的那一双手,是我们对患者的呵护与责任。用付出之手托起健康,用爱之手营造和谐的护患关系;您看到的是一双双洁净、慎独的手,也是一只只衔着满载关爱的橄榄枝的和平鸽。掌心中的心电图,象征着我们的专业素养,如果说它是患者生命的曲谱,我们便是那曲调的知音,协助医生将一个个突兀的音符转为和谐。
1.2.1.2主题选定 圈员通过通过头脑风暴的方式,从优质护理服务要求。及患者的护理需求等多方面出发,采用了品管圈的手法,从上级政策、可行性、迫切性、圈能力等方面进行主题评价。最终确定“提高介入手术患者对健康教育的满意度”为主题
1.2.1.3选题理由:选题理由:
1.做好术前健康教育,可减轻病员焦虑。
2.规范手术患者健康教育流程,避免健康教育工作有所遗漏或重复。
3.对于医院、护理部、科室、病人而言,满意度是评价护理服务质量的重要指标之一。做好健康教育,提高病员满意度。
1.2.1.4现状调查及原因分析。根据圈圆对2013年手术患者满意度调查发现满意度低只有57。7%。其中原因为护士、医院及环境、管理层等发面。其中要因为缺乏规范化健康教育流程占47.5% 缺乏慎独精神 责任心不强为59.6%手术过程中认为是医生的事为71。2%工作量大。容易疏漏80.5%。用药指导中,无意识指导为94。5%
图一为 PCI患者对手术满意度的原因分析鱼骨图
1.2.1.5目标 设定目标值=现况值+(1-现况值)×改善重点×圈能力)
=57.69 % +(1-57.69 %)×83.8% ×90 %)
=89.6 %
设定理由 出院前及术前所占比例较大,根据
(63+51)÷136=83.82 % ,得出改善重点为83.82%
由于第一次开展品管圈,所以尽管圈员评分得出圈能力为96.4 %,仍将圈能力设为90 %.
1.2.1.6问题分析及对策 对策一:总结PCI健康教育内容,制定规范化健康教育流程及内容,分别制作护士版和患者版健康教育手册。对策二:对护士进行健康教育手法及健康教育知识培训,为患者进行全面健康教育宣教。对策三:制定可奖惩制度,督促护士更好的为患者进行健康宣教。对策四:与医生合理沟通,规范办公流程,减少不必要的工作量,避免遗漏。利用科室学习时间对科室护士进行集体培训,从手术名称,过程及手术医师,复诊时间,胸闷、胸痛紧急处理情况、手术后活动指导,注意事项、饮食指导,用药指导等多个方面对患者进行健康教育。
出院健康指导由带教老师实施改为责任制护士实施。出院有护士长或是质控老师以抽问的方式问患者了解对健康教育的了解程度和执行力度。医生提前一天将出院或是手术的患者开出来,当班护士对出院或将要手术患者进行健康教育及指导。
1.3.1评价方法 将分植设为0---10分,大于9.5分为达标。
3讨论
心血管疾病是现代社会常见的疾病,严重威胁人类健康,目前冠心病的发病率在40岁以上的人群占4%-7%,而且不断上升的趋势,并且逐渐年轻化【2】冠心病患者介入是冠状动脉内注入造影剂,使心脏的表浅的动脉呈影的发法,是目前诊断冠心病可靠的方法和主要手段之一。经皮冠状动脉介入治疗(PCI),是指所有采用经皮穿刺法疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌血流灌注的各种心导管技术的总称。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。手术后要坚持长期服用抗凝药物,定期复查,否则会出现严重的并发症危及患者的生命,所以术后的健康教育尤为重要。健康教育根本目的是帮助病人和家属确立健康信念建立健康行为【3】.
品管圈活动是通过发掘问题,确定主题到分析原因,开展改善活动,有效落实各项改进措施【4】,以实现互利质量的持续改进。品管圈活动开展后能有效提高患者满意度:89.6%比去年同期提高了31.9%。品管圈活动强度让所有圈员自觉参与活动,使之享有更高的自、参与权,管理权,同时鼓励全科护士参与,共同发现问题,解决问题,到达层层管理、大家共同管理的模式。有效的提高了医院的效益,使病人得到实惠,从而提高病人满意度,通过品管圈的活动,有效提高了团队精神,在会上护理人员畅所:欲言,经集体的智慧,平等的提出问题,改善措施,解决问题。
参考文献:
1:张本国 医院品管圈辅导手册【M】北京,人民卫生出版社2012:4
2:刘洋兵,冠状动脉造影术后不同卧床的时间分析【J】护理学杂志,2011,3397:552