健康管理小知识精选(十四篇)

篇1

【关键词】 健康状况；知识；组织和管理；学生

【中图分类号】 R 179 G479 G 478 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)04-0320-03

我国政府历来对学生身心健康管理予以高度重视。自1990年至今，先后下发了《学校卫生工作条例》、《教育部关于加强中小学心理健康教育的若干意见》、《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》等一系列重要文件。各级政府和学校也高度重视中小学生的身心健康，采取了许多有力的措施。笔者对杭州市中小学生身心健康管理现状进行调查，以便发现存在的问题，为政府和有关部门完善中小学生身心健康管理的有效策略提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 按中小学及公办、民办等性质分层抽取杭州市区中小学校9所，选取9所学校的部分学生、教师和管理者作为调查对象。发放教师调查表350份，收回有效问卷338份，应答率为96.6%，教师平均任教时间为(10.6±8.2)a；发放管理人员调查表140份，收回有效问卷132份，有效率为94.3%，管理人员平均在教育系统工作时间为(16.9±9.3)a；发放学生调查表1 610份，收回有效问卷1 580份，应答率为98.1%，其中小学生460份，中学生1 120份。

1.2 方法 查询有关资料、召开座谈会、并采用自行设计的“学生身心健康管理现状调查表”进行无记名调查。内容包括：（1）学校机构、规章制度建立情况；（2）教师和管理人员对学生身心健康关注情况、有关知识培训及需求情况；（3）学生健康保健知识主要来源。

1.3 资料分析 全部资料输入计算机，对极大值和极小值进行核对，对明显不合逻辑的异常点和缺失值及时纠正并补充。采用SPSS 13.0统计软件进行资料分析。

2 结果

2.1 教师与管理人员对学生身心健康管理的认识程度 调查显示，所有教师和管理人员均认为学校有责任对学生身心健康进行管理。98.2%的教师与92.4%的管理人员认为学校非常有必要和有必要投入一定的人员和经费来管理学生的身心健康。可见教师和管理人员对学生身心健康管理的认识比较明确。

2.2 学校有关规章制度建立和知晓情况 所有学校均能按照上级有关规定，建立有关规章制度（包括安全、卫生、定期体检等制度）、制定学生身心健康管理卡、定期给学生体检，并设立专职（或兼职）的心理咨询教师，做好学生身心健康管理工作。

但调查发现，10.0%的教师和管理人员不了解所在单位已经制定了有关学生健康管理制度；34.9%的教师和管理人员不了解所在单位已经建立了系统的学生身心健康卡片；23.0%的教师和管理人员不了解所在单位已经制定了突发公共卫生事件的预案；4.5%的教师和管理人员不清楚所在学校是否有专职（或兼职）心理咨询教师。

2.3 教师和管理人员参加学生健康管理和突发卫生事件应急处置知识培训及需求情况 93.8%的教师和管理人员参加过消防知识讲座，82.8%的教师和管理人员参加过心理健康知识讲座，77.9%的教师和管理人员参加过预防交通事故知识讲座，60.0%的教师和管理人员参加过急救包扎知识讲座，55.3%的教师和管理人员参加过溺水预防及急救知识讲座，51.5%的教师和管理人员参加过爆炸事故的预防与处理知识讲座。

教师和管理人员的学生身心健康管理知识60%以上来源于报纸杂志、广播电视、网络，40%左右来源于学校培训。在突发公共卫生事件的管理和处理中，39.8%的教师和管理人员认为最困难的问题是判断事件所需的专业知识，48.0%的教师和管理人员认为最需要的是专业技术人员的指导。见表1，2。

2.4 教师和管理人员日常工作中对学生身心健康的关注程度 教师和管理人员主要是通过日常巡视、同班同学报告等途径发现和了解学生身心健康状况，见表3。一旦发现学生身心状况异常，55%左右的教师和管理人员会马上对学生进行必要的身心治疗并通知家长。

平时，当发现学生行为异常时，74.3%的教师会考虑到学生是否有心理问题，93.5%的教师遇到性格特别内向的学生会采取一定的方式与其沟通。当发现学生有危险行为时，56.8%的教师和管理人员会立刻阻止。

2.5 对学生健康教育的认识 57.4%的教师会定期对学生进行健康教育，41.7%的教师会不定期对学生进行健康教育。教师主要通过班队活动、宣传栏、健康教育课、卫生小报等多种形式开展学生身心健康教育。

86.4%的教师能经常提醒学生不要随便在校门口买食品吃；81.7%的教师能经常提醒学生不要与校外不良分子来往；66.9%的教师能经常关注学生做作业的姿势；58.9%的教师能经常提醒学生下课后要运动和休息。

2.6 学生对学校健康教育的反应 69.6%的学生认为已经掌握的健康保健知识来自于学校教育(表4)；60%左右的学生认为经常能从学校学到预防和处理突发公共卫生事件的知识(表5)。

3 讨论

中小学时期是学生身心变化最大的时段［1］，学生在这个阶段形成的卫生习惯和生活方式，将对他们一生中的行为方式产生深远的影响［2-3］。虽然目前各级政府、学校对学生身心健康方面的管理有着不断加强的趋势，但调查显示，仍然存在不同程度的不足。主要表现在：(1)学校对学生身心健康管理重要性虽然认识充分，但宣传、学习和贯彻不够。调查显示，90%以上的中小学教师和管理人员已经充分认识到对学生身心管理的重要性，所有的学校都设立了有关机构、建立健全了规章制度和预案。但由于宣传、学习和贯彻不够，部分教师和管理人员还不了解。建议进一步完善制度建设，加强组织学习，提高教师和管理人员加强学生身心健康管理意识和能力。(2)学校对学生健康保健和突发卫生事件预防处理知识培训虽然有所重视和加强，但管理人员和教师仍然感到健康专业知识缺乏，没有系统学习机会。建议在师范类学生培养中增加“预防医学”、“健康管理”和“突发公共卫生防制策略”等知识的课程；对非师范类毕业生，新进入教育系统工作的人员需进行岗前培训，增加健康管理、公共卫生知识。

调查结果还显示，加强学校健康教育，对提高学生自我保健和预防身心危机能力有一定的帮助。中小学生每天在校时间较多，学校应充分利用这一优势，改革健康教育方法，运用比较形象或模拟训练，提高教学效果，帮助和引导学生学习并掌握必要的生存技能，认识、感悟生命的意义和价值，学会欣赏和热爱自己的生命。

4 参考文献

［1］ 傅新光.关于中小学教育衔接的思考［EB/OL］.［2005-12-29］省略.

［2］ 王淳，魏景芳.身心健康教育新理念构想.中国学校卫生，2004，25(5):592-593.

篇2

【关键词】内科住院患者健康教育追踪法

随着现代医学模式和健康观念的转变，人们对健康知识和健康技能的需求也越来越高，健康教育作为整体护理的主要内容，贯穿于患者入院、住院、出院各环节，其效果直接影响患者的治疗与康复[1]，但临床上却存在着走过场、流于形式、缺乏系统、针对性的教育等现象。我院内科采用追踪法[2]对住院患者健康教育进行了管理，效果较好，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月—12月期间725例内科住院患者，其中2014年1月—6月期间365例住院患者采用常规法对健康教育进行管理；2014年7月—12月期间360例住院患者采用追踪法对健康教育进行管理。

1.2方法

1.2.1成立健康教育护理管理小组

由护理部主任任小组组长，内科护士长和护理骨干任组员。每月到内科病区了解护士对健康教育的认识及相关知识的掌握情况，帮助护士认识不足、改善不足，进一步完善业务学习制度和健康教育考评标准；深入病区与患者沟通，评估健康教育实施的效果，现场评价，及时发现问题，及时改进，制定出合理的健康教育计划，将健康知识和技能传授给每位患者，帮助患者建立良好的健康行为和生活方式。

1.2.2转变护士的健康教育观

管理小组到护理单元与护士进行访谈，了解到护士受传统护理模式的影响，认识上有偏差，使健康教育仅停留在入院宣教层面上，缺乏深入性，不能满足患者对健康教育知识和技能的需求。管理小组提出护理部和科室应将健康教育重要性的学习纳入岗前培训中，并不定期地对护士尤其是年轻护士进行职业道德教育，强调进行有效健康教育的目的和意义，使护士转变观念，改变认识，积极主动、深入地把健康教育做好、做到位。

1.2.3强化健康教育相关知识培训

管理小组深入病区通过与医生、患者、护士访谈，了解到护士健康教育相关知识欠缺是对患者进行有效健康教育的瓶颈，为此进一步完善了护理业务学习制度和考核办法。

1.2.3.1丰富疾病理论知识

每周三请临床医生授课，讲解疾病的病因、临床表现、检查、诊断、治疗、转归等相关知识，利用晨会随机提问，定期考核，使护士全面掌握疾病相关知识，提高专业知识水平，为实施健康教育夯实基础。

1.2.3.2熟悉临床药理知识

定期参加医务科、药剂科的药物知识讲座，组织学习药物说明书，并装订成册，利用查房、治疗时间随机提问，使护士了解每种药物的药理作用、剂量、用法、给药途径及配伍禁忌等。在合理用药同时向患者讲解用药的目的、意义及注意事项，提高用药疗效和患者遵医行为依从性。

1.2.3.3责任护士对患者要做到“八知道”

①患者的基本情况。②医学诊断、既往史。③病情、饮食、睡眠、排泄。④阳性体征、阳性检查指标。⑤专科护理要点。⑥主要用药及目的。⑦常见并发症预防。⑧针对性的康复计划。护士长利用晨会、查。房、床旁交接了解责任护士对“八知道”的掌握情况，要求护士全面了解患者的病情、用药、转归，为患者答疑解惑，满足患者对健康知识和健康技能的需求。

1.2.4提高护士实施健康教育的技能

通过与患者交流、沟通了解到护士进行健康教育时存在以下问题：①时机不对，护士宣教时间集中在患者刚入院或操作时，患者身体不适尚未缓解，或操作时有恐惧心理，此时宣教效果往往不理想。②形式单一，以单纯的灌输式教育为主，缺乏互动性。③教育内容程式化，缺乏针对性，不能因材施教。针对上述问题，管理小组聘请有经验的护理专家讲解实施健康教育的技巧；让沟通能力强、知识丰富的资深护士进行示范；科室与科室之间进行经验交流。从合理安排健康教育时间，教育形式多样性，教育计划合理性、针对性等方面着手，来提高护士的宣教技能。

1.2.5进一步完善健康教育考评标准

管理方面对健康教育工作的评价局限在知识传递层面，只强调护士对患者是否实施了健康教育，而忽略了效果的评价，缺乏有效的质量控制管理体系[3]。为此管理小组对健康教育的质量控制实施了三级管理：护士自查、护士长抽查、护理部下科检查。从形式到效果对住院患者健康教育质量进行考评管理，达到实施健康教育的目的和意义。

1.3评价方法比较追踪法实施前（2014年1月—6月）、实施后（2014年7月—12月）内科住院患者健康知识掌握率、遵医行为依从性和患者满意度。1.4统计学方法计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

实施后，患者健康知识掌握率为95.83%、遵医行为依从性为92.22%、对医护工作满意度为96.67%，分别高于实施前的52.05%，62.47%和69.58%，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

追踪法是指医院评价现场调查过程中，评价者通过收集各种来源的数据，聚焦于医院主要区域，用于评价追踪患者的治疗、护理、服务经历的一种方法[2]。追踪法重点强调评价者和科内人员、患者互动性面谈、讨论[4]。内科健康教育护理管理小组运用追踪法理论进行追踪检查，坚持每月1次深入科室现场追踪护士健康教育落实情况，及时发现实施过程中的纰漏和制度管理中的不足、分析个人因素，使评价结果符合实际，制定更加完善的改进措施，转变护士健康教育观、强化健康教育相关知识培训、提高护士实施健康教育的技能，进一步完善健康教育考评标准。本次研究结果显示，追踪法实施后，患者的健康知识掌握率、遵医行为依从性和患者满意度均有明显提高，实施前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。临床上为满足患者健康知识和健康技能的需求，结合实际,制定科学系统的健康教育计划，有效、有针对性地实施健康教育，对帮助和促进患者全面康复尤为重要。而追踪法作为医院护理质量管理中一种常规检查方法[5]，可对健康教育工作进行追踪，了解该工作执行、落实情况，及时发现问题，及时改进，达到了提高健康教育的目的，提升了护理质量，深化了整体护理的内涵。

参考文献

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[4]王海蓉，邱服斌，张爱琳.追踪方法学在护理质量改进中的应用效果[J].护理研究，2013，27（2c）：551.

篇3

关键词：慢性病；疾病管理；健康知识；健康素养；生活方式

中图分类号： 文献标志码：A

1项目背景

我国慢性病防控形势严峻，慢性病导致的死亡人数已占到全国总死亡的86.6%。而慢性病患者的自我管理能力普遍不足，我国糖尿病患者中，约2/3未进行足够的血糖控制；而高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率分别低于50%、40%和10%。

慢性病的危险因素也普遍存在。以上海为例，慢性病的主要危险因素包括以下几点：超重和肥胖增长趋势明显；市民吸烟率高；男性过度饮酒和单次大量饮酒的比例大；乳类及乳制品摄入不足、蔬菜摄入不足、水果摄入不足等问题突出，超过50%的人群食用油和食盐摄入过量。此外，缺乏体育运动也是引发慢性病的因素之一，从不锻炼者比例高达75%。

基于上述背景，上海市爱卫办自2007年开始，在全市所有社区开展健康自我管理小组的大范围推广。项目开展近10年来，取得了显著成效，深受市民欢迎。

2项目内容及主要措施

“慢性病自我管理”（Chronic Disease Self Management）是指病人学会管理自身所患疾病必需的一些技能之后，在卫生专业人员的支持下，承担一些管理慢性病的医疗和预防性保健活动。要能从事自我管理，病人必须获得新知识、掌握新技能。慢性病自我管理项目（Chronic Disease Self Management Program，CDSMP）就是一个旨在帮助病人学会能有效管理各种慢性病的基本技能和自信心的、由志愿非专业人员授课的健康教育项目。因该方法的可行性和对参加者的显著益处，已被世界各国广发接受采纳。

本项目采用慢性病自我管理模式，通过面向社区居民开展一系列学习互动，帮助居民掌握健康自我管理所需的知识技能，提供相应的软硬件支持。针对健康人群，帮助其提高健康素养，掌握健康知识和技能，养成健康的生活方式，达到预防疾病的目的；针对患病人群，帮助其了解自身疾病状况，使其掌握对疾病的自我管理、解决疾病带来的各种问题，防止或减缓疾病发展。通过该项目的能够在一定程度上预防疾病发生、控制疾病发展、提高生存质量、降低医疗支出、减轻社会和家庭负担。

2.1建立试点

上海市爱卫办于2007年开展高血压自我管理小组试点工作。建立试点的要求包括：能落实固定的活动场所，有基本的软硬件配置。小组人数控制在15-20人。每个小组设立正副两位组长，正组长由居委会干部担任，副组长由志愿者担任。每个小组有1名指导医生或1个指导医生团队参与小组活动。小组要对组员开展形式多样的课程及活动，活动次数在每年10-12次。核心课程培训中，每次上课前由组员交流上次活动的体会和实践情况，互相监督个人计划的执行情况，使参加活动的高血压患者逐步掌握高血压防治知识，养成健康生活方式，达到良好控制血压的目的。

2.2发展推广

2009年起，高血压自我管理小组更名为市民健康自我管理小组，除高血压患者外，其他慢性病患者、亚健康及健康人群均可参加，项目实施过程中不断细化工作及管理流程、增加活动形式。目前，上海市民健康自我管理小组项目已成为上海市建设健康城市工作的重点推进项目之一。

2.3建立完善的工作机制和体系

项目充分调动各相关部门的积极性，建立以市区两级爱卫办为主导，疾病预防控制中心为技术支撑，街镇政府支持配合，社区卫生服务中心和村居委会负责落实的工作机制，确保项目顺利进行。通过项目近10年的持续性开展，上海第一次真正实现了健康自我管理模式在社区居民中的大范围推广。

2.4开发标准化学习教材

项目开发了《上海市民健康接力跑》折页及课件、《上海市民健康自我管理知识手册》书籍等材料作为标准化教材。根据各组的具体情况，有针对性的选取教材中的内容开展学习。其中由市爱卫办牵头编写的《上海市民健康自我管理知识手册》作为小组指定参考用书，发行量达1000万册，深受百姓欢迎。

2.5建立示范点

每区选拔出3个基础较好或有特色的小组作为示范点小组，起到示范带头作用。示范点的硬件条件应包括“一道、一苑、一栏、一单”，即小组经常活动的小区应有健身步道；有能容纳20人以上同时活动的健身苑以及健身器械；有健康知识宣传栏、配备健康相关书籍或健康书屋。示范点的组员构成要求70周岁以下的组员不少于80%。示范点活动全年不少于12次，每次不少于60分钟，小组在册组员参与活动次数应不少于90%，每次活动的组员参与人数应不少于80%。指导医生每年参与活动达10次以上。

2.6小组特色活动

2.6.1“健康1传10”活动

组员每年要在社区参加4次以“健康和卫生”为主题的“1传10”科普宣教活动，将健康相关信息传播给至少10个以上的身边人，将健康教育的受众覆盖至小组所在社区的众多居民。

2.6.2“客堂汇”活动

鉴于农村地区居民的健康教育开展较困难，为开发适合农村居民的小组活动，嘉定区徐行镇曹王社区创建了“客堂汇”的新型服务形式。“客堂间”是徐行百姓聊天做事的客厅，以农民熟悉的环境为载体，开展灵活多样的小组活动，增加了亲切感和温馨感，从而取得较好的活动效果。

2.6.3 社区文化团队“结伴行”活动

鼓励每个示范点小组与社区的文化团队结对子，促进两者间的经验传播和技能交流。通过结对的形式来促进健康知识、理念与技能的传播，以求不断提高示范建设的整体水平和成效。

3项目特点

3.1加强专业指导

社区卫生服务中心：社区卫生服务中心每月根据小组的活动计划和组员的健康需求，为小组提供专业的技能指导、健康宣教和医疗咨询。同时成立由基层骨干医师、高校公共卫生专家共同组成的技术指导小组，为小组的活动方案和效果评估提供指导意见。

健康教育专业机构：2010年起，依托中国健康教育协会高血压健康教育（上海）中心等专业力量，每年对社区指导医生开展2次健康管理技能专项培训。2014年起，上海市健康教育所负责对示范点活动开展以及调查评估进行专业指导，包括开展健康知识和行为的基线及终末调查，以及分三次进行的组员家庭油盐使用情况调查，并根据调查结果调整小组活动，加强干预手段。

3.2注重培训交流

每年组织2次以上的市级健康自我管理小组培训和交流，对街镇爱卫干部、居村委卫生干部、小组组长、社区卫生服务中心指导医生等开展培训。将全市区县划分为4个片区，每个片区每个季度至少组织一次活动，活动由片区爱卫办轮流组织，活动内容为开展小组现场活动，参加对象包括小组组长和2-3名骨干组员、指导医生、居委卫生干部、区县爱卫办和区县健教所分管人员，通过相互交流学习，启发思路，进一步丰富活动形式和内容。

3.3完善考核评估

每年开展2次全市性考核评估工作并纳入年度工作考核。考评指标主要包括组员生活方式改善情况、体格检查及实验室检查改善情况（血压、血糖有效控制率）、小组活动参与率和个人计划执行率、小组及个人记录本填写情况以及社区医生专业指导到位率等。对考核优秀的小组、个人、指导单位实施嘉奖。此外，对示范点小组还增加了健康知识和行为的基线调查、终末调查以及油盐使用情况调查。

3.4提高市民参与积极性

项目前期和实施过程中通过广泛的宣传和教育，使居民转变原先的观念，明白参加小组可以获得的健康收益，从而产生内在的主动参与意识。项目开展过程中通过多次的现场访谈、问卷调查等形式了解每个小组组员的具体兴趣、利益所在，鼓励组员全程参与到小组活动的计划、实施和评价中。由于项目持续时间长，且均为小范围的、同一小区的居民参与，因此具有较持久的生命力。随着项目实施的进展，自管小组在全市各个层面赢得了广泛良好的社会评价，众多组员参加小组后健康状况有了较大的改善，从而起到了典型示范作用，让更多的居民理解参与小组活动能够带来的实效，对提高市民参与的积极性也起到了良好的推动作用。

除此之外，为进一步提高市民参与的积极性，嘉定、宝山区采取了高血压基本药物自费部分减免的办法。以宝山的罗泾镇为例，制定《罗泾镇居民健康自我管理小组成员高血压基本药物自费部分实施减免暂行办法》，以村卫生室为报销点，对开药的小组组员进行实时报销，并对减免对象定期审查，对不按时参加小组活动的组员采取不予减免的措施。

4项目成效

4.1队伍不断壮大

2007年，在全市139个街道（镇）建立了360个小组，共6427位居民参加；2008年，在全市219个街道（镇）建立了2398个小组，共41539位居民参加；2012年，全市累计建立了16067个小组，共28.6万名社区居民参加；2013年，全市累计建立了2.1万个小组，共35万名社区居民参加；截至2015年底，健康自管小组已覆盖全市100%的街道（镇）和居（村）委，共建小组2.6万余个，近44万名社区居民参与小组活动。

4.2组员健康素养提高

无论是健康人还是慢性病患者，社区居民通过参加健康自管小组的活动后，健康常识和慢性病防控知识的知晓率大幅提升。例如上海市嘉定区在进行12次小组活动干预后，对12个小组的232名组员进行调查，结果显示组员对12项健康知识（内容涉及运动、吸烟、饮酒、合理膳食、合理使用抗生素等）的知晓率均显著提高，总的健康知识知晓率为78.4%，显著高于活动前的55.6%。

4.3组员健康自我管理能力提高

截止至2010年，全市参加自管小组的组员中52%吸烟量减少、61%饮酒量减少、84%食用油摄入量减少、83%食盐摄入量减少、79%蔬菜水果摄入增加、78%身体活动量增加。此外，无论是健康人还是慢性病患者，组员的健康常识和慢性病防控知识的知晓率均显著提高。

以浦东新区张江社区495例高血压患者的研究为例，经过8个月的自我管理干预，组员吸烟率显著减低，血压测量频率、体力活动、水果蔬菜食用频率等健康行为增加。

此外，根据上海市健康教育所2015年在51个上海市健康自我管理小组示范点开展的两次油盐调查结果显示，经过5个月的自我管理干预，调查对象粗粮的摄入频率和摄入量显著增加，烹调食用盐使用量有所下降，而每人每日摄入食用油总值则由原先的31.8克大幅下降至25.1克，接近世界卫生组织标准，控制食用油摄入的指导与干预初见成效。

4.4疾病防治效果凸显

以浦东新区张江社区495例高血压患者的研究为例，经过8个月的自我管理干预，高血压患者血压、体质指数、腰臀比均显著减低。而浦东新区自管小组历年研究也显示，参加自管小组的市民相应慢性病的并发症发病率低于未参加小组的市民。通过自管小组干预1年、3年及5年的居民血脂均显著低于未参加小组者，干预5年后眼底检查正常的比例也高于未干预组。

4.5世界卫生组织高度评价

该项目得到了世界卫生组织（WHO）和国内外专家的高度关注和肯定。2010年起，WHO西太区主任申英秀及有关技术官员、原国家卫生部副部长殷大奎等国内外专家与领导先后对上海市及各区县健康自我管理小组工作进行观摩考察，并予以高度评价。2013年的世界卫生日，WHO官方网站特别将上海市民健康自我管理小组项目作为成功案例进行专题报道，并对这一创新性的科普教育和健康促进项目给予肯定。

5展望

上海市民健康自我管理项目的开展，对于提高上海市民的健康素养水平及健康自我管理能力有重大的意义，是符合上海实际情况的一种健康教育和健康促进的工作形式，相信随着项目的不断推进，能够在一定程度上预防疾病发生、控制疾病发展、提高生存质量、降低医疗支出、减轻社会和家庭负担。今后的工作重点还包括：进一步争取政府部门以及社会各方的支持、保证小组活动中健康传播的科学性、准确性和时效性、开发符合不同类型组员的学习资料、引入新媒体平台的使用，以及创新丰富小组活动形式及内容等等。

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篇4

学习、实践，健康随之而来

退休之前，杨福娣就患有高血压，血压曾高达200/110毫米汞柱。那时候，杨福娣对高血压了解还不多，降压药吃吃停停，血压降下来一点、自我感觉好一点，就经常想不起来吃药。为了治疗高血压，她“跟过风”，花了上万元买营养品、保健品，结果血压仍然居高不下。退休后，杨福娣加入了小区的高血压自我管理小组并担任组长。通过培训和学习，她了解了很多高血压防治知识，在医生的指导下通过饮食控制、药物调整、科学锻炼等，血压得到了有效控制，自我保健的信心大增。

从那以后，养生保健类的图书、报刊和电视节目成了杨福娣的“至爱”，儿女们也非常支持，给她买来了《黄帝内经》、人体穴位模型等专业工具和养生保健科普书刊。在不断的学习中，杨福娣的健康知识得到了极大丰富，并一一落实到实际生活中，如：坚持使用控盐勺、控油壶，并做好盐、油使用情况记录；养成良好的膳食习惯，清淡饮食，荤素合理搭配，膳食均衡多样，不吃不洁食品；坚持锻炼……在她的鼓励和督促下，老伴于2008年成功戒烟，饮酒改白酒为少量黄酒。如今，每年体检，老两口的各项指标都挺好。

儿女们虽然和老两口不住在一起，但关心孝敬老人，常回家看看，常带老人出去旅游。杨福娣和老伴儿对儿孙也是关爱有加，她说：“我们现在身心健康，儿女孝顺，家庭幸福，晚年生活很精彩！”

传播、推广，期望更多人获得健康

掌握健康知识后，杨福娣在自身和家庭获得健康的同时，积极帮助小组其他成员，向他们传授健康自我管理的知识和技巧，希望大家都能获得健康。

在高血压自我管理小组的活动中，她把平时学到和积累的关于食疗、高血压防治、健康生活的小常识分门别类制作成宣传单，复印好发给每个组员，使参加活动的组员每次都能有所收获。

除了自我管理小组的活动，杨福娣还满怀热情地投入其他社区健康公益事业，利用各种机会传授健康知识。她组织的“常青藤高血压俱乐部”活动形式多样、内容丰富，吸引了很多居民；她加入“平安志愿者”活动，每周巡逻半天，利用这个机会发放健康小报，和居民进行经验交流；她参加“塘桥街道温馨热线”，通过电话和居民交流；她利用单位退管委的工作机会，将社区健康知识和健康生活理念传播到普陀和闸北等区；她还参加社区合唱队、健身舞队、老年健身功队、乒乓操队等娱乐健身活动，在活动中以自身的健康收获影响他人。

创新、调查，提高居民参与度接受度

杨福娣不但积极主动参与各项健康促进活动，还会动脑筋想办法，让居民愿意参加活动并真正享受到活动带来的健康。

为了全面了解参与健康自我管理小组的成员的详细情况，并根据兴趣爱好安排他们感兴趣的活动，在专业人员的配合下，杨福娣设计出了“塘桥社区居民健康状况及兴趣爱好调查”，通过活动的机会让居民填写，为以后开展有效的活动方式打下基础。

街道和居家健康服务社在社区健康自我管理小组居民中发放了计步器，但他们是否使用并发挥作用也是杨福娣关心的问题。于是，她设计了“计步器使用情况调查表”，以了解使用情况及不使用的原因，同时鼓励和促进居民参与行走锻炼活动，真正发挥计步器的作用，使居民真正收获健康。

篇5

1、镇有健康教育机构和与任务相适应的人员、经费、工作条件和设备（市二院防保科、镇文化中心和镇广播电视站）。基层单位有专（兼）职健康教育工作人员，形成健康教育工作网络。

2、全镇中、小学全部开设健康教育课，学生健康知识知晓率和健康行为形成率≥80%；中小学有健康教育宣传阵地，定期更换，资料齐全。

3、医院健康教育组织健全，有健康教育画廊，定期更换，使用健康教育处方，住院病人相关卫生知识知晓率≥80%。健康教育活动形式多样，资料规范、齐全。

4、社区围绕群众健康需求和卫生防病工作重点开展健康教育，形式多样，反映良好。社区内有固定的健康教育阵地，居民健康行为形成率达≥70%。

5、各单位设有相应的健康教育宣传栏，每季度至少更换一次。职工健康教育普及率≥95%，相关卫生知识知晓率≥80%。

6、定期编印健康教育入户宣传资料，每季至少2期。广播电视台有卫生与健康节目，每周至少一次。

7、车站、广场等公共场所设有固定的健康教育宣传画廊。城区主要道路、广场等设有固定的健康公益广告。

8、建成区无烟草广告。公共场所有醒目、固定、统一、规范的禁烟标识，有足够的排气装置，未发现随地乱丢烟蒂现象。

二、职责分工

1、医院健康教育机构应能独立承担全镇健康教育的业务指导职能，有组织、有计划地开展调研指导、人员培训、专业考核和信息交流等工作。政府应支持和督促医院即使配备健康教育工作所需的办公用房、办公和宣教设备，并落实好相应的办公和活动经费。其它部门及各基层单位、社区、街道应设置专（兼）职健康教育人员。在镇健康教育工作机构的指导下开展相关工作。

2、教育部门应要求学校将健康教育课程纳入教学计划，各学校应有符合要求的师资力量承担教学任务。初中、小学各个年级全部开设健康教育课。健康教育课教案规范，课时安排合理，每周不得少于0.5课时，并认真组织考核，合格率≥90%。高中（职业中学）开设健康教育讲座或选修课。各学校应通过多种形式，开展心理健康、控制吸烟、保护环境、远离、预防艾滋、意外伤害等多种内容的专题健康教育活动。学生掌握基本的健康和卫生防病知识，形成良好的卫生习惯，中、小学生健康知识知晓率和健康行为形成率≥75%。所有健康教育业务档案资料保存完整，管理规范。积极组织学校参与健康促进学校的创建活动。从年起，每年要有两所学校通过市级验收，一所学校通过省级验收。

3、医院健康教育工作有计划、有记录、有总结，档案资料保存完整，管理规范。医院门诊和病房有图文并茂的宣传画廊，内容每2月更新一次。候诊场所积极开展“吸烟有害”健康宣传。医院应为就诊者提供多种健康处方和通俗易懂的卫生科普宣传材料，有禁烟标志和控烟措施。通过培训，医护人员掌握相关健康教育理论知识，能够对病人及其家属开展有针对性地知识宣传和康复指导。能为就诊病人提供必要的健康服务场所及设施，如培训室、咨询室或心理门诊、闭路电视等。住院病人相关卫生知识知晓率≥80%。对其它部门和单位健康教育工作给予必要的技术培训和指导。

4、社区应有开展健康教育工作的组织及网络，并有专人负责。健康教育工作有长期规划，年度有计划、措施、总结。社区卫生服务站设有健康教育室（咨询室）和必要的宣传设备、材料。居民健康档案、培训以及开展各项活动的记录、照片、宣传材料等资料，保存完整，管理规范。

社区应结合实际，开展经常性的群众健身、文化娱乐、科普知识讲座以及举办社区健康促进学校等活动；建立规范的健康教育宣传栏，卫生宣传栏总面积不少于3平方米，应紧密围绕群众健康需求和卫生防病工作重点及时更换宣传内容，每年不少于4次；社区活动室有卫生报刊、资料，种类不少于4种。每年核心信息宣传应达到80%的目标人群，社区居民健康行为形成率≥70%。

5、其他部门、单位应有健康教育工作组织网络，有领导分管，有专（兼）职负责人员。健康教育工作有计划、有措施、有记录、有考核、有总结。职工健康档案和有关文件资料保存完整，管理规范。各单位应设有相应的健康教育宣传栏，并结合部门行业特点，充分利用广播、闭路电视、专题讲座、宣传橱窗等形式，对从业人员定期开展卫生法规、健康知识和职业卫生教育，普及相关健康知识。内容每季度至少更新一次。职工健康教育普及率≥95%，相关卫生知识知晓率≥80%。

同时，应积极开展创建无烟单位活动，引导所有工作人员养成良好、健康的卫生习惯及生活方式。

6、宣传、文化、卫生、广电部门应团结协作、形成合力，对全镇健康教育工作实行齐抓共管。同时要优先、及时宣传全镇健康教育活动，努力在全镇营造浓烈的健康教育宣传氛围。

7、城管部门负责城镇区（含广场）健康教育工作，要有组织，有网络，健康教育工作档案资料完整规范。应在城区主要道路、广场设置一定数量的宣传画廊和公益广告。公共场所设置醒目、固定、统一、规范的禁烟标志。设有吸烟室的公共场所设置控烟标识，并安装排气装置。

应积极探索新的工作方法，将市民的健康教育工作与治理环境工作有机结合，努力培养市民的良好卫生习惯，共同维护干净、整洁的市容市貌。

三、主要措施

1、成立组织，健全网络。

镇成立健康教育工作领导小组，负责全镇健康教育工作的组织、协调、检查、指导，领导小组下设办公室，负责处理健康教育工作日常事物。各部门、企事业单位、社区、村（居）委会都应成立相应的健康教育领导小组，由单位一把手任组长，并明确2-3名专（兼）职人员具体负责，确保组织落实、网络健全、指挥有力、运转正常。

2、明确目标，制定计划。

健康教育工作是创建省级卫生镇总目标的一项重要内容，是一项需要社会全体成员参与的系统工程。全镇所有部门、单位、社区、村（居）委会都要对照创建标准，制定健康教育工作长期规划及年度计划，认真组织实施，逐步推进。镇创建办会同卫生、文化、广电等健康教育工作机构对全镇的健康教育工作进行组织、协调、检查与指导。

3、严格奖惩，强化考核。

镇创建领导小组、健康教育工作领导小组将制定全镇健康教育工作奖惩措施，定期对各部门、单位、社区、村（居）委会的健康教育工作进行考核，以表彰先进，鞭策后进，不断将健康教育工作向纵深推进。

四、时间安排

1、建立组织（年4月——年5月）。各部门、单位、社区、村（居）委会根据镇创卫工作总体目标和本方案要求，建立相应组织、网络，并于年6月5日前报镇创建办。

2、人员培训（年6月——年8月）。由县镇创建办、健康教育健康教育工作机构对相关部门、单位、社区、村（居）委会进行健康教育工作人员的培训，切实为其培养一批掌握一定健康教育、卫生防病知识的专门人才，以指导相关工作的顺利开展。

篇6

1、镇有健康教育机构和与任务相适应的人员、经费、工作条件和设备（市二院防保科、镇文化中心和镇广播电视站）。基层单位有专（兼）职健康教育工作人员，形成健康教育工作网络。

2、全镇中、小学全部开设健康教育课，学生健康知识知晓率和健康行为形成率≥80%；中小学有健康教育宣传阵地，定期更换，资料齐全。

3、医院健康教育组织健全，有健康教育画廊，定期更换，使用健康教育处方，住院病人相关卫生知识知晓率≥80%。健康教育活动形式多样，资料规范、齐全。

4、社区围绕群众健康需求和卫生防病工作重点开展健康教育，形式多样，反映良好。社区内有固定的健康教育阵地，居民健康行为形成率达≥70%。

5、各单位设有相应的健康教育宣传栏，每季度至少更换一次。职工健康教育普及率≥95%，相关卫生知识知晓率≥80%。

6、定期编印健康教育入户宣传资料，每季至少2期。广播电视台有卫生与健康节目，每周至少一次。

7、车站、广场等公共场所设有固定的健康教育宣传画廊。城区主要道路、广场等设有固定的健康公益广告。

8、建成区无烟草广告。公共场所有醒目、固定、统一、规范的禁烟标识，有足够的排气装置，未发现随地乱丢烟蒂现象。

二、职责分工

1、医院健康教育机构应能独立承担全镇健康教育的业务指导职能，有组织、有计划地开展调研指导、人员培训、专业考核和信息交流等工作。政府应支持和督促医院即使配备健康教育工作所需的办公用房、办公和宣教设备，并落实好相应的办公和活动经费。其它部门及各基层单位、社区、街道应设置专（兼）职健康教育人员。在镇健康教育工作机构的指导下开展相关工作。

2、教育部门应要求学校将健康教育课程纳入教学计划，各学校应有符合要求的师资力量承担教学任务。初中、小学各个年级全部开设健康教育课。健康教育课教案规范，课时安排合理，每周不得少于0.5课时，并认真组织考核，合格率≥90%。高中（职业中学）开设健康教育讲座或选修课。各学校应通过多种形式，开展心理健康、控制吸烟、保护环境、远离、预防艾滋、意外伤害等多种内容的专题健康教育活动。学生掌握基本的健康和卫生防病知识，形成良好的卫生习惯，中、小学生健康知识知晓率和健康行为形成率≥75%。所有健康教育业务档案资料保存完整，管理规范。积极组织学校参与健康促进学校的创建活动。从年起，每年要有两所学校通过市级验收，一所学校通过省级验收。

3、医院健康教育工作有计划、有记录、有总结，档案资料保存完整，管理规范。医院门诊和病房有图文并茂的宣传画廊，内容每2月更新一次。候诊场所积极开展“吸烟有害”健康宣传。医院应为就诊者提供多种健康处方和通俗易懂的卫生科普宣传材料，有禁烟标志和控烟措施。通过培训，医护人员掌握相关健康教育理论知识，能够对病人及其家属开展有针对性地知识宣传和康复指导。能为就诊病人提供必要的健康服务场所及设施，如培训室、咨询室或心理门诊、闭路电视等。住院病人相关卫生知识知晓率≥80%。对其它部门和单位健康教育工作给予必要的技术培训和指导。

4、社区应有开展健康教育工作的组织及网络，并有专人负责。健康教育工作有长期规划，年度有计划、措施、总结。社区卫生服务站设有健康教育室（咨询室）和必要的宣传设备、材料。居民健康档案、培训以及开展各项活动的记录、照片、宣传材料等资料，保存完整，管理规范。

社区应结合实际，开展经常性的群众健身、文化娱乐、科普知识讲座以及举办社区健康促进学校等活动；建立规范的健康教育宣传栏，卫生宣传栏总面积不少于3平方米，应紧密围绕群众健康需求和卫生防病工作重点及时更换宣传内容，每年不少于4次；社区活动室有卫生报刊、资料，种类不少于4种。每年核心信息宣传应达到80%的目标人群，社区居民健康行为形成率≥70%。

5、其他部门、单位应有健康教育工作组织网络，有领导分管，有专（兼）职负责人员。健康教育工作有计划、有措施、有记录、有考核、有总结。职工健康档案和有关文件资料保存完整，管理规范。各单位应设有相应的健康教育宣传栏，并结合部门行业特点，充分利用广播、闭路电视、专题讲座、宣传橱窗等形式，对从业人员定期开展卫生法规、健康知识和职业卫生教育，普及相关健康知识。内容每季度至少更新一次。职工健康教育普及率≥95%，相关卫生知识知晓率≥80%。

同时，应积极开展创建无烟单位活动，引导所有工作人员养成良好、健康的卫生习惯及生活方式。

6、宣传、文化、卫生、广电部门应团结协作、形成合力，对全镇健康教育工作实行齐抓共管。同时要优先、及时宣传全镇健康教育活动，努力在全镇营造浓烈的健康教育宣传氛围。

7、城管部门负责城镇区（含广场）健康教育工作，要有组织，有网络，健康教育工作档案资料完整规范。应在城区主要道路、广场设置一定数量的宣传画廊和公益广告。公共场所设置醒目、固定、统一、规范的禁烟标志。设有吸烟室的公共场所设置控烟标识，并安装排气装置。

应积极探索新的工作方法，将市民的健康教育工作与治理环境工作有机结合，努力培养市民的良好卫生习惯，共同维护干净、整洁的市容市貌。

三、主要措施

1、成立组织，健全网络。

镇成立健康教育工作领导小组，负责全镇健康教育工作的组织、协调、检查、指导，领导小组下设办公室，负责处理健康教育工作日常事物。各部门、企事业单位、社区、村（居）委会都应成立相应的健康教育领导小组，由单位一把手任组长，并明确2-3名专（兼）职人员具体负责，确保组织落实、网络健全、指挥有力、运转正常。

2、明确目标，制定计划。

健康教育工作是创建省级卫生镇总目标的一项重要内容，是一项需要社会全体成员参与的系统工程。全镇所有部门、单位、社区、村（居）委会都要对照创建标准，制定健康教育工作长期规划及年度计划，认真组织实施，逐步推进。镇创建办会同卫生、文化、广电等健康教育工作机构对全镇的健康教育工作进行组织、协调、检查与指导。

3、严格奖惩，强化考核。

镇创建领导小组、健康教育工作领导小组将制定全镇健康教育工作奖惩措施，定期对各部门、单位、社区、村（居）委会的健康教育工作进行考核，以表彰先进，鞭策后进，不断将健康教育工作向纵深推进。

四、时间安排

1、建立组织（年月——年月）。各部门、单位、社区、村（居）委会根据镇创卫工作总体目标和本方案要求，建立相应组织、网络，并于年月日前报镇创建办。

2、人员培训（年月——年月）。由县镇创建办、健康教育健康教育工作机构对相关部门、单位、社区、村（居）委会进行健康教育工作人员的培训，切实为其培养一批掌握一定健康教育、卫生防病知识的专门人才，以指导相关工作的顺利开展。

篇7

1、镇有健康教育机构和与任务相适应的人员、经费、工作条件和设备（市二院防保科、镇文化中心和镇广播电视站）。基层单位有专（兼）职健康教育工作人员，形成健康教育工作网络。

2、全镇中、小学全部开设健康教育课，学生健康知识知晓率和健康行为形成率≥80%；中小学有健康教育宣传阵地，定期更换，资料齐全。

3、医院健康教育组织健全，有健康教育画廊，定期更换，使用健康教育处方，住院病人相关卫生知识知晓率≥80%。健康教育活动形式多样，资料规范、齐全。

4、社区围绕群众健康需求和卫生防病工作重点开展健康教育，形式多样，反映良好。社区内有固定的健康教育阵地，居民健康行为形成率达≥70%。

5、各单位设有相应的健康教育宣传栏，每季度至少更换一次。职工健康教育普及率≥95%，相关卫生知识知晓率≥80%。

6、定期编印健康教育入户宣传资料，每季至少2期。广播电视台有卫生与健康节目，每周至少一次。

7、车站、广场等公共场所设有固定的健康教育宣传画廊。城区主要道路、广场等设有固定的健康公益广告。

8、建成区无烟草广告。公共场所有醒目、固定、统一、规范的禁烟标识，有足够的排气装置，未发现随地乱丢烟蒂现象。

二、职责分工

1、医院健康教育机构应能独立承担全镇健康教育的业务指导职能，有组织、有计划地开展调研指导、人员培训、专业考核和信息交流等工作。政府应支持和督促医院即使配备健康教育工作所需的办公用房、办公和宣教设备，并落实好相应的办公和活动经费。其它部门及各基层单位、社区、街道应设置专（兼）职健康教育人员。在镇健康教育工作机构的指导下开展相关工作。

2、教育部门应要求学校将健康教育课程纳入教学计划，各学校应有符合要求的师资力量承担教学任务。初中、小学各个年级全部开设健康教育课。健康教育课教案规范，课时安排合理，每周不得少于0.5课时，并认真组织考核，合格率≥90%。高中（职业中学）开设健康教育讲座或选修课。各学校应通过多种形式，开展心理健康、控制吸烟、保护环境、远离、预防艾滋、意外伤害等多种内容的专题健康教育活动。学生掌握基本的健康和卫生防病知识，形成良好的卫生习惯，中、小学生健康知识知晓率和健康行为形成率≥75%。所有健康教育业务档案资料保存完整，管理规范。积极组织学校参与健康促进学校的创建活动。从年起，每年要有两所学校通过市级验收，一所学校通过省级验收。

3、医院健康教育工作有计划、有记录、有总结，档案资料保存完整，管理规范。医院门诊和病房有图文并茂的宣传画廊，内容每2月更新一次。候诊场所积极开展“吸烟有害”健康宣传。医院应为就诊者提供多种健康处方和通俗易懂的卫生科普宣传材料，有禁烟标志和控烟措施。通过培训，医护人员掌握相关健康教育理论知识，能够对病人及其家属开展有针对性地知识宣传和康复指导。能为就诊病人提供必要的健康服务场所及设施，如培训室、咨询室或心理门诊、闭路电视等。住院病人相关卫生知识知晓率≥80%。对其它部门和单位健康教育工作给予必要的技术培训和指导。

4、社区应有开展健康教育工作的组织及网络，并有专人负责。健康教育工作有长期规划，年度有计划、措施、总结。社区卫生服务站设有健康教育室（咨询室）和必要的宣传设备、材料。居民健康档案、培训以及开展各项活动的记录、照片、宣传材料等资料，保存完整，管理规范。

社区应结合实际，开展经常性的群众健身、文化娱乐、科普知识讲座以及举办社区健康促进学校等活动；建立规范的健康教育宣传栏，卫生宣传栏总面积不少于3平方米，应紧密围绕群众健康需求和卫生防病工作重点及时更换宣传内容，每年不少于4次；社区活动室有卫生报刊、资料，种类不少于4种。每年核心信息宣传应达到80%的目标人群，社区居民健康行为形成率≥70%。

5、其他部门、单位应有健康教育工作组织网络，有领导分管，有专（兼）职负责人员。健康教育工作有计划、有措施、有记录、有考核、有总结。职工健康档案和有关文件资料保存完整，管理规范。各单位应设有相应的健康教育宣传栏，并结合部门行业特点，充分利用广播、闭路电视、专题讲座、宣传橱窗等形式，对从业人员定期开展卫生法规、健康知识和职业卫生教育，普及相关健康知识。内容每季度至少更新一次。职工健康教育普及率≥95%，相关卫生知识知晓率≥80%。

同时，应积极开展创建无烟单位活动，引导所有工作人员养成良好、健康的卫生习惯及生活方式。

6、宣传、文化、卫生、广电部门应团结协作、形成合力，对全镇健康教育工作实行齐抓共管。同时要优先、及时宣传全镇健康教育活动，努力在全镇营造浓烈的健康教育宣传氛围。

7、城管部门负责城镇区（含广场）健康教育工作，要有组织，有网络，健康教育工作档案资料完整规范。应在城区主要道路、广场设置一定数量的宣传画廊和公益广告。公共场所设置醒目、固定、统一、规范的禁烟标志。设有吸烟室的公共场所设置控烟标识，并安装排气装置。

应积极探索新的工作方法，将市民的健康教育工作与治理环境工作有机结合，努力培养市民的良好卫生习惯，共同维护干净、整洁的市容市貌。

三、主要措施

1、成立组织，健全网络。

镇成立健康教育工作领导小组，负责全镇健康教育工作的组织、协调、检查、指导，领导小组下设办公室，负责处理健康教育工作日常事物。各部门、企事业单位、社区、村（居）委会都应成立相应的健康教育领导小组，由单位一把手任组长，并明确2-3名专（兼）职人员具体负责，确保组织落实、网络健全、指挥有力、运转正常。

2、明确目标，制定计划。

健康教育工作是创建省级卫生镇总目标的一项重要内容，是一项需要社会全体成员参与的系统工程。全镇所有部门、单位、社区、村（居）委会都要对照创建标准，制定健康教育工作长期规划及年度计划，认真组织实施，逐步推进。镇创建办会同卫生、文化、广电等健康教育工作机构对全镇的健康教育工作进行组织、协调、检查与指导。

3、严格奖惩，强化考核。

镇创建领导小组、健康教育工作领导小组将制定全镇健康教育工作奖惩措施，定期对各部门、单位、社区、村（居）委会的健康教育工作进行考核，以表彰先进，鞭策后进，不断将健康教育工作向纵深推进。

四、时间安排

1、建立组织（年4月——年5月）。各部门、单位、社区、村（居）委会根据镇创卫工作总体目标和本方案要求，建立相应组织、网络，并于年6月5日前报镇创建办。

2、人员培训（年6月——年8月）。由县镇创建办、健康教育健康教育工作机构对相关部门、单位、社区、村（居）委会进行健康教育工作人员的培训，切实为其培养一批掌握一定健康教育、卫生防病知识的专门人才，以指导相关工作的顺利开展。

篇8

关键词：知晓率；健康教育；精神分裂症

精神分裂症是一种常见的、病因尚未完全阐明的重性精神病，一般无意识和智能障碍，病程多迁延，患者在发病期自知力均受到不同程度的损害，往往否认自己有病，不愿意住院治疗，约占精神科住院患者的一半以上，最终结局约一半左右患者出现精神残疾，给社会以及患者和家属带来严重的负担[1]。文献报告，精神分裂症患者的自我保健意识和治疗依从性差是一个普遍现象，占29%～89%，平均为50%左右[2]。因此帮助精神分裂症患者了解掌握相应的疾病知识，增强治疗疾病的信心，是整体护理的一项重要工作。品管圈（Quality Control Circle，QCC）活动是以全员参与的方式，持续不断的对现场进行改善与管理，提高护理质量的管理方法，从尊重人性出发，通过轻松愉快地管理方式，使员工自动自发的参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感[3]。在临床护理工作中开展QCC活动，发动全体护士参与，使每位护士在质量控制中即是参与者，又是管理者，不断发挥护士的积极性和主观能动性。我科从2014年7月起，将QCC的工作方法应用于精神分裂症的健康教育工作中，以提高住院精神分裂症患者健康教育效果，提高治疗的依从性，同时提高住院患者满意度，收到了满意的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1成立品管圈小组 在全科进行QCC理论培训，让科室护理人员了解QCC工作方法及作用，于2014年7月22日由科室护士自发成立品管圈小组，圈员合计12名。经过召开圈会，投票将圈名定位"彩虹之家"，寓意为：追求一种积极、健康的生活观是我们的目标，用我们的爱心、热情使患者的生活犹如雨后彩虹般斑斓，充满色彩。

1.2主题选定 提前通知每位圈员，要求从大家的关注点出发，提出需要改进的问题。召开圈会时，提案量有5件。组织全体圈员在"上级政策、重要性、迫切性、圈能力"4个维度上进行主题评价，最终选定"提高住院精神分裂症患者健康教育合格率"作为本期的活动主题。

1.3计划拟定 明确分工，责任到人，活动周期定为2014年7月～12月共为24w，制定具体活动的时间甘特图，活动过程中主要运用头脑风暴、柏拉图、雷达图、关联图等品管工具。

1.4 现况把握 利用自制"健康教育知识知晓率"查检表，从"对责任护士的知晓、服药知识、出院后的注意事项、各项检查注意事项"四个大项进行随机现场调查，调查对象诊断均为"精神分裂症"，符合《精神与行为障碍分类》（ICD-10）精神分裂症的诊断标准，女性，住院时间≥1w，收集2014年7月在院病例共61例，调查表得分在80分以上算知晓。将资料进行整理后，健康教育知晓率现况值为52.46%。

1.5要因分析 了解现状后，运用特性要因图对健康教育不合格的原因进行分析。分析过程中遵循脑力激荡原则，将12名圈员作为调查对象，分别从人、环境、方法方面进行全面剖析，查找可能的原因，独立完成要因问卷表，问卷有效回收率为100%。分析导致患者健康教育知晓率低的主要原因有：①护士的主动教育意识不强。低年资的护士较多，对于精神分裂症患者健康教育需求不重视，甚至有护士认为在精神分裂症患者中进行健康教育是多余的工作，意识不足；②护士的知识不全面。部分护士在学校未进行系统的精神科知识的学习，医院组织的健康教育知识培训量少；③健康宣传形式单一。以口头讲解为主，且未对讲解的内容进行持续的后续检查；病区内的健康教育宣传内栏较少；④管理者督促检查不力。检查以每月一次为主，次数较少，不能及时发现问题，也未能起到督导鞭策护士的作用。

1.6对策拟定与实施 小组成员针对要因，再次开会讨论分析，列举对策，就每一对策从可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，根据80/20原则，共选出3个对策群组：①加强护士的培训：针对护士自身知识不足，导致在健康知识讲解方面应对无效的现象，制订分层次、有针对性的培训方案。组织召开一次全科护士精神科健康教育的重要性培训；每周选取1项重点知识全科护士培训；对于年资在3年内的护士每2w进行一次精神科知识培训，随后在晨会中进行提问；②使用辅助工具：通过翻阅书籍、查找资料，编制科室"健康教育知识"口袋本，由3名护士负责此项工作，并在2w内完成。以方便护士随时对患者进行知识讲解和护士随时学习。选取健康教育视频资料，播放视频资料1次/w；③优化宣教模式：组织1次/w患者集体健康知识竞赛，对于发言积极和知识掌握好的患者给予小礼品进行奖励，以调动患者的积极性。在知识竞赛规程中邀请医生来参与讲解；④检查考核：制定健康教育质控表，每周随机选取至少10例患者进行检查，得分在85分以上者为合格。对于检查中出现的问题及时反馈给责任护士，以及时完善。定期召开圈会，对内容进行培训和实施说明，让护士了解正确的做法。

2 结果

2.1效果检查 使用同一个"健康教育知识知晓率调查表"，进行对策实施后的效果确认，计算出精神分裂症患者健康教育知识知晓率为76.53%。采用SPSS19.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P

2.2标准化与改进 经过此次品管圈活动实践后，将本次活动实施对策进行标准化，制定了我科精神分裂症患者健康教育的实施流程和方法，有效避免护士在执行健康教育时的随意性。分析此次品管圈活动的优点与不足，提出今后改进的方向。

3 讨论

品管圈活动最早出现在20世纪60年代的日本，后在企业广泛传播，20世纪90年代被引入医院管理领域[4]。我科将品管圈工具应用于护理质量持续改进活动中，以提高精神分裂症患者的健康教育知晓率为本期活动主题，取得了较好的效果，对这一质量持续改进工具在今后的护理工作中具有持续进行价值。

精神科健康教育面对的是存在认知障碍和自控能力降低的人群，有别于普通人群，护士的主动意识、患者的病情、患者的理解力都直接影响到患者获得健康知识的多少。通过运用品管圈质量改进工具进行健康教育管理，采取加强专业知识学习，制作健康教育小册，改进宣教模式，给患者激励措施，加强服务意识的培训等措施，最后将成果进行标准化与改进，提高患者满意度，同时提高了护理人员的自我管理、主动服务意识。

参考文献：

[1]舒良.精神分裂症防治指南[M].北京：北京大学 医学出版社，2012：3.

[2]邓梅，冉江峰，唐丽等.家庭干预对精神分裂症康复治疗依从性的影响[J].重庆医学，2009，38：779.

篇9

Analysis of pesticides poisoning children in county and health education

XIE Ling-ling，HE Jin-hua。

Loudi Central Hospital，Loudi 417000，China

［Abstract］ Objective To realize pesticides poisoning children in county aiming to provide guidance for corresponding health education。Methods Statistical analysis on poisoning ways，approaches and causes of 42 cases of pesticides poison was carried out from Jan。2002 to Jun。2005。Results Pesticides mistaken was the leading common way to pesticides poisoning children in county accounting for 64。29%，followed by mucocutaneous approach accounting for 21。43%。Conclusion In county，the management and use of pesticides is needed to enhance。Corresponding health education is necessary。

［Key words］ pesticide poisoning;health education;children;county

1 临床资料 1。2 中毒途径与方式 见表1、表2。

表1 农村小儿农药中毒总体情况统计（略）

表2 农村小儿农药中毒具体情况统计（略）

2 分析 农药作为1种对人畜均有毒性的杀虫药，理应严格保管，妥善使用，小儿因年幼无知，对1些物质不能辨别其有毒无毒而致误食；家长或保育人员疏忽或粗心，把毒物误作普通食物喂服于小儿；农药保管不严而被小儿食取；农村由于健康保健知识缺乏，不能认识到农药的危害性，出现了1些愚昧无知的行为。因此要普及对村民健康知识的宣教，尤其要加强对农药应用知识、安全知识的教育以及农药中毒后简单的处理方法。

3 小儿农药中毒的健康教育

健康教育不仅是连接卫生知识与行为改变的桥梁，而且是1种治疗方法［1］。能破除人们的无知、愚昧和迷信，实行符合健康要求的行为。通过健康教育，可促使农民改变观念，自觉遵守《农药安全使用准则》，执行安全生产及劳动保护，严格农村农药的销售及管理，保护儿童的身心健康。通过送医送药下乡支农、对急诊病人诊治和对住院病人护理等途径对村民和患儿及其监护人详细讲解小儿农药中毒的防治相关健康知识。

3。1 加强小儿农药中毒预防知识的宣教 3。1。2 严格农药的销售和管理，遵守《农药安全使用准则》 由于农药管理制度不健全，农药直接到了个体农民手中，没有专业人员技术指导，缺乏监管而滥用或超量使用而导致中毒。农药管理应做到专人、专库、专柜保存。严禁农药与食物1起存放或装运，不用装食物的器具装农药，反之亦然。农药的标识应醒目，且应置于小儿无法拿到的地方，安全保存。

3。1。3 大力宣传正确应用农药的知识 讲解常用农药的名称、药理作用、用途、中毒的主要表现、中毒的主要途径、解毒方法等知识，讲解正确的灭鼠灭虱的方法，要做到家喻户晓，充分发挥社区在农村健康教育中的作用，通过发放健康教育资料、健康教育讲座、现场指导等方法让农民们掌握农药的相关知识，避免药物滥用，防止1些愚昧行为的发生。

3。2 做好中毒后处理知识的指导 3。2。2 做好对自杀儿童的心理支持 向家长讲解要随时了解儿童的心理状态及情绪变化，发现问题及时疏导，以防再次自杀。

3。2。3 做好预防“反跳”的宣传工作 农药中毒后，有部分患儿的家长常常要求提前出院，出院后不遵医嘱用药，从而出现“反跳”现象或迟发性猝死。因此要详细讲解农药中毒后“反跳”对健康的影响、“反跳”的原理及其预防的方法。有机磷中毒恢复期病人对有机磷农药有高敏性，只要接触少量的有机磷农药即可再中毒，因此，要嘱患者痊愈后3个月内不能再接触有机磷［2］。

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中图分类号：R587.1047文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2016.03.021

【Abstract】ObjectiveTo investigate influence of case education management model on the success rate of diabetes control.Methods66 diabetic patients were divided into intervention group （36 cases） and control group （30 cases） according to pointintime grouping method. The two groups were given the same treatment， and then the control group were given traditional health education model for management， and based on which the intervention group were given case education management model for 3 months. In addition， success rates of health knowledge awareness and self management ability before and after the intervention were observed and compared between the two groups.Results Difference of rate of reaching to the standard on health knowledge awareness and self management ability before the intervention between the two groups was not statistically significant（P>0.05）；After 3 months of intervention， rate of reaching to the standard on health knowledge awareness and self management ability of the intervention group was significantly better than that of the control group， so difference was statistically significant（P

【Key words】case education management model；diabetes；health knowledge；self management ability；success rate

糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的疾病之一，国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation，IDF）预计到2030年全世界伴有糖耐量受损害人群将达到4.72亿人[1]。健康教育是治疗糖尿病的“五驾马车”之一，寻找积极有效的健康教育方法，改善患者对糖尿病治疗和认知不足，加强患者遵医行为，提高患者的自我管理能力对糖尿病病情的控制是十分必要的[2]。个案管理（case management）是结合医院各专业领域为患者提供系统性照护服务的工作模式，它针对个体的疾病特性及个性化的需求，经过评估、个案界定、计划、实施、评价，通过沟通、协调和资源的联结分配，以团队方式为患者提供整合性的照护[3]。为提高糖尿病控制达标率，我院采用个案教育管理模式对住院门诊社区糖尿病患者实施健康教育管理，取得良好的效果，现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年1月到6月在我院内分泌科住院及糖尿病教育咨询门诊就诊的社区、门诊2型糖尿病患者66例为研究对象。入选标准为：①符合2006年WHO糖尿病诊断标准，经医院明确诊断为2型糖尿病；②小学以上文化程度，神志清醒、视力及听力正常，有一定的语言沟通能力，生活基本能自理；③家住南宁市，能按研究要求回院复诊；④理解研究内容，知情同意自愿参与并签署知情同意书者。排除标准：有精神及认知功能障碍、伴有非糖尿病引起的各器官严重器质性病变、失访者。为避免组间沾染，将单周就诊的患者纳为干预组（36例）；双周就诊的患者纳为对照组（30例），两组患者的性别、年龄、文化程度、病程、有无并发症和治疗用药情况等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

1.2方法两组患者均给予相同的药物治疗方案，对照组采用传统的健康教育模式进行管理，内容包括一对一床边教育、小组讲座、大课堂、小组讨论座谈等。干预组在对照组传统健康教育模式基础上运用个案教育管理模式实施为期3个月的管理，具体措施如下。

1.2.1成立个案教育管理小组成立由科室护士长、1名糖尿病专科医生、2名糖尿病专科护士及1名营养师组成的个案教育管理小组。科室护士长负责组织、管理、人员培训、监督、评价和持续质量改进工作；糖尿病专科医生负责疾病治疗的用药指导；糖尿病专科护士为个案管理师，主要负责个案教育管理计划的评估、个案界定、计划、实施、评价、随访；营养师主要负责医学营养咨询指导。实施前科室护士长对小组成员进行个案教育管理模式理念、应用目的和意义、实施方法、常见护理问题干预方法、护理评估方法、护理措施的制订、随访方法及技巧、监控指标等相关知识的统一培训，培训后要求组内成员通过理论考核及个案分析。

1.2.2管理方法①入组时管理：患者入组时建立个人健康档案，内容包括姓名、性别、年龄、文化程度、家庭住址、主要家庭成员及联系手机号码、既往病史、现病史、用药史等。引用广西糖尿病信息管理平台V2015系统中的信息内容对患者的心理状态、疾病认知程度、自我管理知识、自护行为等进行评估记录。个案教育管理小组成员根据评估结果，对患者当前存在的问题、健康行为、知识的缺陷部分进行教育指导，并与患者沟通交流，共同探讨制定针对性的行为改变的个体化教育计划和措施、监测随访的内容和指标。②干预期间管理：住院患者发放图文并茂的糖尿病健康教育宣教手册的同时，个案管理师每日对患者进行健康教育，内容包括药物、饮食、运动治疗，心理调适及自我监测，胰岛素注射的方法及注意事项，急慢性并发症的观察、预防和管理等。医生和营养师每日对患者的病情进行评估，医生根据各项生化检测结果制定诊疗计划；营养师负责患者一日三餐的制定，并教会食物交换份额的计算方法和应用。门诊患者在入组日由个案管理师发放图文并茂的糖尿病健康教育宣教手册，并与患者约定每日上午或下午通过电话，或借助QQ、微信等网络工具与住院患者进行相同的糖尿病相关知识的教育学习，直至患者熟练掌握相关内容。在对患者进行健康教育时，个案管理师应注意合理安排健康教育进度，以保证患者能够学会并掌握所有的相关知识，一般建议每天学习一个内容。③随访管理：入组第1个月，门诊患者由个案管理师每周预约其参加1次小组教育活动，共4次，每次30～60 min。门诊治疗方案调整阶段及出院后患者每周进行1次电话随访，评估患者当前血糖控制及行为改变等教育指导效果，记录患者当前存在的或潜在的问题并进行针对性的指导，同时检查上次随访时存在问题的改正情况；糖尿病控制平稳、治疗方案稳定时期，每2～4周随访指导1次，反馈教育指导效果及各项指标达标情况，适时给予正确的行为指导。每个月进行1次门诊个案教育随访管理，对患者进行一对一教育，并完善健康档案。

1.3观察指标观察比较两组患者干预前后糖尿病健康知识知晓情况及自我管理能力各项指标达标情况。①糖尿病健康知识知晓情况：采用自制糖尿病健康知识知晓问卷表于干预前后对患者进行调查，该问卷表包含糖尿病健康理论知识及自我管理技能两大部分内容共20题，每题5分，总分为100分，90～100分为全部知晓，80～89分为知晓，60～79分为比较知晓，40～59分为基本知晓，0～39分为不知晓。60分以上为知晓率达标。②自我管理能力各项指标达标情况：包括体重指数、血压指标，空腹血糖、餐后2小时血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）、糖化血红蛋白等指标。其中体重指数（kg/m2）男/女7.0为差。餐后2小时血糖（mmol/L）4.4～8.0为优，≤10.0为良，>10.0为差。血脂中总胆固醇（mmol/L）6.0为差；甘油三酯（mmol/L）2.2为差；低密度脂蛋白（mmol/L）1.1为优，1.1～0.9为良，

1.4统计学方法采用SPPS 15.0统计学软件对所有数据进行处理，计数资料比较采用χ2检验，检验水准：α=0.05。

2结果2.1两组患者干预前后糖尿病健康知识知晓情况比较干预前两组患者糖尿病健康知识知晓率差异无统计学意义（χ2=0.166，P=0.684）；干预3个月后，干预组患者糖尿病健康知识知晓率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=6.973，P=0.008）。见表2。

2.2两组患者干预前后自我管理能力各项指标达标情况干预前，两组患者体重指数、血压指标，空腹及餐后2小时血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标达标率差异无统计学意义（P>0.05）；干预3个月后，干预组各项指标达标率均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

3讨论

3.1个案教育管理模式在糖尿病控制中应用的意义糖尿病的控制受诸多内外因素的影响，很多研究[4～6]显示，在配合其他综合治疗措施的基础上，加强糖尿病患者的健康教育在糖尿病的管理和控制中发挥着重要的作用，健康教育可有效提高糖尿病患者糖尿病相关知识的掌握水平和自我管理能力，提高治疗依从性，改善血糖控制情况，从而有效控制代谢异常，控制糖尿病病情的进展和并发症的发生，最终提高了患者的生存质量。但由于受患者住院时间缩短、疾病谱的改变等原因影响，导致糖尿病患者的健康教育不够系统和完善。个案管理在20世纪90年代成为国外慢性病管理的手段之一[7]，它是专业人士通过与患者一对一的充分沟通交流、合作及合理选择可用资源，提高服务质量，降低医疗成本，满足患者的健康需求，即以最小的成本获取高质量的医疗和护理[8]。我院将个案健康教育管理模式应用于住院门诊社区糖尿病患者的教育管理，为其提供持续延伸性的支持和帮助，让患者获得更多与疾病康复相关的知识和信息，对疾病的控制和提高患者生活质量具有重要意义。

3.2个案教育管理模式对糖尿病控制达标率的影响与传统的健康教育模式相比较，个案教育管理模式通过建立个人档案，评估等一系列措施，使个案管理师对患者的既往史、现病史等具体病情、心理状态、疾病知识掌握状况、糖尿病监控指标等了如指掌，因人而异的个体化教育计划及干预措施等摒除了常规教育模式团体性的、雷同的健康教育，使患者更好掌握疾病相关知识，提高自我管理能力，更能控制疾病的进展和并发症等的发生。本研究结果显示，干预前两组患者糖尿病健康知识知晓率、体重指数、血压指标、空腹及餐后2小时血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标达标率差异无统计学意义；干预3个月后，干预组上述指标达标率均明显高于对照组，说明个案教育管理模式能够有效改善糖尿病患者的血糖代谢和自我管理水平，持续提高自我护理相关理论知识和技能，有效提高疾病控制达标率。

篇11

1.1一般资料:

选择2011年5月～2013年5月在我院确诊并行乳腺癌改良根治术的患者120例，年龄23～68岁，平均46.5岁，均为已婚女性，语言沟通能力正常，无精神及认知障碍。将2011年6月～2012年5月60例乳腺癌患者设为对照组，2012年6月～2013年5月60例患者设为试验组，两组患者年龄、文化程度、语言表达、病情及治疗方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法:

对照组应用常规健康教育模式对患者实施健康教育;试验组采取PDCA循环法实施健康教育。具体方法如下。

1.2.1P－计划阶段:

①分析现状，提出问题:由责任护士深入病房，与患者进行沟通交流，了解患者对健康教育的需求，进行问卷调查，寻求健康教育达标率不高的原因。②分析各种影响因素:科室成立健康教育QCC品管圈小组(由护士长、护理秘书、责任组长、责任护士组成)。选派经验丰富、业务素质高的主管护师担任圈长(责任组长);圈长主持召开讨论会，采用头脑风暴法，找出影响健康教育达标率的原因。③找出主要因素:通过QCC品管圈小组针对问题反复讨论，目前影响健康教育达标率主要因素为:护士因素:护士对健康教育工作重视不够;护士自身健康教育知识及教育能力的因素;患者因素:患者的年龄、文化、职业、社会支持、认知等均影响患者对疾病的认识，缺乏依从性。

1.2.2D－实施阶段:

①提高护士健康教育意识和健康教育能力;参与本研究小组成员定期进行阶段专业知识培训及相关活动，组织护理质量管理PDCA循环学习。②每位责任护士分管6～8名，从患者入院到出院，将健康教育贯穿于预防、治疗、护理、康复和管理许多具体环节中，还要做到随时解答患者和家属的咨询。③根据健康教育的整体方案安排实施健康教育的内容，采取有针对性的个性化教育。④组织患者之间相互学习、相互交流。⑤本研究小组成员每半月进行小组讨论，对健康教育不足之处进行记录，提出改进意见。共同分享经验，确保乳腺疾病专业知识水平的动态进步。

1.2.3C－检查阶段:

根据健康教育计划要求，对实际执行情况进行检查。将健康教育的实际效果与健康教育的预期目标做对比分析，检查健康教育的目标和措施完成情况，及时消除影响目标完成的不利因素，促进健康教育总目标的完成。

1.2.4A－处理阶段:

QCC小组成员进行总结、分析。总结成功经验与不足之处，将其作为推动下一个循环的动力和根据。促进健康教育循环、阶梯上升，使管理质量不断改进。

1.3健康教育效果评价:

两组患者均由调查员进行统一发放和收回问卷调查表，内容包括乳腺癌相关健康知识(综合治疗、健康饮食、预防复发等)，健康技能(如上肢功能锻炼、皮瓣护理、自查等)，自我护理(生活习惯、合理饮食、合理锻炼等)的掌握情况及满意度调查表(共16项内容，每项内容分为满意、较满意、基本满意、不满意4个选项，全部满意为满意问卷，每张问卷有3项以上不满意视为不满意，其余视为基本满意)进行健康教育效果、满意度测评。其中失访4例，对照组3例，试验组1例。

1.4统计学方法:

计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

试验组患者对健康教育知识、技能的掌握、自我监测护理和健康教育满意度明显高于对照组。试验组健康教育满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.522，P=0.0335)。

3讨论

3.1运用PDCA循环护理模式进行健康教育，提高了健康教育效果:

PDCA循环法按照计划、实施、检查、处理4个步骤进行健康教育。通过对乳腺癌患者生理、心理、家庭及社会等方面系统评估制订出目标，提出重点问题，解决问题。主动采取多种健康教育方式，使患者和家属在治疗期间获得更多乳腺癌相关健康知识和技能、掌握更多自我护理技巧。增强了康复治疗信心，调动了患者和家属的积极性，从而提高患者自我保护意识和生存质量。

3.2运用PDCA循环护理模式进行健康教育，促进患者满意度提高:

护士在实施健康教育过程中，自觉地评价健康教育效果，及时调整计划，不断完善措施，从而提高了护士服务意识、工作积极性和业务水平;提高了护理人员的自觉性和责任感。有效改善了护患关系，提高了患者对护理人员的满意度。

3.3运用PDCA循环护理模式进行健康教育，促进护理人员综合素质提高:

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养生能否帮助中产阶层摆脱健康的危险处境?

处境危险的中产

作为一家体检机构的管理者，张黎刚每天都在规劝别人珍爱健康，可到自己身上，他说为了事业，还是愿意牺牲一点健康。

有一群人，处境很危险。

他们工作压力大，睡眠不足，三餐不定，缺乏运动，依赖咖啡、香烟、浓茶和红牛维生素饮料来保持头脑清醒。88.9％的人认为自己处在或接近“过劳”状态。越来越多的人出现疲劳、焦虑，失眠、健忘、肩颈不适、胃肠疾病、脱发、减退等身体症状。53.3％的人对自己的身心状况感到“不太满意”或“很不满意”。他们是中国中产阶层。

2010乍3月，《小康》杂志社中国全面小康研究中心联合清华大学媒介调查实验室，在全国范围内对中国公务员群体和城市白领人群，展开健康调查(下称“小康职场健康调查”)，调查以在国家机关和企事业单位工作的十个类别的职业群体为总体样本框，这十类职业人群是：普通公务员、领导干部、企业家／高管、IT人士、媒体工作者、医务工作者、教育工作者、科研人员、金融／证券／保险从业者，以及法律工作者。按照中国当代著名社会学家、中国社会科学院社会学研究所原所长陆学艺对当代中国社会阶层的划分，这十个类别的职场人士属于社会中上层，尤以中产为主。本次调查中，61.5％的受访公务员和白领表示他们正在以“健康”换“金钱”或者“业绩”。

养生学=健康知识中学水平

养生学说是源干农业社会经验医学的衍生物，如果说“神道医学模式”代表的是人类对健康的认识刚刚起步，相当于小学水平：“经验医学模式”代表了人类对健康的认识发生了第一次质的飞跃，相当于中学水平……今天中国面临的主要健康问题，就是因环境和生活方式改变带来的健康危险因素大量增加，和由此导致的慢性病大流行。环境变了、防病和治病不灵了、养生不够了。健康管理不但需要小学知识，中学知识，大学知识，还需要研究生水平的知识。要加起来，不是要排斥，而是要扩展。

近年持续的“中医养生热”能够帮助中产阶层摆脱健康的危险处境吗?据《中国医学百科全书：中医学》中定义：养生学是“根据中医学理论，研究衰老的发生发展、老年病的防治与增强健康，延缓衰老求得延年益寿具体措施的一门学科”。养生强调的是在整体上保持合理的生活方式。

养生学说是源于农业社会经验医学的衍生物，历史的原因造成养生学说本身的局限。古代著名的养生医家如葛洪、陶宏景、孙思邈等都是道家。受佛、道两教影响，养生书籍中既有可供后世参考的科学内容，也有属于迷信，荒诞不经的记载。当时上层社会炼丹，服用矿物药十分流行，因此毒性反应致病致死的也非常多。由于没有得到系统和科学的整理，“孩子”和“洗澡水”并存。

人类对健康的认识在文明的过程中不断深化：5000多年前，大家都相信，疾病和健康是神给的，疾病是上帝的惩罚或者是魔鬼入侵，叫神道医学，大概2500年前东西方都提出经验实证医学，西方提出体液平衡学说，东方是《黄帝内经》、阴阳学说，统治了2000多年；300多年前自然科学发展了，理性的生物医学模式提出：病都是由单一的病因引起的，解决了经验医学几千年不能解决的传染病控制和营养不良问题，大大提高了人民的生活质量和生活水平；大概35年前，西方国家吃饱了30年之后，他们悟出今天的疾病，已经不完全是由生物因素引起的，心理社会环境的因素对疾病的影响非常重要，提出了生物一心理一社会一环境的大健康模式。

如果说“神道医学模式”代表的是人类对健康的认识刚刚起步，相当于小学水平；“经验医学模式”代表了人类对健康的认识发生了第一次质的飞跃，相当于中学水平；“生物医学模式”代表人类对健康的认识发生了第二次质的飞跃，相当于大学水平；“生物一心理一社会一环境的大健康模式”代表人类对健康的认识发生了第三次质的飞跃，相当于研究生水平。

今天中国面临的主要健康问题，就是因环境和生活方式改变带来的健康危险因素大量增加，和由此导致的慢性病大流行。许多慢性病基本上是生活方式病，是不能治愈的。工作压力大、经常加班、空调生活……这些都是可能对职场人士造成健康损害的因素。

我们今天面对的健康问题，不但需要小学知识、中学知识、大学知识，还需要研究生水平的知识。要加起来，不是要排斥，而是要扩展。

如同理财一样理健康

“健康管理，就是用科学的方法找到人身上的健康危险因素，并将这些危险因素去掉或减少，让人活得更好，更久，更有意义，比如高血压是中风的危险因素，我们找到它之后完全可以把它控制下来。美国的高血压控制率是70％，在中国，则不到10％。也就是说，在美国，100个高血压病人只有30个可能发展成中风，中国是美国的3倍多。”黄建始说。

首届世界健康促进大会指出“健康是每天生活的资源，并非生活的目的”。健康既然是资源，就应该好好管理。怎样进行科学的健康投资呢?一是观念更新，二是方法对路。

观念更新是要解决心态的问题。从完全健康到相对健康、低危险，中危险，高危险，亚临床、损伤、病死，这是一个漫长的过程。我们每个人从出生后就开始向死亡迈进，我们不能停止衰老的过程，但我们可以通过健康管理来延缓衰老的过程，活得更好，活得更久。

健康管理不但要观念更新，还要找对方法，特别是要找对科学、准确的健康信息，明白自身的需求是什么，有的放矢地进行健康投资。目前书店里有大堆的健康书籍，但相当一部分是互相抄袭的，甚至有抄错的。要寻找健康信息，首先一定要看信息提供者有没有资格管理健康，如果一本健康书没有介绍作者的背景，我建议大家小心一点。

世界上没有两个人是完全相同的，所以每个人要对自己的健康资产心中有数，明白身上有多少危害健康的因素，个性化地设计自己的健康管理重点，有的放矢地根据自己的自身状况进行健康管理。

科学管理自己的健康。健康一定要靠自己，怎么靠自己?管好嘴，用好腿、不吸烟、不喝酒或少喝酒，好心态。

“管好嘴”是不容易的。在总量控制的前提下，膳食平衡的比例大约是“一口肉、两口饭、三口水果、四口蔬菜；”

“用好腿”是卫生部公布的标准。每人每天至少走6000步，健康生活10000步。

“不吸烟”，吸烟的害处非常严重；

“不喝酒或者是少喝酒”，中国有一半以上的人由于基因上的原因是不应该喝酒的。喝酒已经造成这些年来肝癌、肝硬化病人大量的产生。

篇13

1.1一般资料

选择2014年8月—2015年1月在我中心门诊就诊的慢性失眠症老年患者120例，经查阅居民电子健康档案，全部参加新型农村合作医疗保险，随机分为对照组和干预组各60例，其中男54例，女66例，年龄64岁~85岁。

1.2方法

我社区卫生服务中心2012年成立了门诊“健康小屋”，小屋内开设有健康宣教室，拥有视频及课件播放设备，环境舒适，并配备生命体征检测仪、脂肪测量仪等自助体检设备，作为居民健康教育的新模式载体。方法：对照组患者门诊常规就医，与全科医生签约管理；干预组在对照组的基础上，按家庭医生管辖片区分为5个小组，每组12人，每组学员每周到本社区健康小屋参加健康互助课堂1次，合计5次。干预前后对患者进行健康管理的调查问卷，并当场回收调查问卷。对照组给予门诊常规健康教育：“健康小屋”的护士为失眠患者建立健康管理档案，包括患者基本信息、阿森斯失眠量表、主要疾病、健康管理调查表（用药管理、饮食控制、有氧运动、健康教育、健康支持）。并指导患者对“健康小屋”内体检仪器设备正确使用，患者可以根据个人需要选择检测，体检数据记录到档案中。家庭医生会对失眠患者每月电话回访2次，解答患者疑问及并预约门诊就诊。干预组在对照组的基础上给予互助课堂教育：首先是课前有氧运动，由具有国家教练员资质的一名老师传授如太极拳、施式养生操或八段锦，配合舒缓的音乐，每次锻炼15min。运动结束后休息5min，开始对引发失眠的原因、症状、治疗、预防、控制进行健康教育，每次一个知识点，时间45min左右。家庭医生以知识点提问式让患者轮流发言，一名主管护师引导、启发患者主动参与到讨论中，调动患者学习的积极性，并负责将发言内容记录进个人失眠档案。针对患者文化程度较低，依从性差，学习能力相对较弱的情况，对错误观点和不良习惯，家庭医生和护士提供再次指导。授课结束后，发放温馨家庭作业，每位患者发放3个圆盘状药物盒，用红、黄、蓝色笔标示早、中、晚服用，每个盒子分7格，标示周一至周日，指导患者将1周量药物摆放好，每周来参加健康教育时交于护士，由护士查询服用情况。

1.3观察指标

1.3.1失眠相关知识掌握

从引发失眠原因、症状、治疗、预防、控制5个维度进行调查，每个维度2个问题，每题1分。评价标准：不合格<6分，6分≤及格<8分，8分≤优秀≤10分，比较2组患者失眠症相关知识的掌握情况。

1.3.2自我健康管理能力

对用药管理、饮食控制、有氧运动、自我催眠、健康支持5个行为进行调查，每个行为每周实施≥3次为达标，比较2组患者遵医行为情况。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结论

2.12组患者失眠症知识掌握情况比较干预前对照组

合格率为65.00%，干预组合格率为58.33%；互助课堂教育干预后后，对照组知识掌握合格率为85.00%，干预组为93.33%。干预前2组知识掌握合格率比较差异无统计学意义（χ2=0.5640，P>0.05）；干预后2组知识掌握合格率比较差异有统计学意义（χ2=6.5359，P<0.05），其中干预组优秀者37例（占61.7%），高于对照组的12例（占20%），说明互助课堂在提高失眠相关知识掌握方面有积极作用。

2.22组患者自我健康管理能力比较

，“健康小屋”互助课堂教育后，干预组患者在用药管理、饮食控制、有氧运动、自我催眠及健康支持方面的遵医率明显高于对照组，2组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

3.1社区老年失眠患者管理现状

目前，我国社区医疗资源普遍不足，对居家失眠老年患者的管理薄弱，尤其自行服用药物的老年患者，存在一定的安全隐患；对居家失眠老患者治疗的普及性和可及性差[4]，社区老年失眠患者往往未主动就诊，对失眠的认识存在较大误区。

3.2在“健康小屋”开展互助课堂的优点

每个小屋依据辖区居民健康需求，在对辖区居民基本情况进行摸底后，针对突出的健康问题和高发疾病，制订具体工作方案[5]。这种全新模式的应用，有助于提高社区卫生服务质量，推动社区卫生服务从“发病后管理”向“发病前管理”转变。本组结果表明，其干预组失眠患者失眠症相关知识掌握达标率明显高于对照组；同时，干预组失眠患者用药管理、饮食控制、有氧运动、自我催眠和健康支持方面的遵医率明显高于对照组。

3.3实施体会

篇14

《县健康教育工作实施方案》已经县政府研究同意，现印发给你们，请认真贯彻落实。

健康教育是我国卫生事业的重要组成部分，也是公民素质教育和社会主义精神文明建设的重要内容之一。在全国爱卫会制定的《国家卫生镇标准》中，健康教育工作作为一项重要的指标，对健康教育组织机构建设、学校、医院、社区、行业、大众传媒、控烟健康教育等都作了具体的要求。根据县委、县政府对创建国家卫生县城工作的总体部署，对照全国爱卫会新修订的《国家卫生镇标准》，特制定本实施方案。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想为指导，坚持把人民身体健康放在首位的原则，积极配合创建国家卫生县城工作，大力开展讲科学、讲文明、讲卫生、树新风活动，大力倡导革除生活陋习，树立健康观念，普及健康知识，提高市民健康素质，为创建国家卫生县城打下良好基础。

二、主要工作措施

（一）调整健康教育组织机构

为进一步做好我县健康教育工作，结合健教工作人事变动，特对县健康教育工作领导小组成员进行调整。

县健康领导工作小组具体指导和协调全县健康教育工作，领导小组下设办公室在县卫生局，同志兼任办公室主任,负责日常工作。

县疾病预防控制中心作为全县的健康教育技术指导中心，配备专职工作人员和专用设备，并落实必要的业务经费。各单位、各部门要成立健康教育工作领导小组，并按《县健康教育考核标准》确定相应的专（兼）职健康教育工作人员，从而建立健全全县的健康教育网络。

（二）建立固定的健康教育宣传阵地。加强固定健康教育宣传阵地建设，市区繁华路段设立健康教育画廊和建立健康教育一条街。《今日》、电视台等新闻媒介要开辟专门的健康教育宣传专栏。各单位要结合单位实际，在单位醒目位置设立健康教育宣传专栏。利用固定的健康教育宣传阵地，面向广大人民群众，定期开展健康教育宣传。

(三）加强全县健康教育工作的规范化管理。积极组织全县健康教育专（兼）职工作人员进行创建国家卫生县城标准学习和健康教育业务知识培训，提高他们的业务水平和工作能力。根据《县健康教育考核标准》，进一步明确学校、医院、社区和行业、大众传媒等各类健康教育工作的具体要求，县爱卫办将定期组织相关人员对全县健康教育工作的档案资料规范化管理进行指导和检查。

（四）深入开展全民卫生知识学习和教育。积极组织“卫生知识进千家”活动,在全县掀起卫生知识学习的高潮。重点针对学生、居民、机关事业单位和企业单位职工、病人及其家属等不同人群，采取卫生知识讲座、健康咨询、黑板报、宣传栏、印发健康处方、卫生知识宣传单和《健康教育知识问答手册》等多种形式，集中开展全民卫生科学知识和自我保健知识宣传教育，不断提高人民群众的健康知识知晓率和健康行为形成率。《健康教育知识问答手册》做到机关、企事业单位每人一份，学校每个学生一份，居民每户一份。

（五）积极开展控烟健康教育。认真执行《市公共场所禁止吸烟暂行规定》。在主要街道和场所设立大型禁烟宣传牌（在磷都大道、东兴大街等主要街道每处设置2个，公园、广场、汽车站、商场、医院等公共场所每处设置1个）。在全县广泛开展争创“无烟单位”、“无烟家庭”活动。公共场所、公共交通工具及各单位禁烟区内要设置醒目的禁止吸烟标志，城区无烟草广告。提倡机关事业单位、学校、医院等单位工作人员带头禁烟。每年的5月31日“世界无烟日”，要积极组织开展大规模的禁烟宣传活动，在全县上下形成浓厚的控烟氛围。

三、具体实施步骤

（一）组织发动阶段（7月）

1、健全县健康教育工作领导机构。

2、制定《县健康教育工作实施方案》，层层分解落实。

3、召开全县健康教育工作会议，与相关成员单位签定目标责任状。

4、建立并完善全县健康教育网络。各（乡）镇、县直各单位要成立由主要领导任组长的健康教育工作领导小组，设专（兼）职健康教育工作人员，并建立健康教育专栏。

（二）培训落实阶段（8—10月）

1、县疾病预防控制中心负责组织举办全县健康教育专（兼）职工作人员培训班。认真学习创建国家卫生县城创建标准和健康教育业务知识。

2、城关镇在县疾病预防控制中心的技术指导下建立辖区内健康教育示范小区、健康教育一条街和健康宣传画廊。

3、县疾病预防控制中心协助城关镇以社区为重点，开展“卫生知识进千家”活动。

4、县疾病预防控制中心编印《健康教育知识问答手册》，协助县直各医疗卫生单位、中小学校、企业举办健康教育知识讲座，在全县范围内集中开展卫生知识学习教育。

5、县疾病预防控制中心针对不同人群，在机关、学校、医院、社区组织卫生知识考试，了解其卫生知识知晓率和健康行为形成率。

（三）完善资料阶段（7月—12月）

1、县健康教育所制定下发相应的健康教育档案资料管理指导意见。

2、各单位、部门在开展各项工作的同时，按照《健康教育工作考核标准》要求收集整理和完善2006年以来的各类健康教育资料，并分年度立卷归档。

3、继续组织全民卫生知识学习教育，提高健康知识知晓率和健康行为形成率。

4、各单位与县健教办、县疾病预防控制中心就健康教育工作保持联系和沟通，及时发现、解决问题。

（四）督查整改阶段（1月—4月）

1、县直各单位、各部门对照《县创建国家卫生县城工作实施方案》及《县健康教育工作考核标准》，认真开展自查达标工作。

2、县“三创”办、县爱卫办将组织有关部门按照《标准》要求定期或不定期对各单位、各部门迎检准备情况进行督导检查；并组织有关人员深入各学校、医院、社区、单位进行现场抽查，组织健康知识知晓率及健康行为形成率测试，并进行通报。

3、各单位针对检查中发现的问题以及薄弱环节，制定详细的整改措施，限期整改，对整改无力的将根据《县“三创”工作督查考核办法》进行处罚。

（五）巩固提高阶段（5月—8月）

1、迎接省、市爱卫会的工作指导。

2、根据省、市爱卫会的工作指导意见，制定整改方案，认真、及时采取有力措施按要求整改到位。

（六）迎接检查阶段（9月—12月）

进一步巩固、提高健康教育工作成果，加强长效管理，迎接全国爱卫会对我县国家卫生县城考核验收。

县健康教育工作考核标准

为了使全民健康教育工作做到制度化、规范化、经常化，根据《国家卫生镇标准》和《县创建国家卫生县城工作实施方案》及“全国九亿农民健康教育行动”等有关内容和要求，结合我县实际，特制定县健康教育工作考核标准。

一、医院健康教育考核标准

(一)医疗单位有一名业务院长主管健康教育工作，有业务科室负责健康教育的管理及业务指导。

（二）工作有计划、总结、评价、活动记录，档案资料规范完整。

（三）院内各处设立醒目的禁烟标志、制度和措施。

（四）院门诊设立就医咨询台向就诊患者和家属提供服务。医院门诊、住院区有健康教育宣传栏，至少每季度更换一期。

（五）每年对医护人员健康教育培训覆盖率达90%以上。

（六）参与社区卫生服务、卫生日街头宣传、家庭病床、康复指导等健康教育活动每年8次以上。

（七）医院各科（室）要设立宣传栏，医护人员口头向患者和家属宣传康复、防病知识，对病人提供免费宣传资料，病人相关健康知识知晓率≥75%。

二、学校健康教育考核标准

（一）县教育局有县直各中、小学校基本情况统计表；中、小学健康教育课开课情况；学生健康知识知晓和行为形成评价情况；《学校健康教育评价方案》自评得分情况。

（二）县直各中、小学有一名校长主管健康教育工作，由医务室医生（教师）负责业务指导管理。

（三）中、小学健康教育开课率以班级为单位达100%，做到有教师、有课本、有教案、有课时、有考分。其中健康知识知晓率和健康行为形成率≥80%。

（四）通过教学和开展主题班会、知识竞赛、电化教育等形式普及传播卫生知识。高中和中等职业学校的控烟、性病、艾滋病知识培训率达95%，健康知识知晓率达≥80%，健康行为形成率达≥80%。

（五）协助疾病预防控制机构开展14岁以下儿童蛔虫感染监测工作。（提供的调查数据显示，随机抽查城区、郊区学校各2所，检测1500人，城、郊区检验人数各半，感染率均低于3%）。

（六）校内各处设立醒目的禁烟标志、制度和措施。

三、社区健康教育考核标准

（一）城关镇人民政府有领导分管健康教育工作。有辖区健康教育网络。社区在疾病预防控制中心或社区卫生服务医护人员的参与和指导下开展工作。

（二）社区设有固定的健康教育宣传栏、科普长廊等，内容至少每季更换一次。居民日常文明卫生行为规范或准则在居民区醒目处可见或发至每户居民。

（三）社区面向各种人群开展的宣传教育活动每年在6次以上。活动方式有居民卫生知识培训、VCD传播健康知识、请专家和医生定期给辖区内居民进行健康讲座等。其中老人、青少年、妇女为专题的活动每年不少于一次。

（四）每户居民至少有两种以上健康教育资料，健康知识入户率95%，居民基本卫生知识知晓率≥70%，健康行为形成率≥60%。

四、政府机关、事业单位、托幼园所等健康教育考核标准

（一）各单位有专兼职人员负责健康教育工作。

（二）有一处以上、经常更换的卫生宣传专栏或橱窗，在醒目地点有各种卫生宣传标语。

（三）经常开展各种形式的卫生知识宣传活动，并有活动记录、资料档案等。

（四）会议室、办公室有禁止吸烟标志。

五、厂矿企业健康教育考核标准

（一）厂矿企业健康教育以企业法人、技术干部、接触有害作业环境工人等为主要对象，进行有关劳动保护、职业病防治、安全卫生、常见病防治、女工保健等知识教育。

（二）在厂区内应设置一处以上1×2米的健康教育橱窗，辅以广播、卫生标语、闭路电视等大众传播媒介进行卫生知识宣传。

（三）各生产车间、班组有一块定期更换的黑板报、宣传栏，并有三种以上卫生科普读物。

（四）有健全的管理组织机构，有专兼职工作人员负责本项工作，工作有计划、有总结，活动有记录等。

（五）职工知识知晓率≥80%，健康行为形成率≥60%。

六、大众传播媒介健康教育考核标准

（一）《今日》开设固定的，具有科学性、趣味性、通俗易懂、贴近生活的健康栏目，编排出用稿目录并形成合订本。

（二）县广播电台有卫生与健康节目，有节目预告单，有专题节目播出情况汇总表，并有录音带备查。

（三）县电视台有健康教育专题节目，并免费播放“九亿农民健康教育行动”录像带，专题节目每周至少一次，有播出情况汇总表和预告，并有录像带备查。

（四）电视、广播、报纸、无烟草广告。

七、公共场所健康教育考核标准

（一）各公共场所要有专人负责，健康教育工作档案完整。

（二）凡是在公共场所就业的从业人员必须持健康证和卫生知识培训证上岗。

（三）根据不同类别的公共场所的空间和面积，设置1块以上1.5-2.5平方米的卫生宣传专栏，向广大群众进行卫生科普知识教育。

（四）公共场所不得有各种形式的烟草广告，并有醒目的“禁止吸烟”标识。

八、控烟健康教育考核标准

（一）各单位和公共场所应根据《烟草控制框架公约》和《市关于在公共场所禁止吸烟的暂行规定》，开展控烟宣传，落实控烟措施，加强禁烟执法。